Hoved >> Narkotika Vs. Venn >> Cymbalta vs. Prozac: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg

Cymbalta vs. Prozac: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg

Cymbalta vs. Prozac: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for degNarkotika vs. Venn

Legemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ





Hvis du eller en elsket opplever depresjon, angst , eller andre forhold som påvirker mental helse, er du ikke alene. Mer enn 16 millioner amerikanske voksne har alvorlig depressiv lidelse (også kalt MDD eller depresjon), og nesten 7 millioner voksne har generalisert angstlidelse (GAD).



Cymbalta (duloksetin) og Prozac (fluoksetin) er to populære antidepressiva medisiner foreskrevet for depresjon og flere andre forhold. Begge reseptbelagte legemidlene er godkjent av United States Food and Drug Administration (FDA). Bruk av medisiner med Cymbalta eller Prozac kombineres ofte med psykoterapi med en psykolog eller lege i psykiatrien.

Cymbalta er klassifisert i en gruppe medisiner som kalles SNRI (serotonin-norepinefrin reopptakshemmere). De fungerer ved å øke nivåene av serotonin og noradrenalin i hjernen.

Prozac er en del av en gruppe legemidler som kalles SSRI (selektive serotoninreopptakshemmere). SSRI virker ved å øke nivåene av serotonin i hjernen.



Hva er de viktigste forskjellene mellom Cymbalta og Prozac?

Cymbalta (duloksetin) er en SNRI medisinering. Den er tilgjengelig i både merkevare og generisk. Cymbalta er bare tilgjengelig i kapselform. Doseringen varierer, men en typisk dose er 60 mg per dag. Cymbalta brukes hos voksne, men kan brukes i yngre aldre under visse forhold (se diagram).

Prozac (fluoksetin) er en SSRI-medisinering. Den er tilgjengelig i både merkevare og generisk. Prozac er tilgjengelig i tablettform, kapselform og som en oral oppløsning. Selv om dosen varierer, er en typisk dose 20 mg en gang daglig. Prozac kan brukes til voksne for alle indikasjonene som er oppført i tabellen nedenfor. Prozac kan også brukes hos barn over 8 år for depresjon eller over 7 år for OCD.

Hovedforskjellene mellom Cymbalta og Prozac
Cymbalta Prozac
Narkotikaklasse Serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) Selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI)
Merke / generisk status Merkevare og generisk Merkevare og generisk
Hva er det generiske navnet? Duloksetin Fluoksetin
Hvilken form (er) kommer stoffet i? Kapsler Tablett, kapsel, oral oppløsning; også tilgjengelig i kombinasjon med olanzapin som Symbyax
Hva er standard dosering? Eksempel: 60 mg en gang daglig (dosen varierer) Eksempel: 20 mg en gang daglig (dosen varierer)
Hvor lang er den typiske behandlingen? Varierer Varierer
Hvem bruker vanligvis medisinen? Voksne og barn og ungdom 7 år og eldre for generalisert angstlidelse eller 13 år og eldre for fibromyalgi Voksne og barn og ungdom for depresjon (over 8 år) eller OCD (over 7 år)

Tilstander behandlet av Cymbalta og Prozac

Cymbalta er indisert for alvorlig depressiv lidelse, diabetisk perifer nevropatisk smerte og kronisk muskel- og skjelettsmerter hos voksne. Det kan også brukes til generalisert angstlidelse hos voksne så vel som barn i alderen 7 år og eldre og til fibromyalgi hos voksne og ungdom 13 år og eldre. Cymbalta er ikke godkjent for bruk hos barn mot depresjon, perifere nevropatiske smerter ved diabetes eller kroniske smerter i muskler og skjelett.



Prozac er indisert for alvorlig depresjon og tvangslidelse (OCD) hos barn, ungdommer og voksne. Prozac kan også behandle bulimia nervosa, premenstruell dysforisk lidelse og panikklidelse. Prozac er ikke godkjent for bruk hos barn under 7 år.

Merk: Symbyax er et kombinasjonsmedisin som inneholder fluoksetin, ingrediensen i Prozac, sammen med en annen medisin som kalles olanzapin. Symbyax kan behandle depressive episoder assosiert med bipolar lidelse eller behandlingsresistent depresjon.

Noen ganger foreskriver legene disse legemidlene utenfor etiketten til andre bruksområder enn det de er angitt.



Tilstand Cymbalta Prozac
Alvorlig depressiv lidelse Ja Ja
Generalisert angstlidelse Ja Off-label
Diabetisk perifer nevropatisk smerte Ja Off-label
Fibromyalgi Ja Off-label
Kroniske smerter i muskler og skjelett Ja Off-label
Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) Off-label Ja
Bulimia nervosa Ikke Ja
Panikklidelse Off-label Ja
Premenstruell dysforisk lidelse Off-label Ja
I kombinasjon med olanzapin (som Symbyax) for å behandle depressive episoder assosiert med bipolar lidelse ELLER for behandlingsresistent depresjon Ikke Ja
Behandling av angstlidelser Ja Ja

Er Cymbalta eller Prozac mer effektiv?

Én studie gjennomgikk mange studier der Cymbalta, Prozac og en annen medisin kalt Effexor ble sammenlignet med placebo. Cymbalta og Prozac ble funnet å være like i effekt og sikkerhet for pasienter med depresjon.

Diagnosen er en viktig faktor for å avgjøre hvilken medisin som vil være mer passende. For eksempel, hvis indikasjonen er depresjon, kan enten Prozac eller Cymbalta være et passende alternativ. Imidlertid, hvis diagnosen er OCD, er Prozac mer hensiktsmessig fordi det er indikert å behandle OCD mens Cymbalta ikke er det. Og hvis diagnosen er fibromyalgi, er Cymbalta mer hensiktsmessig fordi den er indikert for fibromyalgi, mens Prozac ikke er det.



Din helsepersonell kan bestemme hvilket legemiddel som er mer passende for deg, med tanke på din diagnose, sykehistorie og andre medisinske tilstander, sammen med medisiner du tar som kan samhandle med Cymbalta eller Prozac.

Deknings- og kostnadssammenligning av Cymbalta vs. Prozac

De fleste reseptplaner for forsikring og Medicare del D dekker Cymbalta eller Prozac - valg av generisk form vil resultere i betydelige kostnadsbesparelser. Merkenavneproduktene har mye høyere kopiering eller dekkes kanskje ikke i det hele tatt.



Kostnaden for Cymbalta koster rundt $ 126 for 30, 60 mg generiske kapsler. Et gratis SingleCare-kort hjelper deg med å spare penger på generiske Cymbalta, og reduserer prisen til så lite som $ 15.

Kostnaden utenom lommen for Prozac er ca $ 21 for # 30, 20 mg generiske kapsler. Du kan spare penger på generisk Prozac med et SingleCare-kort, noe som kan bringe den generiske prisen ned til omtrent $ 4.



Kontakt forsikringsplanen din for oppdatert dekningsinformasjon om Cymbalta eller Prozac.

Cymbalta Prozac
Vanligvis dekket av forsikring? Ja (generisk) Ja (generisk)
Vanligvis dekket av Medicare del D? Ja (generisk) Ja (generisk)
Mengde 30, 60 mg kapsler 30, 20 mg kapsler
Typisk Medicare copay $ 0 - $ 20 $ 0 - $ 20
SingleCare-kostnad $ 15+ $ 4- $ 20

Vanlige bivirkninger av Cymbalta vs. Prozac

De vanligste bivirkningene av Cymbalta er kvalme, hodepine, søvnighet, tap av appetitt, forstoppelse, tørr munn og svimmelhet.

De vanligste bivirkningene av Prozac er hodepine, kvalme, døsighet, søvnløshet, tap av appetitt, seksuelle bivirkninger og nervøsitet eller angst.

Når du fyller eller fyller på resept på Cymbalta eller Prozac, vil du motta en medisineguide som diskuterer bivirkninger, advarsler og annen viktig informasjon om medisinen din.

Dette er ikke en fullstendig liste over bivirkninger. Andre alvorlige bivirkninger kan forekomme. Kontakt helsepersonell for en komplett liste over bivirkninger.

Cymbalta Prozac
Bivirkning Aktuelt? Frekvens Aktuelt? Frekvens
Hodepine Ja 14% Ja tjueen%
Kvalme Ja 2. 3% Ja tjueen%
Døsighet / søvnighet Ja 9% Ja 1. 3%
Diaré Ja 9% Ja 12%
Forstoppelse Ja 9% Ja 5%
Tørr i munnen Ja 1. 3% Ja 10%
Ejakulasjonsforstyrrelse / seksuell dysfunksjon Ja 2-4% Ja % ikke rapportert
Søvnløshet Ja 9% Ja 16%
Svimmelhet Ja 9% Ja 9%
Tap av appetitt Ja 7% Ja elleve%
Nervøsitet / angst Ja 3% Ja 1. 3%

Kilde: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Prozac )

Legemiddelinteraksjoner mellom Cymbalta og Prozac

MAO-hemmer (MAO-hemmere eller monoaminoksidasehemmere) medisiner bør ikke brukes mens du tar Cymbalta eller Prozac, eller i en periode før eller etter å ha tatt Cymbalta eller Prozac. Kombinasjonen kan øke risikoen for serotoninsyndrom , en livstruende medisinsk nødsituasjon på grunn av overflødig serotonin. Triptaner, som er migrene, som Imitrex (sumatriptan) og andre antidepressiva, bør ikke brukes i kombinasjon med Cymbalta eller Prozac på grunn av risikoen for serotoninsyndrom. Også hosteundertrykkende dextrometorfan, som finnes i Robitussin-DM og mange hoste- og kalde produkter, bør unngås, da det også kan forårsake serotoninsyndrom når det kombineres med Cymbalta eller Prozac.

Unngå alkohol når du tar Cymbalta eller Prozac.

Dette er ikke en fullstendig liste over legemiddelinteraksjoner. Rådfør deg med helsepersonell for en komplett liste over legemiddelinteraksjoner. Fortell legen din om alle medisinene du tar, inkludert resept, reseptfritt (OTC) og vitaminer.

Legemiddel Narkotikaklasse Cymbalta Prozac
Rasagiline
Selegiline
Tranylcypromin
MAO-hemmere Ja Ja
Alkohol Alkohol Ja Ja
Rizatriptan
Sumatriptan
Zolmitriptan
Triptaner Ja Ja
Johannesurt Tillegg Ja Ja
Warfarin Antikoagulant Ja Ja
Kodein
Hydrokodon
Hydromorfon
Metadon
Morfin
Oksykodon
Tramadol
Opioide smertestillende midler Ja Ja
Dekstrometorfan (i mange hoste- og kalde produkter) Hostedempende middel Ja Ja
Azitromycin
Klaritromycin
Erytromycin
Makrolide antibiotika Ikke Ja
Aspirin
Ibuprofen
Meloksikam
Nabumetone
Naproxen
NSAIDs Ja Ja
Citalopram
Escitalopram
Fluoksetin
Fluvoxamine
Paroksetin
Sertralin
SSRI antidepressiva Ja Ja
Desvenlafaxine
Duloksetin
Venlafaxine
SNRI antidepressiva Ja Ja
Amitriptylin
Desipramin
Imipramin
Nortriptylin
Trisykliske antidepressiva Ja Ja
Baclofen
Carisoprodol
Syklobenzaprin
Metaxalone
Muskelavslappende midler Ja Ja
Karbamazepin
Divalproex natrium / valproinsyre
Gabapentin
Lamotrigin
Levetiracetam
Fenobarbital
Fenytoin
Pregabalin
Topiramat
Antikonvulsiva Ja Ja
Flecainide
Propafenon
Thioridazin
Vinblastine
Legemidler metabolisert av enzymet CYP2D6 Ja Ja
Alprazolam
Clonazepam
Diazepam
Lorazepam
Benzodiazepiner Ja Ja

Advarsler om Cymbalta og Prozac

Antidepressiva, inkludert Cymbalta og Prozac, har en svart boks advarsel av selvmord. En svart boks advarsel er den sterkeste advarselen som kreves av FDA. Barn, ungdommer og unge voksne (opp til 24 år) som tar antidepressiva har en økt risiko for selvmordstanker og oppførsel. Alle som tar antidepressiva bør overvåkes nøye.

Andre advarsler:

  • Serotoninsyndrom er en livstruende nødsituasjon forårsaket av for mye serotonin. Pasienter som tar Cymbalta eller Prozac bør overvåkes for tegn og symptomer på serotoninsyndrom, som hallusinasjoner, kramper, hjerterytme eller blodtrykksendringer (for eksempel høyt blodtrykk) og uro. Søk akutt medisinsk behandling hvis noen av disse symptomene oppstår. Tar andre legemidler som øker serotoninnivået (triptaner, trisykliske antidepressiva, fentanyl, litium, tramadol, tryptofan, buspiron, dextrometorfan, amfetamin, St.John's Wort og MAO-hemmere) øker risikoen for serotoninsyndrom.
  • Når du avslutter Cymbalta eller Prozac, kan abstinenssymptomer som uro oppstå. Din helsepersonell kan gi deg råd om den beste måten å avslutte Cymbalta eller Prozac, med en langsom konisk plan. Stopp aldri Cymbalta eller Prozac brått.
  • Brukes med forsiktighet hos pasienter som har anfall eller som har bipolar lidelse.
  • Hyponatremi (lavt natrium) på grunn av syndromet med uhensiktsmessig antidiuretisk hormonsekresjon (SIADH) kan forekomme og kan være alvorlig. Symptomer kan omfatte hodepine, konsentrasjonsvansker, hukommelsessvikt, forvirring, svakhet og ustabilitet, noe som kan føre til fall. Søk akutt behandling og stopp Cymbalta eller Prozac hvis symptomer oppstår.
  • Unngå SSRI hos pasienter med ubehandlet anatomisk smal vinkel (glaukom med vinkellukking).
  • SSRI kan øke blødningsrisikoen - denne risikoen øker ved samtidig bruk av aspirin, NSAID eller warfarin.
  • Ikke kjør eller bruk maskiner før du vet hvordan Cymbalta eller Prozac påvirker deg.
  • Brukes med forsiktighet hos pasienter med nyreproblemer.
  • Cymbalta eller Prozac kan endre blodsukkernivået hos pasienter med diabetes. Dette krever overvåking og kan kreve dosejustering av diabetesmedisiner.
  • Cymbalta eller Prozac kan forårsake vektendringer. Cymbalta kan forårsake vektøkning eller tap, mens Prozac kan føre til vekttap. Overvåk vekten under behandling med Cymbalta eller Prozac.
  • Cymbalta eller Prozac skal bare brukes under graviditet hvis fordelene for moren er større enn risikoen for babyen. Å stoppe medisinen kan føre til tilbakefall av depresjon eller angst. Imidlertid har nyfødte utsatt for en SNRI (som Cymbalta) eller en SSRI (som Prozac) i tredje trimester utviklet komplikasjoner som krever langvarig sykehusinnleggelse, åndedrettsstøtte og tubefôring. Hvis du allerede tar Cymbalta eller Prozac og finner ut at du er gravid, må du kontakte legen din umiddelbart for veiledning.
  • Cymbalta og Prozac er på Ølsliste (medisiner som kan være upassende hos eldre voksne). Rådfør deg med helsepersonell for å se om Cymbalta eller Prozac er trygt for deg.

Andre advarsler om Cymbalta:

  • Cymbalta kapsler skal svelges hele og kan tas med eller uten mat. Ikke tygg, knus eller åpne kapselen.
  • Det har vært tilfeller av leverproblemer hos mennesker som tar Cymbalta - disse kan være dødelige. Kontakt legen din umiddelbart og slutte å ta Cymbalta hvis du får tegn på gulsott eller leverproblemer. Personer som har leverproblemer og / eller drikker en betydelig mengde alkohol, bør ikke ta Cymbalta.
  • Cymbalta kan forårsake ortostatisk hypotensjon (blodtrykksfall når du reiser deg), faller og / eller besvimer. Fall kan føre til brudd eller sykehusinnleggelser.
  • Alvorlige hudreaksjoner kan forekomme. De kan skyldes tilstander som kalles erythema multiforme eller Stevens-Johnson syndrom. Slutt å ta Cymbalta og informer legen din med en gang for veiledning hvis du får blemmer, utslett eller hudlesjoner. Hvis symptomene er alvorlige, må du søke akutt medisinsk behandling.
  • Cymbalta kan forårsake urinproblemer. Informer legen din dersom du har problemer med vannlating.
  • Overvåke blodtrykket mens du tar Cymbalta.
  • Ikke ta Cymbalta hvis du har kronisk leversykdom eller skrumplever.
  • Ikke ta Cymbalta hvis du har alvorlig nyresykdom.

Andre advarsler fra Prozac:

  • I sjeldne tilfeller har det vært rapporter om utslett og allergiske reaksjoner / systemiske anafylaksereaksjoner, som har vært dødelige. Hvis du opplever utslett eller allergiske symptomer, må du slutte å ta Prozac og søke øyeblikkelig medisinsk behandling.
  • Prozac kan forårsake QT-forlengelse og ventrikulær arytmi, som kan være livstruende. Enkelte pasienter har høyere risiko på grunn av medisinske tilstander eller andre medisiner. Spør helsepersonell om Prozac er trygt for deg.

Ofte stilte spørsmål om Cymbalta vs. Prozac

Hva er Cymbalta?

Cymbalta, også kjent under det generiske navnet duloksetin, er en SNRI- eller serotonin-noradrenalin-gjenopptakshemmer. Cymbalta, som er tilgjengelig i både merkevare og generisk form, behandler depresjon, angst, fibromyalgi, smerter fra perifer neuropati hos diabetes og kroniske muskelsmerter.

Hva er Prozac?

Prozac, også kjent under dets generiske navn, fluoksetin, er en SSRI eller selektiv serotoninreopptakshemmere. Prozac behandler depresjon, tvangslidelse, bulimia nervosa, premenstruell dysforisk lidelse og panikklidelse. Prozac er tilgjengelig i både merkevare og generisk form.

Er Cymbalta og Prozac det samme?

Cymbalta og Prozac er like, men ikke det samme. Cymbalta er en SNRI- eller serotonin-noradrenalin-gjenopptakshemmer. Noen andre SNRI-er inkluderer Effexor (venlafaxin) og Pristiq (desvenlafaxine).

Prozac er en SSRI. Andre SSRI-legemidler du kanskje har hørt om inkluderer Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetin) og Zoloft (sertralin).

Er Cymbalta eller Prozac bedre?

Studier viser at Cymbalta og Prozac er like når det gjelder sikkerhet og effekt.

Den beste medisinen for deg kan bare bestemmes av helsepersonell som kan vurdere diagnosen, symptomene, medisinske tilstandene og historikken din, sammen med andre medisiner du tar som potensielt kan samhandle med Cymbalta eller Prozac.

Kan jeg bruke Cymbalta eller Prozac mens jeg er gravid?

Nyfødte utsatt for visse antidepressiva, inkludert Cymbalta eller Prozac, i tredje trimester av svangerskapet har utviklet alvorlige komplikasjoner. Disse komplikasjonene inkluderer langvarige sykehusinnleggelser, slangemating og pustestøtte.

Hvis du allerede tar Cymbalta eller Prozac og finner ut at du er gravid, kontakt legen din. Hvis du er amming , ta kontakt med OB-GYN også.

Kan jeg bruke Cymbalta eller Prozac sammen med alkohol?

Nei. Cymbalta eller Prozac skal ikke kombineres med alkohol. Kombinasjonen øker risikoen for respirasjonsdepresjon - redusert pust, ikke får nok oksygen - og kan øke sedasjon og døsighet og svekke årvåkenhet.

Hvilket antidepressivt middel er bedre enn Prozac?

Alle antidepressiva har gjennomgått omfattende tester for å vise både sikkerhet og effekt. Mens Prozac kan være veldig effektivt, fungerer det ikke for alle, fordi folk reagerer forskjellig på forskjellige medisiner. Hvis du tar Prozac og føler at det ikke fungerer etter å ha tatt det i seks til åtte uker, må du kontakte helsepersonell for medisinsk råd.

Hvordan er Cymbalta forskjellig fra andre antidepressiva?

SNRI medisiner som Cymbalta virker både på serotonin og noradrenalin i hjernen, mens SSRI medisiner som Prozac virker på serotonin. Cymbalta er også indisert for å behandle visse typer smerter, som fibromyalgi, muskuloskeletalsmerter og diabetisk nevropatisk smerte, i tillegg til depresjon og angst.

Hvem skal ikke ta Cymbalta?

Personer som tar antidepressiva i klassen med monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), bør ikke ta Cymbalta. Andre medisiner samhandler med Cymbalta (se tabellen ovenfor). Spør helsepersonell om serotoninsyndrom, og om medisinene du tar er trygge i kombinasjon med Cymbalta.

Cymbalta skal heller ikke brukes til barn mot depresjon, perifere nevropatiske smerter i diabetikken eller kroniske smerter i muskler og skjelett.


Relatert lesing: