Wellbutrin vs. Zoloft: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Wellbutrin og Zoloft er to reseptbelagte medisiner som er indikert ved behandling av alvorlig depressiv lidelse (MDD). MDD er en av de vanligste psykiske helsemessige forholdene i USA. Det er preget av en periode på to uker eller mer hvor en person opplever et deprimert humør eller tap av interesse for aktiviteter som vanligvis fremkaller lykke.
MDD er også vanligvis ledsaget av problemer med å sove, spise, konsentrere seg og energi. Wellbutrin virker ved å øke tilgjengelig dopamin og noradrenalin, mens Zoloft øker tilgjengelig serotonin. Mens begge legemidlene virker for å behandle depresjon, gjør de det ved å påvirke forskjellige nevrotransmittere som påvirker humøret.
Hva er de viktigste forskjellene mellom Wellbutrin og Zoloft?
Wellbutrin (bupropion) (Wellbutrin-kuponger | Wellbutrin-detaljer) er reseptbelagt medisin som er indikert ved behandling av alvorlig depressiv lidelse (MDD) og sesongmessig affektiv lidelse. Den aktive ingrediensen i Wellbutrin, bupropion, ble tidligere markedsført under merkenavnet Zyban og er godkjent for bruk ved røykeslutt i formuleringen med langvarig frigjøring. Wellbutrin fungerer som en dopamin- og noradrenalin-gjenopptakshemmer på nevronalt nivå. Dette etterlater mer dopamin og noradrenalin tilgjengelig. Høyere nivåer av dopamin og noradrenalin er assosiert med forbedret humør og påvirkning. Wellbutrin er tilgjengelig i en tablett med øyeblikkelig frigjøring i 75 mg og 100 mg. Tabletten med forsinket frigjøring indikert for hver 12-timers dosering er tilgjengelig i 100 mg, 150 mg og 200 mg. Tabletten med utvidet frigjøring som er angitt en gang hver 24. time, er tilgjengelig i 150 mg og 300 mg.
Zoloft (sertralin) (Zoloft-kuponger | Zolofts-detaljer) er også reseptbelagt medisin som er indikert ved behandling av depresjon. Zoloft er klassifisert som en selektiv serotonin-gjenopptakshemmer og virker ved å blokkere gjenopptaket av serotonin ved neuronal synaps. Dette etterlater mer gratis serotonin tilgjengelig. Høyere nivåer av tilgjengelig serotonin er assosiert med forbedret humør og energinivå. Zoloft er tilgjengelig som en oral tablett i styrker på 25 mg, 50 mg og 100 mg. Den er også tilgjengelig i en oral konsentrert oppløsning som er 20 mg / ml.
| Hovedforskjellene mellom Wellbutrin og Zoloft | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Narkotikaklasse | Dopamin / noradrenalin reopptakshemmere | Selektiv serotonin-gjenopptakshemmer |
| Merke / generisk status | Merkevare og generisk tilgjengelig | Merkevare og generisk tilgjengelig |
| Hva er det generiske navnet? | Bupropion | Sertralin |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Tablett med øyeblikkelig frigjøring, vedvarende frigjøring og utvidet frigjøring | Oral tablett, konsentrert oral oppløsning |
| Hva er standard dosering? | 150 mg XL en gang daglig | 50 mg en gang daglig |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | Langsiktig (måneder til år) | Langsiktig (måneder til år) |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Ungdom, voksne | Barn, ungdommer og voksne |
Vil du ha den beste prisen på Zoloft?
Registrer deg for Zoloft-prisvarsler og finn ut når prisen endres!
Få prisvarsler
Tilstander behandlet av Wellbutrin og Zoloft
Wellbutrin og Zoloft deler en indikasjon for behandling av alvorlig depresjon, men hvert legemiddel har også unike indikasjoner.
Den aktive ingrediensen i Wellbutrin, bupropion, er indikert for å hjelpe til med røykeslutt. Studier har vist at pasienter som tar bupropion er mer sannsynlig å oppnå røykeslutt, selv om den nøyaktige mekanismen ikke er helt forstått. Disse studiene har også vist at bupropion kan ha flere bivirkninger enn andre røykesluttbehandlinger.
Zoloft er godkjent for behandling av sosial angstlidelse og brukes off-label i generalisert angstlidelse og separasjonsangstlidelse. Off-label bruk indikerer at den tiltenkte bruken ikke er godkjent av Food and Drug Administration (FDA).
Tabellen nedenfor viser noen av de kjente bruksområdene til Wellbutrin og Zoloft. Bare legen din kan bestemme hvilken medisin som kan være riktig for tilstanden din.
| Tilstand | Wellbutrin | Zoloft |
| Alvorlig depressiv lidelse | Ja | Ja |
| Sesongbasert affektiv lidelse | Ja | Ikke |
| Røykeslutt | Ja | Ikke |
| Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) | Off-label | Ikke |
| Nevropatiske smerter | Off-label | Ikke |
| Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) | Ikke | Ja |
| Sosial angst | Ikke | Ja |
| Generalisert angstlidelse | Ikke | Off-label |
| Separasjonsangstlidelse | Ikke | Off-label |
| Panikklidelse | Ikke | Ja |
| Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) | Ikke | Ja |
| Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) | Ikke | Ja |
| Hetetokter forbundet med overgangsalderen | Ikke | Off-label |
| For tidlig utløsning | Ikke | Off-label |
Er Wellbutrin eller Zoloft mer effektivt?
En randomisert, kontrollert rettssak publisert i The New England Journal of Medicine sammenlignet depresjonss remisjon og toleranse for bupropion, sertralin og et tredje antidepressivt middel, venlafaxin. Denne studien fokuserte på pasienter som hadde depresjon som ikke reagerte på andre behandlinger. Denne studien fant at alle tre behandlingsalternativene var effektive og ikke skilte seg signifikant fra hverandre med hensyn til remisjonsrate, toleranse eller bivirkninger. En egen retrospektiv analyse av to andre studier fant også at disse to legemidlene har lignende depresjonsremisjonsgrader.
Wellbutrin og Zoloft vil begge bli ansett som effektive behandlinger, og valg av den beste behandlingen kan derfor bestemmes av potensielle bivirkninger. Wellbutrin er mindre sannsynlig å forårsake seksuell dysfunksjon og søvnighet, derfor kan noen pasienter og helsepersonell foretrekke Wellbutrin.
Vil du ha den beste prisen på Wellbutrin?
Registrer deg for Wellbutrin-prisvarsler og finn ut når prisen endres!
Få prisvarsler
Deknings- og kostnadssammenligning av Wellbutrin vs. Zoloft
Wellbutrin er reseptbelagt medisin som vanligvis dekkes av både kommersielle og medisinplaner. Prisen for Wellbutrin XL 150 mg utenom lommen kan være så høy som $ 180, men med en kupong fra SingleCare kan du få generisk for mindre enn $ 12.
Få SingleCare reseptrabattkort
Zoloft er også reseptbelagte medisiner som generelt dekkes av både Medicare og kommersielle legemiddelplaner. Prisen for merkenavnet Zoloft kan være over $ 400, men med en kupong fra SingleCare kan du betale så lite som $ 10 for generikken.
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja | Ja |
| Vanligvis dekket av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standard dosering | 30, 150 mg XL tabletter | 30, 50 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | $ 10 eller mindre | $ 10 eller mindre |
| SingleCare-kostnad | $ 11+ | $ 10+ |
Vanlige bivirkninger av Wellbutrin vs. Zoloft
Toleransen til antidepressiva er en viktig faktor når du velger terapi. Antidepressiva gir ikke umiddelbar lindring av depressive symptomer. Det kan ta opptil fire til seks uker å se det fulle potensialet til et antidepressivt middel ved behandling av depresjonssymptomer. Bivirkninger relatert til medikamentell terapi kan imidlertid starte umiddelbart. Hvis bivirkningene er for plagsomme, kan pasienter bli fristet til å avbryte behandlingen før de får full nytte.
Zoloft er mye mer sannsynlig enn Wellbutrin å forårsake kvalme og oppkast. Dette kan påvirke daglige aktiviteter og funksjoner. Somnolens, eller overdreven døsighet, er også mye mer vanlig med Zoloft. Dette kan påvirke produktivitet og sikkerhet og kan være et viktig hensyn for pasienter og leverandører.
Wellbutrin er ikke kjent for å forårsake seksuell dysfunksjon eller redusert libido som SSRI som Zoloft kan. Dette er en viktig effekt å diskutere med pasienter før behandlingsstart.
Følgende liste er ikke ment å være en komplett liste over uønskede hendelser. Ta kontakt med apotek, lege eller annen medisinsk fagperson for en fullstendig liste over mulige bivirkninger.
| Wellbutrin | Zoloft | |||
| Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
| Asteni | Ja | to% | Ikke | ikke relevant |
| Kvalme | Ja | 1. 3% | Ja | 26% |
| Tørr i munnen | Ja | 17% | Ja | 14% |
| Svette | Ja | 6% | Ja | 7% |
| Oppkast | Ja | 4% | Ja | tjue% |
| Diaré | Ja | 5% | Ja | 4% |
| Forstoppelse | Ja | 10% | Ja | 6% |
| Dyspepsi | Ikke | ikke relevant | Ja | 8% |
| Svimmelhet | Ja | 7% | Ja | 12% |
| Døsighet | Ja | to% | Ja | elleve% |
| Opphisselse | Ja | 3% | Ikke | ikke relevant |
| Hodepine | Ja | 26% | Ikke | ikke relevant |
| Nedsatt appetitt | Ja | 5% | Ja | 3% |
| Redusert libido | Ikke | ikke relevant | Ja | 6% |
| Vekttap | Ja | 14% | Ikke | ikke relevant |
| Vektøkning | Ja | 3% | Ikke | ikke relevant |
Kilde: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Legemiddelinteraksjoner av Wellbutrin vs. Zoloft
Wellbutrin og Zoloft har flere mulige medikamentinteraksjoner, hovedsakelig på grunn av metabolismen av cytokrom P450-systemet. Wellbutrin hemmer for eksempel CYP2D6 kraftig, og derfor kan det hende at doser av CYP2D6-substrater må reduseres hos pasienter som tar Wellbutrin. Eksempler på CYP2D6-substrater inkluderer kodein, haloperidol, risperidon og metoprolol. Zoloft er en mindre hemmer av CYP2D6 og kan forårsake de samme interaksjonene, men i mindre grad.
Andre legemidler med serotonerge virkninger i kombinasjon med Zoloft kan øke risikoen for serotonergt syndrom. Serotoninsyndrom er resultatet av unormalt høye nivåer av fritt serotonin og kan føre til uro, svimmelhet og økt hjertefrekvens.
Zoloft kan forårsake en bestemt type hjertearytmi, kjent som et forlenget QTc-intervall når det tas med visse klasser av medisiner. Det er viktig at helsepersonell og apotek har en fullstendig liste over medisiner du tar for å kunne undersøke riktig for potensielle interaksjoner.
Følgende liste er ikke ment å være en komplett liste over legemiddelinteraksjoner. Legen din eller apoteket kan gi en komplett liste.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Wellbutrin | Zoloft |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT Agonist / Triptans (antimigraine agenter) | Ikke | Ja |
| Dexmetylfenidat Metylfenidat | Amfetamin | Ikke | Ja |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3-antagonister (kvalmestillende midler) | Ikke | Ja |
| Aripiprazol | Antipsykotisk | Ja | Ja |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak | Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS) | Ikke | Ja |
| Atomoksetin | Selektiv noradrenalin-gjenopptakshemmer (SNRI) | Ja | Ikke |
| Bemiparin Enoxaparin Heparin | Antikoagulantia | Ikke | Ja |
| Buspiron | Antianxiety | Ikke | Ja |
| Karbamazepin | Antikonvulsiv | Ja | Ja |
| Enzalutamid | Cellegift middel | Ikke | Ja |
| Esomeprazol Omeprazol | Protonpumpehemmere | Ikke | Ja |
| Flukonazol | Soppdrepende | Ikke | Ja |
| Fluoksetin Paroksetin Citalopram Escitalopram | SSRIer | Ja | Ja |
| Hydroksyklorokin | Aminokinolon / antimalarial | Ikke | Ja |
| Linezolid | Antibiotika | Ikke | Ja |
| Syklobenzaprin Metaxalone | Muskelavslappende | Ikke | Ja |
| Pimozide | Antipsykotisk | Ikke | Ja |
| Selegiline Fenelzin Rasagiline | Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) | Ikke | Ja |
| Johannesurt | Urtetilskudd | Ikke | Ja |
| Hydroklortiazid Chlorthalidone Metolazon | Tiaziddiuretika | Ikke | Ja |
| Tramadol | Opiat smertestillende | Ja | Ja |
| Amitriptylin Clomipramin Doxepin Nortriptylin | Trisykliske antidepressiva | Ja | Ja |
| Venlafaxine | Selektiv noradrenalin-gjenopptakshemmer (SNRI) | Ikke | Ja |
Advarsler fra Wellbutrin og Zoloft
Wellbutrin og Zoloft-behandling kan øke selvmordstanker og tanker blant tenåringer og unge voksne, spesielt i de tidlige stadiene av behandlingen før noen form for remisjon oppnås. Disse pasientene må overvåkes nøye hvis denne behandlingen anses medisinsk nødvendig. En terapiendring kan være nødvendig hvis symptomene plutselig oppstår eller blir verre. Alle pasienter med depresjon kan oppleve en forverring av depresjonen eller selvmordstanker, uansett om de tar antidepressiva.
Noen pasienter som tar Wellbutrin for røykeslutt, og som ikke tidligere har hatt depresjon, kan oppleve mentale endringer når de begynner behandlingen. Disse endringene kan omfatte humørsvingninger, hallusinasjoner, paranoia, vrangforestillinger, aggresjon og angst. Snakk med helsepersonell umiddelbart hvis noen av disse endringene oppstår når du starter Wellbutrin-behandling.
Wellbutrin har vist seg å øke risikoen for anfall, og av denne grunn bør den totale daglige dosen ikke overstige 300 mg. Pasienter på Wellbutrin kan også oppleve økt blodtrykk, noe som fører til hypertensjon, selv om de ikke tidligere hadde kardiovaskulære tilstander eller hendelser.
Depresjonssymptomer vil ikke begynne å forsvinne umiddelbart med verken Wellbutrin eller Zoloft. Vanligvis tar endringer i symptomer minst to uker å observere, og de fleste pasienter trenger minst fire til seks uker for å se om stoffet påvirker symptomene.
Serotoninsyndrom er rapportert med Zoloft og alle andre SSRI-er. Dette kan oppstå ved bruk av to serotonerge legemidler sammen. Symptomer kan omfatte uro, svimmelhet eller hjertebank.
Ofte stilte spørsmål om Wellbutrin vs. Zoloft
Hva er Wellbutrin?
Wellbutrin er reseptbelagte antidepressiva. Det er en selektiv dopamin- og noradrenalin-gjenopptakshemmer. Det er foreskrevet ved behandling av alvorlig depressiv lidelse og andre relaterte psykiatriske lidelser. Den generiske formen, bupropion, er også godkjent i behandlingen av røykeslutt i sin form med langvarig frigjøring (bupropion SR). Wellbutrin er tilgjengelig i tablettformuleringer med umiddelbar, vedvarende og utvidet frigjøring.
Hva er Zoloft?
Zoloft er reseptbelagte antidepressiva som brukes til behandling av alvorlig depressiv lidelse, så vel som andre angst- og psykiatriske lidelser. Zoloft er i en klasse medikamenter kjent som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Zoloft er tilgjengelig som orale tabletter så vel som et oralt flytende konsentrat.
Er Wellbutrin og Zoloft det samme?
Mens Wellbutrin og Zoloft begge er klassifisert som antidepressiva, er de ikke samme type medikament. Wellbutrin virker ved å øke frie nivåer av dopamin og noradrenalin i nevronesynapsen. Zoloft virker ved å øke frie nivåer av serotonin. Disse nevrotransmitterne har en positiv effekt på humør og påvirkning.
Er Wellbutrin eller Zoloft bedre?
Flere studier har vist at Wellbutrin og Zoloft er relativt sammenlignbare når det gjelder å oppnå remisjon av depresjonssymptomer. Wellbutrin kan favoriseres fremfor Zoloft på grunn av at bivirkningsprofilen er mindre alvorlig.
Kan jeg bruke Wellbutrin eller Zoloft mens jeg er gravid?
Wellbutrin er kategorisert som graviditetskategori B av Food and Drug Administration (FDA), noe som betyr at det generelt regnes som trygt under graviditet. Zoloft er graviditetskategori C, noe som betyr at det ikke har vært tilstrekkelige studier på mennesker for å bestemme sikkerhet. Generelt sett skal begge medikamentene bare brukes med fordel for moren, oppveier klart risikoen for fosteret.
Kan jeg bruke Wellbutrin eller Zoloft sammen med alkohol?
Pasienter bør unngå alkohol hvis de tar Wellbutrin eller Zoloft. Alkohol kan øke de toksiske effektene av begge medisinene og kan forårsake betydelig psykomotorisk svekkelse. Alkohol senker spesifikt anfallsterskelen hos pasienter som tar Wellbutrin, og pasienter med anfall i anamnesen bør unngå denne kombinasjonen.
Hjelper Wellbutrin med angst?
Wellbutrin er ikke indisert ved behandling av angst. For noen pasienter kan angst forverres mens de er på Wellbutrin. Pasienter med angst kan ha nytte av andre medisineringstimer, og helsepersonell kan hjelpe dem med å velge det beste middel.
Finnes det et bedre antidepressivt middel enn Zoloft?
Zoloft er et effektivt antidepressivt middel, men fungerer kanskje ikke for alle. Studier har vist at pasienter som ikke oppnår remisjon med Zoloft, kan oppnå suksess med et nytt serotonergt antidepressivt middel, kjent som Trintellix (vortioxetin). Virkningsmekanismen øker fritt serotonin på to forskjellige måter og kan være mer effektivt for noen pasienter.
