Nedgangen på avføringsmidler

Helse utdanning

I den store ordningen av ting virker forstoppelse som et lite problem - men takle det lenge nok, og det blir til et ganske stort. Kramper, følelse av sikkerhetskopiering og oppblåsthet påvirker humøret, appetitten og energinivået, spesielt når forstoppelse dveler lenger enn noen få dager.

Gå inn i reseptfrie avføringsmidler (OTC), som lover lettelse i bytte mot minimal innsats: putt en pille, vent seks til 48 timer, og her er , du er tilbake til det normale. Det eneste problemet? Avføringsmidler er ikke så idiotsikre som de ser ut. Det er mange forskjellige typer, noe som gjør det vanskelig å vite hvilken du bør ta, når du trenger en, og hvor lenge det er trygt å bruke.

For å hjelpe deg med dine forstoppelsesproblemer, bruk denne guiden til avføringsmiddel for å bringe deg et skritt nærmere lettelse.

Hvordan fungerer avføringsmidler?

Avføringsmidler ber deg om å få avføring ved å stimulere tykktarmen til å produsere avføring eller bare gjøre det lettere å passere det som allerede er der. De blir vanligvis sett på som kosttilskudd og medisiner, men noen matvarer kan tjene som naturlige avføringsmidler.

Når folk flest opplever forstoppelse, strekker de seg etter hjemmemedisiner som å drikke rikelig med væske og øke fiberinntaket, sier Rudolph Bedford, MD, en gastroenterolog ved Providence Saint John's Health Center i California. Kosthold og livsstilsendringer kan ofte ta seg av problemet uten å ty til medisiner.

Hvis den ikke gjør det, er dette vanligvis poenget når en slags OTC-avføringsmiddel blir introdusert. De fleste forbrukere velger en type avføringsmiddel basert på hvor lenge de har hatt symptomer, hvor alvorlig forstoppelse er og hvor raskt de vil se resultater.

De fleste avføringsmidler tar alt fra seks til 72 timer å tre i kraft. Når avføring er produsert, vil mengden avføringsmiddel i kroppen naturlig reduseres, selv om avføringseffektene kan ligge i et par dager etter den første dosen.

Typer avføringsmidler

Å ta et avføringsmiddel er bare så enkelt som det høres ut hvis du forstår alle de forskjellige typene avføringsmidler og hvordan hver enkelt fungerer. Her er en sammenbrudd.

Naturlige avføringsmidler

Funnet i mat og drikke, inneholder naturlige avføringsmidler visse elementer - som enzymer eller sukker - som kan stimulere tykktarmen til å produsere avføring. Papaya, pærer, kiwi, kaffe, urter som senna, oljer som lakserolje og fiberrike korn som kli og bygg kan ofte få ting til å bevege seg eller hjelpe deg med å opprettholde et vanlig fordøyelsesmønster.

Åh, og ikke glem svisker (ja, bestefar hadde rett!).

Tørkede svisker har mer sorbitol enn friske og kan ha avføringseffekter, sier Ashkan Farhadi, MD, en gastroenterolog ved MemorialCare Orange Coast Medical Center i California. Han anbefaler å suge opptil fem tørkede svisker i vann over natten og spise dem om morgenen som en naturlig måte å bekjempe kronisk forstoppelse på.

Bulkdannende avføringsmidler

Hvis du ikke får nok avføringsmiddel mat og drikke naturlig i kostholdet ditt, kan du vende deg til et fibertilskudd som Benefiber eller Metamucil . Disse kraftaktørene inneholder former for fiber - slik som psylliumskall eller metylcellulose - som faktisk absorberer vann, endrer avføringen på avføringen og ber en naturlig sammentrekning av tykktarmen for å skyve den ut. De anses vanligvis som trygge for daglig bruk.

Mildende avføringsmidler

Også kjent som avføring mykgjørere , mykgjørende avføringsmidler, vedder og myker avføring inne i tykktarmen, slik at du ikke trenger å sile så mye. De tvinger ikke tykktarmen til å produsere tarmbevegelse, bare gjør eksisterende avføring lettere å passere.

Selv om det ikke er noen reelle bevis for at det å ta avføringskalkmiddel daglig vil skade deg, vil det heller ikke løse det underliggende problemet, og doseringen kan bli ineffektiv over tid.

Osmotiske avføringsmidler

Disse fungerer ved å trekke vann inn i tarmene, sier Dr. Bedford, mykgjører avføringen og lar deg passere bevegelser lettere. Disse avføringsmidlene, som Miralax, forårsaker ingen avhengighet, og selv om de ikke fungerer for alle, kan de brukes daglig om nødvendig.

Det finnes noen få typer osmotiske avføringsmidler som bruker forskjellige ingredienser; laktulose avføringsmidler er sukkerbaserte, saltvann avføringsmidler er saltbaserte, og polymer avføringsmidler inneholder polyetylenglykol.

Stimulerende avføringsmidler

Som navnet antyder, stimulerer disse avføringsmidlene tarmene dine til å øke peristaltikken, dvs. de kontraherende bevegelsene som fører til at avføring overføres. Inneholder ingredienser som bisacodyl eller sennosider, de blir ofte tatt som tabletter (for eksempel Ex-Lax), selv om noen drikker dem som urtete.

Smøremidler avføringsmidler

Smøremidler som mineralolje belegger avføringen din, og forhindrer at tykktarmen mister vann slik at du lettere kan få avføring. Folk drikker ofte mineralolje, eller det kan settes inn rektalt for umiddelbare resultater. Sørg for å lese instruksjonene på flasken.

Når skal du ta et avføringsmiddel?

Det er mange kortsiktige scenarier som kan forårsake forstoppelse : reise, stress, sykdom, varmeeksponering, lav hydrering, graviditet, diettendringer og lave nivåer av trening eller aktivitet kan alle utløse et tilfelle av forstoppelse. En engangsdose av et OTC-avføringsmiddel kan fjerne forstoppelse, regulere tarmene, lindre oppblåsthet og sette deg på sporet igjen.

Det er også langsiktige årsaker til forstoppelse, og pasienter faller vanligvis i tre kategorier: eldre, personer på visse medisiner (som narkotika og visse antidepressiva), og personer med visse helsemessige forhold (som irritabel tarmsyndrom eller diabetes).

Det er greit å bruke et avføringsmiddel av og til for å adressere en kortsiktig årsak til forstoppelse, men å bruke et avføringsmiddel på lang sikt (eller for å løse et kronisk problem som en annen medisinsk bivirkning) er ikke den beste ideen. Selv om de selges som OTC-medisiner, kan mange avføringsmidler føre til bivirkninger og avhengighet. De adresserer heller ikke forstoppelsen din ved kilden - de er i utgangspunktet et plaster for avføring.

Folk kan bli avhengige av dem eller misbruke dem, og når de kommer til legen, har de savnet den opprinnelige etymologien, sier Dr. Bedford, som forklarer at forstoppelse kan være et tidlig advarselstegn på et større problem i noen tilfeller .

Langvarig bruk er vanligvis ikke indisert for avføringsmidler unntatt Miralax og fibertilskudd som Benefiber, ifølge Dr. Bedford. Dessverre følger de fleste en spesifikk strategi: de prøver å behandle forstoppelsen med hjemmemedisiner, og når de ikke fungerer, går de over på avføringsmyknere og deretter vanligvis et osmotisk eller stimulerende avføringsmiddel.

På det tidspunktet skulle forstoppelsen imidlertid ha blitt adressert av en lege.

Hvis en bulking agent ikke fungerer, og du flytter til en mykner og at fungerer ikke, du må virkelig ringe legen din, sier Bedford, som fraråder oppgradering til mer alvorlige former for avføringsmidler når disse andre tiltakene mislykkes.

Bivirkninger av langvarig bruk

Vanntap fra avføringsmidler kan føre til midlertidig vekttap, men hjelper avføringsmidler deg med å gå ned i vekt? Avføringsmidler er verken en effektiv metode for å forbrenne kroppsfett eller en trygg måte å gå ned i vekt. Folk med overspiseforstyrrelser ofte slå til avføringsmiddel misbruk for å gå ned i vekt, men denne typen misbruk kan forårsake alvorlige bivirkninger og komplikasjoner på fordøyelseshelsen.

På kort sikt kan overbruk av avføringsmidler forårsake dehydrering og ubalanser i elektrolytten , sier Dr. Bedford, forstyrrer de naturlige nivåene av næringsstoffer som kalsium, kalium og magnesium. Hvis avføringsmiddel fortsatt vedvarer, kan det føre til nyresykdom og hjertesykdom.

En annen vanlig bivirkning er noe kjent som katartisk kolon eller kolon treghet . Mennesker som har kronisk forstoppelse og bruker avføringsmidler daglig, kan ha en tilstand der tykktarmen er utvidet og lat, sier Dr. Farhadi.

Når dette skjer, er kolonmuskulaturen ikke lenger i stand til å produsere peristaltikk eller effektivt flytte avfall gjennom tarmene på egenhånd, etter å ha blitt for vant til at avføringsmidlene gjør alt arbeidet for dem. Dr. Farhadi sier at dette ofte skyldes overforbruk av sentralstimulerende avføringsmidler.

Heldigvis kan tilstanden behandles; effektene på tykktarmen er vanligvis ikke permanente så lenge bruken av sentralstimulerende avføringsmidler avbrytes.

Når pasienter aksepterer og forstår [forholdet mellom sentralstimulerende avføringsmidler og katartisk tykktarm], og bytter til et osmotisk avføringsmiddel som Miralax, kan problemene vanligvis reverseres innen ett år, forklarer Dr. Farhadi.

Beste avføringsmidler

Avføringsmidlet som er best for deg, avhenger av din unike situasjon. Men hvis du har prøvd å behandle forstoppelsen med naturlige avføringsmidler til ingen nytte, kan det være lurt å vurdere en av følgende OTC-avføringsmidler.

Merkenavn	Type avføringsmiddel	Hvor raskt det fungerer	Trygt for daglig bruk?	Få kupong
Metamucil	Bulkdannende	12-72 timer	Ja	Få kupong
Citrucel	Bulkdannende	12-72 timer	Ja	Få kupong
Benefiber	Bulkdannende	12-72 timer	Ja	Få kupong
Fibercon	Bulkdannende	12-72 timer	Ja	Få kupong
Spoler (dokusat)	Mykgjørende	12-72 timer	Sannsynligvis, men generelt ikke anbefalt	Få kupong
Correctol (dokusat)	Mykgjørende	12-72 timer	Sannsynligvis, men generelt ikke anbefalt	Få kupong
Miralax	Osmotisk	1-3 dager	Ja	Få kupong
Melk av Magnesia	Osmotisk	30 minutter til 6 timer	Ja	Få kupong
Dulcolax	Stimulerende	6-12 timer	Ikke	Få kupong
Senokot	Stimulerende	6-12 timer	Ikke	Få kupong
Cascara Sagrada	Stimulerende	6-12 timer	Ikke	Få kupong
Mineralolje klyster	Smøremiddel	2-15 minutter	Ikke	Få kupong
Mineralolje oral væske	Smøremiddel	6-8 timer	Ikke	Få kupong

Bunnlinjen

Hvis du nylig har reist, endret kosthold, opplevd en stressende hendelse, eller bare hadde normal rutine forstyrret, kan kortvarig bruk av et mildt avføringsmiddel som Miralax eller Colace være nyttig for å få fordøyelsessystemet på rett spor.

Men hvis du regelmessig merker et gjentatt mønster av forstoppelse eller når etter mer alvorlige avføringsmidler (som stimulerende eller smøremiddelvarianter), er det på tide å gå til helsepersonell for en eksamen. Husk at avføringsmidler ikke løser årsaken til forstoppelsen - det er ofte det neste trinnet å finne ut hva som ligger bak kronisk forstoppelse.