Lær å oppdage tegn på serotoninsyndrom

Helse utdanning

Hva er serotoninsyndrom? | Årsaker | Utbredelse | Symptomer | Hva du skal gjøre hvis du tror du har det | Behandling | Hvor lenge varer det? | Langvarig skade | Hvordan unngå det

La oss si at du tar resept antidepressivt middel , som for eksempel Paxil (paroksetin), hver dag. Du føler deg en migrene kommer på, så du graver deg gjennom skuffen på jakt etter en Imitrex (sumatriptan) tablett.

Eller et annet vanlig scenario - du tar antidepressiva Cymbalta (duloksetin), og du kjenner forkjølelse og hoste. Du strekker deg etter en flaske Robitussin-DM for å behandle symptomene dine.

Disse tingene virker ufarlige, ikke sant? Tenk igjen. Disse scenariene for å blande medisiner kan forårsake noe som kalles serotoninsyndrom, som kan være livstruende.

Serotonin er en nevrotransmitter. Depresjon er ofte assosiert med lave nivåer av serotonin. Mange behandlinger for depresjon bidra til å øke serotoninnivået. Andre medisiner (som visse migrene medisiner, smertestillende medisiner, hosteundertrykkende midler, og til og med kosttilskudd) kan også øke serotoninnivået.

Hvis du tar medisiner som øker serotonin, kan du føle deg helt bra. Men for mye serotonin fra en dose som er for høy, eller fra å ta to eller flere medisiner som øker serotoninnivået, kan forårsake serotoninsyndrom.

Hva er serotoninsyndrom?

Serotoninsyndrom oppstår når det er for mye serotonin i systemet ditt. Hvordan får du for mye serotonin i kroppen din?

Serotoninsyndrom kan skje når noen:

• Tar mer enn ett legemiddel som påvirker serotoninnivået
• Starter eller øker dosen av et legemiddel som øker serotonin
• Tar for mye medisin som øker serotonin (ved et uhell eller med vilje)

Når ubehandlet, kan konsekvensene være alvorlige.

Hvilke medisiner kan forårsake serotoninsyndrom?

Følgende medisiner øker serotoninnivået og kan være involvert i tilfeller av serotoninsyndrom. Enda mer sannsynlig vil det oppstå serotoninsyndrom hvis du tar en kombinasjon av to eller flere av disse stoffene.

• SSRI antidepressiva: SSRI (selektive serotoninreopptakshemmere) er de vanligste stoffene som er involvert i serotoninsyndrom. De inkluderer Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamin) og Trintellix.
• SNRI antidepressiva: SNRI (serotonin-norepinefrin reopptakshemmere) inkluderer Cymbalta (duloksetin), Effexor (venlafaksin) og Pristiq (desvenlafaksin).
• Andre antidepressiva: Trisykliske antidepressiva medisiner (amitriptylin, nortriptylin), bupropion, trazodon, MAO-hemmere (monoaminoksidasehemmere)
• Opioide smertestillende midler : slik som Percocet, oksykodon, OxyContin, Ultram (tramadol), Demerol (meperidin), fentanyl, Vicodin
• Hostedempende midler: Eventuell hoste / forkjølelsesmedisin som inneholder dekstrometorfan, slik som Robitussin-DM, prometazin DM, Delsym, Mucinex-DM
• Migrene medisiner: Triptaner som Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Axert (almotriptan)
• Andre reseptbelagte legemidler: Metoklopramid, ondansetron, linezolid
• Urte kosttilskudd: Ginseng, St. John's Wort
• Ulovlige rusmidler: Ekstase, LSD, kokain

Hvor vanlig er serotoninsyndrom?

Eksperter er det ikke sikker av antall tilfeller av serotoninsyndrom. Dette er fordi milde tilfeller kan overses eller ignoreres. Mer alvorlige tilfeller kan tilskrives en annen årsak. Vi vet at serotoninsyndrom kan forekomme hos mennesker i alle aldre, og ettersom antidepressiv bruk øker, øker tilfellene av serotoninsyndrom.

Hva er symptomene på serotoninsyndrom?

Symptomer på serotoninsyndrom utvikler seg raskt etter å ha tatt den utfellende medisinen - 60% av tilfellene forekommer innen seks timer. De fleste pasienter har symptomer innen 24 timer.

Symptomene kan variere fra milde til livstruende og kan omfatte:

• Opphisselse
• Angst
• Rastløshet
• Stemningsendringer / endringer i mental status
• Desorientering eller forvirring
• Tap av muskelkoordinasjon
• Svetter eller skjelver
• Spylt hud
• Feber
• Hypertermi (overoppheting)
• Økt hjertefrekvens, høyt blodtrykk
• Kvalme, oppkast, diaré
• Skjelving
• Muskelstivhet, muskelstivhet eller muskelrykk, spesielt i bena
• Hyperaktive reflekser
• Utvidede pupiller

Mer alvorlige symptomer på serotoninsyndrom inkluderer høy feber, kramper, uregelmessig hjerterytme og bevisstløshet.

I SLEKT: Hvilken kroppstemperatur regnes som feber?

Hva du skal gjøre hvis du tror du har serotoninsyndrom

Hvis du tar et legemiddel som påvirker serotoninnivået og opplever noen av de ovennevnte symptomene, må du søke øyeblikkelig behandling i et akuttmottak eller akuttmottak. Alvorlige tilfeller er livstruende og kan raskt utvikle seg til døden.

Helsepersonell du ser, kan vanligvis diagnostisere serotoninsyndrom klinisk ved å evaluere symptomene dine og gjennomgå medisinene du tar (både reseptbelagte og reseptfrie). Noen leger bruker Hunter Serotonin Toxicity Criteria for å hjelpe til med diagnosen serotoninsyndrom.

Hva er behandlingen for serotoninsyndrom?

Søk øyeblikkelig behandling for symptomer på serotoninsyndrom.
Hvis du har mindre symptomer, vil helsepersonell sannsynligvis råde deg til å avbryte stoffet eller stoffene som forårsaker reaksjonen umiddelbart. Hvis du har mer bekymringsfulle eller alvorlige symptomer, bør du behandles og overvåkes på sykehuset. Behandling av serotoninsyndrom avhenger av symptomene og alvorlighetsgraden av symptomene.

Noen medisiner pleide å behandle symptomer inkludere:

• Benzodiazepiner (som f.eks diazepam ) for å hjelpe agitasjon, kramper og stivhet
• Cyproheptadin for å blokkere serotoninproduksjon
• Medisiner for å senke hjertefrekvensen eller blodtrykket (eller øke blodtrykket hvis det er for lavt)

Du kan også trenge IV-væsker for dehydrering og feber, eller supplerende oksygen.

Hvor lenge varer serotoninsyndrom?

Hvor lang tid du kan oppleve serotoninsyndrom varierer. Hvis du har en mild form for serotoninsyndrom, kan du føle deg bedre innen en til tre dager. Noen tilfeller kan ta flere uker å forsvinne, avhengig av hvilke medisiner som forårsaket reaksjonen og hvor lenge medisinen (e) blir i kroppen din.

American Family Physician forklarer som du kan komme seg helt fra serotoninsyndrom, så lenge det blir raskt gjenkjent og komplikasjoner er godt administrert.

Kan serotoninsyndrom forårsake langvarig skade?

De gode nyheter er at i nesten alle tilfeller, hvis sykdommen blir fanget tidlig, skal det ikke være noen langsiktige bivirkninger, ifølge sykehuseksperter.

På grunn av viktigheten av å behandle serotoninsyndrom tidlig, er det viktig å søke øyeblikkelig behandling hvis du har symptomer.

Hvordan unngå serotoninsyndrom

Alle som tar medisiner som øker serotonin, risikerer serotoninsyndrom.

1. For din egen sikkerhet, få alle medisinene på ett apotek. På denne måten kan farmasøyten bli kjent med deg og ha hele medisinelisten din for å søke etter legemiddelinteraksjoner.
2. Hvis du har noen endringer i legemiddelregimet ditt, for eksempel å starte en ny medisinering, må du alltid kontakte apoteket for å forsikre deg om at du ikke dobler opp serotonin.
3. Hvis du tar medisiner som øker serotonin, vær oppmerksom på symptomer på serotoninsyndrom. Søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis du har symptomer.
4. Hvis du trenger en forkjølelses- / hostemedisin og allerede tar et legemiddel som øker serotoninnivået, sjekk ingrediensene og unngå dekstrometorfan. Apoteket ditt kan hjelpe deg med å velge et passende produkt.
5. Mange forskjellige medisiner påvirker serotoninnivået. En endring i dosering eller kombinasjon av to medisiner som begge øker serotonin, kan forårsake serotoninsyndrom, noe som kan være livstruende.

Ta alltid kontakt med helsepersonell for å forsikre deg om at medisinene du tar er kompatible.