Atorvastatin vs. simvastatin: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Atorvastatin og simvastatin er to vanlig foreskrevne statinmedisiner som behandler høyt kolesterol. Legen din kan foreskrive en av disse medisinene hvis du har høye nivåer av LDL (low-density lipoprotein) kolesterol, også kjent som det dårlige kolesterolet. Ved å senke kolesterolnivået kan atorvastatin eller simvastatin bidra til å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Mer spesifikt fungerer atorvastatin og simvastatin som HMG-CoA-reduktasehemmere. Ved å blokkere HMG-CoA reduktaseenzymet, disse statiner redusere produksjonen av kolesterol i leveren. Med mindre kolesterol som sirkulerer i blodet, er kroppen i stand til å absorbere overflødig kolesterol og senke det totale kolesterolnivået.
Atorvastatin og simvastatin kan virke på lignende måter, men de har noen forskjeller i dosering, administrering og mulige bivirkninger.
Hva er de viktigste forskjellene mellom atorvastatin og simvastatin?
Atorvastatin er også kjent med sitt merkenavn Lipitor, som ble godkjent av FDA i 1996. Blant annet er det foreskrevet for å redusere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag hos de med koronar hjertesykdom .
Atorvastatin (Hva er Atorvastatin?) Har en lang halveringstid på 14 timer. Legemidlet er aktivt når det er absorbert, og dets lipidsenkende aktivitet kan vare i 20 til 30 timer etter administrering. Sammen med rosuvastatin, eller Crestor, er atorvastatin et mer kraftig stoff enn andre statiner som simvastatin og pravastatin.
Atorvastatin er tilgjengelig i 10 mg, 20 mg, 40 mg og 80 mg tabletter. Den anbefalte startdosen er 10 eller 20 mg en gang daglig, selv om en vanlig dose kan variere fra 10 til 80 mg en gang daglig. Atorvastatin kan tas når som helst på dagen.
Simvastatin (Hva er Simvastatin?) Er også kjent under navnet Zocor. Sammenlignet med atorvastatin er simvastatin et eldre medikament som først ble godkjent av FDA i 1991. Som andre statiner brukes det til å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag hos de med kardiovaskulær risiko.
Vil du ha den beste prisen på simvastatin?
Registrer deg for prisvarsler for simvastatin og finn ut når prisen endres!
Få prisvarsler
I motsetning til atorvastatin, simvastatin er et prodrug . Det betyr at den ikke er aktiv før den metaboliseres eller behandles i leveren. Etter å ha blitt behandlet, blir simvastatin til sin aktive form, simvastatinsyre, som har en halveringstid på rundt en til to timer.
Simvastatin er tilgjengelig i styrker på 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg og 80 mg. Den anbefalte startdosen er 10 eller 20 mg en gang daglig, og en normal dose kan variere fra 5 til 40 mg per dag. Simvastatin anbefales å ta om natten.
| Hovedforskjellene mellom atorvastatin og simvastatin | ||
|---|---|---|
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Narkotikaklasse | HMG-CoA reduktasehemmer Statin | HMG-CoA reduktasehemmer Statin |
| Merke / generisk status | Merkevare og generisk versjon tilgjengelig | Merkevare og generisk versjon tilgjengelig |
| Hva er merkenavnet? | Lipitor | Zocor |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Oral tablett | Oral tablett |
| Hva er standard dosering? | 10 til 80 mg en gang daglig | 5 til 40 mg en gang daglig |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | Behandling med atorvastatin er langvarig for å håndtere kolesterolnivået og opprettholde en lavere risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. | Behandling med simvastatin er langvarig for å håndtere kolesterolnivået og opprettholde en lavere risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Voksne; barn og ungdom i alderen 10 til 17 år med heterozygot familiær hyperkolesterolemi (HeFH) | Voksne; barn og ungdom i alderen 10 til 17 år med heterozygot familiær hyperkolesterolemi (HeFH) |
Tilstander behandlet av atorvastatin og simvastatin
Atorvastatin og simvastatin brukes til lignende formål. De behandler begge høye kolesterolnivåer (hyperkolesterolemi), høye lipidnivåer (hyperlipoproteinemi) og høye triglyseridnivåer (hypertriglyseridemi). Samtidig kan statiner bidra til å øke HDL-kolesterol, en type godt kolesterol som har beskyttende effekter mot hjerte- og karsykdommer.
Atorvastatin og simvastatin kan også redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag i følgende:
- Voksne uten koronar hjertesykdom (CHD) som har flere risikofaktorer
- Voksne med diabetes type 2 uten CHD, men som har flere risikofaktorer
- Voksne med diagnostisert CHD
Risikofaktorer for kardiovaskulære hendelser kan omfatte høyt blodtrykk (hypertensjon) og høyt blodsukker (diabetes).
Atorvastatin og simvastatin kan redusere kolesterol og lipidnivåer hos de med genetiske lipidforstyrrelser , slik som homozygot familiær hyperkolesterolemi (HoFH). Disse statinene kan også behandle barn og ungdom (10-17 år) med heterozygot familiær hyperkolesterolemi (HeFH).
Behandlingen av aterosklerose eller fettavleiringer på blodkarveggene er en annen grunn til at atorvastatin eller simvastatin kan foreskrives. Ved å redusere plakk på blodkarveggene, kan disse statinene bidra til å lindre symptomer som brystsmerter (angina).
| Tilstand | Atorvastatin | Simvastatin |
| Hyperkolesterolemi | Ja | Ja |
| Hyperlipoproteinemia | Ja | Ja |
| Hypertriglyseridemi | Ja | Ja |
| Hjerteanfall og forebygging av hjerneslag | Ja | Ja |
| Åreforkalkning | Ja | Ja |
Er atorvastatin eller simvastatin mer effektivt?
Atorvastatin og simvastatin er begge effektive statinmedisiner. Studier har vist at de som tar statinmedisiner minst 90% av tiden har 45% redusert risiko for å dø av hjerteinfarkt, hjerneslag eller annen årsak. Generelt er statiner veldig effektive for å redusere kolesterolnivået og senke forekomsten av hjerteinfarkt og hjerneslag.
Ingen sterke head-to-head studier som sammenligner atorvastatin og simvastatin har blitt utført. Imidlertid betraktes atorvastatin som et mer potent medikament enn simvastatin. I en nylig sammenlignende studie atorvastatin ble funnet å være mer effektivt for å senke LDL-kolesterol (LDL-C) enn simvastatin. Denne studien samlet resultater fra 50 randomiserte, kliniske studier og sammenlignet andre statinmedisiner som fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin og lovastatin. Rosuvastatin hadde den høyeste styrken for å senke LDL-nivåene i studien.
I en systematisk gjennomgang , 75 forskjellige studier som sammenlignet statinmedisiner ble analysert. I henhold til resultatene fra studiegruppen kan en daglig dose av atorvastatin 10 mg redusere LDL-kolesterol med 30-40%, mens en daglig dose med simvastatin 10 mg kan redusere LDL-kolesterol med 20% -30%. Imidlertid er de kliniske effektene av denne forskjellen kanskje ikke signifikante.
Rådfør deg med helsepersonell for å finne den beste statinbehandlingen for deg. Effekten av statiner vil blant annet avhenge av din medisinske historie og familiehistorie.
Deknings- og kostnadssammenligning av atorvastatin vs simvastatin?
Atorvastatin er tilgjengelig som et generisk legemiddel som nesten alltid dekkes av Medicare og andre forsikringsplaner. Det er foreskrevet som en daglig pille som kan deles ut i en 30-dagers eller 90-dagers forsyning. Den gjennomsnittlige kontantprisen på atorvastatin kan løpe opp til $ 250. Imidlertid kan prisen senkes til $ 15 med en SingleCare atorvastatin-kupong.
Simvastatin er også tilgjengelig som et generisk legemiddel. Som vanlig foreskrevet statin dekkes simvastatin vanligvis av Medicare og forsikringsplaner. Gjennomsnittlig utsalgspris for simvastatin er rundt $ 470. Men med et rabattkort for simvastatin, som SingleCare, kan du forvente å betale mindre enn $ 10 for en 30-dagers forsyning på 20 mg tabletter på deltakende apotek.
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja | Ja |
| Vanligvis dekket av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standard dosering | 10 mg en gang daglig (mengde på 30) | 20 mg en gang daglig (mengde på 30) |
| Typisk Medicare copay | $ 0– $ 16 | $ 0– $ 9 |
| SingleCare-kostnad | $ 15+ | $ 10+ |
Få apotekrabattkortet
Vanlige bivirkninger av atorvastatin vs. simvastatin?
De vanligste bivirkningene av statiner, som atorvastatin og simvastatin, inkluderer fordøyelsesproblemer som diaré, fordøyelsesbesvær og kvalme. Andre bivirkninger inkluderer svimmelhet og hevelse i hender, ben eller føtter (ødem). Statiner kan også forårsake muskelsmerter (myalgi) eller muskelsvakhet (myopati).
Risikoen for muskelsmerter øker med høyere doser av statiner. Imidlertid, sammenlignet med atorvastatin, anses simvastatin å ha en høyere risiko for myalgi. Noen mennesker kan også ha en genetisk disposisjon for myalgi fra simvastatin. Selv om alle statiner har en risiko for å forårsake muskelsmerter som en bivirkning, FDA har begrenset bruken av simvastatin 80 mg tabletter på grunn av økt risiko.
Andre vanlige bivirkninger finnes i tabellen nedenfor.
| Atorvastatin | Simvastatin | |||
| Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
| Leddsmerter | Ja | 7% | Ja | 0,1% |
| Diaré | Ja | 7% | Ja | * |
| Forstoppelse | Ikke | - | Ja | to% |
| Fordøyelsesbesvær | Ja | 5% | Ja | * |
| Kvalme | Ja | 4% | Ja | 6% |
| Muskelsmerte | Ja | 4% | Ja | 4% |
| Urinveisinfeksjon | Ja | 6% | Ja | 3% |
| Nasofaryngitt | Ja | 8% | Ikke | - |
| Svimmelhet | Ja | * | Ja | 5% |
| Ødem | Ja | * | Ja | 3% |
* ikke rapportert
Frekvensen er ikke basert på data fra en head-to-head-prøve. Dette er kanskje ikke en fullstendig liste over bivirkninger som kan oppstå. Kontakt legen din eller helsepersonell for å lære mer.
Kilde: DailyMed ( Atorvastatin ), DailyMed ( Simvastatin )
Legemiddelinteraksjoner av atorvastatin vs. simvastatin
Atorvastatin og simvastatin behandles primært i leveren av CYP3A4-enzymet. Legemidler som hemmer eller blokkerer dette enzymet kan forårsake økte nivåer av atorvastatin eller simvastatin i blodet. Når det tas sammen med en CYP3A4-hemmer som klaritromycin eller itrakonazol, kan atorvastatin forårsake økt risiko for muskelsmerter (myalgi) eller muskelsvakhet (myopati). Grapefrukt juice er også en CYP3A4-hemmer som kan øke nivåene av atorvastatin og simvastatin. På den annen side er medisiner som rifampin og karbamazepin CYP3A4-induktorer som kan redusere nivåene av atorvastatin og simvastatin i kroppen.
Proteasehemmere, slik som ritonavir og lopinavir, kan forårsake økte nivåer av statiner i kroppen. Høye statinnivåer i blodet kan føre til økt risiko for bivirkninger, inkludert myalgi. Fibratmedisiner og niacin kan også øke risikoen for myalgi når det tas sammen med atorvastatin eller simvastatin.
Å ta atorvastatin sammen med p-piller kan føre til økt blodnivå av prevensjonsmedisinen.
Inntak av statiner med warfarin har blitt rapportert å forårsake økte nivåer av warfarin og økt risiko for blødning. Imidlertid er atorvastatin det ikke sannsynlig å forstyrre med virkningene av warfarin.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Atorvastatin | Simvastatin |
| Klaritromycin Erytromycin Itrakonazol Ketokonazol Grapefrukt juice | CYP3A4-hemmere | Ja | Ja |
| Rifampin Karbamazepin | CYP3A4-induktorer | Ja | Ja |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Proteasehemmere | Ja | Ja |
| Gemfibrozil Fenofibrer | Fibrerer | Ja | Ja |
| Niacin | Antihyperlipidemi | Ja | Ja |
| Digoksin | Hjerteglykosid | Ja | Ja |
| Norethindrone Etinyløstradiol | Orale prevensjonsmidler | Ja | Ikke |
| Warfarin | Antikoagulant | Ikke | Ja |
Rådfør deg med helsepersonell for andre mulige legemiddelinteraksjoner.
Advarsler om atorvastatin og simvastatin
Både atorvastatin og simvastatin kan forårsake bivirkninger som involverer muskelsmerter (myalgi) eller muskelsvakhet (myopati). I alvorlige tilfeller kan disse statinene også forårsake rabdomyolyse, eller rask nedbrytning av skjelettmuskulaturen. En sjelden form for myopati, kalt immunmediert nekrotiserende myopati (IMNM), er også rapportert ved statinbruk.
Atorvastatin og simvastatin metaboliseres hovedsakelig i leveren. Derfor kan deres bruk føre til unormale nivåer av leverenzymer. Leverenzymer bør overvåkes gjennom statinbehandling. Personer med leversykdom bør også overvåkes eller unngå statiner helt.
Atorvastatin og simvastatin bør unngås hos gravide kvinner og ammende. Disse statinene kan ha økt risiko for fødselsskader.
Ofte stilte spørsmål om atorvastatin vs. simvastatin?
Hva er atorvastatin?
Atorvastatin, også kjent under navnet Lipitor, er et statinmedisin som brukes til å senke kolesterol og redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Det normale doseområdet for atorvastatin er mellom 10 og 80 mg per dag. Atorvastatin har en lang halveringstid på 14 timer og kan tas når som helst på dagen.
Hva er simvastatin?
Simvastatin er også kjent under navnet Zocor. Det er et statinmedisin som kan redusere kolesterolnivået, noe som igjen kan bidra til å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Det normale doseområdet for simvastatin er fem til 40 mg per dag. Simvastatin har relativt kort halveringstid og anbefales å ta om kvelden.
Er atorvastatin og simvastatin det samme?
Atorvastatin og simvastatin tilhører begge en legemiddelklasse kalt HMG-CoA-reduktasehemmere eller statiner. De brukes begge til å senke LDL-kolesterolnivået. Imidlertid har de noen forskjeller i tilgjengelige styrker og hvordan de blir tatt.
Er atorvastatin eller simvastatin bedre?
Atorvastatin og simvastatin er begge effektive statinmedisiner for å senke kolesterol i blodet. Imidlertid regnes atorvastatin som et mer kraftig statin. Atorvastatin varer lenger i kroppen og kan tas om morgenen eller om natten. Simvastatin har høyere risiko for muskelsmerter eller svakhet enn atorvastatin, spesielt ved høyere doser. Den forskrivende legen vil bestemme den mest effektive statinen fra sak til sak.
Kan jeg bruke atorvastatin eller simvastatin mens jeg er gravid?
Atorvastatin og simvastatin skal ikke brukes under graviditet. Kolesterolnivået kan øke under graviditet og er nødvendig for å støtte et voksende foster. Derfor er det ingen fordel å ta disse statinene under graviditet. De kan også forårsake fosterskader under graviditet.
Kan jeg bruke atorvastatin eller simvastatin sammen med alkohol?
I følge kardiologiske eksperter , alkoholforbruk i moderasjon er generelt trygt med statinbruk. Overdreven alkoholforbruk som har ført til leversykdom er der problemer kan oppstå. Leverenzymer bør overvåkes under behandling med statin.
Hvilket statin har minst bivirkninger?
Statiner er generelt trygge med minimale bivirkninger. I følge American Heart Association (AHA) er fordelene med statiner oppveier den potensielle risikoen av bivirkninger. Imidlertid er visse statiner, som f.eks pravastatin og fluvastatin , kan ha en lavere risiko for myalgi enn simvastatin og atorvastatin. Sammenlignet med statiner gitt i lavere doser, er det mer sannsynlig at høydose statiner forårsaker bivirkninger. For eksempel har en 80 mg dose simvastatin den største risikoen for å forårsake myalgi. Av denne grunn har FDA bare begrenset denne dosen simvastatin til visse mennesker.
Hva er de langsiktige bivirkningene av atorvastatin?
Langsiktige bivirkninger av statinbehandling kan variere avhengig av person. Langsiktig bivirkninger av statiner kan omfatte muskelsmerter, leverskade, økt blodsukker og hukommelsesproblemer. Imidlertid anses risikoen for langsiktige bivirkninger som lav når legemidlet er forskrevet og administrert riktig.
Er atorvastatin dårlig for nyrene dine?
Dosen av atorvastatin trenger ikke å justeres hos de med nyreproblemer. Hos noen mennesker med alvorlige nyreproblemer kan det hende at bruk av atorvastatin må overvåkes.
Generelt er atorvastatin ikke farlig for nyrene. Imidlertid kan bruk av atorvastatin føre til økt risiko for rabdomyolyse, som i alvorlige tilfeller kan føre til akutt nyresvikt. Snakk med legen din hvis du har hatt nyreproblemer før du begynner på et statinmedisin.
