Ativan bivirkninger og interaksjoner, og hvordan du kan unngå dem

Legemiddelinfo

Hvis du har angst , har du sikkert hørt om Ativan . Likevel vet du kanskje ikke at Ativan også hjelper med søvnløshet, det kan forhindre kvalme under cellegiftbehandlinger, og det brukes til å behandle anfall av status epilepticus. Ativan, et merkenavn på medisinen lorazepam, er en hurtigvirkende medisinering, med de fleste som begynner å føle sine beroligende effekter mellom 20 og 30 minutter etter å ha tatt den. Som med de fleste medisiner har Ativan bivirkninger, og det kan samhandle med andre legemidler. I denne artikkelen diskuterer vi mulige Ativan-bivirkninger, legemiddelinteraksjoner og advarsler for å trygt bruke den.

Hva er Ativan?

Ativan (lorazepam) er i en klasse medisiner som kalles benzodiazepiner. Det er tilgjengelig som reseptbelagte legemidler. Det er godkjent i USA for følgende behandlinger:

• Kortsiktig lindring av symptomer fra angstlidelser og angstassosiert depresjon
• Behandling av angstlidelser

Noen ganger foreskriver legene det utenfor etiketten , noe som betyr at selv om det ikke er godkjent for behandling av en spesifikk medisinsk tilstand, har anekdotiske bevis funnet det nyttig. Ifølge Nasjonalt senter for bioteknologisk informasjon inkluderer disse forholdene:

• Alkoholuttaket syndrom og delirium
• Panikklidelser
• Forebygging av kvalme under kreftbehandling
• Muskelspasmer
• Avslapping og sedasjon før bedøvelse
• Psykogen katatoni
• Kortvarig bruk for søvnløshet
• Status epilepticus anfall

Ativan er hurtigvirkende. Når du tar oralt, begynner de fleste å føle effektene i løpet av 20 til 30 minutter. Ativan er effektivt innen ett til tre minutter når det gis intravenøst.

RELATERTE: Angstbehandlinger og medisiner

Hvorfor er lorazepam et kontrollert stoff?

Det er en risiko for misbruk og avhengighet av Ativan. De forente stater Food and Drug Administration (FDA) har merket Ativan en Schedule IV kontrollert stoff . Det er fem nivåer av kontrollerte stoffer basert på stoffets risiko for misbruk eller skade, for eksempel hvis stoffet har potensial til å føre til psykologisk eller fysisk avhengighet. Tidsplan I har det høyeste potensialet for narkotikamisbruk, som heroin. Disse stoffene har ingen akseptert medisinsk bruk og er ikke lovlige i USA. Planleggingsmedisiner har det laveste potensialet for misbruk, for eksempel visse hostesirup som inneholder kodein. Bensodiazepiner som Ativan er i Schedule IV, noe som betyr at de har et moderat potensial for rusmisbruk, samt har legitim medisinsk bruk. Andre medisiner i denne kategorien inkluderer Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) og Valium (diazepam).

Er Ativan et narkotisk middel?

Selv om det er et kontrollert stoff, er ikke Ativan et narkotisk middel. Narkotika reduserer en persons oppfatning av smerte, mens benzodiazepiner har beroligende effekter. Både narkotika og benzodiazepiner har potensial til å være vanedannende. Selv om leger anser Ativan som trygt og effektivt når det brukes som anvist, kan fysisk avhengighet utvikles så raskt som to uker, ifølge National Alliance on Mental Illness (NAMI) .

Vanlige bivirkninger av Ativan

Ativans bivirkninger har en tendens til å være mer alvorlige ved høyere doser. Noen av de vanligste bivirkningene inkluderer:

• Svimmelhet
• Døsighet eller søvnighet
• Sedasjon
• Svimmelhet
• Ustabilitet
• Redusert konsentrasjonsevne
• Muskel svakhet
• Tørr i munnen

Redusert blodtrykk er en bivirkning av Ativan, men det er ikke foreskrevet for å senke blodtrykket, forklarer Amanda Brown , NP, en psykiatrisk sykepleier ved New York-Presbyterian Hospital og tilknyttet ved Columbia University Irving Medical Center.

Ativan kan også forårsake søvnforstyrrelser, erektil dysfunksjon og endringer i appetitt.

Ativan virker ved å berolige nervesystemet for å balansere aktiviteten i hjernen, og fremmer en avslappende, beroligende effekt. Det øker også dopamin, og når det tas i høye doser, øker følsomme nevrotransmittere i hjernen, noe som forårsaker en euforisk følelse, noe som er en av grunnene til at det er vanedannende.

Alvorlige bivirkninger av Ativan

Noen mennesker kunne oppleve mer alvorlige bivirkninger fra Ativan bruk. Disse inkluderer:

• Shuffling tur
• Skjelv eller manglende evne til å sitte stille
• Feber
• Pusteproblemer
• Vanskeligheter med å svelge
• Hudutslett eller elveblest
• Gulfarging av hud eller øyne
• Uregelmessig hjerterytme
• Minne tap eller hukommelsesproblemer
• Desorientering
• Søvnapné eller forverring av søvnapné

Mesteparten av tiden reduseres bivirkningene når medisineringens effekt avtar, vanligvis på seks til åtte timer. Imidlertid, hvis du opplever alvorlige bivirkninger eller effekter ikke forsvinner innen få timer, bør du oppsøke lege.

Bivirkninger som berettiger å stoppe medisinen inkluderer ekstrem søvnighet, hukommelsestap, irritabilitet, betydelig svekket koordinasjon og svimmelhet, sier Brown. Fordi å stoppe Ativan plutselig kan forårsake abstinenssymptomer, bør du snakke med legen din før du avslutter behandlingen.

Ativan advarsler

Ativan er en kortvarig medisinering. Når det er foreskrevet for daglig bruk, er det anbefalte behandlingsforløpet fire uker eller mindre.

Ativan abstinenssymptomer

Langvarig bruk kan føre til avhengighet og toleranse, noe som betyr at en person kan trenge en høyere dose for å ha samme effekt eller kan oppleve tilbaketrekning fra å ikke ta medisinen, sier Wendi D. Jones , Pharm.D., En farmasøyt i North Carolina. Psykologisk kan det være vanskeligere å gå uten stoffet, noe som kan føre til økt angst. Å stoppe medisinen etter noen ukers bruk bør ikke forårsake betydelige problemer. Men hvis du har brukt medisinen i mer enn to til fire uker, kan avhengighet oppstå, og det kan være nødvendig å avta det.

Depresjon

For noen mennesker kan Ativan forverre depresjonssymptomer. Ativan er et sentralnervesystem depressivt. Når det bygger seg opp i systemet ditt, eller hvis du tar det i høye doser, er det mulig for depresjon å forverres og til og med føre til selvmordstanker eller følelser. Legemiddelinformasjonen skissert i pakningsvedlegg indikerer at Ativan bare skal brukes til pasienter med depresjon når pasienten også er i antidepressiv behandling.

Aldersbegrensninger

Ativan er på Medisinliste over ølkriterier av legemidler som potensielt er upassende for eldre voksne.Eldre voksne har økt følsomhet for benzodiazepiner. Hos disse pasientene er det en økt risiko for kognitiv svikt, delirium, fall, brudd og motorkjøretøyulykker når Ativan brukes. Til tross for å være på øllisten, blir Ativan ofte foreskrevet til eldre voksne. Hos disse pasientene bør lavest mulig dose brukes og pasienten bør følges nøye.

Fordi lorazepam er beroligende, bør du ikke kjøre bil eller bruke maskiner før du vet hvordan denne medisinen påvirker deg.

Minnehemming

Det er også motstridende informasjon om Ativan forårsaker eller er en risikofaktor for hukommelsessvikt eller Alzheimers sykdom. Én studie fant benzodiazepiner kan være en risikofaktor for demens. Og en til studie, publisert i 2014 , fant en sammenheng mellom å ta lorazepam og risikoen for Alzheimers sykdom. Imidlertid nyere undersøkelser , publisert i 2016, viste at risikoen for demens bare var litt høyere hos personer som tok lave doser benzodiazepiner, og den var ikke til stede hos de som tok den i høyere doser.

Åndedrettsdepresjon

Benzodiazepiner kan forårsake respirasjonsdepresjon eller hypoventilasjon når de brukes alene, og enda mer når de kombineres med et annet sentralnervesystem (CNS) -dempende middel. Denne pusteforstyrrelsen forårsaker langsom, ineffektiv pust, noe som skaper et høyere nivå av karbondioksid og et lavere nivå av oksygen i kroppen din.

Benzodiazepiner som Ativan kan også forårsake respirasjonsdepresjon når de kombineres med andre beroligende medisiner eller stoffer som alkohol, muskelavslappende midler, beroligende antihistaminer, antipsykotika, antikonvulsiva og antidepressiva. Rådfør deg alltid med helsepersonell for å forsikre deg om at Ativan er trygt i kombinasjon med andre medisiner du tar.

Graviditet og amming

Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid , kontakt lege før du tar denne medisinen. Dyrestudier har vist sporadiske abnormiteter hos fosteret. Det er økt risiko for misdannelser fra beroligende midler i løpet av første trimester. Bruk av Ativan i tredje trimester er også forbundet med økt risiko for nyfødtuttak. Lorazepam kan overføres til babyer i morsmelk og kan forårsake bedøvelse og irritabilitet hos babyen. Hvis du ammer, kontakt legen din.

Ativan-interaksjoner

Alkohol og opioider bør unngås når du tar Ativan, sier Dr. Jones. Generelt sett må alt som gjør at du føler deg trøtt, inkludert CBD-olje og melatonin, tas nøye til du vet hvordan kroppen din reagerer. Det er flere medisiner som kan øke de skadelige eller toksiske effektene av lorazepam. Det er alltid bra å spørre apoteket ditt om noe er trygt for deg å ta, inkludert reseptbelagte, reseptfrie og urtemedisiner.

Interaksjoner mellom legemidler og legemidler

Før du tar Ativan, eller noen medisiner, bør du fortelle legen din om alle medisiner - reseptbelagte eller reseptfrie, kosttilskudd og vitaminer - du tar spesielt:

• Antikonvulsiva
• Antidepressiva
• Astmamedisiner: teofyllin
• Forkjølelsesmedisin
• Gikt medisiner: probenecid
• Medisiner for Parkinsons sykdom: Rytary, Sinemet og Stalevo (levodopa)
• Muskelavslappende midler
• Opioide smertestillende medisiner
• Orale antimykotika
• Orale prevensjonsmidler (p-piller)
• Beroligende midler, beroligende midler eller sovepiller
• Sederende allergimedisiner / antihistaminer
• Smerte medisiner eller hostemedisiner som inneholder kodein

Hvis du tar noen av disse medisinene, vil legen din kanskje justere dosen din, bytte til et annet legemiddel eller overvåke deg nøye for bivirkninger og bivirkninger.

Interaksjoner med mat og legemiddel

Du bør ikke konsumere grapefrukt eller grapefruktprodukter mens du tar denne medisinen, da dette kan øke effekten og føre til toksisitet eller bivirkninger.

Du bør ikke drikke alkohol mens du tar det, da du kan oppleve livstruende bivirkninger.

Selv om det ikke er noen spesifikke advarsler mot å drikke kaffe eller annen mat og drikke som inneholder koffein, er det viktig å huske at koffein er et stimulerende middel og potensielt kan motvirke effekten av lorazepam.

Hvordan unngå Ativan bivirkninger

Bivirkninger, som tretthet, begynner vanligvis kort tid etter å ha tatt medisinen, ofte innen 30 minutter etter at du har tatt medisinen.De reduseres vanligvis når effekten av stoffet avtar, vanligvis mellom seks og åtte timer etter at du har tatt den. Noen mennesker merker også at bivirkningene avtar når de fortsetter å ta medisinen, og kroppen deres tilpasser seg den, for eksempel kan de ikke føle seg så trette etter å ha tatt den regelmessig i flere dager eller uker.

1. Ta Ativan i henhold til legen din.

Tar riktig Ativan-dosebidrar til å redusere bivirkningene du kan oppleve. Noen mennesker tar dem etter behov, noe som bare betyr at du til tider føler deg engstelig, og andre tar dem med jevne mellomrom hele dagen for å holde angstsymptomene i sjakk. Hvis du opplever bivirkninger, snakk med legen din om hvorvidt å endre tiden du tar medisinen kan redusere ubehaget ditt.

Ativan er tilgjengelig i forskjellige former og doser:

• Intramuskulær injeksjon: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Intravenøst: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Oral tablett: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Du bør starte med en lav dose og sakte jobbe deg oppover, og forsikre deg om at du tar den laveste dosen som gir deg en fordel. De Prescriber’s Digital Reference (PDR) foreslår følgende doser for angst:

Ativan dosering for angst etter alder
	Starter oral dosering	Maksimal oral dose
Barn ≤ 11 år	Bestemmes av barnets alder, vekt og helsehistorie.
Ungdom 12+ år	2-3 mg per dag fordelt på 2-3 doser i løpet av dagen; kan øke gradvis etter behov og som tolereres	Opptil 10 mg per dag etter behov, delt inn i flere doser (vanlig maksimalt behov er 6 mg / dag i oppdelte doser)
Voksne	2-3 mg per dag fordelt på 2-3 doser i løpet av dagen; kan øke gradvis etter behov og som tolereres	Opptil 10 mg per dag, delt inn i flere doser (vanlig maksimalt behov er 6 mg / dag i oppdelte doser)
Geriatriske voksne	1-2 mg per dag fordelt på 2-3 doser i løpet av dagen; kan øke gradvis etter behov og som tolereres	Opptil 6 mg per dag (2 mg per dag hos beboere i langtidspleie). Det er en økt risiko for toksisitet i denne populasjonen, derfor er små, gradvise økninger best.

For søvnløshet starter den anbefalte doseringen for voksne ved 2 mg ved sengetid, og økes til 4 mg, om nødvendig, med behandlingsforløpet fire måneder eller mindre.

2. Ta Ativan med mat.

De fleste opplever ikke magesmerter eller opprørt når de tar Ativan; hvis du gjør det,det kan hjelpe å ta det med mat.

3. Ikke stopp plutselig med å ta Ativan.

Symptomer på tilbaketrekning fra Ativan kan være mer ubehagelige enn bivirkningene.Du bør ikke slutte å ta medisinen plutselig, spesielt hvis du tar den regelmessig.Tilbaketrekkssymptomer inkluderer reboundangst, rastløshet, skjelving, svetting, uro, søvnløshet og muligens kramper. Disse symptomene begynner innen en til to dager etter den siste dosen og kan vare i syv dager eller mer, avhengig av hvor lenge du har tatt den. Det er best å avta hvor mye og hvor ofte du tar det sakte.

Legen din vil jobbe med deg for å sette opp en sikker avsmalningsplan. De San Mateo County Health Department foreslår to metoder for avsmalning:

• En reduksjon på 25% av startdosen annenhver uke, eller
• Redusere dosen med 25% den første uken, 25% den andre uken, og deretter med 10% hver uke til du har avbrutt medisinen

Den avsmalnende prosessen kan ta flere uker til noen måneder å stoppe medisinen helt. Å gjøre det på denne måten eliminerer eller reduserer alle abstinenssymptomer du opplever dramatisk.

4. Spør legen din om å bytte til en annen medisin.

Din helsepersonell kan foreslåprøver andre angstmedisiner i stedet for Ativan. Noen antidepressiva kan redusere symptomer på angst. Disse inkluderer:

• Cymbalta (duloksetin)
• Silenor (doxepin)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroksetin)
• Effexor XR (venlafaxin)

Det er også andre benzodiazepiner, som inkluderer:

• Xanax (alprazolam)
• Valium (diazepam)
• Klonopin (clonazepam)

Alle reagerer forskjellig på medisiner. Det som fungerer best for en person, fungerer kanskje ikke for en annen. Det er best å jobbe tett med legen din og lære om alle behandlingsalternativene dine, slik at du kan finne stoffet som fungerer best for deg.