Fremtiden for mannlig prevensjon: Hvem skal kontrollere prevensjonsmidler?
NyheterI 1960 ble prevensjonspillen godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for prevensjonsbruk for kvinner. Nå, 60 år senere, er kvinner fremdeles primært ansvarlige for graviditetsforebygging ved hjelp av metoder som p-piller, lUD og vaginale ringer.
Av de forskjellige former for prevensjon kan bare flere brukes av menn: kondomer, tilbaketrekning (ofte referert til som uttrekkingsmetoden), vasektomi, utkjørsel og avholdenhet. Imidlertid er det noen få former for mannlig prevensjon i klinisk prøvefase. Det er tre mannlige prevensjonsmetoder under utvikling:
- En daglig hormonell p-pille for menn (kalt dimetandrolonundekanoat eller DMAU) som senker testosteronnivået (et mannlig hormon)
- En aktuell gel som undertrykker sædproduksjon
- TIL engangsskudd som setter en gel inn i vas deferens (kanalen som beveger sædceller til urinrøret) for å hindre sædceller fra å bevege seg utenfor testiklene
Å legge til disse tre metodene vil øke mulighetene for menn for å forhindre uønskede graviditeter.
Vi var interessert i å se hvordan tre potensielle mannlige prevensjonsmetoder kunne endre dynamikken mellom mannlige og kvinnelige seksuelle partnere og hvordan de deler ansvaret for deres reproduktive helse. For å finne ut av det, undersøkte vi 998 seksuelt aktive, rette mennesker i alderen 18 til 37. Her er hva vi lærte ...
Hvem skal ha kontroll over prevensjon?
Når det gjelder å dele ansvaret for prevensjon, trodde nesten 3 av 4 kvinner og rundt 72% av mennene at begge seksuelle partnere var like ansvarlige for å bruke prevensjon.
Det var en større andel menn enn kvinner som mente kvinnen burde være hovedansvarlig for prevensjon, muligens fordi denne rollen har blitt inntatt av kvinner i flere tiår.
En ny grense for å forhindre graviditet
Med en stor andel menn som svarte for likestilling i prevensjonsansvar, undersøkte vi deltakerne om hvilke mannlige prevensjonsmetoder de foretrekker å bruke.
Mer enn 50% av kvinnene ville være åpne for å få en mannlig seksuell partner til å bruke en daglig p-pille. Enslige kvinner var spesielt tilbøyelige til å ha en partner som brukte en daglig hormonell pille (63%). Samlet sett var flere kvinner åpne for en mannlig p-piller enn menn.
Mens 40% av mennene sa at de ville bruke en daglig hormonell p-pille, ville en lignende prosentandel av mannlige deltakere ikke være åpen for noen av de tre potensielle alternativene.
Jeg føler at flere alternativer for menn ville endre dynamikken, gi menn litt mer kontroll og kanskje noe ekstra ansvar for å forhindre graviditet, sa en 27 år gammel mannlig undersøkelsesdeltaker fra New York.
Injiserbar mannlig prevensjon var nesten dobbelt så populær for kvinner i forhold enn menn i forhold. Siden injeksjonen vil bli gitt til en spesielt følsom region, er det forståelig at dette alternativet ikke vil være mange menns førstevalg for prevensjon. På den annen side kan en engangsinjeksjon ha en større appell for kvinner hvis nåværende prevensjonsalternativer krever regelmessig pleie, for eksempel en daglig pille eller en månedlig vaginal ring.
Kvinners anbefalte prevensjonsmetoder
Vi ønsket også å vite om kvinner var mer sannsynlig å velge prevensjonsalternativer for sine partnere basert på metodene de bruker for øyeblikket. Når det gjaldt kvinner som brukte pillen og skuddet, var det mest sannsynlig at de valgte lignende metoder for en potensiell partner.
Over 60% av kvinnene som for tiden var på pillen foretrakk mannlig pille fremfor andre former for mannlig prevensjon. Tilsvarende svarte nesten 66% av kvinnene som fikk skuddet at de foretrekker at en mannlig partner bruker et prevensjonsskudd.
En større andel kvinner som brukte mer invasive former for prevensjon, for eksempel en spiralen , vaginal ring eller prevensjonsimplantat var også mer sannsynlig å velge det ikke-hormonelle skuddet. Dette kan være fordi en engangsinjeksjon kan ha lignende bekvemmeligheter og langtidsvirkende effekt som lUD, ring og implantat.
Endring av nåværende tilnærminger til prevensjon
Med flere tilgjengelige prevensjonsalternativer, undersøkte vi kvinner for å se hvordan det ville påvirke deres tilnærming til deres egen prevensjonspraksis.
Nesten 61% av kvinnene ville fortsette å bruke sin nåværende prevensjonsmetode hvis de hadde en partner som brukte noen av de tre nye mannlige prevensjonsmetodene. Kvinner kan bestemme seg for å holde seg lojale mot sine nåværende prevensjonsmetoder hvis de har flere seksuelle partnere, og bare noen av dem bruker mannlig prevensjon. Med tanke på at 30% av kvinnene sa at de foretrakk å bruke to prevensjonsmetoder om gangen, er det ikke rart at de ville fortsette å bruke sin nåværende prevensjonsmetode, selv om en partner brukte prevensjon for menn.
Kvinner som hadde spiral, var mindre sannsynlig å stole på at partneren deres brukte mannlig prevensjon. Nesten 3 av 4 kvinner som for øyeblikket hadde en lUD, ville fortsette å bruke denne formen for prevensjon. Dette kan være fordi IUD er det 99% effektiv og vare alt fra tre til 12 år. Omvendt ville over 52% av kvinnene som primært brukte kvinnelige kondomer velge å bytte til en ny form for prevensjon. De er 79% effektiv , noe som gjør dem mindre pålitelige enn p-piller eller lUD, og dette kan være en grunn til at kvinnelige kondombrukere ville være mer åpne for å gjøre en endring.
Ulempene med mannlig prevensjon
Nåværende mulige metoder for mannlig prevensjon har sittet fast i sikkerhetstestfasen i årevis, og noen studier har blitt kuttet kort på grunn av alvorlige bivirkninger.
I en prøve som inkluderte 320 friske menn for et hormonelt prevensjonsskudd, falt 20 deltakere ut av studien. Alvorlige negative bivirkninger som oppstod under studien inkluderte et tilfelle av depresjon, uregelmessige hjerterytmer og erektil dysfunksjon . Nesten 1500 bivirkninger ble rapportert i løpet av studien, inkludert mer mindre effekter som smerter på injeksjonsstedet, kviser og økt sexlyst.
Kvinnelige prevensjonsmetoder som for tiden er på markedet, er allerede kjent for å ha flere negative bivirkninger. Den daglige hormonelle prevensjonspillen kan forårsake kvalme, hodepine, vektøkning , synsendringer, og mye mer.
Bevissthet om bivirkningene av noen kvinnelige prevensjonsmetoder kan gjøre både menn og kvinner skeptiske til nye mannlige prevensjonsalternativer. Forskningen avslørte at 67% av mennene og 57% av kvinnene var bekymret for de potensielle seksuelle bivirkningene fra mannlig prevensjon. I tillegg sa over 53% av mennene og 45 prosent av kvinnene at de var bekymret for de potensielle bivirkningene til mental helse.
Jeg vil gjerne ha ideen om de ikke forårsaker bivirkninger, sa en 33 år gammel kvinnelig undersøkelsesdeltaker fra New Mexico. Kvinnelig hormonell prevensjon gir mange bivirkninger, så jeg stoler ikke på mannlig hormonell prevensjon ennå. Ingen skal tvinges til å gjennomgå ubehagelige helseeffekter hvis alternativer er tilgjengelige.
Fordelene med prevensjon
Den største opplevde fordelen med mannlig prevensjon av menn var økt graviditetsforebygging. Over 31% av mennene svarte at de ville føle mer kontroll over deres reproduktive helse, og ytterligere 34% sa at de ville slutte å bruke kondomer.
Over 56% av kvinnene trodde at mannlig prevensjon ville gjøre det rettferdig for både menn og kvinner å være ansvarlig for prevensjon, mens mindre enn 38% av mennene var enige.
Jeg ville være glad for å ha full kontroll over mine egne reproduksjonsevner, men jeg ville bli irritert hvis jeg ofte måtte besøke et legekontor for å få skudd eller resepter, sa en 34 år gammel mannlig deltaker fra Florida.
Fyrre-tre prosent av kvinnene var enige om at tilgjengeligheten for mannlige prevensjonsalternativer ville tillate dem å føle mindre press om å unngå uønskede graviditeter, mens over 27% av mennene også ville føle mindre press.
En nylig studie funnet at hvis 10% av mennene som er interessert i mannlige prevensjonsmidler, brukte nye prevensjonsmetoder, ville utilsiktede graviditeter bli redusert til 5,2% i USA.
Konklusjon
Den kvinnelige p-piller endret livet slik vi kjenner det, og det gjenstår å se om nye mannlige prevensjonsmetoder vil ha en lignende banebrytende innvirkning. Med over 70% av deltakerne i undersøkelsen som svarer at begge seksuelle partnere skal være like ansvarlige for prevensjon, kan tre nye muligheter for menn skifte dynamikken mellom seksuelle partnere.
Førti prosent av mennene svarte at de ville være villige til å prøve en daglig p-pille. I stor skala kan det fullstendig omdefinere hvordan vi for øyeblikket nærmer oss prevensjon. Ikke bare kan effektiv prevensjon for menn øke nivået på regulering mennesker har over reproduksjon, men det kan også omfordele ansvaret og friheten mellom menn og kvinner når det gjelder seksuell helse.
Metodikk
For å gjennomføre studien vår rekrutterte vi 998 seksuelt aktive, rette mennesker i alderen 18 til 37 år som bodde i USA for å delta i en undersøkelse. Gjennomsnittsalderen var 30,3. Standardavviket for alder var 4,8 år. 495 deltakere var menn, og 493 kvinner. 773 var i et forhold, og 215 var single. Undersøkelsen ble utført ved hjelp av Amazons Mechanical Turk.
Begrensninger
Siden undersøkelsen vår bare er avhengig av minnene og erfaringene til deltakerne våre, kan noe informasjon de rapporterte ha vært ufullstendig, overdrevet eller undervurdert.
Denne studien fokuserte i stor grad på hypotetiske situasjoner, så svarene kan ha vært forskjellige hvis disse mannlige prevensjonsalternativene for øyeblikket var tilgjengelige for bruk i USA.
Denne studien har kanskje ikke inkludert alle mannlige prevensjonsalternativer som for tiden blir undersøkt og utviklet.
Resultatene i denne studien ble verken vektet eller statistisk testet.
