Mannlig prevensjon: Nåværende alternativer og nye gjennombrudd

Helse utdanning

Tilgjengeligheten av prevensjonsmuligheter har vært en fantastisk ressurs for mennesker når det gjelder familieplanlegging og forebygge utilsiktede graviditeter . Når det er sagt, har det i stor grad vært kvinnenes ansvar fordi det har vært lettere tilgjengelige metoder for dem. Imidlertid har nylige fremskritt innen mannlig prevensjon gjort det slik at det er flere prevensjonsalternativer for menn både tilgjengelig og i horisonten.

8 prevensjonsalternativer for menn

Inntil nylig inkluderte de viktigste prevensjonsmetodene for menn tilbaketrekning, kondomer og vasektomi. Imidlertid har det blitt gjort nye fremskritt i verden av mannlig prevensjon: Det er nye alternativer både tilgjengelige og under utvikling.

I likhet med kvinnelig prevensjon, kommer hver metode med sine egne fordeler og ulemper, avhengig av dine unike omstendigheter.

Alternativer for prevensjon tilgjengelig for menn inkluderer:

1. Kondomer
2. Ytre kurs
3. Tilbaketrekking (eller trekke ut)
4. Mannlig p-piller
5. Mannlig prevensjonsskudd
6. Mannlig prevensjonsgel
7. Vasektomi
8. Ikke-kirurgiske vasektomi

1. Kondomer

Tilgjengelighet: Tilgjengelig for kjøp over disk

Kondomer har vært en populær prevensjonsform for menn på grunn av deres effekt mot både unnfangelse og seksuelt overførbare infeksjoner (STI). Kondomer er mer effektive enn tilbaketrekning og kan brukes sammen med andre former for prevensjon (for eksempel med en kvinnelig partner som tar p-piller).

Når det brukes riktig, kan kondomer være svært effektive for å forhindre graviditet; det er imidlertid mange muligheter for menneskelige feil som kan gjøre dem mindre effektive. For eksempel, hvis kondom settes på feil, eller har små hull eller tårer, kan noe sæd komme gjennom egget, noe som gjør befruktning mulig.

Hvis du bruker kondomer som prevensjonsmetode, er det viktig å forsikre deg om at de ikke er utløpt, har blitt lagret riktig og er påført riktig.

2. Ytre kurs

Tilgjengelighet: Tilgjengelig for bruk

I følge Planlagt foreldreskap , outercourse er seksuell aktivitet som ikke innebærer tradisjonell (penis i skjeden) penetrasjon. Som en form for prevensjon er utøvelse effektiv for å forhindre at sæd og egg kommer sammen, noe som er nødvendig for at befruktning skal skje.

Outercourse kan bety forskjellige ting for forskjellige mennesker, så i noen tilfeller kan dette omfatte oral eller analsex. Selv om disse aktivitetene ikke vil føre til befruktning (med mindre sædcellen ender opp i skjeden), anbefales det at kondomer forebygger sykdommer.

3. Uttak

Tilgjengelighet: Tilgjengelig for bruk

Tilbaketrekking er mer kjent som The Pull Out Method. Dette er når mannen trekker sin penis før utløsning for å forhindre at sædcellen når kvinnelige egg. Som en metode for prevensjon er den ikke veldig effektiv, da det kan være veldig vanskelig å gjøre riktig på en jevnlig basis. Det er en sjanse for at sædceller fremdeles kan nå egget og forårsake unnfangelse.

Selv om denne metoden ikke er veldig effektiv, er den mer vellykket for å forhindre graviditet enn å bruke ingen prevensjonsmetoder i det hele tatt.

4. P-piller for menn

Tilgjengelighet: I utvikling

I mars 2018 var det et gjennombrudd når det gjaldt et prevensjonsalternativ for menn i pilleform. Forskere ved National Institutes of Health og Eunice Kennedy Shriver Institute of Child Health and Human Development kunngjort at de hadde fullført foreløpig testing av en hannpiller som inneholder dimetandrolonundekanoat ( DMAU ). I løpet av studien tok 100 friske menn en daglig dose DMAU, og etter 28 dager ble effektiv prevensjon observert. Studien deres bestemte at stoffet tolereres godt av de mannlige deltakerne, og at fruktbarheten deres etter 28 dager ble redusert til nesten kastreringsnivåer.

Legemidlet virker ved å redusere nivåene av mannlige hormoner som testosteron og hemme dannelsen av sædceller. Dr. Kendra Segura , forklarer en brett-sertifisert OBGYN at Dimethandrolone undecanoate (DMAU) er en androgen / anabole steroid / progesteron pille en gang daglig som undertrykker FSH og LH forårsaker en reduksjon i produksjonen av testosteron og sæd. Hun sier at det for tiden er i kliniske studier for å vurdere langtidseffekter på nyrer, lever, libido, og depresjon.

Andre kliniske studier undersøker også en injiserbar versjon av DMAU . På grunn av FDAs langvarige legemiddelgodkjenningsprosess, ser vi kanskje ikke dette på markedet på lang tid.

5. Mannlig prevensjonsskudd

Tilgjengelighet: I utvikling

En studie fra 2016 sponset av CONRAD og Verdens helseorganisasjon så på om en kombinasjon av hormoner levert til menn via injeksjon var effektiv for prevensjon. Imidlertid ble studien avsluttet tidlig på grunn av alvorlige bivirkninger og humørsykdommer som følge av skuddet.

Skuddet inneholdt langtidsvirkende versjoner av et progestin, norethisterone enanthate (NET-EN), og et androgen, testosteronundekanoat (TU). Mannlige deltakere fikk skuddet hver åtte uke som en form for prevensjon. Resultatene viste at mens injeksjonene var effektive til å fullstendig hemme sædproduksjonen, var bivirkningene for alvorlige til at studien kunne fortsette. Mannlige deltakere opplevde kviser, smerter på injeksjonsstedet, økt sexlyst, erektil dysfunksjon og humørsykdommer.

I de siste månedene har forskere i India fullført kliniske studier av en injiserbar mannlig prevensjon kalt RISUG (reversibel hemming av sædceller under veiledning). I følge Dr. Segura er dette en gel-lignende injeksjon som inaktiverer sædceller. RISUG fungerer ved å injisere en polymergel i hannens vas deferens for å blokkere sædceller fra å forlate kroppen. Dette steriliserer hannen, og forhindrer graviditet. En enkelt injeksjon kan være effektiv i opptil 13 år og kan reverseres om nødvendig ved en annen injeksjon som virker for å oppløse gelen. RISUG viser et enormt løfte for menn som ikke ønsker permanent, kirurgisk vasektomi. Forsøkene inkluderte mer enn 300 mannlige forsøkspersoner og ga en suksessrate på mer enn 97% graviditetsforebygging. Den venter for øyeblikket på reguleringsmedisinsk godkjenning i India.

I USA er Vasalgel, som er en prevensjonsmetode basert på RISUG, under utvikling. Det er uklart når Vasalgel vil treffe amerikanske markeder hvis forsøk lykkes.

6. Mannlig prevensjonsgel

Tilgjengelighet: I utvikling

En prevensjonsgel kalt Nestorone-testosteron (NES / T) har vært i arbeid i mer enn et tiår og har potensial til å være et veldig effektivt hormonelt prevensjonsalternativ for menn. Gelen slår av gonadotropinhormoner og reduserer testosteronproduksjonen i testiklene. Dette virker til å redusere sædantallet, noe som igjen forhindrer graviditet. Gelen, som FDA anbefaler å bruke på skulderen daglig, viste seg å være effektiv til å undertrykke sædproduksjon i 2012 studere av 99 menn. Nok en klinisk studie startet i 2018.

På grunn av de strenge sikkerhetstestene og godkjenningsprosessen som kreves av Food and Drug Administration (FDA), er dette legemidlet kanskje ikke tilgjengelig kommersielt på en stund. Gelen forventes å være ferdig med den kliniske prøveprosessen innen 2022, hvoretter det vil bli tatt en beslutning om å flytte legemidlet til den større fase III-studien.

7. Vasektomi

Tilgjengelighet: Tilgjengelig som en kirurgisk prosedyre

En av de mer brukte prevensjonsalternativene for menn er en vasektomi. Vasektomi innebærer kirurgisk sterilisering, som er svært effektiv, men som bør betraktes som permanent. De kan reverseres i noen tilfeller, men ikke i det hele tatt, og selv med vellykket reversering, reduseres sjansene for graviditet avhengig av hvor lang tid siden vasektomi ble fullført. Med en vasektomi blir rørene som bærer sæd fra testiklene kuttet og forseglet. Dette betyr at mannen blir gjort steril for unnfangelsesformål. Sædcellen forblir i testiklene - og utenfor sæd - og blir til slutt absorbert av kroppen.

Vasektomier er en vanlig prosedyre med lav risiko og utføres vanligvis på kontoret. Bivirkninger som kan oppstå etter at prosedyren er utført kan omfatte blødning, hevelse og blåmerker. Mer alvorlige komplikasjoner er sjeldne. Vasektomier er svært effektive for å forhindre graviditet, men de beskytter ikke mot STI.

8. Ikke-kirurgiske vasektomi

Tilgjengelighet: Tilgjengelig for bruk

Nye innovasjoner har ført til ikke-kirurgiske metoder for vasektomi. Slik er tilfellet med en ikke-kirurgisk vasektomi. I likhet med en konvensjonell vasektomi, blir vas deferens kuttet for å forhindre sæd fra å forlate testiklene. Tilnærmingen er imidlertid annerledes ved at i stedet for å bruke en skalpell til å lage et snitt i pungen, blir det laget en liten punktering i huden med et spesielt verktøy. Dette verktøyet strekker deretter huden forsiktig, slik at en åpning når vas deferens. Dette resulterer i mindre blødning, færre komplikasjoner, ikke behov for masker og raskere restitusjon.

Utfordringer med å få mannlig prevensjon til markedet

Som med enhver ny medisinsk behandling er det en betydelig utfordring å få en ny form for prevensjon på markedet. Den største utfordringen med å få medisiner godkjent for markedsføring i USA er tid og penger som kreves for å gjennomføre strenge kliniske studier, sier Amber Cann, Pharm.D. og eier av Venus Vitality . Fra oppdagelse av medikamenter til sluttfasen av forsøk kan ta to tiår og hundrevis av millioner dollar. Hun legger til at medisiner som ikke har et stort marked, har det enda vanskeligere å bli undersøkt.

Som med ethvert nytt legemiddel, må bivirkningene adresseres hvis de skal anses som trygge og effektive nok til bruk i befolkningen generelt. Når det gjelder prevensjon for menn, er et annet hinder behovet for at produktet skal være like effektivt som eksisterende former for prevensjon (for eksempel de mange alternativene som allerede eksisterer for kvinnelig prevensjon, inkludert hormonelle prevensjonsmidler og spiral).

Poenget med mannlige prevensjonsmidler

Selv om det er mange spennende nye utviklinger for mannlig prevensjon i arbeid, for øyeblikket er alternativene som er tilgjengelige på markedet begrenset. I fremtiden kan det ha flere muligheter for mannlig prevensjon mange fordeler og hjelper til med å avlaste kvinner fra å være mest ansvarlige når det gjelder graviditetsforebygging.

Uansett hvilken prevensjonsmetode du velger, er det viktig å snakke med helsepersonell om effektiviteten og eventuelle potensielle bivirkninger du kan oppleve. For mer informasjon om mannlige prevensjonsalternativer, sjekk ut Fremtiden for mannlig prevensjon .