Forstå skjoldbruskproblemer under graviditet

Helseopplæring Maternal Matters

Du er gravid - gratulerer!

Du visste at kroppen din ville gjennomgå ni måneder med store endringer, men du var ikke forberedt på dette. Du har vært gal, sliten, super kvalm og ubehagelig forstoppet. Vektøkningen din blir også ute av kontroll. Alt normalt? Kan være. Men dette kan også være tegn på skjoldbruskproblemer.

Skjoldbruskkjertelen din er en liten, sommerfuglformet kjertel foran nakken, ved bunnen av halsen. Det er en del av kroppens endokrine system, en serie kjertler som påvirker nesten alle celler og organer i kroppen din. Skjoldbruskkjertelen din kan være liten, men hormonene den produserer - tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3) - er ansvarlige for mange store kroppsprosesser, for eksempel å regulere stoffskiftet ditt (måten kroppen din bruker kalorier og energi på), kroppstemperatur , og hjerte-, fordøyelses- og muskelfunksjoner.

Når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok skjoldbruskhormoner, har du det legene kaller hypotyreose , eller en underaktiv skjoldbruskkjertel. Hypertyreose, eller å ha en overaktiv skjoldbruskkjertel, oppstår når nivåene av skjoldbruskhormoner er for høye.

Av grunner som ikke er fullstendig forstått, er det langt mer sannsynlig at kvinner har enn kvinner skjoldbrusk dysfunksjon . Faktisk, 80% av personer med skjoldbruskkjerteltilstander er kvinner —Og graviditet, med kaskaden av hormoner den produserer, kan være en vanskelig periode for en kvinnes skjoldbruskkjertel. American Thyroid Association rapporterer det omtrent 3% av gravide har hypotyreose i svangerskapet. Hypertyreose påvirker færre enn 1 av 100 gravide kvinner , sier Stanford Children's Health.

Hva er sammenhengen mellom skjoldbruskkjertelen og graviditet?

Fosteret ditt trenger en sunn tilførsel av skjoldbruskkjertelhormoner for å vokse ordentlig - spesielt i graviditetens første trimester, under utvikling av nervesystemet og hjernen. Med en normal, sunn graviditet forstørres skjoldbruskkjertelen, og stimuleres av en økning i sirkulerende nivåer av hormonet HCg, og gir mer skjoldbruskkjertelhormoner - opptil 50% mer .

Det er viktig, ettersom babyen ikke fullt ut kan lage nok skjoldbruskkjertelhormoner til å støtte seg selv til omtrent 18 til 20 ukers graviditet , bemerker National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Men hvis du har skjoldbrusk dysfunksjon, vil det ikke være en passende økning i skjoldbruskkjertelhormoner, og symptomer kan oppstå, sier Tina Nguyen , MD, assisterende professor i mors-føtal medisin ved David Geffen School of Medicine ved UCLA.

Hvem har høy risiko?

Kvinner blir ikke undersøkt for skjoldbruskkjertelen generelt under graviditet, med mindre de har visse risikofaktorer. Disse inkluderer:

• Har en familiehistorie av skjoldbruskkjertelidelser
• Har en autoimmun lidelse (for eksempel diabetes type 1 eller revmatoid artritt)
• Tar medisiner mot skjoldbruskkjertelen (mot hypertyreose) eller mottar radioaktivt jod (en behandling for skjoldbruskkreft)
• Etter å ha hatt skjoldbruskoperasjon eller stråling i nakkeområdet

Snakk med helsepersonell hvis du oppfyller noen av disse kriteriene.

Kan skjoldbruskkjertelproblemer påvirke graviditet?

Skjoldbruskkjertelhormoner - enten det er for mye eller for lite - kan ha en dyp effekt på graviditet.

Hypertyreose i svangerskapet

Hyperthyroidism, selv om det er sjeldent under graviditet, kan forårsake problemer for både en mor og hennes baby. De inkluderer:

• Svangerskapsforgiftning (en tilstand som forårsaker svært høyt blodtrykk under graviditet)
• For tidlig levering
• Lav fødselsvekt
• Spontanabort

Hva forårsaker hypertyreose under graviditet?

Den vanligste årsaken til hypertyreose under graviditet er en autoimmun tilstand som kalles Graves ’sykdom. Tilstanden forårsaker antistoffer (blodproteiner immunforsvaret produserer for å bekjempe et fremmed stoff, og noen ganger av grunner som ikke er helt klare, til og med sunt vev og organer) for å angripe skjoldbruskkjertelen. Som et resultat blir skjoldbruskkjertelen overaktiv og øker produksjonen av skjoldbruskhormoner.

Symptomer på hypertyreose

Symptomer på hypertyreose inkluderer:

• Tynt, sprøtt hår
• Irritabilitet
• Føler meg ubehagelig varm
• Utbulende øyne
• Muskel svakhet
• Rask puls
• Vekttap
• Goiter, som er en forstørret skjoldbruskkjertel som fremstår som en bule på nakken

Rådfør deg med helsepersonell hvis du opplever symptomer på hypertyreose. I følge Stanford Children's Health , alvorlig, ukontrollert hypertyreose kan være dødelig for en fremtidig mor. Kvinner med hypertyreose under graviditet kan også oppleve thyroiditt etter fødsel eller betennelse i skjoldbruskkjertelen etter fødsel.

Behandling for hypertyreose og graviditet

Førstelinjemedisinen for å behandle hypertyreose under graviditet er propyltiouracil , ifølge Endokrine samfunn . Det vanlige skjoldbruskmedikamentet Tapazole ( metimazol ) kan forårsake fødselsskader hvis de tas for tidlig under graviditeten.

Hypotyreose og graviditet

Legene deler hypotyreose i to kategorier: åpen og subklinisk. Ifølge American Thyroid Association , vil du bli klassifisert som å ha åpen hypotyreose hvis nivåene av T4 er lave, men et annet hormon, kalt skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), er høyt. Subklinisk hypotyreose er et mildere tilfelle og oppstår når TSH-nivåene er høye, men T4-nivåene er normale.

Å ha for lite skjoldbruskhormon kan forårsake en rekke problemer for kvinner og deres utviklende babyer. For det første, ifølge forskning publisert i Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , hvis du er en kvinne med ubehandlet hypotyreose, vil du ha flere problemer med å prøve å bli gravid, da lidelsen kan forårsake uregelmessig eggløsning. Når du blir gravid, vil du få høyere abort- og graviditetskomplikasjoner som svangerskapsforgiftning, anemi og overdreven blødning etter fødselen (postpartum hemmorhage). The March of Dimes rapporterer at babyer født til mødre med ubehandlet hypotyreose har høyere risiko for:

• For tidlig fødsel
• Dødfødsel og død i den første uken i livet
• Problemer med deres fysiske og intellektuelle utvikling

Hva forårsaker hypothyroidisme under graviditet?

Den vanligste årsaken til hypotyreose under graviditet er en autoimmun sykdom kalt Hashimoto’s thyroiditis. Dette er en tilstand der kroppen feiler cellene i skjoldbruskkjertelen som fremmede inntrengere, betenner skjoldbruskkjertelen og skader cellene i den grad at den ikke kan lage nok skjoldbruskhormoner.

Det er ikke slik at graviditet forårsaker tilstanden - eller egentlig skjoldbruskforstyrrelse, bemerker Cheryl R. Rosenfeld, DO, en talsperson for American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) . Det er at det først kan oppdages under graviditet. Immunsystemet til de fleste kvinner har en tendens til å roe seg ned under graviditeten, forklarer hun, så de fleste tilfeller av autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom er pasienter med en eksisterende sykdom som blir tydeligere under graviditeten og blir deretter diagnostisert.

Symptomer på hypotyreose

Vanlige symptomer på hypotyreose etterligner mange av symptomene på tidlig graviditet, noe som betyr at du lett kan savne dem. De inkluderer:

• Ekstrem tretthet
• Kvalme
• Forstoppelse

Ytterligere tegn er:

• Hårtap
• Tørr hud / sprø negler
• Muskelsvakhet / kramper
• Kortpustethet med fysisk aktivitet
• Hes stemme
• Opphovning
• Struma

Ikke nøl med å bringe noen av disse symptomene til helsepersonellets oppmerksomhet. Andre tegn på hypotyreose du absolutt ikke bør ignorere er å føle deg kald hele tiden, få mye vekt og / eller redusere hjertefrekvensen, sier Dr. Nguyen.

Behandling for hypotyreose og graviditet

Din helsepersonell kan teste din skjoldbruskhormonnivåer med en enkel blodprøve. Når hypothyroidisme blir fanget opp og behandlet tidlig, kan de fleste kvinner fortsette å ha sunne graviditetsresultater. Behandlingen du velger er et medikament som heter Synthroid ( levotyroksin ), som erstatter T4 kroppen din naturlig skal lage. (T3 brukes ikke i fosterets hjerneutvikling, så du trenger ikke ta det under graviditet.)

[Levothyroxine] er enda viktigere å ta under graviditet, sier Omayra Qujano-Vega, MD , en endokrinolog med Paloma Health, en medisinsk online praksis som er viet til hypotyreose. Dr. Qujano-Vega sier at det er den eneste medisinen for hypothyroidisme vurdert av FDA som en graviditetskategori A, noe som betyr at det ikke er noen risiko for fosteret. Selv [de fleste] prenatale vitaminer har en graviditetskategori B, selv om de er svært trygge og anbefales.

I SLEKT: Hypotyreose behandlinger og medisiner

Lurer du på naturlige rettsmidler? Det er ingen som anses som trygge og effektive for bruk under graviditet, sier Dr. Rosenfeld.For å få de beste prisene på behandling med levotyroksin og tusenvis av andre legemidler, bruk din SingleCare rabattkort .