Opioidbruksforstyrrelse

US Pharm . 2023;48(3):15-16.

Økende folkehelsekrise

Opioider er en klasse legemidler som brukes til å behandle smerte og inkluderer reseptbelagte smertestillende midler som oksykodon, hydrokodon og morfin, samt ulovlige stoffer som heroin. Opioidbruksforstyrrelse er en kompleks og voksende folkehelsekrise som påvirker millioner over hele verden og over 3 millioner mennesker i USA. Opioidepidemien, som den ofte refereres til, har vært forårsaket av overforskrivning av opioidbaserte smertestillende midler, tilgjengeligheten av billige og potente illegale opioider som heroin og fentanyl, og mangel på tilgang til effektive behandlingstilbud. I 2021 døde mer enn 71 000 mennesker av opioidrelatert overdose i USA.

Opioider lindrer smerte, induserer eufori

Opioider virker ved å binde seg til spesifikke reseptorer i hjernen og redusere smerteoppfatningen. Samtidig produserer de også følelser av eufori, avslapping og redusert angst. Denne behagelige effekten gjør opioider svært vanedannende og utsatt for misbruk.

Opioidbruksforstyrrelse er når en person har utviklet en avhengighet av opioider og bruken av stoffet har blitt tvangsmessig og ukontrollert. Dette nivået av avhengighet kan føre til mange negative konsekvenser, inkludert helseproblemer, økonomiske vanskeligheter, anstrengte forhold og til og med kriminell oppførsel. Personer med opioidbruksforstyrrelse kan fortsette å bruke stoffene selv om de er klar over skadene det påfører livet deres.

Opioidbruksforstyrrelse kan utvikles på grunn av en kombinasjon av genetiske, miljømessige og psykologiske faktorer. Noen mennesker er mer utsatt for å utvikle en avhengighet av opioider på grunn av en genetisk disposisjon. Derimot kan andre begynne å bruke stoffene som følge av kroniske smerter eller en historie med rusmisbruk. Miljøfaktorer som stress, traumer og sosiale påvirkninger kan også spille en rolle i utviklingen av opioidbruksforstyrrelser.

Avhengighet av opioider forekommer på tvers av alle sosioøkonomiske nivåer og etnisiteter. I USA er utbredelsen høyest for indianere, svarte og ikke-spanske hvite mennesker. Som andre ruslidelser er denne risikoen for opioidmisbruk høyere for de som er yngre, mannlige eller på lavere utdanningsnivå, arbeidsledige og de med lavere inntekt. Opioidbruksforstyrrelse medfører kontinuerlig risiko for utilsiktet overdose, traumer, selvmord og infeksjonssykdommer som hepatitt C og HIV.

Behandlinger inkluderer terapi, medisiner

Behandling for opioidbruksforstyrrelser er vanligvis en kombinasjon av medikamentassistert og atferdsterapi. Medisinassistert terapi innebærer bruk av medikamenter som metadon, buprenorfin eller naltrekson, som bidrar til å redusere sug og abstinenssymptomer. Bruk av disse medisinene i forbindelse med rådgivning, gruppeterapi og andre atferdsterapier har som mål å hjelpe enkeltpersoner å forstå årsakene til deres avhengighet og utvikle mestringsstrategier for å unngå fremtidig bruk.

Innlagte rehabiliteringsprogrammer og avgiftningsfasiliteter hjelper individer med å overvinne opioidbruksforstyrrelser med en mer intensiv protokoll. Disse programmene gir et støttende og strukturert miljø der enkeltpersoner kan fokusere på restitusjon og motta omsorg og støtte døgnet rundt.

Ved akutte opioidoverdoser kan akuttbehandling med nalokson gis av førstegangspersonell.

Overvinne avhengighetens stigma

En av de største utfordringene ved behandling av opioidbruksforstyrrelser er å overvinne stigmaet forbundet med avhengighet. Mange tror at avhengighet er en personlig fiasko snarere enn en sykdom. Som et resultat kan de være motvillige til å søke hjelp. Dette stigmaet kan også gjøre det vanskelig for enkeltpersoner å få tilgang til effektive behandlingsalternativer. De kan frykte å bli dømt eller bli utsatt for diskriminering.

En annen utfordring er mangel på tilgang til medikamentassistert terapi. Denne behandlingen er ofte ikke dekket av forsikring, noe som resulterer i at mange individer ikke har råd til å delta i disse programmene. Det er også bekymringer om de langsiktige effektene av disse medisinene, med noen individer som nøler med å begynne å ta dem.

Endelig har opioidepidemien belastet helsevesenet betydelig, noe som har ført til overbefolkning i mange behandlingsprogrammer og fasiliteter. Få tilgjengelige behandlingsprogrammer og mange individer som trenger hjelp er alvorlige utfordringer for å stoppe den økende opioidepidemien.

Innholdet i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Innholdet er ikke ment å være en erstatning for profesjonell rådgivning. Å stole på all informasjon gitt i denne artikkelen er utelukkende på egen risiko.