Hoved >> Helse Utdanning >> Hva er en TSH-test, og hva betyr resultatene dine?

Hva er en TSH-test, og hva betyr resultatene dine?

Hva er en TSH-test, og hva betyr resultatene dine?Helse utdanning

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) test evaluerer skjoldbruskfunksjon og skjoldbruskhormonnivå. Den er produsert av hypofysen, som forteller skjoldbruskkjertelen din, som ligger nede foran nakken, å lage og frigjøre hormoner som styrer kroppstemperaturen, metabolismen og holder hjernen, hjertet og andre organer i orden.

American Thyroid Association (ATA) anbefaler at voksne begynner med TSH-testing i en alder av 35 år og gjentar tester hvert femte år hvis resultatene er i det normale området. Legen din kan også bestille en TSH-test hvis du opplever symptomer på en underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkjertel. Symptomer på hypotyreose (en underaktiv skjoldbruskkjertel) kan omfatte tretthet, hjernetåke, ekstremt tørr hud, hårtap og føle seg kald. Symptomer av hypertyreose (en overaktiv skjoldbruskkjertel) kan omfatte svetting, rask hjertefrekvens, muskelsvakhet, angst og irritabilitet. I begge tilfeller kan du - eller helsepersonell - oppdage at skjoldbruskkjertelen din er forstørret, som kalles struma, eller skjoldbruskkjertelen, som er små klumper i skjoldbruskkjertelen.



Hva innebærer TSH-testen?

TSH-blodprøven administreres ofte som en del av et blodprøvepanel i forbindelse med en årlig helseundersøkelse. Testen avgjør hvor godt skjoldbruskkjertelen din fungerer ved å måle mengden skjoldbruskstimulerende hormon i blodet ditt. Det er en ikke-fastende blodprøve, noe som betyr at du ikke trenger å gjøre noe spesielt for å forberede deg.



Leger bør ta en TSH-blodprøve for skjoldbruskkjertelpasienter hver fjerde til åtte uke etter den første diagnosen. De de anbefaler TSH-testing hver sjette til tolvte måned mens du har en stabil medisindose, og oftere hvis dosen din har endret seg.

Hva skal TSH-nivået ditt være?

De fleste laboratorier klassifiserer normale TSH-nivåer mellom 0,4 og 4,5 millienheter per liter (mU / L), i henhold til American Thyroid Association (ATA). Et normalt TSH-nivå indikerer i de fleste tilfeller vanligvis at du ikke har skjoldbruskproblemer.



De de rapporterer at nesten 20 millioner amerikanere har en eller annen form for skjoldbrusk sykdom. Likevel er mer enn 60% av dem med skjoldbruskforstyrrelse uvitende om deres medisinske tilstand.

Hva betyr det når TSH er lav?

I de fleste tilfeller indikerer TSH-nivåer lavere enn 0,4 mU / L hypertyreose, også kjent som overaktiv skjoldbruskkjertel, noe som betyr at kroppen din produserer for mye skjoldbruskhormon. Graves sykdom er en autoimmun lidelse som noen ganger forårsaker hypertyreose.

Hva skjer når TSH er høy?

Generelt indikerer TSH-nivåer høyere enn 4,5 mU / L hypotyreose eller en underaktiv skjoldbruskkjertel, noe som betyr at kroppen din ikke lager nok skjoldbruskhormon. Hashimotos thyroiditt er en autoimmun lidelse som noen ganger forårsaker hypothyroidisme.



Kan du fortsatt ha et problem hvis TSH er normal?

TSH-testen er en svært følsom indikator for din generelle skjoldbruskhelse, sier Brittany Henderson, MD, en styresertifisert endokrinolog ved Charleston Thyroid Center i Mount Pleasant, South Carolina . Tolkning kan være vanskelig fordi det er et bredt spekter av ‘normalt’ på TSH-skalaen.

Medisiner og kosttilskudd du tar for øyeblikket, kan påvirke resultatene av TSH-testen din. Et eksempel er biotin, som feilaktig kan vise lave TSH-nivåer.

Det som anses som normalt påvirkes av flere faktorer:



  • Alder
  • Svangerskap
  • Etnisitet

Undersøkelser har vist at nivåer av TSH har en tendens til å øke med alderen, synke med graviditet og variere etter etnisitet.

Alder

En studere fant at 97,5% av pasientene opp til 55 år hadde TSH-verdier mindre enn 4,0 mU / L. Over den alderen steg den øvre verdien for 97,5-persentilen gradvis og nådde omtrent 4,75 mU / L mellom 75 og 85 år og 5,0 mU / L hos pasienter mellom 85 og 90. Studien fortsatte med å si at litt høye TSH-nivåer hos eldre voksne trenger ikke nødvendigvis behandling.



TSH-nivåer kan også variere for barn, og rekkevidden kan endres i henhold til alder. Det anbefales at foreldre tar kontakt med en pediatrisk endokrinolog for å bestemme barnets optimale TSH-område.

Svangerskap

Hos gravide i første trimester anbefaler American Thyroid Association at TSH-nivåene opprettholdes basert på statusen for autoimmunitet i skjoldbruskkjertelen. Vanligvis opprettholdes TSH mellom 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.



Etnisitet

Dr. Henderson, som var medforfatter av boken, Hva du må vite om Hashimotos sykdom , bemerker at TSH-resultater også kan variere i henhold til etnisitet. TSH-nivåer er tradisjonelt høyere i den hvite befolkningen, lavere i den svarte befolkningen, og et sted i midten for den spanske befolkningen, forklarer hun.

Hun sier at pasienter kan ha TSH-resultater i det 'normale' området, mens de fremdeles opplever aktive symptomer (som vekttap eller gevinst, hårtap, tretthet, angst og mer). TSH-nivåer indikerer om skjoldbruskkjertelen din har et problem, men de indikerer ikke hva som forårsaker problemet. For å finne ut av det, kan helsepersonell bestille flere tester.



Når du kanskje trenger flere tester

I disse tilfellene kan leger velge å bestille et omfattende utvalg av skjoldbruskkjertelfunksjonstester for å måle tyroksin som Free T4, Total T4, Total T3 og thyroid antistoffer, i tillegg til TSH. En kritisk del av å oppnå best mulig TSH-testresultater og skjoldbruskkjertelbehandling innebærer å sikre at du får riktige diagnostiske tester.

T4-test

En gratis T4 er en ikke-fastende blodprøve som måler nivåene av T4, et skjoldbruskhormon. Et normalt nivå på Free T4 varierer mellom0,8 til 1,5mikrogram per desiliter (ng / dL). Det kan variere avhengig av laboratorieanalysen som brukes. Total T4 gjøres normalt ikke bortsett fra under graviditet når den er mer nøyaktig enn Free T4-test.Et normalt Total T4-område er 5-12 ug / dl. Lave nivåer av T4 ses med hypotyreose, mens høye nivåer sees med hypertyreose.

T3-test

En total T3 ikke-fastende blodprøve anbefales noen ganger som en måte å diagnostisere hypertyreose på og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Normal Total T3-resultater måles fra 100 til 200 nanogram per desiliter (ng / dl). Gratis T3-test anbefales ikke på grunn av inkonsistens i laboratorieanalysen. Reverse T3 har en begrenset rolle i diagnostisering av skjoldbruskkjertelproblemer og anbefales ikke rutinemessig.

Når trenger du behandling?

Mange hypotyreose pasienter føler seg på sitt beste når de bruker medisiner og skjoldbruskkjertelenivået er i det 'optimale' TSH-området på 0,5-2,00 (med en laboratorieskala på 0,45-4,5), sier Dr. Henderson. Siden laboratorieanalyser og -områder varierer, kan de optimaliserte nivåene for pasientens spesifikke laboratorium også variere. For eldre pasienter er TSH-målet i området 4.0 - 6.0.

De fleste leger behandler ofte hypotyreoidepasienter med en daglig dose levotyroksin, en menneskeskapt versjon av T4-skjoldbruskkjertelhormonet laget av kroppen, noen leger anbefaler å bruke både T4 og T3 som behandlingsalternativ.

I SLEKT: 5 ting som kan rote med skjoldbruskkjertemedisinen

Med skjoldbruskmedisinering må doseringen være helt riktig, sier Dr. Henderson. For mye eller for lite av medisinen kan føre til bivirkninger som påvirker pasientens helse.

Hos pasienter som er diagnostisert som hypertyreoidea, behandling kan omfatte antityreoidemedisiner som metimazol, som fungerer for å kontrollere overaktiv skjoldbruskkjertel. Noen pasienter får radioaktivt jod, som gis i pilleform for gradvis og trygt å krympe skjoldbruskkjertelen.

Hvis du opplever tegn på en under- eller overaktiv skjoldbruskkjertel, bør du søke medisinsk råd fra legen din eller en spesialist i endokrinologi angående disse testene og behandlingene.