Forårsaker angst IBS?

Helse utdanning

Du føler deg engstelig for å studere for en viktig test, forberede deg på å be arbeidsgiveren din om å øke, eller gjør deg klar til å sette deg ned og ta en tøff samtale med ektefellen din. Så treffer den kjente gurglende følelsen deg: Magen din er hard og sår, og kanskje du må skynde deg raskt på do. En urolig mage er en vanlig reaksjon på angstfremkallende situasjoner. Nerver og fordøyelsesproblemer går ofte hånd i hånd. Men er det en sammenheng mellom livshendelser eller psykiatriske lidelser og irritabel tarmsyndrom (IBS)? Det er komplisert.

Hva er irritabel tarmsyndrom (IBS)?

I følge Office of Women's Health er irritabel tarmsyndrom (IBS) en kombinasjon av symptomer som varer i minst tre måneder. Vanlige symptomer på IBS inkluderer:

• Magesmerter eller kramper
• Magesmerter
• Oppblåsthet
• Diaré
• Forstoppelse

Andre forhold kan forårsake lignende symptomer, så det er viktig å ha en medisinsk evaluering for å være sikker på at ingen av disse er til stede, sier David D. Clarke , MD, professor i gastroenterologi og president for Association for psykofysiologiske lidelser .

For eksempel kan helsepersonell ønske å utelukke cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom, Crohns sykdom, laktoseintoleranse eller tykktarmskreft. IBS er ofte en diagnose ved eliminering, en prosess for å sørge for at symptomene dine ikke er forårsaket av andre like sykdommer.

Hva forårsaker IBS?

Det er ingen klar årsak til IBS, ifølge Cleveland Clinic . Imidlertid er det noen risikofaktorer:

• Kjønn: IBS er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Om 2 i 3 mennesker med IBS er kvinner.
• Understreke: Du kan begynne å ha IBS mens du går gjennom betydelig mental stress, forklarer Ashkan Farhadi, MD , en gastroenterolog ved MemorialCare Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, California.
• Psykiske lidelser: Forhold som posttraumatisk stresslidelse, panikklidelse, depresjon, angst og uønskede barndomsopplevelser (ACE) kan være knyttet til IBS, ifølge Dr. Clarke.
• Forstyrrelser i tarmbiom: Rundt en eller to av fem pasienter med IBS vil ha bakteriell gjengroing i tynntarmen. Det er forhold i tarmen som kan disponere deg. Du kan få en dårlig episode av gastroenteritt ... når infeksjonen er borte, kan overfølsomheten som er igjen etterpå føre til symptomer på IBS, sier Dr. Farhadi.

Heldigvis forkorter IBS ikke pasientens levetid, bekreftet både Dr. Farhadi og Dr. Clarke. Det fører heller ikke til kreft. Det er effektive behandlinger som kan gjenopprette livskvaliteten din, enten du bare opplever IBS, eller også angst.

Hvordan er IBS og angst relatert?

Hjernen din og gastrointestinale (GI) symptomer er knyttet sammen, ved hjelp av et kommunikasjonssystem i kroppen din som kalles tarm-hjerneaksen. Med andre ord, når nervesystemet ditt (som styrer følelsene og tankene dine) opplever stress, påvirker denne reaksjonen GI-kanalen din - og omvendt.

Når du føler deg engstelig, kan stresshormonene som får deg til å føle deg slik overføres til tarmen din - noe som utløser de fysiske symptomene folk ofte kaller nervøs mage , de plutselige avføringene når du er opprørt. Eller når vanlige magekramper får deg til å føle at du kanskje trenger å skynde deg på do når som helst, vil humøret ditt sannsynligvis bli påvirket. Enkle ting som en kveld ute med venner eller å ta en lang biltur kan øke stress og sosial angst. Det er vanskelig å vite hva som kommer først - angst- eller IBS-symptomene.

Årsaken og effekten i medisin er veldig vanskelig å fastslå, det meste vi kan etablere er assosiasjon, sier Dr. Farhadi. Angst er sterkt forbundet med IBS, og IBS er sterkt forbundet med angst. Om IBS forårsaker angst, eller angst som forårsaker IBS, er ennå ikke bevist. Det er som kylling- og eggråte.

Angst og IBS kan forverre hverandre, sier Dr. Clarke. Studier viser at depresjon og generalisert angstlidelse er mer utbredt hos pasienter med IBS, sammenlignet med befolkningen generelt.

Én studie konkluderer med at ugunstige barndomsopplevelser (ACE) øker sannsynligheten for IBS. Nok en studie sier at 30% av IBS-pasientene rapporterer om å oppleve depresjon, sammenlignet med 18% av befolkningen generelt. Tilsvarende sa 16% av IBS-pasientene at de har angst, mens 6% av befolkningen generelt rapporterte angst. I litt forskning tallene var enda mer alarmerende: 44% av IBS-pasientene rapporterte angst, og 84% rapporterte depresjon. Den generelle enigheten er at du ikke kan skille mellom mental helse og IBS.

Hvordan håndtere stressrelatert IBS

Behandling av IBS kan omfatte livsstilsendringer og reseptbelagte medisiner, avhengig av symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen. Når angst er i blandingen, bør behandlingen også omfatte terapier for å redusere stress eller håndtere symptomer på en relatert psykisk lidelse.

Livsstilsendringer

I følge Harvard Health , noen livsstilsendringer inkluderer:

• Gradvis økende fiberinntak for å regulere tarmene
• Spore matinntak for å identifisere matvarer som utløser IBS
• Å spise mindre måltider for å unngå oppblåsthet og gass
• Sikre passende vanninntak

Dr. Farhadi sier at han mener utdanning er den viktigste komponenten for å håndtere IBS, og han oppfordrer pasientene sine til å forstå kroppene deres og hvordan de skal kontrollere oppblussingen av IBS.

Medisiner

Noen medisiner som han sa kan være nyttige for å behandle IBS inkluderer:

• Antibiotika , som dreper dårlige bakterier i tynntarmen. Det mest studerte antibiotika for IBS er Xifaxin ( rifaximin ).
• Probiotika , som øker de gode bakteriene i tarmen og kan bidra til å forbedre humøret. Tilskudd antibiotika med probiotika kan lindre gastrointestinale bivirkninger, som oppblåsthet og diaré.
• Prebiotika , som fôrer de gode bakteriene (probiotika), bidrar til å skape et sunt tarmbiom.
• Antidepressiva ( resept utenfor etiketten ), spesielt de i den trisykliske familien av antidepressiva, kan bidra til å kontrollere tarmen eller hjelpe til med en stemningsforstyrrelse.

Terapier

Følgende terapier kan bidra til å håndtere stress og relaterte psykiatriske tilstander:

• Psykoterapi: Å få profesjonell hjelp for angst, depresjon, traumer eller konsekvenser fra tidligere ACEer som ikke forbedrer seg, er viktig, sier Dr. Clarke.
• Avslappingsteknikker: The International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD) anbefaler dyp pusting, eller diafragmatisk / abdominal pust; progressiv muskelavslapping, som krever at du fokuserer på spesifikke muskler du spenner, og deretter slapper av; og positive bilder, noe som betyr at du bruker tankene dine til å forestille deg deg selv i en rolig og fredelig setting.
• Kognitiv atferdsterapi (CBT): Denne teknikken kan bidra til å endre tanke- og atferdsmønster. Det er nyttig å behandle angst, depresjon og IBS-symptomer.
• Støttegrupper: Å møte andre mennesker som opplever angstrelatert IBS, kan forsterke at du ikke er alene.

Hvis du tror at stress får IBS til å blusse opp, kan det å redusere alvorlighetsgraden av symptomene og deres levetid redusere alvorlighetsgraden av å ta det, slik at du kan komme tilbake til det normale livet.