Wellbutrin vs. Chantix: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Gratulerer - det har du bestemt deg for slutt å røyke ! Du tar en god beslutning for din generelle helse. Med en gang vil blodtrykket og hjertefrekvensen avta. I løpet av bare en dag vil risikoen for hjerteinfarkt reduseres. Andre fordeler inkluderer lavere kolesterol, lavere sjanse for lungekreft , og sterkere bein og immunsystem.
Noen ganger er det vanskelig å slutte å røyke alene, og legen din kan ha nevnt å bruke reseptbelagte medisiner for å hjelpe deg med å bli røykfri. Wellbutrin (bupropion hydroklorid) og Chantix (vareniklin tartrat), laget av Pfizer, er to populære legemidler som brukes til å hjelpe pasienter med å slutte å røyke, og er godkjent av FDA for røykeslutt. Selv om de begge brukes til samme formål, har de mange forskjeller.
Hva er de viktigste forskjellene mellom Wellbutrin og Chantix?
Wellbutrin er et antidepressivt middel, som er foreskrevet utenfor etiketten for røykeslutt. Det er ikke klart hvordan Wellbutrin fungerer for røykeslutt, men vi vet at det hjelper til med å redusere trang og også reduserer abstinenssymptomer. Den er tilgjengelig i en tablett med øyeblikkelig frigjøring (generisk) så vel som en tablett med vedvarende frigjøring (SR) og utvidet frigjøring (XL). SR- og XL-formuleringene er begge tilgjengelige i merkevare og generisk. SR foreskrives to ganger om dagen og XL foreskrives en gang om dagen.
Chantix er en nikotinagonist - den fester seg til nikotinreseptorer i hjernen, slik at nikotin ikke kan. Den er tilgjengelig i merkenavn i tablettform. Ingen av legemidlene inneholder nikotin.
| Hovedforskjellene mellom Wellbutrin vs. Chantix | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Chantix | |
| Narkotikaklasse | Aminoketon antidepressivt middel | Nikotinisk agonist med røykeslutt |
| Merke / generisk status | Merkevare og generisk | Merke |
| Hva er det generiske navnet? | Bupropion | Varenicline |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Tablett SR-nettbrett (vedvarende frigjøring, dosering to ganger daglig) XL tablett (utvidet utgivelse, en gang daglig dosering) | Tablett |
| Hva er standard dosering? | Start en uke før røykesluttdato: 150 mg SR daglig i 3 dager, deretter 150 mg SR to ganger daglig | Start en uke før røykesluttdato: 0,5 mg daglig i 3 dager, deretter 0,5 mg to ganger daglig i 4 dager, deretter 1 mg to ganger daglig deretter |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | Varierer | 12 uker, kan fortsette ytterligere 12 uker |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Voksne | Voksne |
Tilstander behandlet av Wellbutrin vs. Chantix
Wellbutrin er foreskrevet off-label som et hjelpemiddel for behandling av røykeslutt. Wellbutrin kan foreskrives med eller uten nikotinerstatningsterapi (NRT). Nikotinerstatning kan for eksempel brukes i form av en nikotinplast eller pastill, og sammen med Wellbutrin bør nikotinbehovet ditt reduseres.
Wellbutrin (alle former) er indisert for alvorlig depressiv lidelse. Wellbutrin XL er også indisert for sesongmessig affektiv lidelse. Wellbutrin har en rekke off-label bruksområder, beskrevet i tabellen nedenfor.
Du har kanskje også hørt om Zyban , som inneholder den samme aktive ingrediensen (bupropion) som Wellbutrin. Zyban er indisert for bruk ved røykesluttbehandling. Wellbutrin brukes ofte til røykeslutt, selv om det ikke er offisielt indikert for dette formålet. Den forskrivende informasjonen fastslår , Wellbutrin SR er ikke godkjent for behandling med røykeslutt; den inneholder imidlertid den samme aktive ingrediensen som medisinen Zyban. Likevel foreskriver legene ofte Wellbutrin for røykeslutt for forsikringsdekning.
Chantix er indisert for behandling med røykeslutt. Chantix bør ikke tas sammen med NRT fordi det kan føre til økt kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, urolig mage og tretthet.
| Tilstand | Wellbutrin | Chantix |
| Hjelp til røykesluttbehandling | Off-label | Ja |
| Alvorlig depressiv lidelse (Wellbutrin øyeblikkelig frigjøring, SR, XL) | Ja | Ikke |
| Sesongbasert affektiv lidelse (Wellbutrin XL) | Ja | Ikke |
| ADHD | Off-label | Ikke |
| Fedme | Off-label | Ikke |
| Bipolar lidelse | Off-label | Ikke |
| PTSD | Off-label | Ikke |
| Sosial fobi | Off-label | Ikke |
| Seksuell dysfunksjon | Off-label | Ikke |
Er Wellbutrin eller Chantix mer effektivt?
Sikkerheten og effekten av bupropion ble studert i flere forsøk , ved hjelp av bupropion i form av Zyban sammen med rådgivning. I en syv ukers studie ble bupropion vist å være betydelig mer effektiv enn placebo. Etter seks måneder gjorde pasientene det bedre å opprettholde avholdenhet etter å ha blitt behandlet med bupropion. I en annen studie var behandling med bupropion også betydelig mer effektiv enn placebo, reduserte trang til å røyke og reduserte abstinenssymptomer (som irritabilitet, sinne og angst).
I kliniske studier ble Chantix funnet å redusere trang til å røyke , redusere abstinenssymptomer, og hjelpe pasienter med å opprettholde avholdenhet. To studier sammenlignet Chantix med bupropion med placebo i 12 uker, og pasienter ble fulgt i 40 uker etter behandling. I en studie sluttet 44% av pasientene som tok Chantix å røyke i uke 9 til 12, sammenlignet med 30% av pasientene som tok bupropion og 17% av pasientene som fikk placebo. En annen studie viste lignende resultater.
Studiene fant at begge medisinene var bedre enn placebo, og konkluderte med at Chantix var litt mer effektivt enn Zyban.
Begge stoffene kan være veldig effektive for behandling av røykeslutt, men alle er forskjellige i hvordan de reagerer på visse medisiner. Den mest effektive medisinen for deg kan bestemmes av legen din, som kan se på din medisinske tilstand (er) og historie, samt andre medisiner du tar som kan samhandle med Wellbutrin eller Chantix.
Deknings- og kostnadssammenligning av Wellbutrin vs. Chantix
Wellbutrin er vanligvis dekket av forsikring og Medicare del D, i den generiske formen av bupropion. Å be om merkenavn vil være dyrere og dekkes kanskje ikke. Uten forsikring koster merkenavnet Wellbutrin SR omtrent $ 541 for en månedsforsyning, mens generiske koster så lave som $ 15 med en SingleCare-kupong.
Chantix er vanligvis dekket av forsikring så vel som Medicare del D. Uten forsikring koster en startmånedspakke med Chantix mellom $ 500 - $ 600, og en fortsettende månedspakke koster under $ 450 ved å bruke et SingleCare-rabattkort.
| Wellbutrin | Chantix | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja (generisk; merkevaren kan ha høyere kopiering eller kreve forhåndstillatelse) | Ja |
| Vanligvis dekket av Medicare del D? | Ja (generisk) | Ja |
| Standard dosering | # 60, 150 mg SR tabletter | 1 startmånedspakke eller 1 påfølgende månedspakke |
| Typisk kopi av Medicare del D | $ 0- $ 47 | $ 25- $ 578 |
| SingleCare-kostnad | $ 15 - $ 40 | $ 450 + |
Vanlige bivirkninger av Wellbutrin og Chantix
De vanligste bivirkningene av Wellbutrin er hodepine, tørr munn, kvalme, søvnløshet, forstoppelse og svimmelhet. De vanligste bivirkningene av Chantix er hodepine, kvalme, søvnløshet og unormale drømmer. Du vil motta en medisinasjonsguide, med informasjon om bivirkninger, med en ny eller påfyllingsresept av Wellbutrin eller Chantix. Andre bivirkninger kan forekomme. Rådfør deg med helsepersonell for en fullstendig liste over bivirkninger.
| Wellbutrin | Chantix | |||
| Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
| Hodepine | Ja | 26% | Ja | 15-19% * |
| Tørr i munnen | Ja | 17% | Ja | 4-6% |
| Kvalme | Ja | 1. 3% | Ja | 16-30% |
| Forstoppelse | Ja | 10% | Ja | 5-8% |
| Tap av Appetit | Ja | 5% | Ja | 1-2% |
| Søvnløshet / søvnproblemer | Ja | elleve% | Ja | 18-19% |
| Unormale / levende drømmer | Ikke | Ikke relevant | Ja | 9-13% |
| Svimmelhet | Ja | 7% | Ja | Rapportert som hyppig |
| Skjelving | Ja | 6% | Ja | Rapportert som sjelden |
| Angst | Ja | 5% | Ja | % ikke rapportert |
| Svette | Ja | 6% | Ikke | Ikke relevant |
| Utslett | Ja | 5% | Ja | 1-3% |
| Tinnitus | Ja | 6% | Ja | Rapportert som sjelden |
* Varierer etter doseKilde: DailyMed ( Wellbutrin ), DailyMed ( Chantix )
Legemiddelinteraksjoner av Wellbutrin vs. Chantix
Mens Wellbutrin kan brukes sammen med NRT, bør Chantix ikke brukes sammen med nikotin på grunn av risikoen for økte bivirkninger. Alkohol bør ikke brukes sammen med Wellbutrin eller Chantix.
Wellbutrin har mange andre legemiddelinteraksjoner. Wellbutrin bør ikke brukes sammen med MAO-hemmere - deres bruk bør være atskilt med minst 14 dager. Wellbutrin kan også samhandle med forskjellige antikonvulsiva, antidepressiva, antipsykotika, benzodiazepiner, opioider eller betablokkere. Andre legemiddelinteraksjoner kan forekomme. Rådfør deg med helsepersonell for en fullstendig liste over legemiddelinteraksjoner.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Wellbutrin | Chantix |
| Nikotin | Nikotinerstatningsterapi | Ikke | Ja |
| Alkohol | Alkohol | Ja | Ja |
| Karbamazepin Divalproex natrium Gabapentin Lamotrigin Okskarbazepin Fenobarbital Fenytoin Topiramat | Antikonvulsiva | Ja | Ikke |
| Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepiner | Ja | Ikke |
| Amitriptylin Citalopram Desipramin Desvenlafaxine Duloksetin Escitalopram | Antidepressiva | Ja | Ikke |
| Fenelzin Rasagiline Selegiline Tranylcypromine | MAO-hemmere | Ja | Ikke |
| Kodein Fentanyl Hydrokodon Hydromorfon Metadon Morfin Tramadol | Opioider | Ja | Ikke |
| Haloperidol Risperidon Thioridazin | Antipsykotika | Ja | Ikke |
| Atenolol Metoprolol Propranolol | Betablokkere | Ja | Ikke |
| Clopidogrel | Blodplater | Ja | Ikke |
| Digoksin | Hjerteglykosid | Ja | Ikke |
Advarsler fra Wellbutrin og Chantix
Advarsler fra Wellbutrin:
- Wellbutrin kommer med en svart boks advarsel (den sterkeste advarselen som kreves av FDA) om selvmord. Antidepressiva, som bupropion, kan øke risikoen for selvmordstanker og oppførsel hos pasienter i alderen 24 år og yngre. Pasienter og deres omsorgspersoner bør være oppmerksomme på endringer i humør, hallusinasjoner, paranoia, vrangforestillinger, drapstanker, aggresjon, fiendtlighet, agitasjon, angst og / eller panikk. Enhver pasient som tar Wellbutrin, uansett alder, bør overvåkes nøye for disse tegn og symptomer.
- Det er en risiko for mani eller psykose - risikoen er høyere hos pasienter med bipolar lidelse.
- Wellbutrin kan forårsake kramper. Risikoen er doserelatert - dosen bør økes sakte og bør ikke overstige 300 mg per dag. Andre medisinske tilstander kan også øke risikoen for anfall. Kontakt helsepersonell for mer informasjon.
- Fordi Wellbutrin kan forårsake høyt blodtrykk, bør blodtrykket overvåkes mens du tar Wellbutrin.
- Enkelte pasienter kan være i fare for glaukom. Kontakt øyelegen din for mer informasjon.
- Stevens-Johnson syndrom kan forekomme. Dette er en alvorlig, potensielt livstruende, hudreaksjon. Kontakt helsepersonell umiddelbart hvis du får hudutslett.
Wellbutrin brukes vanligvis ikke under graviditet, og bør bare brukes hvis den potensielle fordelen rettferdiggjør den potensielle risikoen for fosteret. Gravide røykere bør oppfordres til å slutte å røyke gjennom atferdsteknikker før de bruker Wellbutrin. Kontakt OB-GYN for råd.
Chantix advarsler:
- Chantix har en boksadvarsel om alvorlige nevropsykiatriske hendelser. Depresjon, selvmordstanker, selvmordsforsøk og fullført selvmord er rapportert hos pasienter som tar Chantix. Du bør slutte å ta Chantix og kontakte helsepersonell umiddelbart hvis du utvikler agitasjon, fiendtlighet, deprimert humør eller endringer i atferd eller tenkning som ikke er typiske, eller hvis du opplever selvmordstanker. Pasienter på Chantix bør overvåkes nøye.
- Det er en risiko for overfølsomhet eller angioødem, som er hevelse i ansikt, munn, ekstremiteter og nakke. Stopp Chantix og søk legehjelp hvis disse symptomene oppstår.
- Som med Wellbutrin, kan Stevens-Johnson syndrom kontakte legen din umiddelbart hvis du får hudutslett.
- Det kan være litt økt sjanse for kardiovaskulære hendelser - varsle helsepersonell om nye eller forverrede symptomer på kardiovaskulær sykdom.
- Vær forsiktig med å kjøre til du vet hvordan Chantix påvirker deg. Utilsiktede skader har oppstått på grunn av søvnighet eller svimmelhet fra Chantix.
Chantix kan skade fosteret hvis det brukes under graviditet, og bør generelt ikke brukes. I dyreforsøk forårsaket Chantix redusert fostervekt og redusert fruktbarhet hos avkom. Som med Wellbutrin, bør gravide røykere oppfordres til å slutte å røyke gjennom atferdsteknikker.
I 2016 ble det FDA rapporterte at risikoen for alvorlige psykiske helsebivirkninger fra Zyban og Chantix kan være lavere enn tidligere antatt, og at fordelene med røykeslutt oppveier risikoen ved bruk av disse medisinene. Selv om rapporten viser til Zyban, inneholder Wellbutrin den samme aktive ingrediensen, bupropion. Uansett inneholder legemiddelinformasjonen fortsatt de samme advarslene, og pasienter bør overvåkes nøye mens de er på Wellbutrin eller Chantix.
Ofte stilte spørsmål om Wellbutrin vs. Chantix
Hva er Wellbutrin?
Wellbutrin er et antidepressivt reseptbelagt medisin som brukes off-label (med eller uten nikotinerstatningsterapi) for å hjelpe pasienter med å slutte å røyke.
Hva er Chantix?
Chantix er reseptbelagt medisin som brukes til å hjelpe pasienter med å slutte å røyke.
Er Wellbutrin og Chantix det samme?
Nei, de er ikke de samme. Wellbutrin er et antidepressivt middel som bidrar til å redusere nikotinbehov, mens Chantix fungerer spesifikt på nikotinreseptorer. De har også andre forskjeller, skissert ovenfor.
Er Wellbutrin eller Chantix bedre?
Begge stoffene er effektive når det gjelder å hjelpe pasienter med å slutte å røyke. Hvis du vil bruke nikotinerstatningsterapi i tillegg til reseptbelagte medisiner, vil Wellbutrin være et bedre valg siden det kan tas sammen med NRT, og Chantix ikke bør tas sammen med NRT. Spør legen din om Wellbutrin eller Chantix kan være bedre for deg.
Kan jeg bruke Wellbutrin eller Chantix mens jeg er gravid?
Nei. Hvis du er gravid, kontakt legen din. Wellbutrin og Chantix brukes vanligvis ikke hos gravide kvinner. Hvis du allerede tar Wellbutrin eller Chantix og finner ut at du er gravid, må du kontakte OB-GYN umiddelbart for veiledning.
Kan jeg bruke Wellbutrin eller Chantix sammen med alkohol?
Nei. Wellbutrin med alkohol kan øke risikoen for anfall.
Hva er bedre å slutte å røyke, Chantix eller Wellbutrin?
Begge legemidlene har hjulpet pasienter å slutte å røyke, men det er best å snakke med legen din og diskutere om Chantix eller Wellbutrin kan være et passende legemiddel for deg, med tanke på din medisinske tilstand (er), historie og andre medisiner du tar.
Hvor lang tid tar det å begynne å jobbe?
Det kan ta noen uker før Chantix begynner å jobbe. Legen din kan be deg ta Chantix i omtrent 12 uker. Du begynner med startmånedspakken, og fortsetter deretter med en månedspakke som fortsetter. Etter 12 uker vil legen din bestemme om du trenger å ta Chantix i ytterligere 12 uker.
Hvor raskt begynner Wellbutrin å virke?
Det kan ta noen uker å ta Wellbutrin (med eller uten NRT) til du merker en forskjell. Rådfør deg med legen din for å finne ut hvor lenge du skal ta Wellbutrin.
