Zyban vs. Chantix: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Helsefordelene ved å slutte å røyke er mange. Lavere blodtrykk og hjertefrekvens kommer nesten umiddelbart, og risikoen for hjerteinfarkt reduseres på så lite som 24 timer. Videre vil kolesterol forbedres, kreftrisikoen reduseres og immunforsvaret og beinene dine blir sterkere.
Noen ganger trenger du ekstra hjelp med å slutte, og reseptbelagte medisiner kan hjelpe. To av de mest foreskrevne medisinene for røykeslutt inkluderer Zyban (bupropion Hcl Er) og Chantix. Begge medisinene er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) og brukes til å hjelpe pasienter med røykeslutt, men de fungerer på forskjellige måter og har forskjellige bivirkninger.
Hva er de viktigste forskjellene mellom Zyban og Chantix?
Zyban (bupropion Hcl Er) er tilgjengelig i generiske, som 150 mg tabletter med utvidet frigjøring. Zyban er ikke lenger tilgjengelig i merkenavn; den ble opprinnelig laget av GlaxoSmithKline. Det brukes hos pasienter 14 og eldre; pasienter må også veie minst 89 kg. Zyban startes en uke før røykedato, og tas i gjennomsnitt i 7-12 uker.
Chantix (vareniklin) er kun tilgjengelig i merkenavn, som 0,5 mg og 1 mg tabletter, og er laget av legemiddelfirmaet Pfizer. Chantix, som bare brukes hos voksne, startes en uke før røykesluttdatoen og tas i 12 uker; pasienter kan fortsette i ytterligere 12 uker hvis den første syklusen er vellykket.
| Hovedforskjellene mellom Zyban og Chantix | ||
|---|---|---|
| Chantix | Zyban | |
| Narkotikaklasse | Aminoketon antidepressivt middel, røykeslutt hjelpemiddel | Nikotinisk agonist, hjelp til røykeslutt |
| Merke / generisk status | Generisk | Merke |
| Hva er det generiske navnet? | Bupropion | Varenicline |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Utvidet tablett | Tabletter |
| Hva er standard dosering? | Start en uke før røykesluttdato: 150 mg daglig i 3 dager, deretter 150 mg to ganger daglig (med minst 8 timers mellomrom) deretter | Start en uke før røykesluttdato: 0,5 mg daglig i 3 dager, deretter 0,5 mg to ganger daglig i 4 dager, deretter 1 mg to ganger daglig deretter |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | 7-12 uker; varierer | 12 uker, kan fortsette ytterligere 12 uker |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Voksne og ungdom 14 år og eldre må være over 40,5 kg | Voksne 17 år og eldre |
Betingelser behandlet av Zyban og Chantix
Zyban (bupropion) og Chantix (vareniklin) er begge indikert som et hjelpemiddel for røykesluttbehandling. Ingen av legemidlene inneholder nikotin.
Zyban er et aminoketon-antidepressivt middel; dens eksakte mekanisme for røykeslutt eller depresjon er ukjent, men antas å hemme opptaket av noradrenalin og dopamin. Ved å gjøre det, reduseres nikotinbehovet og abstinenssymptomene reduseres.
For ikke å forveksle med Wellbutrin, som også inneholder bupropion, brukes Zyban bare for røykeslutt, mens Wellbutrin-formen for bupropion brukes for alvorlig depresjon og sesongmessig affektiv lidelse. De to stoffene er ikke utskiftbare. Imidlertid foreskriver noen leger Wellbutrin utenfor etiketten for røykeslutt.
Chantix virker ved å blokkere nikotinreseptorer. Ved å gjøre dette vil ikke sentralnervesystemet aktivere forsterknings- / belønningssystemet forbundet med nikotin, og du vil føle mindre mental og fysisk glede av å røyke. Chantix reduserer også symptomene på røykeavbrudd.
| Tilstand | Zyban | Chantix |
| Røykeslutt | Ja | Ja |
Er Zyban eller Chantix mer effektiv?
Sikkerheten og effekten av Zyban ble studert i flere forsøk , bruker Zyban sammen med rådgivning. I en syv ukers studie ble Zyban vist å være betydelig mer effektiv enn placebo. Etter seks måneder gjorde pasientene det bedre å opprettholde avholdenhet etter å ha blitt behandlet med Zyban. I en annen studie var behandling med Zyban også betydelig mer effektiv enn placebo, og reduserte trang til å røyke og reduserte abstinenssymptomer (som irritabilitet, sinne og angst).
I klinisk forsøk av Chantix ble stoffet funnet å redusere trang til å røyke, redusere abstinenssymptomer og hjelpe pasienter med å opprettholde avholdenhet. En studie sammenlignet Chantix med Zyban med placebo. Studien fant at begge medisinene var bedre enn placebo, og konkluderte med at Chantix var mer effektiv enn Zyban.
Den mest effektive medisinen bør bare bestemmes av legen din, med tanke på din medisinske tilstand (er), historie og andre medisiner du tar som kan samhandle med Zyban eller Chantix.
Deknings- og kostnadssammenligning av Zyban vs. Chantix
Zyban generika dekkes vanligvis av forsikring så vel som Medicare del D. Uten forsikring koster en måneds forsyning med generiske Zyban omtrent $ 90. Du kan senke denne prisen til $ 50-80 med en SingleCare-kupong, avhengig av ditt lokale apotek.
Med Chantix begynner du med en lavere dose (startmånedspakken), og deretter fortsetter du med å fylle den påfølgende månedspakken den andre og tredje måneden. Chantix er ofte dekket av forsikring og Medicare del D, med variable kopier. Uten forsikring koster en startmånedspakke omtrent $ 515, og den påfølgende månedspakken koster omtrent $ 500. Du kan redusere prisen på Chantix-produkter med en SingleCare-kupong.
| Zyban | Chantix | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja (generisk) | Som oftest; kan kreve forhåndstillatelse og / eller ha høy kopi |
| Vanligvis dekket av Medicare del D? | Ja (generisk) | Som oftest; kopier varierer veldig |
| Standard dosering | 150 mg daglig i 3 dager, deretter 150 mg to ganger daglig | 0,5 mg daglig i 3 dager, deretter 0,5 mg to ganger daglig i 4 dager, deretter 1 mg to ganger daglig (startpakke brukes måned én, deretter brukes fortsettende pakke) |
| Typisk kopi av Medicare del D | Gjennomsnittlig $ 3-64; varierer | $ 25-578; varierer |
| SingleCare-kostnad | $ 58 | $ 400 for startpakke, $ 452 for fortsettende pakke |
Vanlige bivirkninger av Zyban og Chantix
I tillegg til de alvorlige bivirkningene / advarslene, som er beskrevet nedenfor, kommer hvert legemiddel med mulige bivirkninger. Zyban er ofte foreskrevet sammen med en nikotinplaster (også kjent som nikotinerstatningsterapi, eller NRT), og prosentvise bivirkninger kan være høyere når Zyban brukes i kombinasjon med nikotin.
De vanligste bivirkningene av Zyban er søvnløshet, munntørrhet og svimmelhet. De vanligste bivirkningene av Chantix er kvalme, magesmerter, hodepine og søvnløshet.
En medisineguide, med detaljert informasjon om medisinen, vil bli gitt til deg med en ny eller påfyllingsresept av Zyban eller Chantix. Kontakt helsepersonell for en komplett liste over bivirkninger.
| Bivirkning | Zyban: aktuelt? | Zyban: prosent | Chantix: anvendelig? | Chantix: prosent |
| Kvalme | Ja | 9% | Ja | 30% |
| Magesmerter | Ja | 3% | Ja | 7% |
| Søvnløshet / søvnproblemer | Ja | 40% | Ja | 18% |
| Unormale drømmer | Ja | 5% | Ja | 1. 3% |
| Hodepine | Ikke | - | Ja | femten% |
| Utmattelse | Sjelden | % ikke gitt | Ja | 7% |
| Svimmelhet | Ja | 10% | Ja | Hyppig:% ikke gitt |
| Tørr i munnen | Ja | 10% | Ja | 6% |
Kilder: DailyMed (Chantix) og DailyMed (Zyban)
Legemiddelinteraksjoner mellom Zyban og Chantix
Zyban har en betydelig mengde medikamentinteraksjoner, beskrevet i tabellen nedenfor. Mange av legemiddelinteraksjonene skyldes enzymer kalt CYP2B6 og CYP2D6. Noen eksempler er beslagsmedisiner samt Digoxin, et hjertemedisin. Alkohol bør unngås mens du er på Zyban.
Basert på legemiddelets egenskaper, har Chantix ingen signifikante legemiddelinteraksjoner. Chantix er ikke undersøkt for sikkerhet i kombinasjon med Zyban. Da Chantix ble studert i kombinasjon med nikotinerstatningsterapi, var forekomsten av bivirkninger som kvalme, hodepine, oppkast, svimmelhet, fordøyelsesbesvær og utmattelse, mye høyere enn med nikotin alene.
Chantix skal ikke brukes i kombinasjon med alkohol , i det minste til du vet hvordan Chantix påvirker din evne til å tåle alkohol. Kontakt helsepersonell for mer informasjon.
| Medikament (er) | Narkotikaklasse | Zyban | Chantix |
| Nikotin | Nikotinerstatningsterapi | Ikke | Ja |
| Tegretol (karbamazepin), Neurontin (gabapentin), Lamictal (lamotrigin), Fenobarbital, Dilantin (fenytoin), Trileptal (okskarbazepin), Topamax (topiramat), Depakote (divalproex natrium) | Beslagsmedisiner, noen brukes også til bipolar lidelse | Ja | Ikke |
| Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) | Benzodiazepiner | Ja | Ikke |
| Plavix (klopidogrel) | Blodplater | Ja | Ikke |
| Alkohol | Alkohol | Ja | Ja |
| Lanoksin (digoksin) | Hjerteglykosid | Ja | Ikke |
| Lopressor eller Toprol XL (metoprolol), Tenormin (atenolol), Inderal (propranolol) | Betablokkere | Ja | Ikke |
| Risperdal (risperidon), Haldol (haloperidol) | Antipsykotika | Ja | Ikke |
| Effexor (venlafaxin), Pamelor (nortriptylin), Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin) | Antidepressiva | Ja | Ikke |
| Ultramaskin (tramadol), kodein | Smertestillende | Ja | Ikke |
| Eldepryl (selegilin), parnat (tranylcypromin) | MAO-hemmere | Ja | Ikke |
Listen over legemiddelinteraksjoner for Zyban er for lang til å vises her; kontakt helsepersonell for mer informasjon.
Advarsler fra Zyban og Chantix
Zyban advarsler:
Zyban kommer med en svart boksadvarsel (den sterkeste advarselen som kreves av FDA, som indikerer en risiko for alvorlige eller livstruende hendelser) om selvmord. Zyban inneholder bupropion, et antidepressivt middel, og antidepressiva kan øke risikoen for selvmordstanker og oppførsel hos pasienter 24 år og yngre. Pasienter og deres omsorgspersoner bør være oppmerksomme på humørsvingninger, hallusinasjoner, paranoia, vrangforestillinger, drapsmord, aggresjon, fiendtlighet, agitasjon, angst og panikk. Enhver pasient som tar Zyban, uansett alder, bør overvåkes nøye. Her er flere advarsler:
- Risiko for mani eller psykose; risikoen kan være høyere hos pasienter med bipolar lidelse.
- Zyban kan forårsake kramper; risikoen er doserelatert. Dosen bør ikke overstige 300 mg per dag. Andre medisinske tilstander kan øke risikoen for anfall.
- Zyban kan forårsake høyt blodtrykk; overvåke blodtrykket mens du tar Zyban.
- Enkelte pasienter kan være i fare for glaukom; kontakt øyelegen din for mer informasjon.
- Alvorlige, potensielt livstruende hudreaksjoner (Stevens-Johnson syndrom) kan forekomme; kontakt helsepersonell umiddelbart hvis du får hudutslett.
Zyban skal bare brukes under graviditet hvis den potensielle fordelen rettferdiggjør den potensielle risikoen for fosteret. Gravide røykere bør oppfordres til å slutte å røyke gjennom atferdsteknikker før de bruker Zyban. Zyban pakningsvedlegg sier at på grunn av risikoen for babyen, bør ammende mødre enten slutte å amme eller stoppe Zyban. Rådfør deg med helsepersonell.
Chantix advarsler:
Chantix kommer med en advarsel i boks om alvorlige nevropsykiatriske hendelser. Depresjon, selvmordstanker, selvmordsforsøk og fullført selvmord er rapportert hos pasienter som tar Chantix. Du bør slutte å ta Chantix og kontakte helsepersonell umiddelbart hvis du utvikler agitasjon, fiendtlighet, deprimert humør eller endringer i atferd eller tenkning som ikke er typiske, eller hvis du opplever selvmordstanker. Her er flere advarsler knyttet til Chantix:
- Risiko for overfølsomhet eller angioødem, som er hevelse i ansiktet, munnen (tungen, leppene og tannkjøttet), ekstremiteter og nakke. Stopp Chantix og søk legehjelp hvis dette skjer.
- Som med Zyban, kan Stevens-Johnson syndrom forekomme. Kontakt helsepersonell umiddelbart hvis du får hudutslett.
- Mulig økt sjanse for kardiovaskulære hendelser; varsle helsepersonell om nye eller forverrede symptomer på hjerte- og karsykdommer.
- Vær forsiktig med å kjøre bil eller bruke maskiner til du vet hvordan Chantix påvirker deg; utilsiktede skader har oppstått på grunn av søvnighet eller svimmelhet.
Gravide mødre pass opp for Chantix ’effekter på fosteret. Som med Zyban, bør gravide røykere oppfordres til å slutte å røyke gjennom atferdsteknikker. Chantix pakningsvedlegg sier at på grunn av risikoen for babyen, bør ammende mødre enten slutte å amme eller stoppe Chantix.
Pasienter på Chantix bør overvåkes nøye.
I 2016 ble FDA rapporterte at risikoen for alvorlige psykiske helsebivirkninger fra Zyban og Chantix kan være lavere enn tidligere antatt, og at fordelene med røykeslutt oppveier risikoen ved bruk av disse medisinene. Uansett inneholder legemiddelinformasjonen fortsatt de samme advarslene, og pasienter bør overvåkes nøye mens de er på Zyban eller Chantix.
Ofte stilte spørsmål om Zyban vs. Chantix
Hva er Zyban?
Zyban (bupropion) er et medikament som brukes som et hjelpemiddel i behandlingen av røykeslutt.
Hva er Chantix?
Chantix (vareniklin) er et medisin som brukes som et hjelpemiddel i behandlingen av røykeslutt.
Er Zyban og Chantix det samme?
Nei. Begge stoffene fungerer på forskjellige måter for å hjelpe til med behandling av røykeslutt. Zybans nøyaktige mekanisme er ikke kjent, men antas å være relatert til dopamin og noradrenalin. Chantix virker ved å blokkere nikotinreseptorer, og ved å blokkere forsterkning og belønning i sentralnervesystemet. Ingen av stoffene inneholder nikotin. De har også forskjellige kostnader, legemiddelinteraksjoner, bivirkninger og advarsler, som beskrevet ovenfor.
Er Zyban eller Chantix bedre?
Alle reagerer forskjellig på forskjellige medisiner. Bare legen din kan bestemme hvilken medisin som er best for deg, med tanke på din medisinske historie, medisinske tilstand (er) og andre medisiner du tar.
Er det et alternativ til Chantix?
Det er for tiden ikke noe generisk alternativ til Chantix.
Hjelper Chantix med å slutte å røyke?
Ja. Chantix kan bidra til å redusere trang til å røyke og hjelpe til med abstinenssymptomer.
