Hva gjør det egentlig til morsmelken din?

Helse utdanning

Dette er en del av en serie om amming til støtte for den nasjonale ammemåneden (august). Finn full dekning her .

Sykepleier vet at alt du legger i kroppen din har potensial til å påvirke babyen din gjennom morsmelken. Du streber etter god ernæring og hydrering for å mate den lille best mulig mat.

Men hva med ikke-mat tingene du spiser? Nærmere bestemt reseptbelagte medisiner og alkohol. Er de trygge for ammende å ta? Hvor mye av disse stoffene kommer inn i melken din? Vi sjekket inn med noen eksperter for å finne ut.

Reseptbelagte medisiner når du ammer

Er det trygt å ta resept medisiner når du ammer ? Det enkle svaret er vanligvis. I følge en klinisk rapport fra American Academy of Pediatrics , de fleste medisiner og vaksinasjoner er trygge å bruke under amming og vil ikke skade babyen din.

De fleste standardmedisiner er trygge for en sunn baby [når den ammes), sier Rachael Martin, en sykepleier i Bowie, Maryland. Hun fortsetter med å si at mange leger, barneleger og farmasøyter ikke har nok informasjon om medisiner og amming, så det er best å snakke med en ammingskonsulent eller pedagog som spesialiserer seg på dette.

Og selvfølgelig er ikke alle medisiner skapt like.

Medisiner varierer enormt, avhengig av stoffet og dets kjemiske sammensetning, sier Kelly Kendall, en registrert sykepleier og ammingskonsulent i Crofton, Maryland.

Dette betyr at helsepersonell din må avveie fordelene og risikoen ved hvert enkelt medisin før du forskriver det til ammende mødre. I følge AAP-rapporten er noen faktorer å vurdere:

• morens behov for stoffet.
• de potensielle effektene av stoffet på melkeproduksjonen.
• spedbarnets alder.
• hvor mange morsmelkfôringer barnet får per dag.
• mengden av legemidlet som skilles ut i morsmelk.
• omfanget av oral absorpsjon av ammende spedbarn.
• eventuelle potensielle bivirkninger på det ammende barnet.

La oss se nærmere på de tre siste punktene. Hvordan kan du vite hvor mye medisin som skilles ut i morsmelken og deretter absorberes av babyen din? Og viktigst av alt, hvordan vil du vite om medisinen kan skade babyen din?

Det avhenger av medisinen og hvordan den metaboliseres og skilles ut, samt hva halveringstiden er, sier Martin. Sikkerheten til et legemiddel for amming har blitt undersøkt grundigst av Dr. Thomas Hale.

Dr. Hales bok, Medisiner og morsmelk , medforfatter med Dr. Hilary E. Rowe, Pharm.D., er for tiden i sin 17. utgave. Det regnes som den fremste ressursen om medisineringssikkerhet under amming.

Forfatterne tildeler en ammingsrisikokategori (LRC) til et bredt spekter av legemidler ved hjelp av en rekke faktorer. Først bestemmer de stoffets totale toksisitet. Noen medisiner har lav toksisitet, som penicilliner, sulfas og NSAIDs (som ibuprofen). Men andre er svært giftige, for eksempel kreftmedisiner og antimetabolitter. Ofte er det ikke kontrollerte studier tilgjengelig for å gi morsmelkdata om stoffet. I dette tilfellet stoler forfatterne på stoffets farmakokinetikk, som inkluderer dets orale absorpsjon, plasmanivåer og halveringstid. Ved hjelp av denne informasjonen lager forfatterne et utdannet estimat av LRC.

Det ville være umulig for oss å bryte ned alle disse faktorene for alle mulige reseptbelagte medisiner i et enkelt blogginnlegg. Du kan imidlertid finne informasjon om spesifikke medikamenter på Spedbarnsrisikosenter , et annet prosjekt av Dr. Hale. Senteret tilbyr en hotline du kan ringe med spørsmål om medisineringssikkerhet under amming.

Alkohol og amming

Når det gjelder alkohol og amming , svarene er litt forskjellige. Mødre kan glede seg over å drikke i moderasjon, sier Kendall. En god tommelfingerregel er at hvis du er edru nok til å kjøre, har du det bra å amme.

Mange eksperter, inkludert American Academy of Pediatrics og Senter for sykdomskontroll og forebygging , anbefaler at ammende ikke bruker mer enn en til to alkoholholdige drikker per uke (og de oppgir at det ikke er tryggest å drikke i det hele tatt, selvfølgelig). Sykepleie bør skje to eller flere timer etter alkoholforbruk, for å minimere eksponering for babyen. Men forskningen på dette emnet er motstridende.

Alkohol metaboliseres i morsmelk i samme hastighet som det er gjennom blod, sier Martin. Med andre ord, hvis alkoholinnholdet i blodet er 0,08% etter å ha drukket tre glass vin, noe som vil føre deg over den lovlige grensen for å kjøre bil i de fleste stater, så er morsmelken også 0,08% alkohol.

For sammenligningsformål var hvert av disse glass vin sannsynligvis 10-20% alkohol. Så melken babyen din drikker har betydelig mindre alkohol enn drikken din. Faktisk, ifølge en klinisk gjennomgang i tidsskriftet Grunnleggende klinisk farmakologi og toksikologi , mengden alkohol som ammes av babyer gjennom morsmelk er omtrent 5–6% av mengden mor drikker. Selv i et teoretisk tilfelle av drikkepenger, vil ikke barna bli utsatt for klinisk relevante mengder alkohol, ifølge studien. Nyfødte metaboliserer alkohol til omtrent halvparten av voksne.

I motsetning til hva mange tror i mange år, er det ikke nødvendig å pumpe og dumpe. Akkurat som alkohol går over i morsmelken din, passerer den også ute i samme hastighet som det gjør fra blodet ditt. Når alkoholinnholdet i blodet faller ned, gjør også alkoholinnholdet i melk. Hvis du tror du har fått i deg for mange drinker til å amme babyen din, er det bare å vente litt (vanligvis bør det være to til tre timer) mens du er edru. Og ikke dump det flytende gullet!

Hvis du har spørsmål om sikkerheten til alkohol eller reseptbelagte medisiner når du ammer, snakk med en ammende rådgiver, OB-GYN eller barnets barnelege