Hvordan det diabetiske medikamentet Metformin kan brukes til å behandle PCOS

Legemiddelinfo

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en hormonell lidelse som påvirker omtrent 5 millioner kvinner i USA. Symptomene på PCOS varierer fra person til person, noe som kan gjøre det utfordrende å identifisere. Mange kvinner lider i stillhet og lever udiagnostisert i årevis.

Ideelle organisasjoner over hele USA jobber for å spre bevissthet om symptomer og tilgjengelige behandlingsalternativer — fra prevensjon til metformin. Men det er fortsatt en av de mest kritiske, underserverte, underdiagnostiserte og underfinansierte tilstandene som påvirker kvinners helse, sier Sasha Ottey, administrerende direktør for den ideelle PCOS Challenge Inc.

Hvorfor får noen kvinner PCOS, og hvordan påvirker det dem?

Dr. Felice Gersh , en prisvinnende OB-GYN, sier PCOS er den vanligste endokrine forstyrrelsen hos reproduktive kvinner - men det involverer alle aspekter av kvinnens kropp. Det påvirker alle metabolske funksjoner, samt alle aspekter av menstruasjonssyklusen og fruktbarheten. Vanlige symptomer kan omfatte: ingen periode, en uregelmessig periode eller en tung periode; bekkensmerter; ekstra hårvekst i ansiktet ditt, kjent som hirsutisme; kviser; vektøkning eller utfordringer med å miste kroppsvekt; og flekker av mørk tykk hud.I følge EndrocrineWeb , kvinner med PCOS kan ha 25 eller flere cyster på en enkelt eggstokk.

Det er en forskjellige årsaker hvorfor en kvinne i reproduktiv alder kan utvikle PCOS, men forskning viser at genetikk, insulinresistens og androgenoverskudd (også kjent som mannlige hormoner) alle er sannsynlige risikofaktorer.

PCOS påvirker kvinner fra en rekke bakgrunner. Kvinner av alle raser og etnisiteter står i fare for PCOS, sier Dr. Kate Killoran en OB-GYN i Maine. Overvektige kvinner og kvinner med familiehistorie er mer sannsynlig å bli berørt.

Hva er PCOS-behandlinger?

Selv om det ikke finnes noen kur mot PCOS, er det måter å håndtere symptomer på. Hver pasients behandlingsplan vil være litt annerledes, basert på deres spesifikke sett med symptomer.

Dr. Killoran sier at det er noen få medisiner som kan foreskrives for PCOS-pasienter, avhengig av hvordan tilstanden påvirker dem. Dette er ikke en komplett liste, men den inkluderer:

• Prevensjon kan bidra til å kontrollere menstruasjonsavvik.
• Orale prevensjonsmidler som inneholder østrogen kan bidra til å forbedre kviser.
• Metformin eller andre medisiner for insulinfølsomhet kan hjelpe med metabolske abnormiteter og til og med forbedre fruktbarheten.
• Letrozole kan indusere eggløsning når kvinner med PCOS prøver å bli gravide.

Livsstilsendring, spesielt trening og kaloribegrensede diettendringer, kan forbedre eller reversere PCOS, legger Dr. Killoran til.

Hva gjør metformin for PCOS?

Metformin er en vanlig medisin som brukes til å behandle PCOS-symptomer. Det ble opprinnelig utviklet og er vanligvis foreskrevet for å behandle type 2-diabetes, et metabolsk syndrom som ligner PCOS, sier Dr. Laurence Gerlis , allmennlege i London, England.

Metformins rolle i kroppen er å kontrollere blodsukkeret ved å hjelpe kroppen til å reagere bedre på insulinet den lager naturlig, redusere mengden sukker leveren lager, og redusere mengden sukker tarmene absorberer fra maten, ifølge Food og legemiddeladministrasjon (FDA).

Dr. Gerlis sier at metformin for PCOS, når det tas regelmessig, vil senke blodsukkernivået ved å balansere insulinnivået og redusere andre metabolske effekter av tilstanden.

Er det bivirkninger ved å ta metformin til PCOS?

Det er svært få sikkerhetsproblemer knyttet til regelmessig bruk av metformin, annet enn å løsne tarmene, sier Dr. Gerlis. Gass, diaré og magesmerter er noen vanlige bivirkninger av metformin.

Dr. Gersh foreskriver derimot ikke metformin til pasientene sine fordi det er klassifisert som et hormonforstyrrende av noen miljøforskere. Selv om det er mye kontrovers rundt dem, hormonforstyrrende stoffer har blitt mistenkt for å være assosiert med endret reproduksjonsfunksjon, brystkreft, uregelmessige vekstmønstre og mer.

Hvor mye metformin skal jeg ta for PCOS? Hvor lang tid bør metformin ta for PCOS?

Det er ikke enighet om en standard dose eller varighet av metformin for PCOS; median dose er 1500 mg daglig. Leger ofte start pasienter på 500 mg daglig, og øke dosen gradvis for å redusere bivirkninger av metformin.

Metformin er kun tilgjengelig på resept, og ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 1994 i USA. Metformin tas oralt, og er tilgjengelig under merkeneFortamet, Glukofag , Vits og Riomet.

Siden metformin er veletablert med god sikkerhetsprofil, anbefales det sterkt å starte det tidlig i styringen av PCOS, anbefaler Dr. Gerlis.

Hvordan hjelper metformin PCOS og vekttap? Hvordan hjelper metformin med infertilitet?

For vekttap og infertilitet er effekten av metformin ikke like tydelig.

Dr. Killoran sier at pasienter med PCOS som kanskje vil prøve metforminbehandling for å håndtere symptomene, er vanligvis overvektige eller overvektige og prøver å bli gravide, eller prøver å forhindre metabolsk syndrom, kardiovaskulær sykdom eller forverret diabetes mellitus.

Mens metforminbruk er assosiert med vekttap, er resultatene inkonsekvente, sier hun.

Finnes det naturlige alternativer til metformin for PCOS?

Dr. Gersh mener at den viktigste måten å adressere PCOS på er livsstilsendringer og nye vaner, for eksempel å spise et plantebasert kosthold, redusere stress, fokusere på søvn og innlemme fysisk trening. De mest anbefalte naturlige behandlingene for PCOS er å finne måter å være mer aktiv og spise mer hel mat.

For sine pasienter anbefaler Dr. Gersh en rekke vitamintilskudd, i forbindelse med endringer i kosthold og trening for å behandle symptomer på PCOS. For eksempel kan vitamin B12 anbefales å ta med eller etter metforminbehandling, da malabsorpsjon av vitamin B12 kan være en effekt av metformin hvis det brukes på lang sikt.

I mellomtiden sier Dr. Killoran at PCOS påvirker hver person forskjellig. Hun sier det er viktig å behandle PCOS, selv om pasientens symptomer ikke er plagsomme ennå. Alle bør være klar over risikoen for senere medisinske problemer som metabolsk syndrom og hjerte- og karsykdommer, anbefaler hun. Beslutningen om å behandle PCOS og med hva som skal baseres på hva en kvinnes symptomer er, men også for å redusere risikoen.

Hvis du vurderer metformin, kan du planlegge en oppfølging med legen din for å se hva som er riktig for deg.