Hva er en egenandel?
Company Healthcare DefinedNoen ganger kan helsevesenstermer virke som et helt annet språk. Med ord som kopiere , egenandel , og maksimalt ut av lommen blir kastet rundt, hvordan skal du vite hva som er hva? Det er her Healthcare Defined-serien kommer inn. Vi bryter ned forsikringsvilkårene slik at du kan forstå - og med forståelse kommer bedre besparelser.
La oss starte med det vanlige ordet egenandel . Hva er en egenandel? Enkelt sagt er en egenandel beløpet du må betale ut av lommen for helsetjenester - som inkluderer kontroller, kirurgi og reseptbelagte medisiner - før helseforsikringsselskapet betaler for eventuelle medisinske utgifter.
Begrepet egenandel brukes ikke bare for helseforsikring, men også for bilforsikring eller boligforsikringsplaner. Fradragsberettiget beløp varierer avhengig av hvilken forsikring du velger, og tilbakestilles vanligvis årlig i januar. For noen mennesker er det fradragsberettigede beløpet satt av staten eller føderale myndigheter, slik tilfellet er med Medicare.
Egenandelen din er en av flere kostnader forbundet med at du har helseforsikring, i tillegg til copays eller coinsurance, og din månedlige premie, som forsikringsselskapet ditt belaster deg for å delta i planen. Hvis du er i en plan som er levert av en arbeidsgiver, kan den månedlige premien tas ut av lønnsslippene dine. Hvis du er en person med Medicare, kan premien din automatisk holdes tilbake fra den månedlige trygdekontrollen.
Hva er poenget med en forsikringsfradragsberettiget?
Egenandeler bidrar til å holde kostnadene ved å ha helseforsikring rimeligere ved å få forsikringstakere til å betale for rutinemessige prosedyrer og mindre forsikringskrav utenfor lommen tidligere på året, mens forsikringsselskapene betaler for større og dyrere helseprosedyrer etter at egenandelen er oppfylt. Når egenandelen er høyere, betaler du vanligvis en lavere månedlig premie. Fordi forsikringsselskapet i utgangspunktet betaler mindre for dine krav med høyere egenandel, har det råd til å belaste en lavere månedlig premie. Mengden av egenandelen til hver plan fastsettes av forsikringsselskapet eller regjeringen, avhengig av hvilken type helseforsikring du har.
Hvordan fungerer egenandeler?
Å forstå hvordan en egenandel fungerer kan være litt vanskelig. La oss si at helseforsikringsplanen din inkluderer en egenandel på $ 1000. Det betyr at du må betale $ 1000 for dine medisinske kostnader (i et gitt år) før forsikringsselskapet begynner å betale noen av helsekostnadene dine. Copayments (kopier) brukes vanligvis ikke til egenandelen; det varierer etter plan om betaling for legebesøk og reseptbelagte legemidler teller med egenandelen eller ikke.
Så etter at du har pådratt deg og betalt $ 1000, vil forsikringsselskapet hjelpe deg med å dekke ytterligere utgifter. Disse utgiftene kan være laboratoriearbeid, prosedyrer på kontoret eller operasjoner. Noen ganger er også folk ansvarlige for samforsikring , som er en forbrukerbetalt prosentandel av helsekostnadene vanligvis etter at en egenandel er oppfylt.
Når du er hos legen, kan du høre frasen som er fradragsberettiget. Dette betyr at legens estimerte kostnader ikke tar hensyn til om du har nådd egenandelen din for året eller ikke. Noen tjenester kan ikke være fradragsberettiget og dekkes 100% av forsikringsleverandøren din selv før du treffer egenandelen. Disse tjenestene inkluderer vanligvis forebyggende behandling, som årlig fysisk eller rutinemessig vaksinering. Andre kan kreve at du betaler mer av lommen hvis du ikke har nådd egenandelen for kalenderåret.
Hva betyr en egenandel for deg?
Når du registrerer deg for helseforsikring, kan du ta deg tid til å tenke på egenandelen du velger. Høyt fradragsberettigede helseplaner kommer ofte med lavere månedlige premier og lavere egenandeler kommer vanligvis med høyere premier.
Hvis du finner ut at du besøker legen i løpet av et år, bør du vurdere en lavere egenandel, høyere premieplan, ettersom du treffer egenandelen litt før og planen din betaler mer av kostnadene dine. Hvis du sjelden opplever helseproblemer eller ikke oppfyller egenandelen året før, bør du vurdere en høyere egenandel, lavere premieplan for å få best mulig verdi for pengene.
Betraktning av premie- og fradragsberettigede beløp er blant de mange faktorene du bør tenke på når du velger en plan. Du bør også vurdere om legene dine deltar i nettverket til en plan, og om de spesifikke medisinske tjenestene du trenger er dekket, blant annet.
I SLEKT: 5 helsetjenester å gjøre etter at du har møtt egenandelen
Hvordan spare penger på egenandelsforsikringer
Kostnadseffektive helseplaner er tilgjengelige, men varierer etter stat og inntekt. Noen mennesker kan være berettiget til offentlige fordeler som kan redusere eller eliminere egenandeler. For folk som ikke er kvalifisert for disse tilskuddene, gir arbeidsgiverforsikrede forsikringsplaner vanligvis de beste kostnadsbesparelsene, siden du deler kostnadene med arbeidsgiveren din. For mer informasjon om de beste helseforsikringsalternativene for personer som er selvstendig næringsdrivende, se her .
En annen måte å spare på er å avskrive medisinske utgifter på skatten. Fra og med 2019 er det en fradrag for medisinsk utgift . Hvis du teller opp dollarbeløpet for alle medisinske regninger og de tilsvarer mer enn 7,5% av din årlige bruttoinntekt, kan du kanskje trekke dem på skatten. De eneste elementene som kan trekkes, er utgifter som ikke ble dekket av helseforsikringen din.
Uansett hvor mye egenandel du har, SingleCare tilbyr besparelser på reseptbelagte medisiner. Bare søk etter medisinen din og sammenlign prisen vår med enten kontantprisen eller forsikringens copay. Begynn å spare i dag!
