En foreldreguide til RSV

Helse utdanning

Uendelig hoste og nysing, rennende nese og uforklarlige kløende støt - barn ser ut til å være en magnet for bakterier. I foreldrenes guide til barnesykdommer snakker vi om symptomene og behandlingene for de vanligste tilstandene. Les hele serien her .

Hva er RSV? | Symptomer | Diagnose | Behandlinger | Forebygging

Da jeg var gravid med mitt første barn og leste all informasjonen om nyfødte jeg kunne få tak i, var en av passene på emner som fanget oppmerksomheten min, RSV. I min superforsiktige nymamma-til-være-stat ble RSV et lurende monster, spesielt med en baby som skulle komme i februar — midt i RSV-sesongen. Jeg visste at det kunne være alvorlig for små babyer, og i mitt hode ble det fiende nummer én. Heldigvis, når jeg kom forbi den innvollsreaksjonen, lærte jeg at RSV ikke er seriøst som mest. Faktisk vil nesten alle barn ha hatt minst en RSV-infeksjon når de blir 2 år, vanligvis uten alvorlige effekter.

Hva er RSV?

Respiratory syncytial virus (RSV) er et luftveisvirus som vanligvis forårsaker mild, forkjølelsessymptomer , sier Soma Mandal , MD, en styresertifisert internist ved Summit Medical Group. Det kan være problematisk hos spedbarn og eldre voksne. Det er den vanligste årsaken til bronkiolitis (betennelse i de små luftveiene i lungene) og lungebetennelse hos barn som er under 1 år.

RSV er veldig vanlig og veldig smittsom , spres lett gjennom steder som barnehager og skoler. En smittet person ervanligvis smittsom med RSV i tre til åtte dager , ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), men noen spedbarn og personer med svekket immunforsvar kan forbli smittsomme i opptil fire uker, selv om de ikke lenger er symptomatiske.

Selv om det er mulig å fange RSV når som helst på året, er RSV vanligst mellom sen høst og tidlig på våren, omtrent samme tidsperiode som influensasesong .

Mennesker i alle aldre kan få RSV, men noen demografi har høyere risiko for komplikasjoner. Spedbarn og eldre voksne, spesielt de eldre enn 65 år, har [høyere] risiko for RSV, sier Dr. Mandal. Voksne med kronisk hjerte- eller lungesykdom eller de som er nedsatt immunforsvar har også særlig risiko. RSV kan noen ganger forverre forholdene for personer med astma, KOLS og hjertesvikt.

Risikofaktorer for RSV hos en baby eller et lite barn inkludere :

• Premature spedbarn, spesielt før den 29. uken av svangerskapet
• Lav fødselsvekt
• Yngre enn 12 uker i løpet av RSV-sesongen
• Kronisk lungesykdom av prematuritet
• Svakt immunsystem (på grunn av sykdom eller behandling)
• Visse hjertefeil
• Å ha søsken (RSV kan overføres fra eldre barn til babyer og små barn)
• Mors røyking under graviditet
• Eksponering for passiv røyking
• Historie av atopi (allergier / eksem)
• Ikke amming (amming overfører antistoffer fra voksen til baby / barn)
• Regelmessig eksponering for større antall mennesker, for eksempel i barnehagemiljø eller overfylte levekår

RSV symptomer

RSV ser generelt ut som forkjølelse, spesielt hos voksne og eldre barn. Selv om symptomene overlapper noen kjennetegn på COVID-19, forårsaker det vanligvis ikke tørr hoste eller tap av lukt og smak. Symptomer på RSV inkluderer:

• Hoste
• Veldig tett / rennende nese
• Feber
• Redusert appetitt
• Føler meg generelt dårlig
• Sår hals
• Mild hodepine

For de fleste vil symptomene ikke utvikle seg forbi dette stadiet. For noen babyer og barn kan RSV føre til mer alvorlige tilstander, som lungebetennelse (infeksjon og betennelse i luftsekkene i en eller begge lungene), bronkiolitis (slim i øvre og nedre luftveier) eller apné (stoppe pusten).

Mer alvorlige symptomer på en alvorlig RSV-infeksjon å se etter hos babyer og barn, i tillegg til forkjølelsessymptomer, inkludere :

• Rask pust
• Fakkling av neseborene
• Hvesing
• Hodet vippes av å puste
• Rytmisk grynting under pusten
• Mage-pust, trekking mellom ribbeina og / eller trekking i nedre nakke. (Hvis brystkassen er hule inn når babyen / barnet inhalerer og danner en opp-ned V under nakken, har de vanskeligheter med å puste.)
• Pustepust

Bør jeg søke medisinsk hjelp for et barn med RSV?

Fordi RSV kan ligne en forkjølelse, kan det være vanskelig å avgjøre om det er nødvendig med en lege. Ring din primære helsepersonell hvis babyen eller barnet ditt :

• Er yngre enn 6 måneder og har forkjølelsessymptomer
• Har høy risiko for RSV og har forkjølelsessymptomer
• Har problemer med å spise, drikke eller sove
• Virker veldig syk eller er veldig cranky
• Har høy feber (større enn 100,3 F hvis den er mindre enn 4 uker gammel, eller større enn 100,9 F mer enn 4 uker gammel)
• Er for søvnig eller ikke aktiv
• Har hoste som blir verre eller gir gult, grønt eller grått slim

RSV kan bli seriøs. RSV er vanligvis en mild eller moderat sykdom som ikke krever sykehusinnleggelse, sier Ashanti Woods , MD, barnelege ved Mercy Medical Center i Baltimore. I noen tilfeller kan imidlertid både moderate og alvorlige tilfeller kreve sykehusinnleggelse, noen ganger til og med i intensivavdelingen. Hvis et barn har vanskeligheter med å puste, kan det hende at barnet må ha et rør satt inn i lungene for å hjelpe dem med å puste. RSV kan i noen tilfeller være ganske alvorlig og til og med livstruende.

Søk øyeblikkelig / akutt legehjelp hvis babyen eller barnet ditt:

• Har problemer med å puste, puster raskt eller for sakte
• Har pustepauser
• Er veldig døsig, sløv eller har en betydelig reduksjon i aktivitet og årvåkenhet
• Har lepper, hud, tunge eller negler som ser blålig eller gråaktig ut
• Viser tegn på dehydrering (redusert vannlating, nedsenket mykt sted på hodet, tørr munn, færre tårer mens du gråter osv.)
• Har symptomer på lungebetennelse eller bronkiolitis (se liste over alvorlige symptomer ovenfor)
• Hvis du tror at babyen / barnet trenger øyeblikkelig legehjelp

Heldigvis er sykehusinnleggelse for RSV uvanlig - bare 3% av barna med RSV vil kreve sykehusopphold, og de fleste av barna går hjem i løpet av få dager. Det er sjelden et barn oppholder seg på pediatrisk intensivavdeling (PICU).

Hvordan diagnostiseres RSV?

RSV er vanligvis en klinisk diagnose, noe som betyr at legen eller sykepleierutøveren får en historie fra pasienten og gjør en undersøkelse for å stille diagnosen, sier Dr. Woods. RSV kan oppdages gjennom nesevask, eller samle slim fra nesen eller halsen og sende det til laboratoriet for å bli testet.
En helsepersonell kan også gjøre røntgen av brystet eller andre tester for forhold relatert til RSV.

RSV-behandling

De fleste RSV-infeksjoner gå bort alene , vanligvis innen en til to uker.

Behandling for RSV er primært støttende, som inkluderer hyppig overvåking og administrering av væske- og åndedrettsstøtte etter behov, sier Dr. Mandal.

Ideelt sett blir hydrering gitt oralt, og sjelden kreves IV. For babyer og barn eldre enn 6 måneder, feber kan styres med reseptfrie medisiner som for eksempel Advil , Motrin (ibuprofen ), eller Tylenol (paracetamol ). IKKE bruk aspirin, da det er knyttet til Reye's syndrom hos barn med virussykdommer.

Andre hjemmebehandlinger inkluderer:

• Bruk en kjølig tåkefukter (bruk aldri en varm eller varm tåkefukter, noe som er en risiko for forbrenning).
• Gi rikelig med væsker (morsmelk eller formel bare for babyer under 6 måneder. Vann eller Pedialyte, i tillegg til morsmelk eller formel (hvis aktuelt), for babyer og barn over 6 måneder.)
• Løsne og fjerne neseslim hos babyer og barn som er for unge til å blåse nesen med saltvann (saltvann) og en pæresprøyte.

Det er noen få tilfeller der det kan gis pustebehandling, sier Dr. Woods. Legemidler som brukes til et astmaanfall som albuterol eller steroider er ofte ineffektive i behandlingen av RSV, selv om de noen ganger brukes i tilfeller der pasienten er kjent astmatiker.

I mer alvorlige tilfeller kan det gis pustehjelp som oksygen, eller intubasjon (et rør satt ned i halsen til luftveien, med pust assistert av en maskin) kan være nødvendig.

RSV-forebygging

RSV er svært smittsom. I likhet med forkjølelse sprer RSV seg gjennom dråper (spytt, slim, neseutslipp) fra person til person (via hoste, nysing, spytt) og fra kontakt med RSV-forurensede overflater. RSV kan overleve på overflater som leker og dørknapper i opptil seks timer.

Den beste måten å forhindre spredning av RSV (og andre smittsomme sykdommer) er å praktisere riktig hygiene.

• Vask hendene regelmessig og grundig med såpe og varmt vann i minst 20 sekunder, spesielt før du berører babyer, lager mat eller spiser, og etter nysing / hoste eller bleieskift. RSV kan leve på uvaskede hender i minst 30 minutter.
• Rengjør og desinfiser ofte brukte gjenstander regelmessig.
• Vask baby- og barneleker og klær ofte.
• Ikke del gjenstander som smokker, håndklær, bestikk, kopper osv.
• Motløs kyssing av babyen.
• Forsikre deg om at barnet ditt og alle familiemedlemmer er oppdatert på rutinemessige vaksiner, inkludert årlige influensavaksiner.

Å unngå nærkontakt med de som kan spre RSV er også viktig, spesielt for de som har høyere risiko.

• Hold dem med høyere risiko borte fra alle med forkjølelseslignende symptomer
• Begrens babyens eksponering for folkemengder
• Hvis mulig, unngå barnehagesentre med mange barn for babyens første vintersesong

Det er mulig å fange RSV mer enn en gang, selv innen samme sesong, så disse tiltakene må tas med alle, inkludert friske barn og til og med barn som tidligere har blitt smittet med RSV.

Foreløpig er det ikke allment akseptert antiviralt middel for RSV når en pasient har det, sier Dr. Woods. Det er en vaksine (Palivizumab) tilgjengelig for høyrisikopasienter, inkludert barn født ekstremt for tidlig (vanligvis 10 uker eller mer før forfallsdato) som gis tidlig i RSV-sesongen for å forhindre at de får det. En helsepersonell kan avgjøre om denne medisinen (flere injeksjoner) anbefales til spesifikke pasienter som et forebyggende tiltak. Det er veldig strenge kriterier for denne behandlingen da det er veldig dyrt og forsikringer bruker disse kriteriene for å bestemme dekningen.

Selv om RSV kan være skummelt og bør tas på alvor, er det trøstende å vite at det for de fleste barn ikke utgjør en krise. Øv forebyggende tiltak for å beskytte de mest utsatte blant oss, overvåke forkjølelsen og hold hendene rene!