Metformin vs. metformin ER: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg
Helse utdanningLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Metformin er et ofte foreskrevet medisin som brukes til å behandle diabetes mellitus type 2. Det er et antidiabetisk middel som tilhører en klasse medikamenter kjent som biguanider. Det virker ved å redusere glukose (blodsukker) produksjonen i leveren, redusere glukoseabsorpsjonen i tarmene, og øke insulinfølsomheten. Metformin forbedrer insulinfølsomheten ved å øke glukoseopptaket i kroppens vev.
Type 2 diabetes mellitus diagnostiseres når kroppen blir motstandsdyktig mot effekten av insulin. Insulin er et essensielt hormon som produseres av bukspyttkjertelen og brukes til å transportere glukose inn i kroppens celler for energi. Når kroppen ikke kan bruke insulin riktig, stiger blodsukkernivået som kan forårsake skade på blodkar og nerver. Uten riktig behandling kan diabetes føre til komplikasjoner og skade på organer som hjerte og nyrer.
Metformin er tilgjengelig i øyeblikkelig frigjøring (IR) og utvidet frigjøring (ER). Mens begge former for metformin inneholder den samme aktive ingrediensen, tas de på forskjellige måter. De har også noen forskjeller i bivirkninger.
Hva er de viktigste forskjellene mellom metformin og metformin ER?
Metformin eller metforminhydroklorid er det generiske navnet for Glucophage. Metformin med øyeblikkelig frigjøring doseres vanligvis som en 500 mg tablett tatt to ganger daglig sammen med mat. Det er også en 850 mg tablett som kan tas en gang daglig. Maksimal dose metformin er 2550 mg per dag i oppdelte doser. Metformin kan behandle type 2-diabetes hos både voksne og barn.
Metformin ER er også kjent under merkenavnet Glucophage XR. Det er utvidet versjon av metformin og trenger bare tas en gang daglig med mat. Maksimal total daglig dose av metformin ER er 2000 mg. I motsetning til metformin med øyeblikkelig frigjøring, er metformin ER bare indisert for voksne med type 2-diabetes. Det har også færre bivirkninger og varer lenger enn vanlig metformin.
RELATERT: Metformindetaljer | Metformin ER detaljer
Hovedforskjellene mellom metformin og metformin ER | ||
---|---|---|
Metformin | Metformin ER | |
Narkotikaklasse | Biguanide | Biguanide |
Merke / generisk status | Generisk versjon tilgjengelig | Generisk versjon tilgjengelig |
Hva er merkenavnet? | Glukofag | Glucophage XR, Fortamet, Glumetza |
Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Oral tablett | Oral tablett, utvidet frigjøring |
Hva er standard dosering? | 500 mg to ganger daglig eller 850 mg en gang daglig med måltider | 500 mg en gang daglig med et kveldsmåltid |
Hvor lang er den typiske behandlingen? | Langsiktig for diabetesbehandling | Langsiktig for diabetesbehandling |
Hvem bruker vanligvis medisinen? | Voksne og barn 10 år og eldre | Voksne |
Betingelser behandlet med metformin og metformin ER
Både metformin og metformin ER er FDA-godkjent for å håndtere type 2 diabetes mellitus. Ifølge American Diabetes Association (ADA) , er metformin førstelinjebehandling for type 2-diabetes. Hos pasienter med en A1c mindre enn 9% på diagnosetidspunktet, bør metformin startes som monoterapi per Standarder for medisinsk behandling i diabetes . Metformin kan bidra til å forbedre glykemisk kontroll og til slutt forhindre komplikasjoner som kan oppstå fra diabetes.
Ikke bare kan metformin brukes til å behandle type 2-diabetes, men det kan også brukes til off-label formål. De med prediabetes og høyt fastende plasmaglukose (FPG) kan anbefales metformin for å forhindre utbrudd av diabetes. Metformin anbefales når blodsukkernivået ikke styres med diett og trening alene.
Metformin kan også brukes som et alternativ for å behandle svangerskapsdiabetes mellitus. Denne typen diabetes forekommer hos gravide kvinner som er disponert for å ha diabetes. Imidlertid blir insulin vanligvis prøvd først.
Metformin har også vært studerte for å behandle polycystisk ovariesyndrom (POCS). Dette syndromet er preget av ubalanse i kjønnshormoner som kan føre til cyster i eggstokkene, endringer i menstruasjonssyklusen, graviditetsproblemer, kviser og insulinresistens. Metformin kan foreskrives for å redusere insulinresistens, redusere testosteronnivået og forbedre menstruasjonssykluser samt fruktbarhet.
Bruk av antipsykotiske medisiner, som olanzapin, risperidon og clozapin, kan føre til vektøkning. I følge noen studier har Metformin vist seg å være effektiv for behandling av antipsykotisk indusert vektøkning. En anmeldelse fant at metformin hjalp redusere kroppsmasseindeksen (BMI), kroppsvekt og insulinresistens sammenlignet med placebo hos de med antipsykotisk indusert vektøkning.
Tilstand | Metformin | Metformin ER |
Type 2 diabetes mellitusbehandling | Ja | Ja |
Type 2 diabetes mellitus forebygging | Off-label | Off-label |
Svangerskapsdiabetes mellitus | Off-label | Off-label |
Polycystisk ovariesyndrom | Off-label | Off-label |
Vektøkning på grunn av antipsykotisk behandling | Off-label | Off-label |
Er metformin eller metformin ER mer effektivt?
Basert på studier som sammenligner metformin og metformin ER for type 2 diabetes mellitus, er metformin ER funnet å være sammenlignbar med metformin i effektivitet. Faktisk kan metformin ER være bedre enn vanlig metformin basert på dens lavere bivirkningsprofil og brukervennlighet. De med diabetes mellitus type 2 kan være mer tilbøyelige til å ta en metformin pille en gang daglig i stedet for en pille to ganger daglig.
I en randomisert, klinisk studie , metformin ER ble funnet å være mer effektivt enn metformin IR ved behandling av pasienter med type 2-diabetes. De som tok metformin ER opplevde bedre glykemisk kontroll og lipidmetabolisme sammenlignet med metformin IR.
En annen randomisert, dobbeltblind rettssak fant at metformin ER en gang daglig hadde lignende effekt og sikkerhet som vanlig metformin. I tillegg bemerket studien en fordel med dosering en gang daglig med metformin ER. Både metformin og metformin ER forbedret HbA1c-nivåene over 24 uker hos personer som aldri hadde prøvd noen annen behandling for diabetes.
Metformin med utvidet frigivelse kan være å foretrekke fremfor metformin med øyeblikkelig frigjøring. Det har vist seg å ha bedre toleranse, selv om det kan være dyrere enn tabletter med øyeblikkelig frigjøring. Det er viktig å konsultere medisinsk råd fra helsepersonell når du velger et behandlingsalternativ for type 2 diabetes mellitus.
Deknings- og kostnadssammenligning av metformin vs. metformin ER
Metformin er den generiske versjonen av Glucophage. Generisk metformin dekkes av Medicare del D og de fleste forsikringsplaner. Merkenavn Glucophage kan være ganske dyrt og koste en gjennomsnittlig utsalgspris over $ 150. Denne kostnaden kan reduseres ved å ta med et SingleCare-rabattkort til apoteket. Metformin SingleCare-kortet kan redusere kostnadene til $ 4 for en 30-dagers forsyning av generisk metformin med øyeblikkelig frigjøring.
Nesten alle Medicare- og forsikringsplaner vil dekke generisk metformin ER. Merkenavnet Glucophage XR kan koste rundt $ 80, avhengig av apoteket du går til. Med et SingleCare-kupongkort kan generisk metformin ER kjøpes for så lave som $ 4 for en 30-dagers forsyning med metformin ER-piller en gang daglig. Selv med forsikring kan SingleCare kanskje tilby en lavere pris. Ta kontakt med apoteket ditt for å se om du kan dra nytte av en bedre rabatt med SingleCare.
Få reseptrabattkortet fra SingleCare
Metformin | Metformin ER | |
Vanligvis dekket av forsikring? | Ja | Ja |
Vanligvis dekket av Medicare? | Ja | Ja |
Standard dosering | 500 mg tabletter (mengde 60 tabletter) | 500 mg tabletter (mengde 30 tabletter) |
Typisk Medicare copay | $ 0- $ 8 | $ 0- $ 8 |
SingleCare-kostnad | $ 4 | $ 4 |
Vanlige bivirkninger av metformin vs. metformin ER
Metformin forårsaker bivirkninger som påvirker mage-tarmsystemet (GI). Disse bivirkninger inkluderer diaré, kvalme, oppkast, gass (flatulens), fordøyelsesbesvær og ubehag i magen eller magesmerter. Metformin IR forårsaker ofte tretthet eller mangel på energi (asteni) så vel som hodepine.
Metformin ER har færre bivirkninger sammenlignet med metformin. De vanligste bivirkningene forbundet med metformin ER er diaré, kvalme og oppkast. Metformin ER kan også forårsake forstoppelse hos noen mennesker. Selv om metformin ER kan forårsake andre gastrointestinale bivirkninger som fordøyelsesbesvær og flatulens, forekommer disse bivirkningene ikke så ofte sammenlignet med vanlig metformin.
Andre bivirkninger som kan oppstå med metformin og metformin ER inkluderer svimmelhet, svimmelhet og smakforstyrrelser. Andre mer alvorlige bivirkninger av metformin og metformin ER inkluderer leverskade og hypoglykemi (lavt blodsukker).
Metformin | Metformin ER | |||
Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
Diaré | Ja | 53% | Ja | 10% |
Kvalme eller oppkast | Ja | 26% | Ja | 7% |
Flatulens | Ja | 12% | Ja | 1% -5% |
Asteni | Ja | 9% | Ikke | - |
Fordøyelsesbesvær | Ja | 7% | Ja | 1% -5% |
Urolig mage | Ja | 6% | Ja | 1% -5% |
Hodepine | Ja | 6% | Ja | 1% -5% |
Forstoppelse | Ikke | - | Ja | 1% -5% |
Smaksforstyrrelse | Ja | 1% -5% | Ja | 1% -5% |
Svimmelhet / svimmelhet | Ja | 1% -5% | Ja | 1% -5% |
Dette er kanskje ikke en fullstendig liste. Rådfør deg med lege eller apotek for mulige bivirkninger.
Kilde: DailyMed ( Metformin ), DailyMed ( Metformin ER )
Legemiddelinteraksjoner mellom metformin og metformin ER
Metformin og metformin ER kan samhandle med flere forskjellige medisiner. Legemiddelinteraksjoner resulterer ofte i blodsukkerendringer, en økt risiko for melkesyreacidose , eller en opphopning av metformin i blodet som kan øke risikoen for bivirkninger.
Å ta metformin med legemidler som kalles karbonanhydrasehemmere, kan øke risikoen for melkesyreacidose, en potensielt livstruende tilstand fra for mye laktat i kroppen. Disse stoffene inkluderer blant annet topiramat og acetazolamid.
Legemidler som dolutegravir, cimetidin og ranolazin kan redusere clearance av metformin. Dette kan føre til høye nivåer av metformin i blodet og øke risikoen for bivirkninger.
Andre legemidler som diuretika, kortikosteroider, fenotiaziner, østrogener, p-piller og kalsiumkanalblokkere kan forstyrre glukosekontrollen. Å ta noen av disse medisinene med metformin kan føre til hyperglykemi (farlig høyt blodsukker). Bruk av insulin eller et sulfonylurea eller glinidmedikament med metformin kan føre til økt risiko for hypoglykemi .
Legemiddel | Narkotikaklasse | Metformin | Metformin ER |
Topiramat Acetazolamid Zonisamid Diklorfenamid | Karbonanhydrasehemmere | Ja | Ja |
Dolutegravir Cimetidin Vandetanib Ranolazin | Legemidler som reduserer clearance av metformin fra kroppen | Ja | Ja |
Insulin | Insulin | Ja | Ja |
Glimepiride Glipizide Glyburide Repaglinide Nateglinide | Insulinsekretagoger | Ja | Ja |
Hydroklortiazid Chlorthalidone Indapamid Furosemid Bumetanid Torsemide Etakrynsyre | Diuretika | Ja | Ja |
Prednisolon Prednison Hydrokortison Dexamethason Fludrocortison | Kortikosteroider | Ja | Ja |
Klorpromazin Mesoridazin Proklorperazin Thioridazin | Fenotiaziner | Ja | Ja |
Levotyroksin | Skjoldbrusk medisiner | Ja | Ja |
Konjugerte østrogener Etinyløstradiol Levonorgestrel Norethindrone Desogestrel | Østrogener og p-piller | Ja | Ja |
Fenytoin | Antiepileptisk | Ja | Ja |
Niacin | Nikotinsyre | Ja | Ja |
Efedrin | Sympatomimetisk | Ja | Ja |
Amlodipin Diltiazem Felodipine Nikardipin Nifedipin Verapamil | Kalsiumkanalblokkering | Ja | Ja |
Isoniazid | Antibiotika | Ja | Ja |
Dette er kanskje ikke en fullstendig liste over alle mulige legemiddelinteraksjoner. Rådfør deg med lege med alle medisinene du tar.
Warnings of metformin vs. metformin ER
Metformin kan i sjeldne tilfeller forårsake melkesyreacidose. Laktatacidose oppstår når det er for mye laktat i blodet. Denne tilstanden kan føre til lavt blodtrykk, hypotermi og til og med død. Andre symptomer på melkesyreacidose inkluderer uvanlig svakhet, diaré, magesmerter og kramper. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du viser disse symptomene.
Metformin kan reduseres vitamin B12 nivåer i kroppen. Over tid kan dette føre til vitamin B12-mangel. Vitamin B12-nivåer bør overvåkes hvert 2. til 3. år når du tar metformin på lang sikt.
Selv om det er sjeldent, kan metformin forårsake hypoglykemi hvis det tas sammen med insulin eller en insulinsekretagog som glipizid eller repaglinid. I sjeldne tilfeller kan metformin forårsake hypoglykemi når det tas med alkohol eller et utilstrekkelig kosthold.
Ofte stilte spørsmål om metformin vs. metformin ER
Hva er metformin?
Metformin er reseptbelagt medisin som er godkjent for behandling av diabetes mellitus type 2 hos voksne og barn i alderen 10 år og eldre. Metformin med øyeblikkelig frigjøring tas vanligvis to ganger daglig sammen med måltider. Det regnes som en førstelinjebehandling for type 2-diabetes når den kombineres med en passende diett og treningsrutine .
Hva er metformin ER?
Metformin ER er metformin med utvidet frigjøring. Det er også kjent under merkenavnene Glucophage XR, Glumetza eller Fortamet. Metformin ER varer lenger enn vanlig metformin og har mindre bivirkninger. Det foreskrives en gang daglig med et kveldsmåltid.
Er metformin og metformin ER det samme?
Nei. Metformin og metformin ER er ikke det samme. Metformin er versjonen med øyeblikkelig utgivelse, mens metformin ER er utvidet versjon. Metformin er godkjent for behandling av type 2-diabetes hos voksne og barn i alderen 10 år og eldre, mens metformin ER bare er godkjent for behandling av type 2-diabetes hos voksne.
Er metformin og metformin ER bedre?
Metformin ER anses å være et bedre alternativ siden det bare trenger å tas en gang daglig. Det er tilsvarende eller mer effektivt enn metformin og er mindre sannsynlig å forårsake visse bivirkninger.
Kan jeg bruke metformin og metformin ER mens jeg er gravid?
Metformin kan brukes under graviditet hvis fordelene oppveier risikoen. Dyrestudier viser at det ikke er noen skadelige effekter på fosteret. Imidlertid kan ikke risikoen for fødselsskader utelukkes. Snakk med en lege for å se om metformin er passende under graviditet eller amming.
Kan jeg bruke metformin og metformin ER sammen med alkohol?
Det anbefales vanligvis ikke å ta metformin eller metformin ER sammen med alkohol. Å drikke alkohol kan endre blodsukkernivået og føre til økt risiko for hyperglykemi eller hypoglykemi.
Hva betyr metformin HCl ER?
Metformin HCl ER inneholder metforminhydroklorid i en formulering med utvidet frigjøring.
Er metformin ER det samme som Glucophage XR?
Metformin ER inneholder de samme aktive ingrediensene som Glucophage XR. Metformin ER er det generiske navnet på Glucophage XR.