Torsemide vs. Lasix: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Torsemide og Lasix er to reseptbelagte medisiner som brukes til å håndtere ødem og hypertensjon, eller høyt blodtrykk. Ødem er væskeansamlingen i vevet ditt. I avanserte tilfeller forårsaker væskeansamlingen en merkbar hevelse i ekstremiteter.
Torsemide og Lasix er begge klassifisert som diuretika, og tilhører spesifikt en underklasse kjent som loop diuretics. Diuretika generelt er medisiner som hjelper kroppen med å håndtere overflødig væske.
Hva er de viktigste forskjellene mellom torsemide og Lasix?
Torsemide er et reseptbelagt legemiddel og er kjent som et loop diuretikum. Det fungerer i nyrene, spesielt i den stigende sløyfen til Henle, ved å blokkere natrium- og kloridreabsorpsjon gjennom interferens med natrium-, kalium- og kloridtransport. Dette resulterer i rask utskillelse av vann, natrium og klorid i nyrene i urinen. Torsemid er tilgjengelig som en oral tablett i styrker på 5 mg, 10 mg, 20 mg og 100 mg. Torsemid er også tilgjengelig som en injeksjonsvæske, oppløsning i en konsentrasjon på 10 mg / ml.
Lasix er et reseptfritt legemiddel og er også et sløyfedrivende middel. Lasix forstyrrer også transport av natrium, kalium og klorid. Dette resulterer til slutt i at store mengder vann, natrium, kalium og klorid skilles ut av kroppen. Lasix er tilgjengelig som en oral tablett i styrker på 20 mg, 40 mg og 80 mg. Det er også tilgjengelig som en injeksjonsvæske, oppløsning i en konsentrasjon på 10 mg / ml.
| Hovedforskjellene mellom torsemide og Lasix | ||
|---|---|---|
| Torsemide | Lasix | |
| Narkotikaklasse | Sløyfe vanndrivende | Sløyfe vanndrivende |
| Merke / generisk status | Merkenavn og generisk tilgjengelig | Merkenavn og generisk tilgjengelig |
| Hva er generisk / merkenavn? | Demadex (merkevare) | Furosemid (generisk) |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Oral tablett og injiserbar oppløsning | Oral tablett, oral oppløsning, injiserbar oppløsning |
| Hva er standard dosering? | 10 mg til 20 mg daglig | 40 mg til 120 mg daglig |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | Kortsiktig (dager til uker) og langsiktig | Kortsiktig (dager til uker) og langsiktig |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Voksne | Spedbarn, barn og voksne |
Tilstander behandlet av torsemide og Lasix
Torsemide og Lasix brukes hver til behandling av ødem hos pasienter med kronisk og kongestiv hjertesvikt og kronisk nyresvikt. Dette er tilstander i henholdsvis hjerte og nyrer, som fører til opphopning av væske og kan være livstruende hvis de ikke behandles i tide.
Kronisk hjertesvikt er en progressiv tilstand der hjertet ikke klarer å pumpe oksygenert blod gjennom kroppen effektivt. Kongestiv hjertesvikt er en mer presserende tilstand der hjertet har dekompensert og blitt så ineffektivt til å pumpe at blod rygges opp i kroppens venstre side og venter på å komme inn i venstre ventrikkel og deretter bli oksygenert i lungene. Dette fenomenet er også kjent som en redusert fraksjon med ventrikkelutkast. Denne sikkerhetskopien fører til ødem, væskeretensjon i vevet, og bruk av diuretika hjelper til med å kontrollere væskeoverbelastningen. Akutt hjertesvikt syndrom refererer til en endring i symptomer på hjertesvikt som resulterer i det umiddelbare behovet for behandling. Disse begrepene brukes noen ganger om hverandre.
Torsemide og Lasix brukes begge også til behandling av høyt blodtrykk eller høyt blodtrykk. Lasix brukes noen ganger off-label i behandlingen av en hypertensiv nødssituasjon. Dette er en tilstand der blodtrykket er så høyt at det kan forårsake organskader. En hypertensiv nødsituasjon er definert som et systolisk blodtrykk over 180 mmHg eller et diastolisk blodtrykk over 110 mmHg. Bruk av Lasix på denne måten regnes som off-label fordi det ikke er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for denne indikasjonen.
Følgende diagram viser ikke nødvendigvis alle bruken av torsemide eller Lasix. Bare legen din kan avgjøre om noen av disse stoffene er passende for din tilstand.
| Tilstand | Torsemide | Lasix |
| Ødem assosiert med hjertesvikt (CHF) | Ja | Ja |
| Ødem assosiert med kronisk nyresvikt | Ja | Ja |
| Tilleggsbehandling av ascites | Ja | Off-label |
| Hypertensjon | Ja | Ja |
| Ødem assosiert med kronisk lungesykdom (CLD) | Ikke | Ja |
| Ødem assosiert med nefrotisk syndrom | Ikke | Ja |
| Behandling av lungeødem assosiert med blodprodukttransfusjoner | Ikke | Off-label |
| Hypertensivt haster / hypertensivt nødstilfelle | Ikke | Off-label |
| Hyperkalsemi assosiert med neoplastisk sykdom | Ikke | Off-label |
Er torsemide eller Lasix mer effektivt?
En nylig metaanalyse sammenlignet torsemid og Lasix hos pasienter med hjertesvikt (CHF). Denne gjennomgangen omfattet nitten studier og nesten 20 000 pasienter. Resultatene viste at bruk av torsemide var assosiert med en lavere sykehusinnleggelse for CHF. Torsemid er også assosiert med et signifikant høyere antall pasienter som oppnår funksjonell forbedring i status sammenlignet med furosemid. Funksjonell forbedring ble definert som forbedring fra klasse III / IV til klasse I / II som definert av New York Heart Association (NYHA). Torsemidbruk var også assosiert med en lavere risiko for hjertedødelighet.
TIL retrospektiv, kohortestudie publisert av American College of Cardiology fant at pasienter med hjertesvikt som var innlagt på sykehus uten forutgående bruk av et vanndrivende middel, hadde lavere dødelighet og re-sykehusinnleggelse når de ble utskrevet på et loopdrivende middel.
Farmakokinetikken og farmakodynamikken, eller hvordan legemidlene fungerer i kroppen, til torsemid og Lasix er forskjellige. Torsemid har en høy biotilgjengelighet på ca. 80% etter at han har tatt en dose oralt. Lasix-absorpsjon er mye mindre forutsigbar, og tilstedeværelsen av mat kan forsinke responsen. Torsemid er dobbelt så kraftig som furosemid sammenlignet med milligram til milligram.
Basert på disse funnene kan helsepersonell velge å starte med torsemide når du behandler hjertesvikt, men Lasix vil også være et akseptabelt valg. American Heart Association (AHA) lister opp torsemid, Lasix og en annen sløyfe vanndrivende, bumetanid, som akseptable behandlingsalternativer for kronisk hjertesvikt . Det er også andre typer diuretika som kan brukes, inkludert tiaziddiuretika, til behandling av hjertesvikt. Bare klinikere kan bestemme hvilken behandling som er best for deg.
Deknings- og kostnadssammenligning av torsemid vs. Lasix
Torsemide er en generisk reseptbelagt medisin som vanligvis dekkes av både kommersielle og reseptforsikringsplaner fra Medicare. Prisen på torsemide uten forsikring er ca $ 36. Med en kupong fra SingleCare får du tilgang til torsemid-resepten din for så lite som $ 9.
Lasix er et merkenavn, reseptbelagte medisiner som vanligvis dekkes av både kommersielle og reseptforsikringsplaner fra Medicare. Prisen på merkenavnet Lasix uten forsikring kan være mer enn $ 50. Med en SingleCare-kupong kan du få generiske Lasix til så lave som $ 4.
| Torsemide | Lasix | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja | Ja |
| Vanligvis dekket av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Mengde | 30, 20 mg tabletter | 30, 20 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | Mindre enn $ 10 | Mindre enn $ 10 |
| SingleCare-kostnad | $ 9- $ 33 | $ 4- $ 12 |
Vanlige bivirkninger av torsemid vs. Lasix
Virkningen til torsemide og Lasix kan føre til noen uønskede bivirkninger og bivirkninger for noen pasienter. På grunn av deres mekanisme er overdreven vannlating en vanlig bivirkning. I de fleste tilfeller anbefales det å ta dosen av torsemid eller Lasix tidlig på dagen, da overdreven vannlating vanligvis er mer fremtredende i timene kort tid etter at du har tatt dosen. Å ta disse medisinene senere på dagen eller om natten kan føre til at natten våkner på grunn av behovet for å tisse, og dette kan påvirke livskvaliteten negativt.
Hodepine og svimmelhet er rapportert med både torsemide og Lasix. Disse er vanligvis mer uttalt når du begynner med behandlingen, men bør forbedres med tiden. Hvis de ikke forbedrer seg eller er spesielt plagsomme, bør du diskutere disse effektene med leverandøren din.
Diuretika har gunstige effekter på hjertets effektivitet, og disse må veies opp mot potensielle bivirkninger. Følgende liste er ikke ment å omfatte mulige bivirkninger av disse medisinene. Kontakt apoteket eller helsepersonell for en komplett liste.
| Torsemide | Lasix | |||
| Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
| Hodepine | Ja | 7.3 | Ja | Ikke rapportert |
| Overdreven vannlating | Ja | 6.7 | Ja | Ikke rapportert |
| Svimmelhet | Ja | 3.2 | Ja | Ikke rapportert |
| Rhinitt | Ja | 2.8 | Ikke | ikke relevant |
| Asteni | Ja | 2.0 | Ikke | ikke relevant |
| Diaré | Ja | 2.0 | Ja | Ikke rapportert |
| EKG unormalitet | Ja | 2.0 | Ikke | ikke relevant |
| Hoste økning | Ja | 2.0 | Ikke | ikke relevant |
| Forstoppelse | Ja | 1.8 | Ja | Ikke rapportert |
| Kvalme | Ja | 1.8 | Ja | Ikke rapportert |
| Artralgi | Ja | 1.8 | Ikke | ikke relevant |
| Dyspepsi | Ja | 1.6 | Ikke | ikke relevant |
| Sår hals | Ja | 1.6 | Ikke | ikke relevant |
| Myalgi | Ja | 1.6 | Ikke | ikke relevant |
| Brystsmerter | Ja | 1.2 | Ikke | ikke relevant |
| Søvnløshet | Ja | 1.2 | Ikke | ikke relevant |
| Nervøsitet | Ja | 1.1 | Ja | Ikke rapportert |
| Pankreatitt | Ikke | ikke relevant | Ja | Ikke rapportert |
| Gulsott | Ikke | ikke relevant | Ja | Ikke rapportert |
| Anorexy | Ikke | ikke relevant | Ja | Ikke rapportert |
| Tinnitus / hørselstap | Ikke | ikke relevant | Ja | Ikke rapportert |
| Tåkesyn | Ikke | ikke relevant | Ja | Ikke rapportert |
| Hyperglykemi | Ikke | ikke relevant | Ja | Ikke rapportert |
| Muskelspasme | Ikke | ikke relevant | Ja | Ikke rapportert |
Kilde: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )
Legemiddelinteraksjoner mellom torsemid og Lasix
Torsemid, når det administreres med opiater som kodein eller fentanyl, kan ha redusert vanndrivende effekt. Torsemide og Lasix kan også være mye mer sannsynlig å forårsake ortostatisk hypotensjon hos pasienter som tar begge medikamentene med kodein. Ortostatisk hypotensjon beskriver en tilstand av et plutselig blodtrykksskifte som oppstår når du plutselig reiser deg fra å sitte eller ligge. Det kan gi deg svimmelhet, svimmelhet, svimmelhet, kvalme eller forvirring. Det kan bare vare en veldig kort periode. Hvis det varer i lengre tid (mer enn noen få minutter), bør du diskutere dette med legen din.
Når det tas sammen med torsemid eller Lasix, kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) føre til nedsatt nyrefunksjon og redusert vanndrivende effekt. Celecoxib, et COX-2 NSAID, metaboliseres av et enzym som hemmer av torsemid. Dette resulterer i et potensial for betydelig høyere plasmakonsentrasjoner av celecoxib i kroppen. Disse høyere plasmakonsentrasjonene over tid medfører økt risiko for hjerneslag og andre alvorlige kardiovaskulære hendelser.
Tabellen nedenfor er ikke ment å inkludere alle potensielle legemiddelinteraksjoner. Kontakt legen din eller apoteket for en fullstendig liste. Før du får torsemid eller Lasix, må du forsikre deg om at helsepersonell er klar over alle medisinene du tar.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Torsemide | Lasix |
| Kodein Tramadol Fentanyl | Opiat smertestillende | Ja | Ja |
| Fenylefrin Pseudoefedrin | Neseavsvellende midler | Ja | Ja |
| Alendronate Ibandronate | Bisfosfonater | Ja | Ja |
| Aliskiren | Renin-hemmere | Ja | Ja |
| Gentamicin Tobramycin Neomycin Streptomycin | Aminoglykosider | Ja | Ja |
| Amiodaron | Antiarytmisk | Ja | Ja |
| Benazepril Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACE-hemmere) | Ja | Ja |
| Ibuprofen Naproxen Celecoxib Meloksikam | NSAIDs | Ja | Ja |
| Candesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan | Angiotensinreseptorblokkere (ARB) | Ja | Ja |
| Omeprazol Esomeprazol Pantoprazol Lansoprazol | Protonpumpehemmere | Ja | Ja |
| Warfarin | Blodfortynner | Ja | Ikke |
| Fenytoin | Antiepileptisk | Ja | Ja |
| Metronidazol | Anti-smittsom | Ja | Ikke |
| Flukonazol Mikonazol | Antifungals | Ja | Ikke |
| Fluoksetin Citalopram Escitalopram Sertralin | Selektive serotonin-gjenopptakshemmere | Ja | Ja |
Advarsler om torsemide og Lasix
Torsemide og Lasix bærer risikoen for tinnitus og midlertidig eller langvarig hørselstap. Denne typen dysfunksjon ser ut til å være mest vanlig når Lasix administreres ved rask injeksjon, hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, eller når disse medisinene doseres høyere enn anbefalt. Det kan også skje med oral torsemidbehandling. Av denne grunn foretrekkes kontinuerlig intravenøs infusjon fremfor rask injeksjon, og overvåking bør utføres hos pasienter med nyreinsuffisiens.
Når du bruker Lasix i tilleggsbehandling av ascites, startes behandlingen best i sykehusmiljø. Plutselig væskeutarmning og elektrolyttubalanse kan utløse leverkoma hos pasienter med leversykdom eller skrumplever. Overvåking av pasientens grunnlinje og pågående status ved initialisering av behandlingen gjøres best i sykehusmiljøet. Bruken av Lasix i ascites er bare ment å være i tillegg til aldosteronantagonister.
Pasienter med diuretika, inkludert loop-diuretika, er i fare for væskedepresjon og elektrolyttubalanse. Pasienter på torsemid og Lasix bør overvåkes for tegn og symptomer som tørr munn, tørst, svakhet, sløvhet, muskelsmerter og kramper, hypotensjon og takykardi (økt hjertefrekvens). Elektrolyttubalanser kan omfatte høye eller lave nivåer av klorid, natrium og / eller kalium. Med sløyfediuretika er hypokalemi eller lavt kalium en av de vanligste ubalansene i elektrolytten. Økte nivåer av urea nitrogen (BUN) kan også forekomme. Legen din kan gjøre periodisk blodarbeid for å overvåke elektrolyttnivået.
Ofte stilte spørsmål om torsemide vs. Lasix
Hva er torsemide?
Torsemide er reseptbelagte medisiner som brukes til å håndtere ødem og høyt blodtrykk. Det er et sløyfedrivende middel og fungerer ved å fjerne overflødig væske fra det interstitielle rommet i vevet. Torsemid er tilgjengelig i orale tabletter i styrker på 5 mg, 10 mg og 20 mg. Den er også tilgjengelig som en injiserbar oppløsning i en konsentrasjon på 10 mg / ml.
Hva er Lasix?
Lasix er reseptbelagt medisin som brukes til behandling av ødem og hypertensjon. Det er også et sløyfedrivende middel. Lasix er tilgjengelig i orale tabletter i styrker på 20 mg, 40 mg og 80 mg. Den er også tilgjengelig som en injiserbar oppløsning i en konsentrasjon på 10 mg / ml.
Er torsemide og Lasix det samme?
Torsemide og Lasix er begge loop-diuretika, men er ikke helt like. Torsemide er dobbelt så kraftig som Lasix. Lasix har et bredere utvalg av indikasjoner for bruk.
Er torsemide eller Lasix bedre?
Torsemid er assosiert med lavere sykehusinnleggelser for CHF sammenlignet med Lasix. Det er også assosiert med et høyere nivå av klinisk forbedring hos CHF-pasienter og lavere dødelighetsgrader relatert til kardiovaskulær sykdom sammenlignet direkte med Lasix.
Kan jeg bruke torsemid eller Lasix mens jeg er gravid?
Torsemid er graviditetskategori B, noe som betyr at ingen dyrestudier har vist fosterskader, og det har ikke vært studier på gravide kvinner. Den skal ikke brukes med mindre det er absolutt nødvendig. Lasix er graviditetskategori C, noe som betyr at det ikke har vært velkontrollerte kliniske studier for å etablere sikkerhet. Lasix skal bare brukes når fordelene klart oppveier risikoen.
Kan jeg bruke torsemide eller Lasix sammen med alkohol?
Alkoholforbruk kan føre til dehydrering og elektrolyttubalanse. Torsemide og Lasix, når de tas sammen med alkohol, kan øke risikoen for alvorlig dehydrering og elektrolyttubalanse betydelig.
Er torsemid mer effektivt enn furosemid ved hjertesvikt?
En nylig metaanalyse som sammenligner torsemid versus furosemid viser at torsemid kan være assosiert med bedre kliniske resultater hos pasienter med hjertesvikt sammenlignet med furosemid, inkludert lavere sykehusinnleggelse, forbedret funksjonell status og redusert hjertesykdom. Torsemide har også lengre halveringstid og fungerer i lengre perioder i kroppen.
Er torsemide hardt mot nyrene?
Torsemid bør brukes veldig forsiktig hos pasienter med nyresykdom. Hypovolemi, eller lavt væskevolum, forårsaket av vanndrivende middel, kan være spesielt farlig hos pasienter med eksisterende nyresykdom.
Hvilket vanndrivende middel er sterkere enn Lasix?
Torsemid er dobbelt så kraftig som Lasix i en milligram per milligram-sammenligning og har blitt assosiert med forbedrede kliniske resultater sammenlignet med Lasix.
Hva er en erstatning for Lasix?
Torsemide er en erstatning for Lasix når kliniske resultater ikke oppnås med Lasix. De er begge loop-diuretika som brukes i ødembehandling og behandling av høyt blodtrykk, men torsemid har vist seg å være mer kraftig.
