Kan du reversere diabetes?

Helse utdanning

Diabetes (også kjent som diabetes mellitus) oppstår når blodsukkernivået (noen ganger kalt blodsukker) er for høyt. Blodsukker er kroppens primære energikilde. Det absorberes fra maten og kommer inn i celler ved hjelp av hormonet insulin, som bukspyttkjertelen lager.

Mer enn 34 millioner amerikanere har diabetes og rundt 90% -95% av dem har type 2. Det rammer for det meste mennesker over 45 år, men det er stadig høyere forekomst hos barn og unge voksne.

Er det mulig å reversere diabetes?

Det er mulig å reversere både prediabetes og type 2 diabetes. Type 1 og svangerskapsdiabetes er ikke reversible; mennesker med disse forholdene kan bare behandle og administrere dem.

De fleste mennesker med diabetes har insulinresistens, noe som betyr at kroppene deres ikke bruker insulin godt, og glukose forblir i blodet og ikke når celler, noe som til slutt forårsaker helseproblemer. Andre mennesker med diabetes lager enten ikke nok insulin eller lager ingen i det hele tatt. Det er noen få vanlige former for diabetes:

• Type 1 diabetes er når kroppen ikke lager insulin. Immunsystemet angriper og dreper celler i bukspyttkjertelen som lager insulin. Helsepersonell diagnostiserer vanligvis denne typen diabetes hos unge mennesker, men den kan utvikles i alle aldre. Type 1-diabetespasienter trenger å ta insulin hver dag.
• Type 2 diabetes er når kroppen ikke lager eller bruker insulin godt. Det er den vanligste formen for diabetes. Selv om det kan skje i alle aldre, utvikles type 2-diabetes ofte hos middelaldrende og eldre voksne.
• Svangerskapsdiabetes utvikler seg hos gravide kvinner. Det forsvinner vanligvis etter at babyen er født, men øker morens risiko for å få type 2-diabetes senere. Diabetes under graviditet er også noen ganger type 2-diabetes.

Helsepersonell diagnostiserer også mennesker med prediabetes . Dette er når blodsukkernivået er høyere enn vanlig, men ikke høyt nok til å være diabetes. Prediabetes øker risikoen for å utvikle type 2 diabetes og har mange av de samme årsakene.

I SLEKT: Hva er normale blodsukkernivåer?

Hva er den beste måten å reversere diabetes på?

Det første trinnet i diabetes remisjon for de med prediabetes og type 2 diabetes er blodsukkerkontroll. Det gjøres ved medisinering om nødvendig, å spise sunn mat og miste ekstra vekt for å hjelpe kroppen til å reagere mer effektivt på insulin. Disse handlingene kan bidra til å reversere insulinresistens og forhindre eller forsinke type 2-diabetes hos personer med prediabetes.

De Program for forebygging av diabetes (DPP), en pågående forskningsstudie startet i 1996 og finansiert av National Institutes of Health, viser at personer med høy risiko for diabetes reduserte sjansen for å utvikle sykdommen ved å miste 5% -7% av startvekten. For noen som veier 200 pund, er det 10 til 14 pund. Folk som deltok i studien gikk ned i vekt ved å endre kostholdet og trene mer.

1. Kostholdsendringer

American Diabetes Association (ADA) og et panel av forskere, leger, diabetespedagoger og diettister satte seg for å finne hvilke sunne spisemønstre som fungerer bra for personer med diabetes. De gjennomgikk mer enn 600 forskningsartikler og fant at ingen diett fungerer for alle, men å følge noen få retningslinjer kan hjelpe folk til å håndtere tilstanden. Generelt antyder rapporten at personer med diabetes spiser rikelig med ikke-stivelsesholdige grønnsaker, fullkorn, ubehandlet mat og mindre tilsatt sukker.

For diabetespasienter betyr ikke dietten eller maten noe; det handler mer om porsjonskontroll og lang levetid - enten du velger et lavkarbokosthold, ketogent kosthold, middelhavskosthold eller periodisk faste. Det er ingen forskjell mellom en eller annen diett, sier Ghada Elshimy, MD, en endokrinolog med Augusta University Health . Det viktigste er å holde seg til ett kosthold. Og vi forteller pasienter at de må spise mer grønnsaker, mer protein og færre karbohydrater.

Hun anbefaler metoden for diabetesplate, som også er godkjent av American Diabetes Association. Den deler en tallerken i tre seksjoner — halvparten er for ikke-stivelsesholdige grønnsaker, en fjerdedel er protein, og det siste kvartalet er karbohydrater. Dr. Elshimy legger til at diabetespasienter bør holde seg til 60 gram karbohydrater per måltid (tilsvarende en bagel), og jo mindre kompleks, jo bedre.

I SLEKT: Hva er egentlig karbohydrater?

2. Kaloribegrensning

Hva med å spise et kalorifattig diett? I en liten studie fra 2011 , begrenset forskere mennesker med type 2-diabetes til bare 600 kalorier om dagen i åtte uker. De fant at de underliggende tegn på diabetes-insulinresistens og bukspyttkjertelfunksjon-begynte å forbedre seg, signaliserer remisjon av diabetes. Forskere bemerket imidlertid at mer forskning er nødvendig i en større gruppe mennesker.

På samme måte, andre undersøkelser viser at gastrisk bypass eller bariatrisk kirurgi, som reduserer magens størrelse og begrenser kalorier, kan reversere diabetes. I en studie studerte forskere i Danmark litt over 1100 personer med type 2-diabetes som hadde operert gastrisk bypass. Ett år etter operasjonen trengte 74% ikke lenger medisiner for å senke blodsukkeret, mens 27% så at diabetes kom tilbake etter fem år.

En gastrisk bypass er et alternativ for personer med type 2-diabetes eller andre alvorlige vektrelaterte helsemessige forhold som søvnapné, høyt blodtrykk eller høyt kolesterol med en kroppsmasseindeks (BMI) på 35 eller høyere. De som har operasjonen vil fortsatt trenge å gjøre betydelige livsstilsendringer for å miste og opprettholde vekten. Noen pasienter har komplikasjoner etter operasjonen og kan ikke være i stand til å reversere diabetes.

3. Trening

Regelmessig trening og senking av kroppsfett er avgjørende for å håndtere diabetes type 2 og prediabetes. Fysisk aktivitet øker kroppens celler insulinfølsomhet, slik at den fungerer mer effektivt.

Eksperter anbefaler 20 minutter med moderat trening om dagen-aerob aktivitet som jogging, sykling eller fotturer, og motstandstrening som å løfte vekter for å bygge nye muskler. Folk som ikke er veldig aktive eller har helseproblemer, bør konsultere helsepersonell før de starter et nytt treningsprogram.

4. Medisiner

Medisiner kan også spille en rolle i å forsinke eller reversere type 2-diabetes. Noen undersøkelser viser at personer med diabetes som tar insulin umiddelbart etter en diabetesdiagnose, har større sjanse for å leve uten det i fremtiden og få færre diabeteskomplikasjoner.

DPP-studien fant at å ta metformin , en medisinsk helsepersonell foreskriver å behandle diabetes, kan forhindre at folk utvikler sykdommen. Og to klasser av medisiner av type 2-diabetes som helsepersonell foreskriver for å forbedre blodsukkerkontrollen-GLP-1-agonister og SGLT-2-hemmere-kan også føre til vekttap. Forskning viser at diabetespasienter som tar GLP-1 medisiner kan miste i gjennomsnitt tre til fem og et halvt kilo. Det tallet hopper til seks til ni pounds med livsstilsendringer i tillegg til medisiner mot diabetes.

Det er også medisiner for å undertrykke appetitten. Dr. Elshimy sier at det mest effektive medikamentet for dette formålet er Qsymia , og hun anbefaler det bare for pasienter med diabetes type 2 med BMI på 27 eller høyere. De som tar dette stoffet, bør bare bruke det til å supplere andre livsstilsendringer; de må også ta det resten av livet for å opprettholde resultatene for vekttap.

Legemiddelnavn	Narkotikaklasse	Administrasjonsvei	Standard dosering	Bivirkninger	Få kupong
Riomet (metformin)	Biguanide	Muntlig	500 mg to ganger daglig eller 850 mg en gang daglig, deretter øker du med 500 mg trinn hver uke eller 850 mg annenhver uke til vedlikeholdsdose på 2000 mg daglig i oppdelte doser	Diaré, oppblåsthet, magesmerter	Få kupong
Qsymia (fentermin og topiramat)	Anorexiant	Muntlig	Titreringsdoser: 3,75 mg (fentermin) / 23 mg (topiramat) daglig Vedlikeholdsdoser: 7,5 mg / 46 mg eller 15 mg / 92 mg en gang daglig	Forstoppelse, søvnløshet, humørsykdom	Få kupong
Invokana (canagliflozin)	SGLT-2-hemmer	Muntlig	100 - 300 mg en gang daglig	Hyppig urinering, økt tørst, forstoppelse, tørr i munnen	Få Rx-kort
Farxiga (dapagliflozin)	SGLT-2-hemmer	Muntlig	5-10 mg en gang daglig	Hyppig vannlating, økt tørst	Få kupong
Jardiance (empagliflozin)	SGLT-2-hemmer	Muntlig	10 - 25 mg en gang daglig	Hyppig vannlating, økt tørst	Få kupong
Trulisitet (dulaglutid)	GLP-1 agonist	Injeksjon	0,75 - 4,5 mg injisert under huden en gang i uken	Kvalme, oppkast, diaré	Få kupong
Ozempic (semaglutid)	GLP-1 agonist	Injeksjon	0,25 mg injisert under huden en gang i uken i 4 uker, og øk deretter til 0,5 mg en gang i uken i 4 uker, og øk deretter til 1 mg ukentlig vedlikehold	Kvalme, oppkast, diaré	Få kupong
Victoza (liraglutid)	GLP-1 agonist	Injeksjon	Injiser 0,6 mg daglig i 7 dager, og øk deretter til 1,2 mg under huden en gang daglig; maks dose: 1,8 mg daglig	Kvalme, oppkast, diaré	Få kupong

Foruten medisinering, diett og trening, er det andre livsstils- og medisinske faktorer du må huske på når du arbeider for å reversere diabetes.

5. Sov

Forskning antyder en sammenheng mellom søvn, metabolisme og fedme. Mangel på søvn gjør oss mer sultne, spesielt etter mat med mye kalorier og karbohydrater. Forskere mener at søvn påvirker hormoner i kroppen som kalles ghrelin og leptin som regulerer sult. En annen faktor: mangel på søvn drar energi til fysisk aktivitet.

De fleste voksne bør få syv til ni timers søvn en natt og jobbe mot bedre søvnvaner som å fjerne elektroniske enheter fra soverommet og unngå tunge måltider to til tre timer før sengetid.

6. Psykisk helse

Å ha en sykdom kan føre til angst, tristhet og tap av interesse for tidligere morsomme aktiviteter. Personer med diabetes har to til tre ganger større sannsynlighet for å få depresjon enn de uten tilstanden, men likevel blir bare 25% til 50% diagnostisert og behandlet. De har også 20% større sannsynlighet for å ha angst.

De som prøver å snu diabetes, kan også ha disse følelsene hvis de ikke ser forventede resultater eller har venn- og familiestøtte.

7. Røyking

Røyking kan være en årsak til type 2-diabetes, og faktisk er det 30% -40% større sannsynlighet for at røykere utvikler den. De har også problemer med å kontrollere sykdommen og har høyere risiko for andre alvorlige helseproblemer som hjertesykdom, dårlig sirkulasjon i ben og føtter, nerveskader og øyesykdom.

8. Behandling av polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

PCOS er en vanlig årsak til infertilitet og rammer så mange som 5 millioner amerikanske kvinner i fertil alder. Kvinner med tilstanden har problemer med å bruke insulin godt, noe som øker risikoen for type 2-diabetes. Mer enn halvparten av kvinnene med PCOS utvikler også type 2-diabetes når de fyller 40 år.

Personer med disse helseproblemene bør snakke med helsepersonell for å få hjelp til å behandle dem, noe som også kan føre til en reversering av diabetes.

Hvor lang tid tar det å reversere diabetes?

Det er ingen bestemt tidsramme for når personer med type 2-diabetes kan begynne å se sitt harde arbeid lønne seg. Generelt sier diabeteseksperter med medisiner og livsstilsendringer kan diabetespasienter merke en forskjell på tre til seks måneder. Det kan taen måned for å stabilisere blodsukkeret (med eller uten medisiner), og deretter et par måneder eller mer for at livsstilsendringer skal tre i kraft.

Med nok arbeid og tid kan du gjøre det, sier Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, medstifter av diabetesdoctor.com . Jo lenger du har hatt diabetes og jo høyere sukker du har vært i en vedvarende tid, jo vanskeligere kan dette være. Redmond legger til at til tross for sin beste innsats, kan det være umulig for noen å bli diabetesfri. Bukspyttkjertelen kan bare ikke produsere det insulinet det trenger. Det nytter ikke å stresse eller slå deg opp. Arbeid med helsepersonell om den beste medisinplanen for deg.

An A1C-test måler gjennomsnittlig blodsukkernivå (hemoglobin a1c) i løpet av de siste to til tre månedene. Et hemoglobin A1C under 5,7% er normalt, mellom 5,7 og 6,4% er et tegn på prediabetes, og 6,5% eller høyere indikerer diabetes. Personer som administrerer type 2-diabetes, bør få en A1C-test minst to ganger i året og oftere hvis de bytter medisiner eller har andre helsemessige forhold.

Folk som jobber for å reversere diabetes, kan se en forskjell i blodsukkeret med en gang og bli fristet til å gå tilbake til sine gamle måter. Ikke forveksle dette, sier Redmond. Hvis du slutter å spise sukker og karbohydrater og trene, kan du ha lavere eller normalt blodsukker nesten umiddelbart. Men det kan ta mye lengre tid å reversere skaden som bukspyttkjertelen har opplevd, og begynne å skjære gjennom kroppens insulinresistens og inflammatoriske tilstand.

Omvendt diabetes kan komme tilbake. Personer med diabetes har allerede et gen som gjør dem insulinresistente og utsatt for sykdommen. Å reversere diabetes krever kontinuerlig innsats over mange måneder og opprettholder endringer i livet.

Hvem kan hjelpe meg med å reversere diabetes?

Personer med diabetes bør begynne med sin primære omsorgsleverandør for veiledning om å reversere tilstanden og diabetesomsorgen. Deres leverandør kan henvise dem til a Diabetes Selvledelse Utdanning og støtte (DSMES) -tjeneste. Et helseteam fra DSMES inkluderer diabeteslærere som leger, sykepleiere, diettister, farmasøyter og andre helsepersonell med spesiell opplæring og erfaring. Teamet hjelper diabetespasienter til å lære mer om tilstanden og diabetesbehandling.