Hoved >> Helse Utdanning >> 411 på A1C: Normale A1C-nivåer og 15 måter å senke høye A1C på

411 på A1C: Normale A1C-nivåer og 15 måter å senke høye A1C på

Helse utdanning

Hemoglobin A1C-testen er det nærmeste du kan finne et diakortkort. Enten noen har hatt diabetes mellitus i årevis eller om de nettopp har fått diagnosen, har de sannsynligvis hørt om denne testen. I motsetning til blodsukkermålere folk bruker hjemme, måler A1C et gjennomsnittlig blodsukkernivå de siste månedene ved å analysere hvor mange av pasientens hemoglobinceller som er knyttet til glukose. Testresultatene holder rede på hvor godt en person klarer sin diabetes.

Hva står A1C for?

Hemoglobin A1C (HbA1C), ofte kalt A1C, står for glykosylert hemoglobin. En A1C-test (noen ganger kalt HbA1C-testen eller glykohemoglobintesten) gir informasjon om hvor godt kontrollert en persons diabetes er. Det gjør dette ved å måle prosentandelen av røde blodlegemer hemoglobinprotein som har sukker fast og gir et gjennomsnitt på tre måneder av blodsukkernivået, forklarer Marie Bellantoni , MD, en styresertifisert endokrinolog ved Center for Endocrinology ved Mercy Medical i Baltimore. Jo høyere blodsukkernivået er, jo mer fester glukose til hemoglobin. Resultatene gir pasienter og helsepersonell informasjon om hvor godt deres behandling, kosthold og medisiner fungerer og om justeringer er nødvendige.

I SLEKT: Diabetes medisiner og behandlinger

A1C-test

Det er noen grunner til at en lege kan foreslå en A1C-test:

Å stille en diagnose av type 2 diabetes
Å teste for prediabetes
Å overvåke blodsukkernivået
For å avgjøre om behandlingsjusteringer er nødvendige

A1C-blodprøven er ikke for diagnostisering av type 1 diabetes, svangerskapsdiabetes eller cystisk fibrose-relatert diabetes, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ( NIDDK ).

Må du faste for en A1C-blodprøve?

I motsetning til fastende plasmaglukose (FPG) og OGTT-testene, er det ikke nødvendig å faste før du har A1C-testen. Hvis A1C-testresultater indikerer at en person har eller kan ha diabetes, kan en helsepersonell foreslå en av disse testene for å bekrefte resultatene. En annen test, den tilfeldige plasmaglukosetesten, som ikke krever faste, kan også brukes. Hvis resultatene er grenselinjer, eller hvis resultatene av de forskjellige testene ikke stemmer overens, kan en lege foreslå at du gjentar testen om flere uker eller måneder.

Hvor nøyaktige er A1C-tester?

A1C nivåer stiger i god tid før det kliniske utbruddet av diabetes, noe som gjør tidlig diagnose mulig i henhold til 2017 Standarder for medisinsk behandling i diabetes av American Diabetes Association (ADA). Noen ganger, men i de tidlige stadiene av diabetes, er ikke blodsukkernivået høyt nok til å vises som problematisk. Testmiljøer, som temperatur i laboratoriet, utstyr som brukes, og håndtering av prøver, kan påvirke resultatene; dette er imidlertid mer vanlig i fastende plasmaglukose ogOGTT enn i A1C. Streng kvalitetskontroll og fremskritt innen testing har gjort A1C-testen mer presis enn tidligere, ifølge NIDDK. Leger bør være oppmerksomme på laboratorier som bruker en NGSP-sertifisert testmetode for A1C-nivåer. NIDDK advarer om at blodprøver tatt hjemme eller analysert på helsepersonell ikke skal brukes til diagnose.

Det er noen helsemessige forhold og situasjoner som kan skjevne resultatene av testen. Disse inkluderer:

Anemi
Nyresvikt
Leversykdom
Sigdcelleanemi
Erytropoietinbehandling
Dialyse
Blodtap eller blodtransfusjoner

Testen kan også være upålitelig for mennesker med afrikansk, middelhavs eller sørøstasiatisk avstamning, personer med et familiemedlem med sigdcelleanemi og de med thalassemi. For de som faller inn i disse gruppene, kan en helsepersonell foreslå en annen test eller en spesialisert A1C.

Hvor ofte blir A1C testet?

For å holde A1C-nivåene i sjakk, bør pasientene gjentas testen regelmessig. Hvis A1C er mindre enn 5,7, noe som indikerer at du ikke har diabetes, bør du sjekke det hvert tredje år, ifølge Robert Williams, MD, en familielege og geriatriker i Lakewood, Colorado, og en medisinsk rådgiver for eMediHelse . Hvis det er mellom 5,7 og 6,4, noe som indikerer at du er i fare for å utvikle diabetes, bør du kontrollere det hvert annet år. Hvis du har en bekreftet diabetesdiagnose, og blodsukkeret ditt er godt kontrollert, bør du ta en A1C-test hver sjette måned. Hvis du allerede har diabetes og medisinene dine endrer seg, eller hvis blodsukkeret ikke er godt kontrollert, bør du ta en A1C-test hver tredje måned.

Normale A1C-nivåer

Det er noen generelle retningslinjer for tolking av A1C-resultater. Imidlertid er det også unntak, ifølge ADA. De generelle retningslinjene er:

Under 5.7: Ikke-diabetiker
Mellom 5.7 og 6.4:Prediabetes
Mellom 6,0 og 6,9: Kontrollert diabetes
Mellom 7.0 og 8.9: Ukontrollert diabetes
Over 9,0: Kritisk høy

Som referanse er normale A1C-nivåer for personer uten diabetes 4% til 5,6%.

Hva er et godt A1C-nivå?

Nivåer mellom 5,7 og 6,4 vurderes prediabetes . For de fleste mennesker med diabetes er det generelle A1C-målet å ha et nivå mellom 6,0 og 6,9. Selv om det kan høres ut som det ideelle A1C-målet er under 6,0, kan de med diabetes indikere lave blodsukkernivåer, noe som kan være like farlig som høyt blodsukkernivå. Hvis A1C-resultatene faller mellom 7,0 og 8,9, kan en lege foreslå livsstilsendringer eller medisiner for å redusere nivåene til det som regnes som kontrollert. Men for noen mennesker kan disse nivåene være passende, for eksempel:

De med begrenset forventet levealder
Personer med langvarig diabetes som har problemer med å nå et lavere mål
De med alvorlig hypoglykemi eller manglende evne til å ane hypoglykemi

Hva er et farlig nivå av A1C?

Når nivåene stiger til 9,0, øker risikoen for nyre- og øyeskader og nevropati. Noen som nylig er diagnostisert kan ha nivåer over 9,0. Livsstilsendringer og muligens medisiner kan senke nivåene raskt. For noen som har langvarig diabetes, kan nivåer som stiger over 9,0 signalisere behovet for en endring i behandlingsplanen.

Noen laboratorier estimerer gjennomsnittlig blodsukker (eAG), som tilsvarer hjem glukosemåler avlesninger (mg / dL), slik at pasienter kan forstå resultatene bedre.

Hvorfor er A1C høy?

Når blodsukkernivået stiger, øker også A1C-nivået. En høy A1C indikerer at blodsukkerkontrollen ikke er optimal. Dette i seg selv er ikke en nødsituasjon, men det gir helsepersonell et bilde av hvordan blodsukker har eller ikke har blitt kontrollert, sier Dr. Williams.

Dårlig diabeteskontroll eller behov for medisinjusteringer kan føre til høyere A1C. Kostholdsendringer, daglig trening eller justering av medisiner kan raskt senke A1C. Fordi Type 2 diabetes er en progressiv sykdom, kan justeringer av ens behandling være en del av prosessen med å kontrollere diabetes. Dårlig diabeteskontroll betyr ikke alltid at en pasient gjør noe galt. Men det er andre grunner til at nivåene kan være høye.

Som tidligere nevnt kan andre helsemessige forhold føre til skjeve resultater. Disse inkluderer nyresykdom, anemi, leversykdom, aspleni, blodtap, hypotyreose, uremi og sigdcelleanemi. Andre faktorer som kan føre til et høyt A1C-nivå inkluderer økt alder, graviditet og svangerskapsdiabetes.

Kan du ha høy A1C og ikke være diabetiker?

I følge en 2009-studien , 3,8% av personer uten historie med diabetes har et forhøyet A1C-nivå (over 6,0). Det er mer sannsynlig at denne gruppen har andre risikofaktorer for type 2-diabetes og hjerte- og karsykdommer. Forskere fant at følgende grupper var mer sannsynlig å ha forhøyet A1C uten å ha diagnostisert diabetes:

Eldre
Mann
Ikke-spansktalende svart og meksikansk amerikansk
Hypertensjon
Fedme
Høyere C-reaktive proteinnivåer

Et høyt A1C-resultat kan signalisere at det er et problem. Selv en beskjeden økning i blodsukkeret, over normale nivåer, kan øke risikoen for hjertesykdom, selv når du ikke har fullverdig diabetes, sier Dr. Bellatoni. En lege kan gjennomgå testresultatene og snakke med pasienter om risikofaktorer og livsstilsendringer for å forbedre blodsukkernivået.

Hvordan senke A1C-nivåene

Det er viktig å ha hemoglobin A1C-nivåene så nær det normale som mulig, sier Dr. Bellatoni. Å redusere hemoglobin A1C reduserer risikoen for komplikasjoner fra diabetes. Selv om du ikke kan få A1C tilbake til det normale området, reduserer enhver forbedring risikoen for diabeteskomplikasjoner.

Diabetes sporing og behandling

Følg diabetesbehandlingsplanen din : Forstå behandlingsplanen før du forlater helsepersonellets kontor og diskuter barrierer (emosjonelle, fysiske, økonomiske) som kan forhindre deg i å følge programmet. Delta på alle oppfølgingsbesøk.
Ta forskrevne medisiner konsekvent : Hvis en helsepersonell har forskrevet medisiner for å redusere blodsukkernivået, ta dem regelmessig. Noen mennesker tar bare medisiner når de ikke har det bra, men disse medisinene fungerer ikke med mindre de tas konsekvent.
Overvåke og spore blodsukker : Regelmessig blodsukkerovervåking er det viktigste trinnet i diabetesbehandling, ifølge CDC . Helsepersonell kan informere pasienter om forskjellige typer målere og hjelpe pasienter med å finne den beste for dem. Tilbyderne kan også fortelle pasientene hvor ofte de skal kontrollere blodsukkeret og hva målet blodsukker er. Hold oversikt over blodsukkernivået for å se etter mønstre og utløsere for blodsukker og lavt blodtrykk. Hvis du bruker en kontinuerlig glukosemonitor, kan du bruke dataene. Å lære hva som får blodsukkeret til å stige eller redusere, kan hjelpe deg med å lage en plan for å holde det konsistent.

Kosthold endres

Vekttap : Du trenger kanskje ikke å gå ned så mye i vekt som du tror. EN studie publisert i 2019 fant ut at personer med type 2-diabetes som reduserte kroppsvekten med 10% innen fem år etter diagnosen oppnådde remisjon fra sykdommen. Arbeid med helsepersonell for å komme opp med et vekttapsmål. Arbeid med en ernæringsfysiolog eller diettist for å lage en gjennomførbar måltidsplan.
Planlegg matbutikker og måltider : Å spise på farta innebærer ofte mat som er usunn. Ta deg tid til å planlegge måltider og bruk dem til å lage en sunn dagligvareliste.
Ikke hopp over frokosten : TIL studie publisert i tidsskriftet Fedme fant ut at folk som spiste en stor frokost rik på protein og fett bidro til å redusere A1C og blodtrykk.
Spis et sunt kosthold med riktige porsjoner : Sikt mot at halvparten av tallerkenen skal være grønnsaker med lav stivelse, en fjerdedel magert protein og en fjerdedel fullkorn. Blodsukkernivået kan øke hvis du spiser mer enn kroppen din trenger. Bruk vekter og målekopper og skjeer for å sikre at porsjonene er passende.
Overvåke karbohydratinntaket : Spis karbohydrater som har mye fiber og næringsstoffer, for eksempel fullkorn, full frukt og grønnsaker og belgfrukter. Unngå karbohydrater som godteri, kaker, hvitt brød, ris og pasta.
Hold deg til en måltidsplan: Noen mennesker med diabetes synes det er best å spise på samme tid hver dag. Visse diabetesmedisiner eller insulin kan føre til at blodsukkeret faller for lavt hvis du hopper over et måltid, ifølge NIDDK . Snakk med en helsepersonell hvis du ikke er sikker på hva den beste måltidsplanen er. En ernæringsfysiolog, kostholdsekspert eller sertifisert diabeteslærer (CDE) kan hjelpe deg med å finne riktig kosthold.

Livsstilsendringer

Trene regelmessig : Både aerob og motstandstrening hjelper til med å redusere glykemisk kontroll, ifølge a studie publisert i 2016 . Trening forbedrer blodsukkerkontrollen, reduserer kardiovaskulære risikofaktorer, bidrar til vekttap og forbedrer velvære. For folk med prediabetes , regelmessig trening kan forhindre eller forsinke utvikling av diabetes type 2.
Fortsett : Å holde seg aktiv gjør kroppen mer følsom for insulin, ifølge Centers for Disease Control and Prevention ( CDC ). Selv om regelmessig trening er viktig, regnes daglig aktivitet også som fysisk aktivitet med moderat intensitet. Daglige aktiviteter inkluderer hagearbeid, turgåing, dans, klipping av plenen, svømming og til og med husarbeid.
Vurder kosttilskudd: Det er begrenset forskning på om kosttilskudd og urter kan bidra til å senke blodsukkeret. For eksempel, a anmeldelse publisert i 2013 testet aloe vera for diabetes hos rotter og fant at det kan hjelpe. I tillegg, a studie publisert i 2017 fant personer med prediabetes som brukte pulverisert fenegreekfrø, var mindre sannsynlig å få en diagnose av diabetes. Og selv om bevisene er motstridende, a metaanalyse utført i 2013 fant inntak av kanel betydelig redusert glukose. ADA anbefaler ikke kanel for å redusere glukose, og det bør ikke være en førstelinjebehandling. Snakk alltid med helsepersonell før du tar kosttilskudd.

Psykologiske tilpasninger

Bruk verktøy for stresshåndtering: TIL studie publisert i 2018 fant at bruk av oppmerksomhet for å redusere stress resulterte i reduserte A1C-nivåer samt økt velvære og generell helse.
Unngå benektelse : Nektelse kan ha mange former, ifølge DET ER . Unngå å si (eller tenke) ting som, En matbit vil ikke skade, jeg har ikke tid til å spise sunt i dag, eller diabetesen min er ikke alvorlig.
Få kontakt med andre mennesker som har diabetes : Å føle seg alene kan gjøre det mer utfordrende å holde seg til en behandlingsplan. Finn en personlig støttegruppe eller se etter en online. Å få kontakt med andre mennesker som er i en lignende situasjon kan tilby støtte, veiledning og ansvarlighet.