Hoved >> Helse Utdanning >> Atelektase vs. pneumothorax: Hvordan behandler du en kollapset lunge?

Atelektase vs. pneumothorax: Hvordan behandler du en kollapset lunge?

Helse utdanning

Lignende på overflatenivå, både atelektase og pneumothorax håndterelungekollapsog nedleggelse. Selv om disse to forholdene kan ha lignende symptomer, er årsakene ganske forskjellige.

Dessverre kan en delvis kollaps eller lukking være utfordrende å diagnostisere, da den kanskje ikke har medfølgende symptomer. Bare røntgen på brystet kan nøyaktig vise om noen lider av noen av tilstandene, og behandlingen vil avhenge av den underliggende årsaken.

Årsaker

Atelektase

Atelektase skjer på grunn av forhold som gjør det vanskelig å puste og / eller hoste, noe som resulterer i at luftsekker - kjent som alveoler - i lungene tømmes. Det kan også oppstå når det er trykk på utsiden av lungen, slik som det kan oppstå fra svulster.

Kirurgi er den vanligste årsaken til atelektase . Anestesi kan påvirke pasientens evne til å puste, og smertefull utvinning kan føre til at pasientene tar grunne pust. Visse lungesykdommer kan også forårsake atelektase, inkludert lungekreft, væske rundt lungene (pleural effusjoner) og respiratorisk nødsyndrom (RDS).

Pneumothorax

Pneumothorax er forårsaket når luft slipper ut av lungen, og fyller rommet mellom lungen og ribbeina eller brystveggen. Dette gjør det vanskeligere for lungene å utvide seg, og pusten blir vanskelig.

Det kan være forårsaket av luftblærer, kalt blemmer, spratt og sender luft ut i brysthulen. Dette kan skje på grunn av endringer i lufttrykket eller har en lungesykdom, for eksempel astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, TB, kikhoste eller cystisk fibrose (CF).

Atelektase vs. pneumothorax årsaker
Atelektase	Pneumothorax
Kirurgi Blokkerte luftveier i lungen Oppbygging av trykk utenfor lungene Lungeforhold (lungekreft, lungebetennelse, pleural effusjoner, RDS)	En lekkasje i selve lungen Lufttrykk endres Lungeforhold (astma, KOLS, TB, kikhoste, CF)

Utbredelse

Atelektase

Det vil sannsynligvis ikke skje alene, men opp til 90% av pasienter som har blitt operert med generell anestesi har økt forekomst av atelektase. Én studie fant at forekomsten av atelektase i bariatrisk kirurgi var nesten 38% - hvorav de fleste var kvinner eldre enn 36. Piloter, flyvertinner, dykkere og andre som opplever hyppige endringer i lufttrykket, er også i fare for akselerasjonsatelektase.

Pneumothorax

Grovt 18 til 28 menn av 100.000 vil oppleve det som kalles spontan pneumothorax, mens bare 1,2 til 6 kvinner av 100 000 vil oppleve tilstanden. I tillegg vil 50% av pasientene med pneumothorax oppleve lungekollaps igjen.

Atelektase vs. pneumothorax-prevalens
Atelektase	Pneumothorax
Opptil 90% av pasientene som får generell anestesi under operasjonen 38% av pasienter med bariatrisk kirurgi Piloter, flyvertinner og andre som ofte opplever endringer i lufttrykket	18-28 av 100.000 menn opplever pneumothorax 1-6 av 100 000 kvinner opplever pneumothorax 50% av personer med pneumothorax vil oppleve lungekollaps igjen

Symptomer

Atelektase

Symptomer på atelektase er kanskje ikke til stede. Ellers kan en pasient legge merke til hoste, smerter i brystet eller har problemer med å puste.

Pneumothorax

De hyppigste symptomene er kortpustethet og skarpe smerter i brystet eller skulderen. En alvorlig årsak til pneumothorax kan imidlertid omfatte tetthet i brystet, blå fargetone på huden, svimmelhet, tretthet, rask hjertefrekvens, sjokk og besvimelse.

Atelektase vs. pneumothorax symptomer
Atelektase	Pneumothorax
Brystsmerter Pustevansker Hoste	Skarpe smerter i bryst eller skulder Kortpustethet Blåaktig hud Svimmelhet Kronisk utmattelse Rask hjerterytme Sjokk Besvimelse

Diagnose

Atelektase

Den vanligste diagnosen er gjennom røntgen av brystet og medisinsk undersøkelse, selv om pasienter kan bli bedt om å ta en CT-skanning på brystet, ultralyd, bronkoskopi eller en oksygenivåprøve i blod kalt oksimetri .

Pneumothorax

På samme måte blir pneumothorax ofte diagnostisert med røntgen, men noen ganger kan også CT-skanning eller ultralyd brukes.

Atelektase vs. pneumothorax diagnose
Atelektase	Pneumothorax
Røntgen av brystet CT skann Ultralyd Bronkoskopi Oksimetri	Røntgen av brystet CT skann Ultralyd

Behandlinger

Atelektase

Atelektase kan føre til at kroppen ikke får nok oksygen, noe som kan skape helseproblemer. Atelektase er vanligvis ikke livstruende, men rask behandling er viktig. Behandlingen vil avhenge av årsakssammenheng. Det kan være enkelt, for eksempel dype pusteøvelser, hodehelling for å tømme slim eller løsne slimpropper gjennom perkusjon på brystet. Noen pasienter kan kreve mer invasive metoder, for eksempel bronkoskopi, inhalerte medisiner (som f.eks inhalator eller forstøver ), eller mer rettet behandling i scenarier for obstruksjon av en svulst.

Pneumothorax

Noen pasienter trenger bare å bli overvåket med oksygenbehandling når de helbreder. Imidlertid kan andre trenge å punktere en nål på brystet for å frigjøre luft eller ha et brystrør plassert mellom ribbeina og brysthulen for å tømme luft. Hvis det bygger seg opp luft i brysthulen, kan det skape seg spenning pneumothorax , som kan være livstruende. Kirurgi kan være nødvendig i alvorlige tilfeller for å forhindre gjentakelse.

Atelektase vs pneumothorax behandlinger
Atelektase	Pneumothorax
Pusteøvelser Slim drenering Bronkoskopi Inhalerte medisiner Svulstbehandling	Oksygenbehandling Nålepunktering Brystrør Kirurgi

Risikofaktorer

Atelektase

Risikofaktorene for atelektase er sengeleie uten bevegelig stilling, grunne puste, lungesykdom, anestesi og slim eller fremmedlegemer som blokkerer luftveien.

Pneumothorax

Menn er mer utsatt for pneumothorax enn kvinner. Å være høy, undervektig, røyke, familie eller personlig historie med pneumothorax er alle risikofaktorer. De som har en lungesykdom eller trenger mekanisk ventilasjon, er også mer sannsynlig å utvikle tilstanden. I tillegg 1 av 100 sykehusinnlagte coronaviruspasienter opplever pneumothorax.

Atelektase vs. pneumothorax risikofaktorer
Atelektase	Pneumothorax
Stillestående sengeleie Grunt pust Lungesykdom Anestesi Slim eller fremmedlegemer som blokkerer luftveiene	Å være høy Å være undervektig Røyking Familie- eller personlig historie med pneumothorax Å være på mekanisk ventilasjon Lungesykdom covid-19

Forebygging

Atelektase

De beste måtene å forhindre atelektase er å trene regelmessig, trene dyp pusting og fortsette regelmessig å puste etter anestesi.

Pneumothorax

Det er ingen måte å forhindre pneumothorax fullt ut. Røykeslutt er imidlertid nyttig og begrenser endringer i lufttrykket. De Aerospace Medical Association anbefaler å unngå flyreise i to til tre uker etter at du har opplevd pneumothorax, og det er best å konsultere lege før du flyr eller dykker etter pneumothorax.

Atelektase vs pneumothorax forebygging
Atelektase	Pneumothorax
Trening Dyp pusting	Begrens røyking Rådfør deg med helsepersonell før du flyr eller dykker

Når skal jeg oppsøke lege for atelektase eller pneumothorax

Begge medisinske tilstandene kan bli ganske alvorlige hvis de ikke behandles. Hvis du merker symptomer, inkludert kortpustethet, pustevansker eller smerter i brystet og skulderen, må du straks kontakte legen din.

Ofte stilte spørsmål om atelektase og pneumothorax

Kan atelektase forårsake pneumothorax?

Vanligvis fører ikke atelektase til pneumothorax. Imidlertid kan pneumothorax føre til atelektase hvis pasientens lunge krymper nok til å forårsake blokkering.

Hvordan forårsaker pneumothorax atelektase?

Pneumothorax kan føre til at lungene krymper og tømmes. Hvis lungene tømmer langt nok, vil også pasientens alveoler tømme. Alveoli er mikroskopiske luftsekker inne i lungene, absorberer oksygen og gjør det meste av arbeidet i luftveiene. Denne krympingen kan forårsake blokkering, og det er det som forårsaker atelektase.

Hvordan behandler du pneumothorax og atelectasis?

Behandling for disse to tilstandene kan variere. Hvis det ikke er alvorlig, kan en medisinsk profesjonell bare overvåke en pasient mens han administrerer en oksygenbehandling.

Imidlertid kan alvorlige tilfeller av atelektase kreve pusteøvelser, slimdrenering, bronkoskopi, inhalerte medisiner eller til og med svulstbehandlinger, avhengig av årsaken.

Tilsvarende vil et akutt tilfelle av pneumothorax trolig trenge en nålpunktering for å avlaste oppbygd luft, et brystrør eller til og med kirurgi.