Hoved >> Narkotika Vs. Venn >> Lovenox vs. heparin: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg

Lovenox vs. heparin: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg

Narkotika vs. Venn

Du kan få forskrevet Lovenox (enoxaparin) eller heparin for å behandle eller forhindre blodpropp. Lovenox og heparin er begge injiserbare legemidler som inngår i en større gruppe medisiner som kalles antikoagulantia. Som antikoagulantia, eller blodfortynnende midler, hjelper Lovenox og heparin med å behandle og forhindre dyp venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE).

Både Lovenox og heparin har en lignende virkningsmekanisme. De fungerer ved å binde seg til et lite proteinmolekyl som kalles antitrombin og blokkere virkningen av trombin, faktor Xa og andre enzymer som er involvert i blodpropp. Selv om Lovenox er klassifisert som et heparin med lav molekylvekt (LMWH), er det ikke det samme som standard heparin.

Hva er de viktigste forskjellene mellom Lovenox og heparin?

Lovenox er merkenavnet for enoxaparin. Det er en LMWH produsert av Sanofi-Aventis. Lovenox injiseres subkutant (under huden), og det er tilgjengelig i to konsentrasjoner: 100 mg / ml og 150 mg / ml.

Forfylte sprøyter av Lovenox kommer i en rekke styrker og er også tilgjengelig i 300 mg / 3 ml flerdose hetteglass.

Lovenox har en halveringstid på rundt 4,5 til 7 timer etter administrering, og dets antikoagulerende effekter varer opptil 12 timer. På grunn av sin lange halveringstid og forutsigbare effekter, trenger ikke Lovenox omfattende overvåking eller tilsyn for å bruke den.

Heparin, også kjent som standard heparin eller ufraksjonert heparin (UFH), er en generisk injeksjon. Heparin går også etter merkenavn som Hep-Lock.

Heparin administreres vanligvis intravenøst (gjennom en blodåre) eller subkutant (under huden). Den er tilgjengelig i enkeltdose- og flerdoseformer med varierende styrker som kan omfatte 1000 USP-enheter / ml, 5000 USP-enheter / ml og 10 000 USP-enheter / ml.

Sammenlignet med Lovenox har heparin en kortere halveringstid på 0,5 til 2 timer. Heparin må gis oftere enn Lovenox, og det administreres vanligvis i sykehusmiljø. De antikoagulerende effektene av heparin må overvåkes fordi effekten er mer uforutsigbar enn heparin med lav molekylvekt.

Hovedforskjellene mellom Lovenox og heparin
	Lovenox	Heparin
Narkotikaklasse	Antikoagulant	Antikoagulant
Merke / generisk status	Merkevare og generisk versjon tilgjengelig	Merkevare og generisk versjon tilgjengelig
Hva er det generiske navnet?	Enoxaparin	Heparin er det generiske navnet på Heparin Sodium ADD-Vantage
Hvilken form (er) kommer stoffet i?	Injeksjonsvæske, oppløsning	Injeksjonsvæske, oppløsning
Hva er standard dosering?	40 mg subkutant en gang daglig. Dosering kan variere avhengig av tilstanden som behandles.	5000 enheter subkutant hver åtte til tolvte time. Dosering kan variere avhengig av tilstanden som behandles.
Hvor lang er den typiske behandlingen?	7 dager, mer eller mindre avhengig av tilstanden som behandles	7 dager, mer eller mindre avhengig av tilstanden som behandles
Hvem bruker vanligvis medisinen?	Voksne, barn og spedbarn	Voksne, barn og spedbarn

Vil du ha den beste prisen på Lovenox?

Registrer deg for Lovenox prisvarsler og finn ut når prisen endres!

Få prisvarsler

Betingelser behandlet med Lovenox og heparin

Både Lovenox og heparin er godkjent i USA for behandling av venøs tromboembolisme (VTE) , en tilstand som inkluderer dyp venetrombose og lungeemboli. Blodpropp kan ofte dannes i bena eller armene (dyp venetrombose / DVT) og kan reise til lungene der de setter seg fast i blodkarene (lungeemboli / PE).

Lovenox og heparin brukes også til forebygging av blodpropp, spesielt etter en operasjon som en kneoperasjon eller hofteutskiftingskirurgi. Sengestøtte etter operasjonen er en av de største risikofaktorene for blodpropp. Andre risikofaktorer for blodpropp inkluderer en familiehistorie av blodproppsforstyrrelser, graviditet, fedme, røyking og kreft.

Heparin er også godkjent for å forebygge og behandle blodpropp som kan dannes fra atrieflimmer . Motsatt er Lovenox godkjent for å behandle og forhindre komplikasjoner hos personer som opplever visse typer brystsmerter (ustabil angina) og hjerteinfarkt (hjerteinfarkt uten Q-bølge).

Tilstand	Lovenox	Heparin
Behandling og forebygging av venøs tromboembolisme	Ja	Ja
Behandling og forebygging av blodpropp etter operasjonen	Ja	Ja
Forebygging og behandling av komplikasjoner fra atrieflimmer	Off-label	Ja
Forebygging av komplikasjoner fra ustabil angina og hjerteinfarkt	Ja	Off-label

Er Lovenox eller heparin mer effektivt?

Lovenox og heparin er begge effektive for behandling og forebygging av blodpropp. De jobber på lignende måter for å la blod strømme mer fritt. Foretrekk for det ene medikamentet over det andre avhenger av kostnad, bivirkninger og administrering.

Sammenlignet med heparin har Lovenox lengre halveringstid. Det betyr at det varer lenger og kan administreres en gang daglig. Dosering er mer forutsigbar med Lovenox, selv om pasienter med høy kroppsvekt trenger hyppigere dosering, for eksempel en injeksjon to ganger daglig.

I en metaanalyse fra Journal of Thrombosis and Haemostasis , enoksaparin og ufraksjonert heparin ble sammenlignet for å forhindre blodpropp hos innlagte pasienter. Fire kliniske studier ble inkludert i metaanalysen og evaluerte totalt 3600 pasienter. Resultatene viste at, sammenlignet med heparin, reduserte enoksaparin blodproppene betydelig uten å øke risikoen for større blødninger.

En advarsel ved bruk av Lovenox er at doseringen må justeres hos pasienter med nyresvikt. Ellers er det økt blødningsfare. I klinisk praksis foretrekkes ikke-fraksjonert heparin for personer med nedsatt nyre.

Legen din vil forskrive det beste antikoagulasjonsmidlet for din tilstand. Den mest effektive antikoagulantia vil bli bestemt ut fra din generelle sykehistorie.

Deknings- og kostnadssammenligning av Lovenox vs. heparin

De fleste Medicare- og forsikringsplaner vil dekke Lovenox. Imidlertid er det mer sannsynlig at forsikring dekker generisk Lovenox, og de dekker kanskje ikke hele kostnaden. Gjennomsnittsprisen på Lovenox er rundt $ 380. Hvis du kjøper Lovenox-injeksjoner til hjemmebruk fra apoteket, kan du bruke et Lovenox SingleCare-kort for å spare penger. I stedet for å betale full pris for Lovenox, kan du betale mindre enn $ 75 for 10 generiske ferdigfylte sprøyter.

Heparin dekkes vanligvis av Medicare og forsikringsplaner. Det pleier også å være billigere enn Lovenox. Likevel er den gjennomsnittlige utsalgsprisen for heparin $ 120, avhengig av mengde og dosering. Med en SingleCare-kupong kan du få den for mindre enn $ 50 på deltakende apotek.

	Lovenox	Heparin
Vanligvis dekket av forsikring?	Ja	Ja
Vanligvis dekket av Medicare del D?	Ja	Ja
Standard dosering	40 mg subkutant en gang daglig (mengde 10)	5000 enheter subkutant hver åttende til 12. time (mengde på 10)
Typisk Medicare copay	$ 5– $ 58	$ 1– $ 3
SingleCare-kostnad	$ 71 +	$ 45+

Få apotekrabattkortet

Vanlige bivirkninger av Lovenox vs. heparin

Den vanligste bivirkningen av Lovenox og heparin er reaksjoner på injeksjonsstedet. Etter administrering av Lovenox- eller heparininjeksjoner kan du oppleve smerte, ubehag, irritasjon eller hevelse rundt injeksjonsområdet. Imidlertid har disse bivirkningene en tendens til å være milde og forsvinne av seg selv.

Siden Lovenox og heparin forhindrer blodpropp, kan de forårsake blødende bivirkninger. Mens du bruker Lovenox eller heparin, kan du oppleve hyppigere blåmerker. Antikoagulantia kan også forårsake alvorlig blødning. Tegn på alvorlig blødning inkluderer kraftig blåmerker og blod i avføringen eller urinen. Søk lege hvis du opplever tegn på alvorlig blødning.

Se diagrammet nedenfor for andre vanlige bivirkninger.

	Lovenox	Heparin
Bivirkning	Aktuelt?	Frekvens	Aktuelt?	Frekvens
Smerter, irritasjon, hevelse rundt injeksjonsstedet	Ja	*	Ja	*
Blør	Ja	*	Ja	*
Forhøyede leverenzymer	Ja	*	Ja	*
Kvalme	Ja	*	Ikke	-
Diaré	Ja	*	Ikke	-

* ikke rapportert
Frekvensen er ikke basert på data fra en head-to-head-prøve. Dette er kanskje ikke en fullstendig liste over bivirkninger som kan oppstå. Henvend deg til legen din eller helsepersonell for å lære mer.
Kilde: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparin )

Legemiddelinteraksjoner av Lovenox vs. heparin

Lovenox og heparin har lignende legemiddelinteraksjoner. Blodplatehemmere, eller blodplater, er en annen klasse medikamenter som også kan bidra til å forhindre blodpropp. Å kombinere blodplater som klopidogrel, ticagrelor eller prasugrel med Lovenox eller heparin kan øke risikoen for blødning.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan påvirke funksjon av blodplater . Risikoen for blødning kan økes når du tar NSAIDs sammen med Lovenox eller heparin. Fortell legen din dersom du tar NSAID før du starter behandling med Lovenox eller heparin.

Legemiddel	Narkotikaklasse	Lovenox	Heparin
Aspirin Ibuprofen Indometacin Celecoxib	Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)	Ja	Ja
Clopidogrel Ticagrelor Prasugrel Dipyridamole	Blodplater	Ja	Ja

Rådfør deg med helsepersonell for andre mulige legemiddelinteraksjoner

Advarsler om Lovenox og heparin

Antikoagulantia som Lovenox og heparin kan øke risikoen for alvorlig blødning eller blødning. Blødning kan være alvorlig og indikeres ofte av tegn som blod i urinen eller avføringen. Risikoen for blødning kan også være høyere hos personer med en historie med blødningsforstyrrelser.

Heparin kan forårsake heparin-indusert trombocytopeni (HIT) , en alvorlig tilstand preget av lavt antall blodplater. Mens folk vanligvis ikke opplever klare symptomer på HIT, er det en potensielt livstruende komplikasjon som kan føre til alvorlig blødning eller død. Sammenlignet med Lovenox har heparin høyere risiko for HIT. Bruk av heparin overvåkes ofte nærmere av denne grunn.

Lovenox bærer en økt risiko for spinal epidural hematom, eller en blodsamling rundt ryggmargen. Et spinal epidural hematom kan føre til komplikasjoner eller lammelse. Risikoen økes hvis du har hatt en tidligere eller tilbakevendende spinal eller epidural punktering; du tar NSAIDs, blodplatehemmere og antikoagulantia; eller du har et innbydende epidural kateter.

Rådfør deg med helsepersonell for andre forholdsregler knyttet til Lovenox og heparin.

Ofte stilte spørsmål om Lovenox vs. heparin

Hva er Lovenox?

Lovenox er et injiserbart antikoagulant eller blodfortynnende middel. Det er også klassifisert som et heparin med lav molekylvekt. Lovenox er tilgjengelig i konsentrasjoner på 100 mg / ml og 150 mg / ml. Det administreres vanligvis en eller to ganger daglig som en subkutan injeksjon. Det generiske navnet på Lovenox er enoxaparin.

Hva er heparin?

Heparin er også kjent som standard eller ufraksjonert heparin . Den er tilgjengelig i generiske versjoner eller merkenavn. Heparin administreres som en intravenøs eller subkutan injeksjon. Det gis vanligvis i sykehusmiljø, selv om noen former for heparin kan administreres hjemme.

Er Lovenox og heparin det samme?

Lovenox og heparin er ikke det samme. Lovenox er et heparin med lav molekylvekt (LMWH), som er forskjellig fra standard eller ikke-fraksjonert heparin (UFH). Selv om Lovenox og heparin begge er antikoagulantia, har de forskjeller i formulering og FDA-godkjent bruk.

Er Lovenox eller heparin bedre?

Lovenox og heparin er begge effektive for behandling og forebygging av blodproppstilstander som dyp venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE). Lovenox har mer forutsigbare doserings- og overvåkingsparametere, og det er derfor mer foretrukket for hjemmebruk. Den lange halveringstiden til Lovenox betyr at den kan doseres en gang daglig.

Sammenlignet med Lovenox, må heparin doseres oftere og i høyere doser på grunn av den korte halveringstiden. Heparin er billigere enn Lovenox, og det administreres vanligvis på sykehusmiljø der overvåking av bivirkninger er lettere.

Kan jeg bruke Lovenox eller heparin mens jeg er gravid?

Lovenox eller heparin er generelt trygge og effektive for behandling av tromboemboliske lidelser under graviditet . Begge antikoagulantia krysser ikke morkaken. Imidlertid foretrekkes hepariner med lav molekylvekt (LMWH), som Lovenox, for behandling av blodpropp hos gravide kvinner.

Kan jeg bruke Lovenox eller heparin sammen med alkohol?

Helsepersonell anbefaler å begrense eller unngå alkohol mens du bruker Lovenox eller heparin. Alkohol kan fungere som en blodfortynner , som kan føre til økt risiko for blødning når alkohol kombineres med et antikoagulerende middel.

Hva kan brukes i stedet for heparin?

Hepariner med lav molekylvekt (LMWH) brukes ofte i stedet for heparin. Lovenox (enoxaparin), Fragmin (dalteparin) og Innohep (tinzaparin) er eksempler på LMWH som kan brukes til å behandle eller forhindre blodpropp. Arixtra (fondaparinux) er et annet antitrombotisk middel, forskjellig fra LMWH og UFH, som kan hemme faktor Xa og behandle blodpropp.

Direkte orale antikoagulantia (DOACs), som kommer i pilleform, er også mye brukt i stedet for heparin. Eksempler på DOAC inkluderer Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran) og Eliquis (apixaban).

Hva brukes Lovenox til?

Lovenox (enoxaparin) brukes til antikoagulasjon og tromboprofylakse. Det kan hjelpe til med å behandle eller forhindre blodpropp som kan dannes i blodårene. Lovenox kan hjelpe til med å behandle blodpropp som dannes i bena eller armene (dyp venetrombose) eller blodpropp som setter seg i lungene (lungeemboli). Lovenox er også nyttig for å forhindre komplikasjoner fra ustabil angina og visse typer hjerteinfarkt.

Er Lovenox en høyrisiko medisinering?

Lovenox er en medisin med høy risiko eller høy alarm. Selv om det generelt er en trygg medisinering, kan Lovenox forårsake alvorlig skade og komplikasjoner hvis den brukes feil. Hvis Lovenox gis for høyt i en dose, er det økt risiko for blødning og bivirkninger. Lovenox skal bare brukes på resept og passende veiledning fra helsepersonell.