Hoved >> Legemiddelinfo >> Hva er finasterid og hva brukes det til?

Hva er finasterid og hva brukes det til?

Hva er finasterid og hva brukes det til?Legemiddelinfo

Hva har mannlig skallethet og forstørret prostata til felles? Begge blir behandlet med finasterid - og det er der deres likhet ender. Hva er det? Denne guiden forklarer forholdene den behandler, potensielle bivirkninger og alternative behandlinger.





Hva er finasterid?

Finasteride er en 5-alfa-reduktasehemmer. Det virker ved å blokkere produksjonen av 5-alfa-reduktaseenzymet, som endrer testosteron til dihydrotestosteron (DHT), stimulerer prostatavekst og forårsaker hårtap. Effekten av DHT er lokal, noe som betyr at tilstedeværelsen av den i hodebunnen ikke indikerer en forstørret prostata og omvendt. Likevel er finasterid, under forskjellige navn og i forskjellige doser, effektivt for behandling av begge tilstandene. Merkenavn for finasterid inkluderer Proscar (for forstørret prostata) og Propecia (for hårtap). Denne medisinen kan også redusere risikoen for lavgradig prostatakreft.



Hva brukes finasterid til?

Food and Drug Administration (FDA) godkjente finasterid for behandling av godartet prostatahyperplasi (BPH) og androgenetisk alopecia, en gradvis tynning av håret. Spør en helsepersonell om annen bruk utenom etiketten.

Godartet prostatahyperplasi

Merkenavnet Proscar kan brukes alene eller i kombinasjon med Cardura (doxazosin) for å behandle BPH, en forstørrelse av prostatakjertelen. Når prostatakjertelen vokser, presser den mot urinrøret. Symptomer på BPH, ifølge Urology Care Foundation inkluderer:

  • Urinretensjon - å være ute av stand til å tømme blæren helt
  • Føler at det haster med å urinere
  • Å ha en svak flyt av urin
  • Vanskeligheter med vannlating
  • Trenger å stamme for å urinere

Studier har vist at menn som tok finasterid i 12 måneder, ble sett på å ha 23% reduksjon i obstruktiv og 18% reduksjon i ikke-obstruktiv score, økt urinstrøm og 19% reduksjon i gjennomsnittlig prostatavolum, sier Douglas P. Jeffrey , MD, en familielege i Oregon og medisinsk rådgiver for eMediHelse .Det er viktig å ta finasterid i seks til 12 måneder før størrelsen på prostata reduseres tilstrekkelig til å forbedre symptomene forbundet med BPH. Symptomene lindres så lenge medisinen fortsetter i årevis. Når medisinen er stoppet, vil de opprinnelige symptomene på BPH vanligvis komme tilbake. Medisinen anses som trygg for langvarig bruk.



Denne risikoen for denne tilstanden øker med alderen. Halvparten av alle menn mellom 51 og 60% til 90% av de eldre enn 80 som opplever symptomer forårsaket av forstørret prostata, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney (NIDDK). Finasteride kan kontrollere BPH, men det kurerer ikke det. For noen mennesker reduserer det behovet for prostatakirurgi.

Mannlig skallethet

Propecia kan behandle androgenetic alopecia — mannlig skallethet. Dette legemidlet er en lavere dose finasterid enn Proscar. Det hjelper med å forbedre avtagende hårlinjer og hårtap på toppen av hodebunnen. Det hjelper imidlertid ikke å tynne håret ved templene, ifølge Medline Plus .

Propecia bremser hårtap og kan bidra til ny hårvekst, ifølge Kaiser Permanente . Mange ser ikke forbedring i tre til seks måneder etter at medisinen er startet, og det fungerer bare hvis du fortsetter å ta det. Hvis du slutter, vil den nye hårveksten din falle ut innen seks til 12 måneder etter at du sluttet.



Finasterid er mer effektivt enn aktuelle behandlinger for hårtap i mannlig mønster, ifølge Dr. Jeffrey. Noen studier rapporterer at menn oppnår betydelig hårvekst etter to års bruk med enda mer betydelig forbedring hos yngre menn mellom 18 og 41 år.

Finasterid brukes noen ganger til å behandle andre forhold utenfor merket. Off-label betyr at FDA ikke har godkjent stoffet for behandling av tilstanden; anekdotisk bevis har imidlertid vist at det kan hjelpe. Noen av disse forholdene inkluderer:

Hirsutisme

Denne tilstanden forårsaker overdreven hårvekst hos kvinner. Hårveksten vises på områder av kroppen der hår ikke vanligvis vokser, for eksempel på overleppen, haken, brystet, magen og ryggen. Mellom 5% og 10% av kvinnene har hirsutisme, ifølge Cleveland Clinic . Vanlige årsaker inkluderer polycystisk ovariesyndrom (PCOS), overgangsalder, noen medisiner og andre helsemessige forhold forårsaket av høye testosteronnivåer.



Transgender hormonbehandling (mann til kvinne)

Finasterid er noen ganger nyttig i hormonbehandling for transpersoner for å redusere veksten av hår på andre områder av kroppen enn hodet.

Forebygging av prostatakreft

Finasterid kan redusere risikoen for lavgradig prostatakreft. En stor studie fant at finasterid betydelig reduserte risikoen for prostatakreft hos menn i alderen 55 år og eldre, ifølge Nasjonalt kreftinstitutt . Den samme studien viser at selv om stoffet senker risikoen for lavgradig prostatakreft, øker risikoen for å diagnostisere høyverdig prostatakreft, som er mer aggressiv og vanskeligere å behandle. Imidlertid, a nyere studie , som fulgte menn som tok finasterid i 20 år, fant ingen økning i prostatakreftassosiert dødelighet.



Dr. Howard Parnes, en av forfatterne av studien, mener de første resultatene som viser en økning i høygradig kreft er lett forklarbare, i det minste delvis, ved forbedret påvisning på grunn av medikamentfaktorer. Å redusere størrelsen på prostatakjertelen økte sannsynligheten for å få en positiv prøve ved biopsi for diagnose, og finasterid ser ut til å forbedre følsomheten til PSA-testen for påvisning av høyverdig prostatakreft.

FDA har ikke godkjent finasterid for kreftforebygging.



Finasterid doser

Finasteride er tilgjengelig i 1 mg og 5 mg tabletter, ifølge Henvisning til legen ( PDR ). Typiske doser for de forskjellige tilstandene er:

  • BPH: 5 mg daglig, tatt med eller uten mat, i minst seks måneder, opptil 12 måneder om nødvendig. Bruk den alene eller i kombinasjon med Cardura (doxazosin).
  • Hårtap av mannlig mønster: 1 mg daglig i minst tre måneder. Du bør merke en forbedring innen 12 måneder. Hvis det ikke er en forbedring, vil sannsynligvis videre behandling ikke være effektiv. Du må ha fortsatt bruk for å opprettholde fordelene med medisinen.
  • Hirsutisme hos kvinner: 5 mg daglig, enten alene eller i kombinasjon med p-piller.
  • Transgender hormonbehandling: 1 til 5 mg daglig, ifølge Katie Imborek , MD, meddirektør for LGBTQ-klinikken ved University of Iowa.

Hva er bivirkningene av finasterid?

Som med alle legemidler kan finasterid forårsake bivirkninger. Ikke alle opplever bivirkninger; du bør imidlertid være oppmerksom på de potensielle finasteride bivirkningene, som kan inkludere seksuell dysfunksjon. Ifølge PDR , vanlige bivirkninger inkluderer:



  • Erektil dysfunksjon
  • Redusert seksuell lyst
  • Problemer med utløsning, inkludert redusert volum utløsning
  • Smerter i testiklene
  • Depresjon

Mer alvorlige bivirkninger, inkludert en allergisk reaksjon, er:

  • Utslett
  • Kløe
  • Utslett
  • Hevelse i lepper og ansikt
  • Vanskeligheter med å puste eller svelge

Hvis du opplever noen av de alvorlige bivirkningene, bør du kontakte legen din eller søke lege umiddelbart.

Finasteride kan også øke risikoen for å utvikle brystkreft, ifølge University of Michigan . Du bør kontakte en lege hvis du merker:

  • Brystklumper
  • Brystsmerter eller ømhet
  • Brystvorteutslipp
  • Andre brystforandringer

Til tross for mulige bivirkninger er finasterid detrelativt trygt i bruk for å forbedre hårveksten for en del av yngre menn. Den skal ikke brukes uten diskusjon. Nøye gjennomgang av potensielle kortsiktige og langsiktige bivirkninger og forståelsen av at tap av forbedring ni til 12 måneder etter at finasteridet er stoppet, er viktig å gjennomgå før start, sier Dr. Jeffrey. Siden finasterid har en tendens til å senke PSA-nivåer, kreves det at PSA overvåkes og at man har en periodisk digital rektalundersøkelse (DRE) for å sjekke prostata. Det er en mulighet for å maskere prostatakreft på grunn av senking av PSA. DRE bør utføres før behandlingsstart og seks måneder etter start. Årlig DRE blir deretter viktig.

Finasteridadvarsler

Noen menn opplever post-finasteridsyndrom (PFS) når de slutter å ta medisinen. PFS inkluderer vedvarende seksuelle, nevrologiske, fysiske og mentale bivirkninger.Post-finasteridsyndrom er ikke godt definert og representerer et kontroversielt syndrom. Det er assosiert med en gruppe seksuelle, fysiske og psykologiske symptomer som utvikler seg under eller etter at finasterid er startet og kan fortsette etter seponering. Symptomer inkluderer redusert libido, ED og ejakulatorisk dysfunksjon og depresjon, ifølge Dr. Jeffrey. I noen tilfeller forsvant symptomene over tid, men i andre varte de i mange år.

Det er ingen kur og få, om noen, behandlinger, ifølge PFS Foundation .Fundamentet indikerer at det har vært 16198 bivirkningsrapporter over hele verden, 63 kjente selvmord og 23 nasjoner som gir advarsler om medisinen. De jobber aktivt for å fjerne stoffet fra markedet, eller i det minste å få sterkere advarsler trykt på alle resepter og pasientinformasjonsark.

Selv om finasterid har vært knyttet til en reduksjon i lavgradig prostatakreft, har 2003-studie fant at det kan øke risikoen for å utvikle høyverdig prostatakreft, som er en mer aggressiv prostatakreft. Senere studier, som den som ble publisert i Kreftforebyggende forskning , fant til slutt ingen statistisk signifikant økning i høykvalitets prostatakreft hos de som tok finasterid.

Kvinner som er gravide eller kan bli gravide, bør ikke berøre finasterid tabletter, da dette legemidlet kan forårsake fosterskader.

Finnes det alternativer til finasterid?

Alternativer til finasterid avhenger av grunnen til at du tar medisin.

Avodart (dutasterid) for BPH

Avodart er en syntetisk 4-azasteroid forbindelse som behandler BPH. Det fungerer ved å blokkere konverteringen av testosteron tildihydrotestosteron (DHT), som forbedrer urinstrømmen og kan redusere behovet for prostatakirurgi. Bruk den alene eller med medisinen Flomax (tamsulosin).

Alpha-blokkere for BPH

Alfa-blokkere jobber ved å slappe av muskler i blæren og prostata og hjelper rundt 70% av mennene med BPH, ifølge Harvard Health . Disse begynner å virke i omtrent en til to uker og har færre bivirkninger. Alpha-blokkere inkluderer:

  • Rapaflo (silodosin)
  • Flomax (tamsulosin)
  • Uroxatral (alfuzosin)

De har ingen effekt på sjansen for å utvikle prostatakreft.

Alternativer for skallethet hos menn

I tillegg til finasterid, kan en over-the-counter aktuell behandling bekjempe skallethet hos menn. Rogaine (minoxidil) er tilgjengelig som væske eller skum, gnidd inn i hodebunnen daglig, ifølge Mayo Clinic . Det kan ta minst seks måneder før du begynner å legge merke til ytterligere hårtap og ny hårvekst. Behandlingen fungerer bare mens du bruker den. Når du stopper, kan ny hårvekst gå tapt.

Ikke-medisinerende behandlinger inkluderer hårtransplantasjonskirurgi eller restaureringskirurgi og laserterapi. Du kan trenge mer enn én operasjon, og forsikring dekker vanligvis ikke disse behandlingene.