Lorazepam vs. diazepam: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Lorazepam og diazepam er generiske legemidler som arbeider for å behandle angstlidelser, blant andre psykiske helsemessige forhold. Begge stoffene er klassifisert som benzodiazepiner. De fungerer ved å øke aktiviteten til GABA, eller gamma-aminosmørsyre, i hjernen. Nevrotransmitteren GABA er et hemmende kjemikalie som blokkerer visse nervesignaler, øker stemningen og fremmer en følelse av ro.
Både lorazepam og diazepam er Schedule IV-medisiner, ifølge Drug Enforcement Administration (DEA). Dette betyr at disse legemidlene, i likhet med andre benzodiazepiner, har en risiko for avhengighet og misbruk. Derfor bør de bare brukes som kortvarig behandling under tilsyn av helsepersonell.
Les videre for å lære om andre forskjeller mellom lorazepam og diazepam.
Hva er de viktigste forskjellene mellom lorazepam og diazepam?
Hovedforskjellen mellom lorazepam og diazepam er at diazepam forblir i kroppen lenger enn lorazepam. Lorazepam, som er det generiske navnet på Ativan, har en halveringstid på opptil 18 timer . På den annen side har diazepam, som er det generiske navnet på Valium, en halveringstid på opptil 48 timer . Derfor regnes lorazepam som et mellomvirkende benzodiazepin, og diazepam regnes som et langtidsvirkende benzodiazepin.
Lorazepam og diazepam metaboliseres eller behandles også i kroppen på en annen måte. Lorazepam metaboliseres i leveren ved en prosess kjent som glukuronidering . Diazepam metaboliseres i leveren av cytokrom enzymer. Som et resultat har diazepam mer potensial til å samhandle med andre medisiner enn lorazepam.
Lorazepam er tilgjengelig i generiske orale tabletter med styrker på 0,5 mg, 1 mg og 2 mg. Det kommer også som en oral oppløsning og en injeksjonsvæske. Ativan er tilgjengelig i generiske orale tabletter med styrker på 2 mg, 5 mg og 10 mg. Ativan kan også administreres som en oral oppløsning, injeksjonsvæske, oppløsning og rektal gel.
| Hovedforskjellene mellom lorazepam og diazepam | ||
|---|---|---|
| Lorazepam | Diazepam | |
| Narkotikaklasse | Benzodiazepin | Benzodiazepin |
| Merke / generisk status | Merkevare og generisk versjon tilgjengelig | Merkevare og generisk versjon tilgjengelig |
| Hva er merkenavnet? | Ativan | Valium |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Oral tablett Muntlig løsning Injeksjonsvæske, oppløsning | Oral tablett Muntlig løsning Injeksjonsvæske, oppløsning Rektal gel |
| Hva er standard dosering? | For angst: Startdose: 2 til 3 mg gjennom munnen 2 til 3 ganger daglig Vedlikeholdsdose: 2 til 6 mg 2 til 3 ganger daglig | For angst: 2 til 10 mg gjennom munnen 2 til 4 ganger per dag |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | Ikke lenger enn 4 måneder | Ikke lenger enn 4 måneder |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Voksne og barn 12 år og eldre | Voksne, barn og spedbarn 6 måneder og eldre |
Tilstander behandlet med lorazepam vs. diazepam
Lorazepam og diazepam fungerer som angstdempende midler for å redusere angstsymptomer, som overveldende stress og vanskeligheter med å tenke klart. Lorazepam og diazepam er begge godkjent av FDA for å behandle angst- og angstlidelser, for eksempel panikklidelser og panikkanfall.
Som andre benzodiazepiner, kan lorazepam og diazepam brukes til å behandle anfallssykdommer eller epilepsi. De kan også brukes som forhåndsmedisinering før operasjon for sedasjon.
Diazepam er også godkjent av FDA for å behandle alkoholuttakssyndrom og muskelspasmer. I tillegg til å behandle angst, er lorazepam også godkjent for behandling av søvnløshet forårsaket av angst. Andre bruksområder utenfor merket finner du i tabellen nedenfor.
| Tilstand | Lorazepam | Diazepam |
| Angstlidelser | Ja | Ja |
| Søvnløshet forårsaket av angst | Ja | Off-label |
| Alkoholuttaket syndrom | Off-label | Ja |
| Muskelspasmer | Off-label | Ja |
| Beslaglidelser | Ja | Ja |
| Status epilepticus | Ja | Ja |
| Sedasjon eller premedisinering før operasjonen | Ja | Ja |
Er lorazepam vs. diazepam mer effektivt?
Sammenlignet med placebo, eller ingen medisiner, er både lorazepam og diazepam effektive for å behandle angst. Jo mer effektiv benzodiazepin vil avhenge av tilstanden som blir behandlet, andre medisiner som tas, og eventuelle behandlinger som tidligere har blitt prøvd.
Randomiserte, kontrollerte kliniske studier har i stor grad vist at lorazepam og diazepam er sammenlignbare i effektivitet for behandling av angst. En dobbeltblind klinisk utprøving Sammenligning av lorazepam og diazepam hos 134 engstelige pasienter over fire uker fant at begge legemidlene var mer effektive enn placebo. Imidlertid ble lorazepam funnet å være mer effektivt hos pasienter som hadde verre symptomer i utgangspunktet. Sedasjon ble rapportert å være en mer signifikant bivirkning i gruppen som tok lorazepam.
I en nettverksmetaanalyse , midazolam, lorazepam og diazepam ble sammenlignet for behandling av status epilepticus, et alvorlig langvarig anfall, hos barn. Data samlet fra 16 forskjellige kliniske studier fant at midazolam og lorazepam var mer effektive enn diazepam.
Denne sammenligningen er for generell informasjonsformål. Rådfør deg med lege fra lege eller helsepersonell før du bruker benzodiazepin. Din helsepersonell vil gjennomføre en grundig medisinsk vurdering for å bestemme alvorlighetsgraden av tilstanden din og for å utelukke andre mulige psykiske helsemessige forhold.
Deknings- og kostnadssammenligning av lorazepam vs. diazepam
Generisk lorazepam dekkes vanligvis av de fleste Medicare- og forsikringsplaner. Uten forsikring kan den gjennomsnittlige kontantprisen være $ 25 for 30, 0,5 mg tabletter. En SingleCare lorazepam-kupong kan redusere kostnadene til rundt $ 9.
Som andre generiske legemidler dekkes diazepam ofte av Medicare og forsikringsplaner. Den gjennomsnittlige kontantprisen på generisk diazepam er omtrent $ 24 for 30, 0,5 mg tabletter. Sammenlignet med lorazepam, kan diazepam være litt billigere, avhengig av apoteket ditt. Ved å bruke en SingleCare diazepam-kupong kan du redusere kostnadene til $ 7 på apotekene som deltar.
| Lorazepam | Diazepam | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja | Ja |
| Vanligvis dekket av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standard dosering | 2 til 6 mg 2 til 3 ganger daglig | 2 til 10 mg gjennom munnen 2 til 4 ganger per dag |
| Typisk Medicare copay | $ 0– $ 25 | $ 0– $ 12 |
| SingleCare-kostnad | $ 8 + | $ 6 + |
Vanlige bivirkninger av lorazepam vs. diazepam
Lorazepam og diazepam, som andre benzodiazepiner, forårsaker primært bivirkninger i sentralnervesystemet (CNS). Den vanligste bivirkninger av lorazepam , eller Ativan, er sedasjon, svimmelhet, svakhet og ustabilitet, eller tap av koordinasjon. De vanligste bivirkningene av diazepam, eller Valium, er døsighet, tretthet, muskelsvakhet og tap av koordinasjon.
Andre mulige bivirkninger kan omfatte hukommelsesproblemer. Forekomsten av bivirkninger er vanligvis avhengig av doseringen av medisinen som tas. Mer alvorlige bivirkninger er rapportert ved høye doser benzodiazepiner. Alvorlige bivirkninger, inkludert respirasjonsdepresjon eller grunne puste, kan indikere en medisinsk nødsituasjon.
| Lorazepam | Diazepam | |||
| Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
| Sedasjon | Ja | 16% | Ja | * |
| Døsighet | Ja | * | Ja | * |
| Utmattelse | Ja | * | Ja | * |
| Svimmelhet | Ja | 7% | Ja | * |
| Svakhet | Ja | 4% | Ja | * |
| Nedsatt koordinasjon | Ja | 3% | Ja | * |
| Minne problemer | Ja | * | Ja | * |
* ikke rapportert
Frekvensen er ikke basert på data fra en head-to-head-prøve. Dette er kanskje ikke en fullstendig liste over bivirkninger som kan oppstå. Henvend deg til legen din eller helsepersonell for å lære mer.
Kilde: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )
Legemiddelinteraksjoner mellom lorazepam og diazepam
Lorazepam og diazepam samhandler primært med andre medikamenter som påvirker sentralnervesystemet (CNS). Å ta disse benzodiazepiner med legemidler som opioider, barbiturater, antipsykotika, antidepressiva og antikonvulsiva kan føre til økte CNS-depressive effekter, som svimmelhet, forvirring og døsighet. Antigikt medisinen probenecid kan påvirke metabolismen av benzodiazepiner og føre til økte bivirkninger.
Bruk av teofyllin eller aminofyllin kan motvirke de beroligende effektene av benzodiazepiner. Fortell legen din dersom du tar noen av disse medikamentene før du starter en benzodiazepin.
Diazepam behandles av visse P450-enzymer, mens lorazepam ikke er det. Noen legemidler kan blokkere disse enzymene, noe som påvirker hvor godt diazepam behandles i kroppen. Dette kan føre til økte beroligende bivirkninger av diazepam. Legemidler som ketokonazol, cimetidin og omeprazol kan interagere med diazepam og føre til økt sedasjon.
Antacida som kalsiumkarbonat og magnesiumhydroksid kan redusere absorpsjonen av diazepam i kroppen. Denne effekten kan endre hvor godt diazepam fungerer.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Lorazepam | Diazepam |
| Oksykodon Hydrokodon Kodein Morfin | Opioid | Ja | Ja |
| Fenobarbital Pentobarbital Secobarbital | Barbiturat | Ja | Ja |
| Clozapine Lurasidon Olanzapine | Antipsykotisk | Ja | Ja |
| Fluoksetin Fluvoxamine Amitriptylin Doxepin | Antidepressivt middel | Ja | Ja |
| Valproat Fenytoin Clobazam | Antikonvulsiv | Ja | Ja |
| Probenecid | Antigout agent | Ja | Ja |
| Teofyllin Aminofyllin | Metylxanthine | Ja | Ja |
| Ketokonazol | Soppdrepende middel | Ikke | Ja |
| Cimetidin | H2-reseptorantagonist | Ikke | Ja |
| Omeprazol | Protonpumpehemmere | Ikke | Ja |
| Kalsiumkarbonat Magnesiumhydroksid | Antacida | Ikke | Ja |
Rådfør deg med helsepersonell for andre mulige legemiddelinteraksjoner.
Advarsler om lorazepam vs. diazepam
Bruk av opioider med benzodiazepiner bør unngås. Når de brukes sammen, kan benzodiazepiner og opioider øke risikoen for respirasjonsdepresjon, koma og til og med død. Pasienter bør overvåkes nøye når disse to legemiddelklassene tas sammen.
Lorazepam og diazepam er Planlegg IV medisiner . De som tidligere har hatt alkohol- eller rusmisbruk, kan ha høyere risiko for avhengighet og misbruk av benzodiazepiner. Avhengighet og misbruk kan øke risikoen for overdosering av benzodiazepiner. Tegn og symptomer på overdosering av benzodiazepin inkluderer alvorlig tap av koordinasjon, farlig lavt blodtrykk (hypotensjon), respirasjonsdepresjon og koma.
Bare den laveste effektive dosen lorazepam eller diazepam skal brukes. Rådfør deg med lege eller helsepersonell om andre mulige advarsler og forholdsregler.
Ofte stilte spørsmål om lorazepam vs. diazepam
Hva er Lorazepam?
Lorazepam er det generiske navnet på Ativan. Det er en del av en klasse medisiner kjent som benzodiazepiner. Lorazepam er tilgjengelig som en oral tablett i styrker på 0,5 mg, 1 mg og 2 mg. Det kan også administreres som en oral oppløsning eller injeksjon. Lorazepam er godkjent for å behandle angst og søvnløshet forårsaket av angst. Det kan også brukes som en behandling for anfallssykdommer eller premedisinering før operasjonen.
Hva er diazepam?
Diazepam er også kjent under merkenavnet Valium. Det er et benzodiazepin som er godkjent av FDA for å behandle angst, abstinenssyndrom, og muskelspasmer . Det kan også brukes til anfallssykdommer og beroligende formål før operasjonen. Diazepam er tilgjengelig i 2 mg, 5 mg og 10 mg orale tabletter. Det kommer også som en oral løsning, injeksjon og rektal gel.
Er lorazepam mot diazepam det samme?
Lorazepam og diazepam er begge benzodiazepiner, men de er ikke de samme. De kommer i forskjellige formuleringer og har forskjellige FDA-godkjente bruksområder. De har også forskjellige aldersbegrensninger: Lorazepam anbefales ikke til barn under 12 år, mens diazepam ikke anbefales hos spedbarn yngre enn 6 måneder.
Er lorazepam eller diazepam bedre?
Lorazepam og diazepam er begge effektive medisiner. Diazepam varer i kroppen lenger enn lorazepam. Dette betyr imidlertid ikke at det er et bedre stoff. Effektiviteten av benzodiazepin vil avhenge av tilstanden som behandles, blant andre faktorer. Kontakt en helsepersonell for å finne den beste behandlingen for deg.
Kan jeg bruke lorazepam eller diazepam mens jeg er gravid?
Det anbefales ikke å ta lorazepam eller diazepam mens du er gravid. Selv om diazepam kan være litt tryggere enn lorazepam under graviditet, har ikke nok studier vist at benzodiazepiner er helt trygge mens du er gravid. Rådfør deg med helsepersonell før du tar benzodiazepin under graviditet.
Kan jeg bruke lorazepam eller diazepam med alkohol?
Kombinere alkohol og benzodiazepiner anbefales ikke. Både alkohol og benzodiazepiner kan forårsake CNS-bivirkninger som døsighet og svimmelhet. Å ta disse stoffene sammen kan øke risikoen for bivirkninger og overdosering.
Er 3 mg lorazepam for mye?
Riktig dosering av lorazepam vil avhenge av tilstanden som behandles. Rådfør deg med lege for profesjonell medisinsk rådgivning og riktige instruksjoner om hvordan du bruker denne medisinen. En standard dose av lorazepam kan være alt fra 2 til 6 mg gjennom munnen to til tre ganger per dag.
Varer diazepam lenger enn lorazepam?
Diazepam varer lenger enn lorazepam. Det regnes som et langtidsvirkende benzodiazepin med en halveringstid på opptil 48 timer. Langtidsvirkende benzodiazepiner inkluderer Valium (diazepam), Librium (chlordiazepoxide) og Dalmane (flurazepam).
Er det ille å ta Ativan hver dag?
Det anbefales generelt ikke å ta Ativan (lorazepam) på lang sikt. Det er ikke utført nok studier på sikkerheten og effektiviteten til Ativan de siste fire månedene av bruk. Noen mennesker utvikler en avhengighet og toleranse overfor Ativan, noe som kan påvirke hvor godt det fungerer over tid. Ativan skal bare brukes som foreskrevet av helsepersonell.
Er lorazepam rasktvirkende?
Lorazepam er et mellomvirkende benzodiazepin. Virkningen av lorazepam kan merkes innen 1 til 1,5 time etter at du har tatt den. Halveringstiden til lorazepam er rundt 10 til 20 timer. Andre mellomvirkende benzodiazepiner inkluderer Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) og Restoril (temazepam).
