Glipizide vs. metformin: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg

Narkotika vs. Venn

Legemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ

Glipizide og metformin er to medisiner som brukes til å behandle type 2 diabetes mellitus. Personer med type 2-diabetes har et problem med hormonet insulin, som er ansvarlig for å flytte blodsukkeret (glukose) inn i kroppens celler for energi. Når insulin ikke fungerer like bra, kan insulinresistens utvikle seg og føre til økte glukosenivåer, som kan føre til andre helseproblemer. Glipizide og metformin kan bidra til å håndtere høye glukosenivåer for å redusere risikoen for komplikasjoner fra diabetes.

Sammenlignet med nyere midler er glipizid og metformin relativt billige antidiabetika. De brukes begge til langvarig behandling av type 2-diabetes. Selv om de har likheter i generelle effekter, har glipizid og metformin flere forskjeller, spesielt i hvordan de fungerer, potensielle bivirkninger og legemiddelinteraksjoner.

Hva er de viktigste forskjellene mellom glipizid og metformin?

Glipizide

Glipizide er det generiske navnet på Glucotrol. Det er en del av en klasse medisiner som kalles sulfonylurea, og det fungerer etter stimulere utskillelsen av insulin fra bukspyttkjertelen. Økningen i insulin hjelper til med å senke blodsukkernivået i kroppen.

Glipizide er tilgjengelig som en 5 mg eller 10 mg oral tablett. Generisk glipizid kommer også i tabletter med utvidet frigjøring i styrker på 2,5 mg, 5 mg og 10 mg. Glipizide tas vanligvis en gang daglig før frokost.

Metformin

Metformin er det generiske navnet for Glucophage eller Riomet, og det tilhører en klasse medikamenter som kalles biguanider. Metformin arbeider for å behandle type 2-diabetes ved redusert glukoseproduksjon i leveren og redusert absorpsjon av glukose i tarmene. Det fungerer også ved å øke insulinfølsomheten og øke opptaket av glukose i kroppens vev.

Metformin er tilgjengelig som en oral tablett i styrker på 500 mg, 850 mg og 1000 mg. Metformintabletter med utvidet frigjøring er også tilgjengelig og designet for å tas én gang daglig. Metformin med øyeblikkelig frigjøring er ofte foreskrevet for å tas to ganger daglig.

Hovedforskjellene mellom glipizid og metformin
	Glipizide	Metformin
Narkotikaklasse	Sulfonylurea	Biguanide
Merke / generisk status	Merkevare og generisk versjon tilgjengelig	Merkevare og generisk versjon tilgjengelig
Hva er merkenavnet?	Glukotrol	Glukofag Riomet
Hvilken form (er) kommer stoffet i?	Oral tablett	Oral tablett
Hva er standard dosering?	5 mg en gang daglig før frokost. Dosering kan justeres i henhold til respons og medisinsk tilstand. Maksimal dose på 40 mg per dag.	500 mg to ganger daglig eller 850 mg en gang daglig med måltider. Dosering kan justeres i henhold til respons og medisinsk tilstand. Maksimal dose på 2500 mg per dag.
Hvor lang er den typiske behandlingen?	Langsiktig for diabetesbehandling	Langsiktig for diabetesbehandling
Hvem bruker vanligvis medisinen?	Voksne 18 år og eldre	Voksne og barn fra 10 år og eldre

Tilstander behandlet med glipizid og metformin

Glipizide og metformin er begge FDA-godkjent for behandling av type 2 diabetes mellitus. Å kontrollere høye blodsukkernivåer kan bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner fra diabetes. Disse komplikasjonene kan omfatte hjertesykdom, nyresykdom, leversykdom, øyeskade og fotinfeksjoner.

Metformin brukes noen ganger off-label for å behandle andre forhold, som svangerskapsdiabetes eller diabetes under graviditet, og polycystisk ovariesyndrom (PCOS) . Metformin brukes også off-label for å behandle vektøkning som er forårsaket som en bivirkning av visse antipsykotiske medisiner.

Ingen signifikante studier har blitt utført på off-label bruk av glipizid.

Tilstand	Glipizide	Metformin
Type 2 diabetes mellitus	Ja	Ja
Svangerskapsdiabetes	Ikke	Off-label
Polycystisk ovariesyndrom	Ikke	Off-label
Vektøkning på grunn av antipsykotisk behandling	Ikke	Off-label

Er glipizid eller metformin mer effektivt?

Glipizide og metformin er begge effektive diabetesmedisiner for å forbedre glykemisk kontroll hos personer med type 2-diabetes. De kan brukes som monoterapi eller som en kombinasjonspiller som kalles Metaglip. Glipizide og metformin fungerer best når de brukes sammen med et riktig kosthold og treningsregime.

Metformin er fortsatt førstelinjebehandling for type 2-diabetes, i henhold til retningslinjer fra American Diabetes Association (ADA) . Sammenlignet for effektivitet hos de med type 2-diabetes og koronararteriesykdom, reduserer metformin risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag mer enn glipizid. I følge en dobbeltblind, klinisk studie viste metformin en større kardiobeskyttende effekt enn glipizide etter en periode på fem år.

En annen komparativ prøve fant at metformin ga bedre blodsukkerkontroll enn glipizid. De som tok metformin i studien hadde bedre faste glukosenivåer i plasma enn glipizid etter 24, 36 og 52 uker. De som tok metformin hadde også en lavere HbA1c nivå enn de som tok glipizide etter 52 uker. Metformin forårsaket vekttap og glipizid forårsaket vektøkning hos behandlede deltakere.

Rådfør deg med helsepersonell for medisinsk råd om den beste behandlingen for deg hvis du har diabetes type 2. Avhengig av din generelle medisinske tilstand, blodsukkernivå og andre medisiner du kan ta, kan det ene legemidlet foretrekkes fremfor det andre.

Vil du ha den beste prisen på Glipizide?

Registrer deg for prisvarsler for Glipizide og finn ut når prisen endres!

Få prisvarsler

Deknings- og kostnadssammenligning av glipizid vs. metformin

Glipizide er en generisk antidiabetisk medisin som vanligvis dekkes av Medicare og forsikringsplaner. For en standardforsyning med glipizide kan kopieringen variere fra $ 0 til $ 9. Den gjennomsnittlige utsalgsprisen for glipizide kan være rundt $ 30. En SingleCare glipizide-kupong kan bidra til å redusere kostnadene til $ 4 på deltakende apotek.

Metformin er et ofte foreskrevet antidiabetikum som dekkes av de fleste Medicare- og forsikringsplaner. Den typiske Medicare-kopien kan variere fra $ 0 til $ 8, og utsalgsprisen kan være rundt $ 25, avhengig av apoteket du går til. En metforminkupong fra SingleCare kan redusere prisen til så lave som $ 4.

	Glipizide	Metformin
Vanligvis dekket av forsikring?	Ja	Ja
Vanligvis dekket av Medicare del D?	Ja	Ja
Standard dosering	5 mg en gang daglig (mengde på 60 tabletter)	500 mg to ganger daglig (mengde på 60 tabletter)
Typisk Medicare copay	$ 0– $ 9	$ 0– $ 8
SingleCare-kostnad	$ 4 +	$ 4 +

Vanlige bivirkninger av glipizid vs. metformin

De vanligste bivirkningene av glipizid inkluderer lavt blodsukker ( hypoglykemi ), forstoppelse, diaré, kvalme og svimmelhet.

De vanligste bivirkningene av metformin inkluderer diaré, kvalme, svakhet (asteni), hypoglykemi og hodepine.

Alvorlige bivirkninger av glipizid inkluderer alvorlig hypoglykemi og hemolytisk anemi. Alvorlige bivirkninger av metformin inkluderer melkesyreacidose og vitamin B12-mangel. Rådfør deg med helsepersonell for andre potensielle bivirkninger av glipizid eller metformin.

	Glipizide	Metformin
Bivirkning	Aktuelt?	Frekvens	Aktuelt?	Frekvens
Hypoglykemi	Ja	*	Ja	1% –5%
Forstoppelse	Ja	*	Ikke	-
Diaré	Ja	*	Ja	53%
Kvalme	Ja	*	Ja	26%
Svimmelhet	Ja	*	Ikke	-
Svakhet	Ikke	-	Ja	9%
Hodepine	Ja	*	Ja	6%

* ikke rapportert
Frekvensen er ikke basert på data fra en head-to-head-prøve. Dette er kanskje ikke en fullstendig liste over bivirkninger som kan oppstå. Kontakt legen din eller helsepersonell for å lære mer.
Kilde: DailyMed ( Glipizide ), DailyMed ( Metformin )

Legemiddelinteraksjoner av glipizid vs. metformin

Glipizide og metformin kan samhandle med lignende medisiner. Enkelte legemidler kan øke effekten av glipizid og metformin i blodsukkeret, noe som kan øke risikoen for hypoglykemi. Disse stoffene inkluderer andre antidiabetika og visse blodtrykkssenkende midler som ACE-hemmere og angiotensin type II-reseptorblokkere.

Noen medisiner kan redusere hvor godt glipizid og metformin virker, noe som kan redusere effekten av blodsukkeret. Disse stoffene kan omfatte kalsiumkanalblokkere, diuretika, kortikosteroider, betablokkere og p-piller. Tegnene på hypoglykemi kan maskeres mens du tar betablokkere, så de bør overvåkes hos personer som tar disse medisinene.

Metformin kan også samhandle med karbonanhydrasehemmere, som topiramat og zonisamid, noe som kan øke risikoen for melkesyreacidose. Andre legemidler som ranolazin og vandetanib kan interagere med metformin og forstyrre eliminasjonen fra nyrene. Disse stoffene kan øke nivåene av metformin i blodet og øke risikoen for melkesyreacidose.

Legemiddel	Narkotikaklasse	Glipizide	Metformin
Topiramat Zonisamid Acetazolamid Diklorfenamid	Karbonanhydrasehemmere	Ikke	Ja
Ranolazin	Antianginals	Ikke	Ja
Vandetanib	Tyrosinkinasehemmere	Ikke	Ja
Insulin Sitagliptin Dulaglutide Dapagliflozin Miglitol	Antidiabetika	Ja	Ja
Lisinopril Enalapril Captopril	ACE-hemmere	Ja	Ja
Candesartan Irbesartan Losartan	Angiotensin II reseptor blokkerende midler	Ja	Ja
Amlodipin Nikardipin Verapamil	Kalsiumkanalblokkere	Ja	Ja
Hydrokortison Prednison Metylprednisolon	Kortikosteroider	Ja	Ja
Hydroklortiazid Chlorthalidone Indapamid Furosemid Bumetanid	Diuretika	Ja	Ja
Atenolol Bisoprolol Metoprolol	Betablokkere	Ja	Ja
Konjugerte østrogener Etinyløstradiol Levonorgestrel Norethindrone	Østrogener og p-piller	Ja	Ja

Rådfør deg med helsepersonell for andre mulige legemiddelinteraksjoner

Advarsler om glipizid og metformin

På grunn av deres glukosesenkende effekt medfører glipizid og metformin en risiko for hypoglykemi eller lave blodsukkernivåer. Risikoen for hypoglykemi økes når glipizid eller metformin tas sammen med andre antidiabetika. Langvarig trening og alkoholforbruk kan også øke denne risikoen. Symptomer på hypoglykemi inkluderer nervøsitet, svette, rask hjerterytme og forvirring.

Enkelte personer med glukose 6-fosfat dehydrogenase (G6PD) mangel er i fare for å utvikle hemolytisk anemi mens de tar glipizid. Imidlertid kan noen mennesker uten GP6D-mangel også utvikle hemolytisk anemi.

Bruk av metformin kan føre til metforminassosiert melkesyreacidose. Denne typen melkesyreose er vanligvis forbundet med en overdose av metformin. Imidlertid er det også en risiko for melkesyreacidose hos personer med nedsatt lever- eller nyrefunksjon. Tegn og symptomer på melkesyreacidose inkluderer kvalme, lavt blodtrykk og magesmerter.

Rådfør deg med helsepersonell for andre mulige advarsler og forsiktighetsregler knyttet til glipizid eller metformin.

Ofte stilte spørsmål om glipizid vs. metformin

Hva er glipizide?

Glipizide er en generisk medisinering som tilhører en klasse medikamenter kalt sulfonylurea. Merkenavnet på glipizide er Glucotrol. Glipizide virker ved å øke frigjøringen av insulin fra bukspyttkjertelen for å senke blodsukkernivået. Den er tilgjengelig som en oral tablett med øyeblikkelig frigivelse og utvidet frigjøring.

Hva er metformin?

Metformin er også kjent under vanlige merkenavn som Riomet og Glucophage. Det tilhører en klasse antidiabetika som kalles biguanider. Metformin virker ved å øke insulinfølsomheten, redusere glukoseproduksjonen i leveren og redusere tarmabsorpsjonen av glukose. Metformin er tilgjengelig som oral tablett med øyeblikkelig frigjøring og utvidet frigjøring.

Er glipizid og metformin det samme?

Glipizide og metformin er ikke det samme. Glipizide er et sulfonylurea som behandler diabetes type 2 hos voksne, og metformin er et biguanid som behandler type 2-diabetes hos voksne og barn som er 10 år og eldre. Glipizide og metformin virker på forskjellige måter og har forskjellige doser.

Er glipizid eller metformin bedre?

Glipizide og metformin virker begge for å senke blodsukkernivået hos de med type 2-diabetes. I følge American Diabetes Foundation retningslinjer , er metformin førstelinjebehandling for type 2-diabetes. Glipizide og metformin kan noen ganger tas sammen i noen tilfeller der det er behov for større glukosesenkende effekt. Samlet sett avhenger den beste diabetesmedisinen av din generelle medisinske tilstand og respons på stoffet.

Kan jeg bruke glipizid eller metformin mens jeg er gravid?

Sammenlignet med metformin kan glipizid ha et høyere potensial for å forårsake fostertoksisitet. I følge dyreforsøk kan metformin være trygt for bruk under graviditet; men ingen avgjørende studier på mennesker har blitt utført. Kontakt en helsepersonell for å finne det beste behandlingsalternativet for deg mens du er gravid.

Kan jeg bruke glipizid eller metformin sammen med alkohol?

Det anbefales ikke å konsumere store mengder alkohol mens du tar glipizide eller metformin . Å drikke alkohol kan forårsake uforutsigbare blodsukkernivåer og øke risikoen for hypoglykemi eller hyperglykemi. Alkohol kan også øke risikoen for melkesyreacidose mens du er på metformin.

Hva er den beste tiden på dagen for å ta glipizide?

Den beste tiden å ta glipizid er før måltider for å redusere risikoen for hypoglykemi. Hvis det tas en gang per dag, anbefales det å ta glipizide før dagens første måltid.

Er glipizide dårlig for nyrene?

Ukontrollert type 2-diabetes kan føre til komplikasjoner som nyreskade. Imidlertid er glipizid ikke kjent for å forårsake skade på nyrene. Elimineringen av glipizid kan reduseres hos personer med nyreskade. En opphopning av glipizid kan da føre til økt risiko for lave blodsukkernivåer.

Hva er det sikreste medikamentet for type 2-diabetes?

Metformin er vanligvis foreskrevet som en førstelinjebehandling for type 2-diabetes hos de fleste. Det er fordi metformin er relativt billig, trygt og effektivt. Sammenlignet med andre antidiabetika, er metformin knyttet til lavere eller lignende HbA1c nivåer . Bruk av metformin er også assosiert med lavere forekomst av hypoglykemi enn andre legemidler som sulfonylurea.