Hoved >> Legemiddelinfo >> Er amitriptylin trygt i svangerskapet?

Er amitriptylin trygt i svangerskapet?

Er amitriptylin trygt i svangerskapet?Drug Info Maternal Matters

Når du finner ut at du er gravid, kan det være forvirrende (og til og med skummelt) å finne ut nøyaktig hvilke medisiner du bør og ikke bør ta . For å komplisere saken har mange stoffer ikke avgjørende resultater om de er trygge eller ikke. Det reiser spørsmålet: Prioriterer du din egen helse, selv om det er en potensiell risiko for babyen din?

Dette dilemmaet kan være spesielt bekymret for kvinner som tar antidepressiva, før eller under graviditet. Heldigvis er leger velbevandret i å forklare de potensielle fordelene og farene ved resept. Her er hva du bør diskutere med helsepersonell hvis du tar, eller vurderer å ta, amitriptylin under graviditet eller under amming.



Hva brukes amitriptylin til?

Dette trisyklisk antidepressivt middel har en rekke bruksområder fra migrene til smertekontroll, men det er primært for pasienter med unipolar major depressiv lidelse.Valeria Contreras-Crowley, MD, en styresertifisert OB-GYN på Kvinnespesialister i New Mexico sier det har annet utenfor etiketten bruker også. Noen ganger er det foreskrevet å behandle:

  • Kronisk utmattelsessyndrom-relaterte søvnforstyrrelser og smerter
  • Fibromyalgi
  • Gjentatte fordøyelsesbesvær
  • Hodepine og forebygging av migrene
  • Interstitiell blærebetennelse (blæresmertsyndrom)
  • Irritabel tarm-syndrom
  • Nevropatiske smerter, kroniske (inkludert diabetisk nevropati)
  • Postherpetisk nevralgi (en helvetesildkomplikasjon)
  • Sialorrhea (overdreven salivasjon)

Dr. Contreras-Crowley sier at dette legemidlet ikke er det mest foreskrevne antidepressiva, av henne eller andre leger, og hun ser ikke pasienter som ofte oppgir dette som noe de tar ved sin første prenatalavtale.

Personlig foreskriver jeg ikke amitriptylin som et førstelinjemedisin for kvinner med depressiv lidelse under graviditet, først og fremst fordi jeg har mer erfaring med SSRI [Selektive serotoninreopptakshemmere], hun sier. Flere studier er tilgjengelige for SSRI enn andre antidepressiva.



Hvis en pasient besøker henne og allerede bruker medisinen for en annen off-label bruk, henviser hun dem tilbake til sin primærlege for å avgjøre om de skal slutte med medisinen eller finne et alternativ.

kan du være laktoseintolerant mot bare iskrem

Er amitriptylin trygt å ta under graviditet?

Som mange medisiner er det ikke noe tydelig svar på sikkerheten ved å ta amitriptylin mens du er gravid.

Amitriptylin graviditetskategori

Det regnes som et stoff i kategori C av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Betydning, reproduksjonsstudier hos dyr har vist mulige bivirkninger på fosteret, og det er ingen tilstrekkelige eller velkontrollerte studier på mennesker. Potensielle fordeler kan garantere bruk av stoffet hos gravide til tross for risiko.



Potensiell risiko for amitriptylin og graviditet

Det er få studier som har rapportert sikkerheten til denne medisinen under graviditet, sier Emily DeFranco , DO, direktør for mors-føtal medisin ved University of Cincinnati College of Medicine. Av de begrensede dataene som er tilgjengelige fra mennesker, ser det ikke ut til at bruk i første trimester er forbundet med en høyere enn gjennomsnittlig risiko for fødselsskader. Imidlertid er det noen rapporter om at lignende medisiner i sin klasse kan forstyrre embryoutviklingen i eksperimentelle dyreforsøk.

hjemmekur for øreinfeksjon hos voksne

I tillegg har noen små studier rapportert litt høyere frekvenser av høyt blodtrykk komplikasjoner av graviditet hos den gravide personen, og abstinenssymptomer hos den nyfødte når amitriptylin ble tatt gjennom svangerskapsperioden. En studie fra 2019 publisert i BMJ fant også en sammenheng mellom antidepressiva og svangerskapsdiabetes. Risikoen var den mest økte med amitriptylin av antidepressiva de studerte, og viste en 52% økt risiko sammenlignet med de som ikke var på antidepressiva.

Amitriptylin og abort

Gravide kvinner bekymrer seg ofte for at medisinene deres kan øke risikoen for spontanabort. Det er ingen studier spesielt på amitriptylin og spontanabort. Vi vet at kvinner med depresjon har litt høyere abort, sier Dr. DeFranco. Vi vet ikke om denne risikoen først og fremst kan tilskrives medisinene som brukes til depresjon, eller depresjonen selv uten medisinbruk.



Dr. Contreras-Crowley legger til at en Dansk nasjonalregisterstudie undersøkelse av tilfeller av kvinner som fikk diagnosen depresjon konkluderte med at det ikke var noen forskjell i risikoen for abort hos kvinner som ble behandlet med antidepressiva og de som ikke ble behandlet med antidepressiva. Studien konkluderer med atantidepressiva var ikke assosiert med abort blant kvinner med diagnosen depresjon.

Bør jeg slutte å ta amitriptylin hvis jeg finner ut at jeg er gravid?

Begge ekspertene advarer mot å brå stoppe bruken av et antidepressivt middel. Avvenning av medisinen bør bare skje under ledelse av helsepersonell, så varsle OB-GYN når du finner ut at du er gravid hvis du bruker et antidepressivt middel, inkludert amitriptylin. Den beste fremgangsmåten er å bestemme risikoen for å avbryte kontra å fortsette med helseteamet.

Depresjon i svangerskapet kan være alvorlig, så pasientens historie er viktig, sier Dr. Contreras-Crowley. Spørsmålene hun vil stille er: Har hun noen gang prøvd å begå selvmord? Har hun noen gang blitt innlagt på sykehus? Hvilke andre medisiner har hun vært på før?



Hvis hun har vært stabil på denne medisinen, kan fordelene for babyen og graviditeten være verdt å fortsette, forklarer hun. Noen av risikoen for å la depresjon være ubehandlet under graviditet kan omfatte fosterets vekstbegrensning, dårlig fostervekst, for tidlig fødsel, dårlig språkutvikling og redusert IQ.

hvordan få gratis diabetesforsyninger

Hva skjer hvis en gravid person slutter med amitriptylin brått?

Brå stopp av denne medisinen kan føre til intense symptomer, inkludert:uro, angst, frysninger, diaforese (svette), hodepine, søvnløshet, irritabilitet, utilpashed, myalgi (muskelsmerter) og kvalme og kan sjelden forårsake hjertearytmi og parkinsonisme. Sakte avsmalning av medisinen anbefales ved å redusere dosen ukentlig. Det kan ta to til fire uker eller mer å avvenne medisinen helt uten abstinenssymptomer.

Er amitriptylin og amming trygt?

Amitriptylin kan være trygt å bruke mens du ammer. Mens det krysser over i morsmelken, sier Dr. DeFranco at mengden babyen blir utsatt for gjennom amming rapporteres å være en brøkdel av morsnivået. De American Academy of Pediatrics klassifiserte laktasjonseffektene av denne medisinen ukjent, men kan være bekymringsfull, forklarer hun og sier at det har vært noen rapporter om sedasjon hos babyen. Dr. Contreras-Crowley sier at det er trygt, men babyen bør overvåkes for tegn på sedasjon. Hun anbefaler vanligvis nortriptylin eller amitriptylin for ammende mødre.



For alle stadier av å prøve å bli gravid, bli gravid eller amme, er det best å konsultere leverandøren din om medisinvalg.