Diuretika: Bruk, vanlige merker og sikkerhetsinformasjon

Legemiddelinfo

Diuretika liste | Hva er diuretika? | Hvordan de fungerer | Bruker | Typer | Hvem kan ta diuretika? | Sikkerhet | Bivirkninger | Kostnader

Diuretika, ofte kjent som vannpiller, øker mengden væske som ledes ut av kroppen gjennom urinen. Et av de mest kjente, naturlige diuretika er koffein, ofte funnet i kaffe og te. Imidlertid har koffein milde vanndrivende effekter og brukes vanligvis ikke som et vanndrivende middel i medisinske omgivelser.

Den moderne historien om diuretika startet i 1919 da en medisinstudent fant at injeksjoner som inneholdt kvikksølv var effektive for utskillelse av vann hos syfilispasienter. Det var ikke før 1950- og 1960-tallet at ofte foreskrevne tiazider og loopdiuretika ble oppdaget og brukt mye. I dag er diuretika vanligvis foreskrevet for å behandle høyt blodtrykk og andre forhold.

Fortsett å lese for å lære mer om de forskjellige typene diuretika, deres bruk og bivirkninger.

Liste over diuretika
Merkenavn (generisk navn)	Gjennomsnittlig kontantpris	SingleCare-pris	Lære mer
Mikrozid (hydroklortiazid)	$ 56 per 30, 25 mg tabletter	Få hydroklortiazidkuponger	Hydroklortiazid detaljer
Hygroton (klortalidon)	$ 31 per 30, 25 mg tabletter	Få klorthalidon-kuponger	Chlorthalidone detaljer
Lozol (indapamid)	$ 46 per 30, 2,5 mg tabletter	Få indapamidkuponger	Indapamid detaljer
Zaroxolyn (metolazon)	$ 105 per 30, 2,5 mg tabletter	Få metolazon-kuponger	Metolazone detaljer
Bumex (bumetanid)	$ 91 per 30, 1 mg tabletter	Få bumetanidkuponger	Bumetanid detaljer
Lasix (furosemid)	$ 26 per 30, 20 mg tabletter	Få kuponger med furosemid	Furosemide detaljer
Demadex (torsemide)	$ 35 per 30, 20 mg tabletter	Få torsemidkuponger	Rundtur detaljer
Edecrin (etakrynsyre)	$ 95 per 4, 25 mg tabletter	Få etakrynsyrekuponger	Etakrynsyre detaljer
Midamor (amilorid)	$ 42 per 30, 5 mg tabletter	Få amiloridkuponger	Amiloride detaljer
Dyrenium (triamteren)	$ 478 per 30, 50 mg tabletter	Få triamterenkuponger	Triamterene detaljer
Aldakton (spironolakton)	$ 30 per 30, 25 mg tabletter	Få spironolaktonkuponger	Spironolakton detaljer
Inspra (eplerenon)	$ 235 per 30, 25 mg tabletter	Få eplerenonekuponger	Eplerenone detaljer

Andre diuretika

• Diuril (klortiazid)
• Naturetin (bendroflumethiazide)
• Enduron (metyklotiazid)
• Renese (polythiazide)
• Saluron (hydroflumethiazide)
• Diamox (acetazolamid)
• Daranide (diklorfenamid)
• Neptazan (metazolamid)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (mannitol)

Hva er diuretika?

Ellers kjent som vannpiller, er diuretika medisiner som øker mengden salt og vann som skilles ut fra kroppen. Disse medisinene øker produksjonen av urin som produseres i nyrene, noe som fører til økt urinstrøm eller diurese. Diuretika brukes vanligvis til behandling høyt blodtrykk (hypertensjon) og væskeretensjon, eller ødem, som utvikler seg som et symptom på hjertesvikt, nyreproblemer og leversvikt. Noen diuretika kan også brukes til å behandle hevelse i hjernen forårsaket av alvorlig hodeskade eller hevelse i øynene forårsaket av øyesykdommer som glaukom .

Hvordan fungerer diuretika?

Diuretika virker ved å endre balansen mellom vann, salt og elektrolytter i kroppen.

Mer spesifikt har de effekter på de forskjellige prosessene i nyrene som spiller en rolle i natrium- og elektrolyttreabsorpsjon. Det finnes flere forskjellige typer diuretika. Hver av dem kan fungere i forskjellige deler av nyre , kroppens filtreringsorgan. På grunn av den økte konsentrasjonen av natrium som frigjøres fra nyrene, trekkes mer vann ut av kroppen i urinen.

Det kan være viktig å forstå strukturen i nyrene og hvordan det fungerer for å forstå hvordan diuretika fungerer. Hver nyre inneholder over 1 million nefroner, som er filtreringsenhetene som fjerner avfall og produserer urin i kroppen. Avhengig av typen vanndrivende middel, fungerer disse medisinene vanligvis i den proksimale kronglete tubuli, den stigende lemmen til Henle-sløyfen, den distale kronglete tubulen eller samlerøret.

Hva brukes diuretika til?

Diuretika kan brukes til å behandle en rekke forskjellige tilstander som påvirker hjertet, nyrene og leveren. De brukes også som antihypertensiva for å senke blodtrykket. Diuretika misbrukes noen ganger av de med spiseforstyrrelser for å gå ned i vekt. Diuretika kan bare fås på resept og kan brukes til å behandle følgende:

• Hjertefeil
• Venstre ventrikkel svikt
• Høyt blodtrykk
• Akutt nyresvikt
• Oligurisk nyresvikt
• Nyrestein
• Akutt nyreskade
• Nyresykdom
• Leversykdom
• Lungeødem
• Høye nivåer av kalsium i blodet (hyperkalsemi)
• Høye nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi)
• Nefrogen diabetes insipidus
• Høyt intrakranielt trykk
• Glaukom

Typer diuretika

Tiaziddiuretika

Tiazider er rettet mot natriumkloridtransportøren for å blokkere reabsorpsjonen av natrium, noe som hjelper til med å regulere natrium- og blodtrykksnivået. Som en klasse medikamenter blokkerer tiaziddiuretika reabsorpsjonen på ca. 5% av natrium i den distale kronglede tubuli. Tiazider blokkerer også reabsorpsjonen av kalium, noe som kan føre til overflødig eliminering av kalium fra kroppen. Lavt kaliumnivå (hypokalemi) kan føre til unormale hjerterytmer, blant andre problemer. På grunn av deres effekter brukes tiazider ofte som en førstelinjebehandling for høyt blodtrykk i stedet for ACE-hemmere. Eksempler på tiazider inkluderer mikrozid (hydroklortiazid) og Hygroton (klortalidon).

Loop diuretika

Som tiazider, hjelper diuretika også med å regulere natriumnivået i nyrene. Imidlertid fungerer sløyfediuretika i den stigende delen av sløyfen til Henle i nefronen. Disse medisinene retter seg mot natrium-kalium-kloridtransportør for å blokkere natrium- og vannreabsorpsjon. Loop diuretika kan også redusere kaliumabsorpsjonen, noe som kan føre til lave kaliumnivåer i kroppen. Loop diuretika kan brukes til å behandle hjertesvikt, nyresvikt, høye kaliumnivåer (hyperkalemi), høye kalsiumnivåer (hyperkalsemi) og de fleste typer ødem, som lungeødem. Eksempler på sløyfediuretika inkluderer Bumex (bumetanid) og Lasix (furosemid) , samt Demadex (torsemide).

Kaliumsparende diuretika

Kaliumsparende diuretika forårsaker ikke økt utskillelse av kalium i urinen. Kaliumsparende diuretika som amilorid binder seg til natriumkanaler for å redusere reabsorpsjonen av natrium i blodet. Dette øker væsketapet uten å redusere kaliumnivået. Andre kaliumsparende diuretika som spironolakton virker i den distale tubuli og samler kanaler for å blokkere effekten av aldosteron, et steroidhormon som øker natriumreabsorpsjonen. Eksempler på kaliumsparende diuretika inkluderer Midamor (amilorid), Dyrenium (triamteren), Aldactone (spironolakton) og Inspra (eplerenon).

Karbonanhydrasehemmere

Karbonsyreanhydase er et enzym som finnes i forskjellige deler av kroppen, inkludert de røde blodcellene og den proksimale kronglete nyren. Dette enzymet hjelper kroppen til å absorbere natrium, bikarbonat og klorid. Karbonanhydrasehemmere blokkerer dette enzymet for å skille ut disse stoffene og overflødig vann fra kroppen. Karbonanhydrasehemmere brukes ofte til å behandle glaukom. Eksempler inkluderer Diamox (acetazolamid) og Neptazane (metazolamid).

Andre diuretika

Xantindiuretika er en type mildt vanndrivende middel som blokkerer reabsorpsjon av væske i den proksimale tubulen i nyrene. Eksempler på xantindiuretika inkluderer koffein og Diurex (pamabrom). Osmotiske diuretika bruk osmoseprosessen for å trekke av væske og redusere væskeretensjon. Osmotiske diuretika fungerer primært i den proksimale tubuli og sløyfen til Henle. Et vanlig osmotisk vanndrivende middel er Osmitrol (mannitol), som brukes til å redusere intrakranielt trykk og behandle akutt nyresvikt.

Hvem kan ta diuretika?

Voksne

Diuretika brukes ofte til å behandle ødem og andre kardiovaskulære tilstander hos voksne. Bruk av diuretika hos voksne vil avhenge av behandlet tilstand.

Barn

Barn kan få forskrevet diuretika for å redusere væskeoverbelastning forårsaket av hjertesvikt og nyresvikt. Bruk av diuretika hos barn vil avhenge av den behandlede tilstanden. Doseringen av diuretika hos barn beregnes ofte etter kroppsvekt.

Er diuretika trygge?

Diuretika er generelt trygge medisiner når de brukes som foreskrevet. På grunn av deres innvirkning på vann-, salt- og elektrolyttreabsorpsjon, kan de forårsake ubalanse i væske og elektrolytt. Overdreven væsketap kan også føre til dehydrering hos noen pasienter. Lavt kaliumnivå kan også være en bekymring for mange diuretika bortsett fra kaliumsparende diuretika.

Kombinert bruk av diuretika og digoksin eller litium kan være nødvendig å overvåkes eller unngås. Snakk med helsepersonell om andre mulige legemiddelinteraksjoner med diuretika.

Diuretika husker

Det er ingen nåværende vanndrivende tilbakekallinger fra mars 2021.

Diuretika begrensninger

Ikke ta diuretika hvis du er allergisk mot ingredienser i diuretika. Enkelte diuretika inneholder sulfa, som kan forårsake en allergisk reaksjon hos personer som har opplevd en allergisk reaksjon på sulfonamidmedisiner som sulfametoksazol.

Noen eldre mennesker må kanskje overvåkes mens de tar diuretika. Diuretika kan øke risikoen for svimmelhet eller fall hos eldre mennesker pga postural hypotensjon , eller en rask reduksjon i blodtrykket når du skifter sitte- og stående stilling.

Kan du ta diuretika mens du er gravid eller ammer?

Diuretika er noen ganger foreskrevet under graviditet for høyt blodtrykk eller hjertesykdommer. Imidlertid har deres sikkerhet ikke blitt bekreftet av studier. Diuretika bør bare brukes hvis fordelene oppveier risikoen. Høye doser diuretika kan påvirke melketilførselen og undertrykke amming hos kvinner som ammer. Rådfør deg med helsepersonell for medisinsk råd før du bruker diuretika mens du er gravid eller ammer.

Er diuretika kontrollerte stoffer?

Nei, diuretika er ikke kontrollerte stoffer.

Vanlige diuretika bivirkninger

De vanligste bivirkningene av diuretika inkluderer:

• Hyppig urinering
• Svimmelhet
• Svimmelhet
• Tretthet eller tretthet
• Hodepine
• Utslett
• Muskel kramper
• Diaré
• Erektil dysfunksjon
• Økt blodsukkernivå

Alvorlige bivirkninger av diuretika inkluderer lave kaliumnivåer eller hypokalemi, noe som kan føre til unormal hjerterytme. Uten behandling kan lave kaliumnivåer føre til livstruende problemer. Kaliumsparende diuretika er mindre sannsynlig å forårsake denne bivirkningen, men kan i stedet forårsake høye kaliumnivåer (hyperkalemi). Diuretika kan forårsake andre ubalanser i elektrolytten, for eksempel lave natriumnivåer (hyponatremi) og lave kalsiumnivåer (hypokalsemi).

Diuretika kan også forårsake dehydrering på grunn av utskillelse av mer væske. Symptomer på dehydrering kan omfatte ekstrem tørst, forvirring og mørkfarget urin.

Noen diuretika som tiazider kan midlertidig øke kolesterolnivået.

Fortell legen din dersom du har hatt noen av følgende tilstander før du bruker et vanndrivende middel:

• Diabetes
• Gikt
• Nyreproblemer
• Dehydrering
• Pankreatitt
• Lupus
• Menstruasjonsproblemer

Snakk med helsepersonell for å lære om andre mulige bivirkninger, advarsler og forholdsregler forbundet med vanndrivende.

Hvor mye koster diuretika?

Diuretika er generelt billige og rimelige medisiner som er tilgjengelige i merkenavn og generiske versjoner. Nesten alle Medicare- og forsikringsplaner vil dekke diuretika. Kostnadene kan variere avhengig av forsikringsplanen din. Uten forsikring kan kostnadene for diuretika variere avhengig av antall tabletter som er foreskrevet. Imidlertid bruker du en reseptrabattkort fra SingleCare kan være med på å redusere kostnadene ved vanndrivende midler.