ACE-hemmere kontra betablokkere: Hvilken medisin for blodtrykk er riktig for deg?

Legemiddelinfo

Syttifem millioner amerikanske voksne har høyt blodtrykk (hypertensjon), men bare 54% av dem har nivåene sine under kontroll. Heldigvis for en tilstand som er så vanlig som høyt blodtrykk, er det en rekke medisiner som kan hjelpe. Blant dem er ACE-hemmere og betablokkere, som de fleste leger vil foreskrive før andre typer medisiner.

Hvis du er symptomløs, som mange mennesker med høyt blodtrykk er, vil en lege sannsynligvis prøve en ACE-hemmer først. Hvis høyt blodtrykk er ledsaget av brystsmerter eller angst, kan en betablokker være et bedre alternativ. Leger kan til og med forskrive begge typer medisiner samtidig under visse omstendigheter.

Hva er den beste medisinen for blodtrykk for deg? Bruk denne guiden til å sammenligne ACE-hemmere mot betablokkere for å forberede deg på ditt neste legebesøk.

Vil du ha den beste prisen på Acebutolol HCL?

Registrer deg for Acebutolol HCL prisvarsler og finn ut når prisen endres!

Få prisvarsler

Hvordan fungerer ACE-hemmere og betablokkere?

ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzymhemmere) utvider blodkar og reduserer blodvolumet, noe som senker blodtrykket og øker blodstrømmen til hjertet. Å gjøre slik, ACE-hemmere blokkerer det angiotensinkonverterende enzymet fra å konvertere angiotensin I til angiotensin II - et hormon som samler blodårene. Ved å blokkere hormonet senkes en persons blodtrykk.

ACE-hemmere foreskrives oftest av leger for å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt. De kan også bidra til å redusere risikoen for dødsfall etter hjerteinfarkt (hjerteinfarkt).

Betablokkere (beta-adrenerge blokkerende midler) blokkerer effekten av stresshormoner som er en del av det sympatiske nervesystemet. Disse hormonene inkluderer noradrenalin og adrenalin (også kalt adrenalin ). Blokkering av disse hormonene gjør at blodkarene kan slappe av og utvide seg. I sin tur kan betablokkere redusere hjerterytmen, senke blodtrykket og forbedre blodstrømmen.

Betablokkere kan behandle høyt blodtrykk sammen med andre hmnhealth-forhold som kongestiv hjertesvikt, unormal hjerterytme, angst og brystsmerter.

Få reseptrabattkortet fra SingleCare

ACE-hemmere vs. betablokkere
	ACE-hemmere	Betablokkere
Helseforhold behandlet	Høyt blodtrykk Hjertefeil Koronararteriesykdom Kronisk nyre sykdom	Høyt blodtrykk Hjertesvikt Unormale hjerterytmer Brystsmerter Angst Glaukom Migrene Takykardi
Vanligvis foreskrevne medisiner	Lisinopril Enalapril maleat Benazepril HCl	Acebutolol HCl Atenolol Bisoprolol fumarat
Vanlige bivirkninger	Svimmelhet Tørrhoste Forvirring	Forstoppelse Problemer med å sove Noen kan forårsake vektøkning
Advarsler	Farlig for gravide og kan forårsake fosterskader Øker kaliumnivået og kan forårsake hyperkalemi	Farlig for gravide og kan forårsake fosterskader Noen kan påvirke kolesterol og triglyseridnivåer
Interaksjoner	Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) Kaliumtilskudd eller salterstatninger som inneholder kalium	Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Vil du ha den beste prisen på lisinopril?

Registrer deg for lisinopril-prisvarsler og finn ut når prisen endres!

Få prisvarsler

Kan du ta ACE-hemmere med betablokkere?

En lege kan foreskrive en ACE-hemmer og en betablokker samtidig for å optimalisere blodtrykksnivået for høyrisiko hypertensive pasienter eller personer med visse medisinske tilstander som koronar hjertesykdom eller kronisk hjertesvikt.

Anslagsvis 75% av pasientene med høyt blodtrykk vil vanligvis trenge kombinasjonsbehandling (mer enn ett medikament) for å nå blodtrykksmålene, ifølge Journal of the American Society of Hypertension . Denne kombinasjonsbehandlingen kan omfatte å ta ACE-hemmere og betablokkere samtidig eller ta en med en annen type blodtrykksmedisiner som angiotensinreseptorblokkere (ARB).

ACE-hemmere og betablokkere fungerer forskjellig og retter seg mot forskjellige deler av kroppen. På denne måten kan de utfylle hverandre.

Advarsler

Både ACE-hemmere og betablokkere kan være farlige for gravide kvinner. De kan forårsake svimmelhet fra lavt blodtrykk og potensielt forårsake fosterskader. Hvis du er gravid eller kan bli gravid, er det den beste måten å avgjøre om betablokkere eller ACE-hemmere er riktig for deg å snakke med lege.

ACE-hemmere øker kaliumnivået i blodet, så det er nødvendig å overvåke kaliuminntaket under behandlingen. Som et resultat kan inntak av kaliumtilskudd eller bruk av salterstatninger som inneholder kalium føre til for høye kaliumnivåer i blodet (hyperkalemi). Hyperkalemi kan føre til andre, potensielt livstruende helseproblemer. Symptomer på hyperkalemi inkluderer forvirring, uregelmessig hjerterytme og prikking eller nummenhet i hender eller ansikt.

På den annen side kan noen betablokkere øke triglyserider og redusere nivået av godt kolesterol. Dette er vanligvis midlertidig, men kan påvirke pasienter med metabolsk syndrom.

Interaksjoner mellom legemidler og legemidler

ACE-hemmere og betablokkere fungerer kanskje ikke like effektivt hvis de tas med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) som ibuprofen, Advil og Aleve. Snakk med legen din før du tar noen NSAIDs mens du også tar ACE-hemmere, betablokkere eller begge deler.

Bytter fra betablokkere til ACE-hemmere

Noen ganger kan en lege endre resepten på en betablokker til en ACE-hemmer eller omvendt.

I situasjoner der pasienter har lav hjertefrekvens eller hjerterytmeavvik, må enten betablokkere reduseres, eller en alternativ blodtrykksmedisin som ACEi kan brukes, sier Atif Zafar , MD, medisinsk direktør for University of New Mexico Stroke Program. I et annet scenario, der pasienter har en underliggende nyrearterisykdom (som stenose i nyrearteriene), anbefales ikke ACEi for blodtrykkskontroll. Andre BP-medisiner er bedre egnet for de pasientene.

Noen studier antyder at bytte fra betablokkere til ACE-hemmere kan bidra til å redusere symptomer på døsighet og forbedre kognisjon. Dette betyr imidlertid ikke nødvendigvis at betablokkere er bedre enn ACE-hemmere.

Hvert legemiddel har sitt formål og kan være bedre til å behandle en bestemt tilstand enn en annen. [ACE-hemmere] er førstelinjebehandling mens betablokkere er kategorisert som andrelinjeterapi for å håndtere BP, sier Dr. Zafar. Imidlertid anbefales beta-blokkere og ACEI hos pasienter med koronararteriesykdom (CAD), eller stabil iskemisk hjertesykdom som komorbid av hypertensjon, førstelinjevalg.

Viktigst, å snakke med lege eller medisinsk fagperson er den beste måten å avgjøre om det å bytte fra betablokkere til ACE-hemmere er det riktige valget for deg basert på ditt svar på behandlingen og eventuelle bivirkninger du opplever.

Bivirkninger

Som med alle medisiner, er det alltid potensialet for bivirkninger. Å ta betablokkere, ACE-hemmere eller begge deler kan føre til noen av følgende bivirkninger:

ACE-hemmer vs. beta-blokkerende bivirkninger
Bivirkninger av ACE-hemmer	Betablokker-bivirkninger
Svimmelhet Tørrhoste Forvirring Hodepine Utmattelse Kløende hudutslett Forhøyede nivåer av kalium i blodet Metallisk eller salt smak i munnen Svakhet	Kalde hender og føtter Forstoppelse Depresjon Svimmelhet Tørr munn, hud og øyne Erektil dysfunksjon Svimmelhet Utmattelse Hodepine Kvalme Kortpustethet Sakte hjerterytme Problemer med å sove Vektøkning

Denne listen over bivirkninger er ikke omfattende. En medisinsk fagperson kan gi deg en komplett liste over bivirkninger assosiert med ACE-hemmere vs. betablokkere.

Selv om det er sjeldent, kan ACE-hemmere og betablokkere assosieres med mer alvorlige bivirkninger. Å ta ACE-hemmere kan forårsake angioødem , en sjelden tilstand som forårsaker hevelse i ansiktet andre kroppsdeler. ACE-hemmere kan også forårsake nyresvikt eller reduksjon i hvite blodlegemer.

Betablokkere har forårsaket alvorlige astmaanfall. For personer med diabetes kan betablokkere forhindre at kroppen viser tegn på lavt blodsukker (for eksempel skjelving og hjertebank). Blodtrykksnivå og hjertefrekvens må overvåkes mens du tar betablokkere.

Hva er de beste medisinene for høyt blodtrykk?

Selv om det ikke finnes en enkelt medisin som er best for behandling av høyt blodtrykk, er ACE-hemmere og betablokkere blant de mest populære typene medikamenter for høyt blodtrykk. Den foreskrevne medisinen vil avhenge av individets medisinske historie, symptomer og respons på behandlingen. En helsepersonell kan hjelpe deg med å bestemme beste hypertensjon medisiner fra sak til sak. Her er en liste over noen av de mest foreskrevne medisinene for behandling av høyt blodtrykk:

ACE-hemmer vs. beta-blokkerende medisiner
ACE-hemmere	Betablokkere
Lotensin (benazepril HCl) Vasotec (enalapril maleat) Prinivil (lisinopril) Zestril (lisinopril) Capoten ( captopril ) Monopril ( fosinopril natrium ) Accupril ( kinapril HCl ) Altace ( ramipril ) Univasc ( moexipril HCl ) Mavik ( trandolapril ) Aceon ( perindopril erbumin )	Sektral ( acebutolol HCl ) Tenormin ( atenolol ) Zebeta ( bisoprololfumarat ) Bystolisk (nebivolol) Lopressor ( metoprololtartrat ) Toprol XL ( metoprololsuccinat ) Coreg ( karvedilol ) Corgard ( nadolol ) Inderal LA ( propranolol )

Blodtrykksmedisiner velges basert på hvor godt de senker blodtrykket og reduserer risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og hjertesvikt, ifølgeJournal of the American Society of Hypertension. Hvis en ACE-hemmer eller betablokker ikke fungerer for deg, kan legen din anbefale en annen type antihypertensivt middel, for eksempel kalsiumkanalblokkere, diuretika, alfablokkere, etc.

I tillegg livsstilsendringer kan bidra til å håndtere blodtrykk sammen med medisiner. Men fremfor alt kan en medisinsk profesjonell hjelpe deg med å finne den beste behandlingsplanen for deg basert på dine symptomer og sykehistorie.