Hvordan jeg identifiserte - og lever med - premenstruell dysforisk lidelse (PMDD)

Samfunnet

Tampon er ikke et skittent ord, men mange jenter vokser opp og blir fortalt at det er det. Faktisk stigmatiserer den amerikanske kulturen mange deler av kvinnens helse, inkludert premenstruelt syndrom (PMS). Det er en reell tilstand som kan påvirke en kvinnes helse, følelser og atferd som ofte blir pusset ut som gal - så mye at jeg faktisk trodde det sto for periodiske humørsvingninger en god del av livet mitt. Da jeg utviklet en variant kjent som premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) , Jeg følte at jeg var det samfunnet forventet av meg: hysterisk .

Jeg viste tegn på PMDD i alderen 14. Dager før hver syklus følte jeg en sterk følelse av selvmordsdepresjon, en følelse som ville forsvinne da jeg begynte å menstruere. Jeg opplevde også øyeblikkelig tretthet og episk angst - men det var mest den stadige depresjonen som kom tilbake på samme tid hver måned, uten å overraske meg. Hvis det ikke hadde vært for min mors omhyggelige notater og privilegiet å få tilgang til en lege som lyttet til meg, har jeg kanskje aldri fått diagnosen.

I følge International Association for Premenstrual Disorders ( IAPMD ), anslagsvis 5% til 10% av kvinnene lever med PMDD.

PMDD symptomer

Vanligvis refererer PMS mer til fysiske symptomer mens PMDD refererer til psykologiske symptomer, forklarer Sara Lingow, Pharm.D., En assisterende professor ved avdelingen for farmasøytisk praksis ved St. Louis College of Pharmacy. Hun legger til at PMS og PMDD symptomer kan variere fra milde til alvorlige.

For å få en PMDD-diagnose trenger du minst fem av de listede symptomene som bestemt av American Psychiatric Association , ifølge Office of Women's Health i løpet av den siste uken før menstruasjonen begynte:

• Sinne og irritabilitet
• Depresjon og selvmordstanker
• Angst, spenning og panikkanfall
• Humørsvingninger og hyppig gråt
• Mangel på interesse for typiske rutiner
• Konsentrasjonsvansker
• Tretthet og utmattelse
• Binge eating og mat cravings
• Søvnløshet

Dr. Lingow presiserer at symptomene ikke er depresjon, men a markant deprimert humør. De inkluderer ikke bare angst, men merket angst. Disse symptomene er alvorlige nok til å forstyrre en ellers nevrotypisk dagligdag eller forårsake individet betydelig nød.

Når syklusen min er god for meg, har jeg bare fem av disse symptomene. Noen ganger er det alle sammen. Men med mer enn et tiår med erfaring med å manøvrere mine hormonelle bølger, har jeg lært å kommunisere symptomene mine til de nærmeste meg, om ikke bare for å be om plass eller støtte.

I SLEKT: Koblingen mellom fysisk og mental helse

Diagnostisering av PMDD

For PMDD er diagnose et verktøy for legitimitet, en påminnelse om at det ikke er alt i hodet ditt. Hvis du tror du har PMDD, er det første trinnet å spore symptomer og humørsvingninger i en kalender eller i en menstruasjonsapp. Med denne informasjonen kan du spørre deg selv: Når er symptomene mine til stede, og stemmer de overens med lutealfasen (etter eggløsning og før menstruasjon) i menstruasjonssyklusen min? Kommer de tilbake omtrent samme tid hver måned? Å bringe denne informasjonen til en primæromsorgsperson eller gynekolog vil hjelpe deg med å motta den omsorgen du trenger - gjennom legemidler, livsstilsendringer og en følelse av validering.

PMDD kan også eksistere sammen med andre psykiske problemer som klinisk depresjon og generalisert angstlidelse, noe som gjør behandling og diagnose - eller rett og slett å forstå ens egne psykiske problemer - så vanskeligere. Ifølge Dr. Lingow, vil tidspunktet for psykologiske symptomer være nøkkelen til å skille mellom PMDD og depresjon.

Som noen med flere psykiske helsediagnoser har det å holde en mental helsekalender hjulpet meg å forstå mine erfaringer, spesielt med tanke på PMDDs sykliske natur.

Hva forårsaker PMDD?

PMDD forekommer i løpet av lutealfasen, sier Kate Placzek, Ph.D., en senior forsker ved ZRT Laboratory,utføre laboratorieforskning på hormoner.

Forskningen hennes viser at mennesker som lever med PMDD er veldig følsomme for økningen i progesteronhormonet som oppstår i løpet av lutealfasen. Selv om progesteron er kjent som et beroligende hormon, har de med PMDD en tendens til å ha en bivirkning - en som innbyr til depresjon, angst og andre stressende symptomer.

Hvordan behandler medisinske eksperter PMDD?

Den første forsvarslinjen er livsstilsendringer som økt fiber og trening; imidlertid Dr. Lingow sier hormonelle prevensjonsmidler og SSRI antidepressiva er to vanlige farmasøytiske PMDD-behandlinger.

I følge Alison McAllister, ND, en kliniker ved ZRT Laboratory, er ikke alle prevensjonsmidler skapt like.

Kvinner med PMDD kan ha nytte av prevensjonsmidler som er monofasiske, eller de samme hele måneden, sier McAllister og spesifiserer Sommer , Yasmin , og Mirena spesielt. Hun bemerker også at kvinner kan bruke visse p-piller kontinuerlig og hoppe over placebo-pillen for å redusere antall ganger hormonene deres skifter per år. Nylig fikk kombinerte hormonelle prevensjonspiller med drospirenon og etinyløstradiol spesifikk FDA-godkjenning for å behandle PMDD.

Jeg har gått på og av et prevensjonsregime med lavt hormon siden jeg fikk diagnosen PMDD. Det eliminerer ikke symptomene mine helt, men det demper dem for å hindre meg fra selvmordstanker (IAMPD sier at 30% av mennesker med PMDD vil prøve selvmord i løpet av livet).

Det som er verdt å merke seg er imidlertid at alle mennesker reagerer forskjellig på medisiner, så det som fungerer for en person fungerer kanskje ikke for en annen. Det er viktig å jobbe tett med leverandøren din for å finne det mest effektive behandlingsregimet.

I SLEKT: Alternativer for prevensjon

PMDD er ikke bare i hodet ditt

Uansett hvilken behandlingsrute du velger, ikke tvil om symptomene dine. Selv om PMDD ikke ble lagt til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V før i 2013, begynner forskningen å komme rundt svingen.

Så mange ganger gjennom historien ble kvinner fortalt at de var hysteriske, sier Dr. Placzek. Men det er en biokjemisk grunn til at de har det slik de føler.

Jeg er sikker på at mitt 14 år gamle selv ville ha satt pris på den valideringen så vel som andre kvinners PMDD-historier, men jeg er like trøst å høre det mer enn et tiår senere.