Risikoer og hensyn for epilepsi
US Pharm. 2023;48(1):14.
Epilepsi er en av de vanligste nevrologiske sykdommene i verden. Forårsaket av unormal neuronal aktivitet i hjernen, er det vanligvis preget av anfall (episoder av ufrivillige kroppsbevegelser). U.S. National Institute of Neurological Disorders and Strokes anslår at 20 % av personer med epilepsi opplever ikke-epileptiske anfall, mens 30 % og 60 % opplever henholdsvis generaliserte og fokale anfall. I tillegg til bevegelsesforstyrrelser kan epilepsi innebære tap av bevissthet eller bevissthet.
Prevalens og forekomst: I følge CDC har mer enn 3,4 millioner mennesker i USA epilepsi. Omtrent 150 000 amerikanere blir diagnostisert årlig, med én av 26 personer diagnostisert i løpet av livet. Epilepsi forekommer hyppigere hos latinamerikanske personer enn hos ikke-spanske personer. Svarte personer har en høyere livstidsforekomst enn hvite personer, mens aktiv epilepsi er mer vanlig hos hvite personer.
Risikofaktorer og styring: Selv om de eksakte årsakene til epilepsi er ukjente, har genetiske, smittsomme, metabolske og immune årsaker blitt knyttet til de underliggende mekanismene. Eksempler inkluderer prenatal/perinatal hjerneskade, genetiske disposisjoner assosiert med hjernemisdannelser, alvorlig hodeskade, hjerneslag, meningitt, encefalitt, nevrocysticercosis og hjernesvulster. Studier har også fastslått at voksne i alderen 40 til 59 år, voksne som er ugifte/ikke bor sammen med en partner, og voksne med søvnforstyrrelser har betydelig høyere risiko for å utvikle epilepsi. Verdens helseorganisasjon anslår at nesten 70 % av personer med epilepsi kan leve anfallsfrie med rask diagnose og behandling. Diagnose, som består av en dokumentert årsak til epilepsi og et unormalt elektroencefalografimønster, er nøkkelen til å forutsi tilbakefall av anfall og velge passende farmakoterapi. Revurdering av behovet for fortsatt farmakoterapi kan utføres etter 2 år uten anfall. Hos personer med medisinsk refraktær epilepsi kan kirurgiske inngrep vurderes.
Konsekvenser og forskjeller: Epilepsi kan føre til endringer i syn, hørsel, smak eller humør, samt økning i angst, depresjon og andre psykiatriske tilstander. Studier har funnet at 20 % av barn med epilepsi har en eller annen form for intellektuell funksjonshemming, og opptil 50 % har en spesifikk lærevansker. I tillegg får barn uten kommersiell forsikring færre kirurgiske inngrep for medisinsk refraktær epilepsi. Data over en 5-årsperiode viser at voksne og barn i alderen 12 år og eldre med Medicaid-forsikring har flere helsetjenester relatert til epilepsi enn de med kommersiell forsikring. Epilepsi kan også føre til plutselig uforklarlig død, som rapporteres å være tre ganger mer vanlig i regioner med lavere sosioøkonomisk status (SES) enn i regioner med høyere SES over hele USA. Anslagsvis 80 % av personer med epilepsi lever i disse lav- og mellominntektsområder eller landlige områder hvor tilgang til helsetjenester og behandlingstilgjengelighet kan være barrierer for riktig ledelse.
Innholdet i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Innholdet er ikke ment å være en erstatning for profesjonell rådgivning. Å stole på all informasjon gitt i denne artikkelen er utelukkende på egen risiko.
