Hoved >> Helse Utdanning >> Hva du bør vite om migrene

Hva du bør vite om migrene

Hva du bør vite om migreneHelsepedagog farmasøyt vet best

Det er veldig sannsynlig at du eller noen du lever med migrene. Faktisk, 1 på 4 Amerikanske husholdninger inkluderer noen som har migrene. Det er den tredje vanligste sykdommen i verden. American Migraine Foundation estimerer at de årlige kostnadene for savnet arbeid og direkte medisinske utgifter knyttet til migrene er så mye som $ 20 millioner.

Juni er den nasjonale migrene- og hodepinebevissthetsmåneden, som er en tid for helsepersonell og pasienter å si fra for migrene anerkjennelse og behandling. Her er hva du bør vite om forskjellene mellom migrene og hodepine, når du skal søke behandling, og hva reseptmulighetene dine er.



En migrene mot hodepine: Hva er forskjellen?

Typer hodepine

En vanlig, eller ikke-migrene, hodepine kan ha mange opprinnelser. En av de vanligste typene er en spenningshodepine . Spenningshodepine er en kjedelig, konstant, ikke-bankende smerte som vanligvis er forbundet med tetthet i hodebunnen. Denne typen hodepine er vanligvis forårsaket av følelsesmessig stress eller er noen ganger depresjonsrelatert.



En sinus hodepine er assosiert med allergi og kongestive symptomer som vanligvis fører til smerter bak øynene og bihulehulen på grunn av trykkoppbygging. Denne typen hodepine kan være mer uttalt om morgenen eller når en pasient bøyer seg på grunn av trykkforskyvningen.

Klyngens hodepine kan være veldig smertefullt og er mer vanlig hos menn. Smertene er i øyets område, og de kan være veldig skarpe, vare i flere timer og oppstå dag etter dag. Disse hodepine kan være forårsaket av alkoholholdige drikker og røyking.



Det er mange andre typer hodepine . Noen kan være relatert til hormonforandringer eller menstruasjonssykluser. Andre kan være assosiert med koffein- eller nikotinuttak. Sult eller faste kan forårsake hodepine. Aktiviteter som forårsaker øynene, som videospill eller bruk av datamaskiner, kan også føre til hodepine som ikke er migrene.

Men ingen av disse hodepine er som en migrene . En migrene er unik. Faktisk er vondt i hodet bare et symptom på migrene. Du kan faktisk ha migrene uten smerter i hodet forbundet med det. Så hvordan kan du vite om du har migrene?

Migrene symptomer

Symptomene forbundet med et migreneanfall er:



  • Bankende smerter, vanligvis på den ene siden
  • Lys- og / eller lydfølsomhet
  • Kvalme og / eller oppkast
  • Vil ha
  • Visjonsendringer, sløret syn eller blinde flekker

De fleste av disse symptomene er selvforklarende, bortsett fra en aura. En aura assosiert med migreneepisoder er en sensorisk endring som oppstår før migrene begynner. Det kan omfatte å se lysglimt eller en prikkende følelse i ekstremitetene. Det kan vare opptil en time. Ikke alle migrene er forbundet med en aura. Pasienter som har opplevd en aura, vil sannsynligvis ikke oppleve en med hver migrene.

Du trenger ikke å oppleve alle de ovennevnte symptomene samtidig for å bli diagnostisert med migrene. Hver hodepine og hver pasient er forskjellig.

Hyppigheten hvor en pasient opplever migreneanfall er veldig viktig å forstå. Lavfrekvente episodiske migrene er de som forekommer mindre enn 10 ganger per måned. Høyfrekvente episodiske migrene er de som forekommer 10-14 ganger per måned. Kroniske migrene er definert som 15 ganger eller mer per måned.



Hvis du er usikker på hvilken type hodepine du opplever, eller hvis hodepinen din har vært vedvarende og vanskelig å lindre, vil helsepersonell kunne diagnostisere hodepine eller migrene mer nøyaktig, samt gi passende behandlingsanbefalinger.

Alternativer for migrene

Det er både reseptbelagte og reseptfrie medisiner du kan ta for å behandle migrene. Dette er hva helsepersonell kan anbefale.



Reseptfrie migrene medisiner

Paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), som aspirin, ibuprofen eller naproxen, kan tas på kort sikt for å gi migrene lindring. Disse terapiene er relativt billige og kan hjelpe i en eller to doser. Koffein, en vasokonstriktor, er også effektiv til å lindre migrene. Excedrin migrene, et populært OTC-valg, er et kombinasjonsprodukt som inneholder paracetamol, aspirin og koffein. Apoteket ditt kan peke deg i riktig retning for smertelindring hvis du er usikker.

Med alle disse medisinene er det viktig å merke seg at reseptfri behandling ikke er ment for langvarig bruk uten direkte veiledning fra helsepersonell.



Over-the-counter migrene behandling
Legemiddelnavn Klassifisering Typisk dose Beste SingleCare-pris
Aspirin NSAID 325 mg til 1000 mg hver 4. til 6. time $ 1,69
Ibuprofen NSAID 200 mg til 400 mg hver 4. til 6. time $ 6,06
Naproxen NSAID 220 mg hver 12. time $ 4,31
Excedrin migrene NSAID (Acetaminophen 250 mg / Aspirin 250 mg / Koffein 65 mg) 1 til 2 tabletter hver 6. time 2,40 dollar

Reseptbelagte migrene medisiner

Dessverre gir OTC-alternativer ikke tilstrekkelig migrene for mange. I slike tilfeller kan reseptbelagte medisiner gjøre en forskjell. Resepter for migrene faller i to kategorier: de som brukes til behandling og de som brukes til forebygging.

Behandling av migrene



Retningslinjer for behandling av lege liste opp NSAID (spesielt ibuprofen og naproxen) som førstelinjebehandling for mild til moderat akutt migrene. NSAIDs lindrer smerte ved å redusere frigjøringen av inflammatoriske prostaglandiner. De er et kostnadseffektivt behandlingsalternativ for mild til moderat migrene. NSAID er generelt dekket med kommersielle eller Medicare del D forsikringsplaner. Husk å sjekke ut SingleCare for kostnadsbesparelser også. For eksempel kan en typisk resept for ibuprofen 800 mg koste så mye som $ 37 uten forsikring, men med en SingleCare-kupong , denne resepten er mindre enn $ 6. NSAID skal ikke tas på tom mage, og selv på resept er de kanskje ikke best for konsistent, langvarig bruk.

For moderat til alvorlig akutt migrene er 5HT-agonister, ofte kjent som triptaner, førstelinjebehandling. Triptaner stimulerer serotonin i hjernen, noe som reduserer betennelse og forårsaker vasokonstriksjon. Vasokonstriksjon spiller en viktig rolle i migrenehåndtering ettersom den styrer følelsen av blodstrøm. Dette hjelper med å kontrollere den bankende eller pulserende følelsen som mange opplever under et migreneanfall.

Det er flere valg av triptanmedisiner tilgjengelig på markedet, inkludert: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan og zolmitriptan. Foreskriveren din vil bestemme hvilken som kan være best for deg, men alle har vist seg å være effektive til å behandle migrene. Triptans er også generelt dekket av forsikring, selv om noen planer kan ha begrensninger på hvilken type triptan de dekker eller hvilken mengde. Prisen for sumatriptan kan nærme seg $ 200 for bare 9 tabletter, men SingleCare bringer den prisen ned til mindre enn $ 13.

Reseptbehandling av migrene
Legemiddelnavn Klassifisering Typisk dose Beste SingleCare-pris
Ibuprofen NSAID 600 mg hver 6. time $ 6,06
Naproxen NSAID 500 mg hver 12. time $ 4,31
Almotriptan 5HT agonister (triptaner) 6,25 mg - 12,5 mg ved utbruddet, kan gjenta en gang i løpet av 2 timer hvis ingen lindring. ikke relevant
Eletriptan 5HT agonister (triptaner) 20 mg til 40 mg ved utbruddet, kan gjenta en gang i løpet av 2 timer hvis ingen lindring. $ 161,04
Frovatriptan 5HT agonister (triptaner) 2,5 mg ved utbruddet, kan gjenta en gang i løpet av 2 timer hvis ingen lindring. 112,56 dollar
Naratriptan 5HT agonister (triptaner) 1 mg til 2,5 mg ved utbruddet, kan gjenta en gang i løpet av 2 timer hvis ingen lindring. $ 92,61
Rizatriptan 5HT agonister (triptaner) 5 mg til 10 mg ved utbruddet, kan gjenta en gang i løpet av 2 timer hvis ingen lindring. $ 43,83
Sumatriptan 5HT agonister (triptaner) 25 mg til 50 mg ved utbruddet, kan gjenta en gang i løpet av 2 timer hvis ingen lindring. $ 42,90
Zolmitriptan 5HT agonister (triptaner) 2,5 mg til 5 mg ved utbruddet, kan gjenta en gang i løpet av 2 timer hvis ingen lindring. $ 37,97

Migrene forebygging

Forebyggingsalternativer spiller en viktig rolle i behandlingen av pasienter som har kronisk migrene. Disse pasientene trenger fortsatt tilgang til akutte behandlinger når migrene oppstår, men forebyggende medisiner kan redusere hvor ofte disse migrene oppstår. Inntil nylig var Botox, eller onabotulinumtoksin A, den eneste FDA-godkjente forebyggende behandlingen. Selv om det er veldig effektivt, kan Botox være vanskelig å få godkjent under forsikring, og det kan være dyrt. I årevis har flere andre medisineringsklasser blitt brukt utenfor etiketten for forebygging av migrene med stor suksess. Disse inkluderer anfallsmedisiner, antidepressiva og blodtrykksmedisiner. Disse medisinene har generelt god forsikringsdekning og er kostnadseffektive måter å forhindre kronisk migrene på. Tabellen nedenfor gir et sammendrag av noen tilgjengelige alternativer i hver klasse, men det er ikke ment å være altomfattende.

Medisiner ofte brukt for forebygging av migrene
Legemiddelnavn Klassifisering Typisk dose Beste SingleCare-pris
Divalproex Antikonvulsiv 500 mg ER to ganger daglig $ 12,99
Topiramat Antikonvulsiv 25 mg to ganger daglig $ 8,53
Metoprolol Betablokker 25 mg to ganger daglig $ 4
Propranolol Betablokker 20 mg to ganger daglig $ 16,33
Amitriptylin Trisyklisk antidepressivt middel 25 mg ved sengetid $ 4
Venlafaxine Selektiv Norepinephrine Reuptake Inhibitor (Antidepressant) 150 mg ER en gang daglig $ 15

Nylig kom en ny klasse medisiner utviklet for migrene forebygging på markedet. Dette er en gruppe kalsitoningener-relaterte peptid (CGRP) -hemmere. Det er kjent at pasienter som opplever migrene har høyere nivåer av CGRP. Når den binder seg til reseptoren, starter den en kaskade av hendelser som fører til betennelse og migrene. Personer med kronisk migrene kan få halve antallet migrene dager med CGRP-hemmere.

Disse medisinene kan være dyre, og forsikringsdekningen kan variere mye. Produsentene tilbyr noen spareprogrammer, og SingleCare er alltid tilgjengelig for å hjelpe deg med å få den beste prisen. Følgende diagram gir et sammendrag av hva som for øyeblikket er tilgjengelig i denne klassen.

Anti-CGRP migrene behandling
Merkenavn Generisk navn Klassifisering
Aimovig erenumab-aooe CGRP monoklonale antistoffer
Ajovy fremanezumab
Emgality galcanezumab-gnlm
Vyepti eptinezumab-jjmr
Ubrelvy ubrogepant CGRP Molecule Receptor Antagonists
Nurtec ODT rimegepant sulfat

Disse listene er ikke ment å være altomfattende, og behandlinger er kanskje ikke passende for alle som har migrene. Det er alltid best å snakke med helsepersonell for å bestemme ditt beste behandlingsforløp. Du kan sammenligne flere migrene behandlinger her .