Losartan vs. lisinopril: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Hvis du er en av de 103 millioner amerikanerne med høyt blodtrykk , kan legen din ha nevnt å begynne med medisiner for å senke blodtrykket. Losartan og lisinopril er begge generiske reseptbelagte legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk ( hypertensjon ). Losartan er en angiotensin II-reseptorblokker (ARB) og lisinopril er en angiotensinkonverterende enzymhemmer (ACE-hemmer).
Begge stoffene virker på en del av kroppen som kalles renin-angiotensinsystemet, men på forskjellige måter. I renin-angiotensinsystemet blokkerer ACE-hemmere et stoff som kalles angiotensin II. Angiotensin II innsnevrer blodårene og øker blodtrykket, så ved å blokkere produksjonen av angiotensin II senkes blodtrykket. ARB blokkerer angiotensin II fra binding til reseptorer, og senker dermed blodtrykket.
Hva er de viktigste forskjellene mellom losartan og lisinopril?
Losartan er en ARB, tilgjengelig i merkenavn og tablettform, som Cozaar (eller Hyzaar når den er kombinert med hydroklortiazid, et vanndrivende middel som ofte forkortes som HCTZ). Den vanlige dosen varierer fra 25 mg til 100 mg daglig.
Lisinopril er en ACE-hemmer tilgjengelig i tabellform etter merkenavn Prinivil eller Zestril (eller Zestoretic når det er i kombinasjon med HCTZ). Den er også tilgjengelig som en oral løsning kalt Qbrelis. Den vanlige dosen varierer fra 5 mg til 40 mg daglig.
RELATERTE: Losartan detaljer | Lisinopril detaljer
| Hovedforskjellene mellom losartan og lisinopril | ||
|---|---|---|
| Losartan | Lisinopril | |
| Narkotikaklasse | Angiotensinreseptorblokker (ARB) | ACE-hemmer |
| Merke / generisk status | Merkevare og generisk | Merkevare og generisk |
| Hva er merkenavnet? | Cozaar Hyzaar (losartan / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (oral oppløsning) Zestoretic (lisinopril / HCTZ) |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Tablett (alene og i kombinasjon med HCTZ) | Tablett (alene og i kombinasjon med HCTZ) |
| Hva er standard dosering? | 25 til 100 mg daglig | 5 til 40 mg daglig |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | Langsiktig | Langsiktig |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Voksne, barn (avhengig av indikasjon) | Voksne, barn (avhengig av indikasjon) |
Vil du ha den beste prisen på lisinopril?
Registrer deg for lisinopril-prisvarsler og finn ut når prisen endres!
Få prisvarsler
Tilstander behandlet med losartan vs. lisinopril
Losartan er indisert for behandling av hypertensjon (HTN) eller høyt blodtrykk. Det brukes også til å redusere risikoen for hjerneslag hos pasienter med høyt blodtrykk og venstre ventrikkelhypertrofi, og det brukes også til å behandle diabetisk nefropati hos visse pasienter.
Lisinopril er indisert for behandling av HTN, som en tilleggsbehandling ved kongestiv hjertesvikt, og for å forbedre overlevelsen etter et hjerteinfarkt.
Begge legemidlene har også off-label bruk, beskrevet nedenfor.
| Tilstand | Losartan | Lisinopril |
| Behandling av høyt blodtrykk (HTN) | Ja | Ja |
| Reduser risikoen for hjerneslag hos pasienter med HTN og venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) | Ja | Off-label |
| Behandling av diabetisk nefropati med forhøyet serumkreatinin og proteinuri hos pasienter med type 2-diabetes og en historie med HTN | Ja | Off-label |
| Tilleggsbehandling ved behandling av hjertesvikt hos pasienter som ikke responderer tilstrekkelig på diuretika og digitalis | Off-label | Ja |
| Behandling av hemodynamisk stabile pasienter innen 24 timer etter akutt hjerteinfarkt (MI) for å forbedre overlevelsen | Off-label | Ja |
| Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Off-label | Off-label |
| Marfan syndrom for å redusere frekvensen av aortadilatasjon | Off-label | Off-label |
| Behandling av pasienter med akutt koronarsyndrom som ikke er ST-elevasjon | Off-label | Off-label |
| Nyretransplantasjonsmottakere | Off-label | Off-label (hos pasienter med erytrocytose etter transplantasjon) |
| Pasienter med kronisk nyresykdom med proteinur | Off-label (hos diabetespasienter) | Off-label (hos diabetespatienter eller ikke-diabetespasienter) |
| Stabil koronararteriesykdom | Off-label | Off-label |
Er losartan eller lisinopril mer effektivt?
I en gjennomgang av 61 studier som sammenlignet ARB (inkludert losartan) med ACE-hemmere (inkludert lisinopril), ble begge legemiddelkategoriene funnet å ha lignende langsiktige effekter på blodtrykk. Forfatterne konkluderte også med at begge legemiddelklasser har en tilsvarende effekt på død, kardiovaskulære hendelser, store bivirkninger, livskvalitet og risikofaktorer som lipidnivåer, diabetes mellitus og venstre ventrikkelmasse og funksjon.
I en liten studere av pasienter med nyresykdom, losartan og lisinopril hadde lignende effekter på nyrefunksjon og blodtrykk.
Den mest effektive medisinen for deg bør bestemmes av legen din, som kan se på det fulle bildet av din medisinske tilstand (er), historie og andre medisiner du tar.
Deknings- og kostnadssammenligning av losartan vs. lisinopril
Både losartan og lisinopril er dekket av forsikring og Medicare del D i generisk form. Merkenavnsversjonene kan dekkes ved høyere kopiering. Lommekostnaden for 30 tabletter losartan 100 mg kan variere fra $ 28 - $ 70, og Medicare Part D copay er omtrent $ 0 - $ 13. Med en SingleCare-kupong er prisklassen $ 9- $ 16, avhengig av apoteket som deltar. Utgiften for 30 tabletter på 10 mg lisinopril er omtrent $ 15, og Medicare Part D-kopien er omtrent $ 0- $ 7. Du kan spare penger på lisinopril ved å bruke et SingleCare-rabattkort eller kupong.
Prøv SingleCare reseptrabattkort
| Losartan | Lisinopril | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja | Ja |
| Vanligvis dekket av Medicare? | Ja | Ja |
| Standard dosering | # 90, 100 mg tabletter | # 90, 20 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | $ 0 - $ 13 | $ 0- $ 7 |
| SingleCare-kostnad | $ 28 - $ 70 | $ 9- $ 26 |
Vanlige bivirkninger av losartan vs. lisinopril
De vanligste bivirkningene av losartan inkluderer hoste, svimmelhet, infeksjon i øvre luftveier, tretthet og diaré.
De vanligste bivirkningene av lisinopril inkluderer hoste, svimmelhet, hodepine, tretthet og diaré.
Andre bivirkninger kan forekomme. Rådfør deg med helsepersonell for en komplett liste over bivirkninger.
| Losartan | Lisinopril | |||
| Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
| Hoste | Ja | 17-29% | Ja | 3,5-69% |
| Svimmelhet | Ja | 3% | Ja | 5,4% |
| Øvre luftveier infeksjon | Ja | 8% | Ja | 2,1% |
| Nesetetthet | Ja | to% | Ja | 0,4% |
| Ryggsmerte | Ja | to% | Ikke | - |
| Utmattelse | Ja | > 4% | Ja | 2,5% |
| Diaré | Ja | > 4% | Ja | 2,7% |
| Kvalme | Ja | Ikke rapportert | Ja | to% |
| Hodepine | Ja | Ikke rapportert | Ja | 5,7% |
Kilde: DailyMed (losartan) , DailyMed (lisinopril)
Legemiddelinteraksjoner av losartan vs. lisinopril
Losartan eller lisinopril bør ikke brukes sammen med kalium eller andre medisiner som øker kalium (for eksempel kaliumsparende diuretika) på grunn av risikoen for hyperkalemi. I tillegg, spør legen din om kalium i kostholdet ditt, og om du bør unngå kaliumrike matvarer og salterstatninger som inneholder kalium.
NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) bør ikke brukes i kombinasjon med losartan eller lisinopril, fordi kombinasjonen kan forårsake nyreskade eller nyresvikt.
Losartan eller lisinopril bør ikke brukes i kombinasjon med en annen ACE-hemmer, ARB eller Tekturna (aliskiren) fordi kombinasjonen øker risikoen for lavt blodtrykk, høyt kalium, besvimelse, nyreskade eller nyresvikt.
Rådfør deg med helsepersonell for en fullstendig liste over legemiddelinteraksjoner.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Losartan | Lisinopril |
| Kalium | Elektrolytt | Ja | Ja |
| Midamor (amilorid) Aldakton (spironolakton) Dyrenium (triamteren) Inspra (eplerenon) | Kaliumsparende diuretika | Ja | Ja |
| Aspirin Motrin, Advil (ibuprofen) Aleve (naproxen) Mobic (meloksikam) Celebrex (celecoxib) Relafen (nabumetone) | NSAIDs | Ja | Ja |
| Vasotec (enalapril) Lotensin (benazepril) Accupril (quinapril) Altace (ramipril) | ACE-hemmere | Ja | Ja |
| Diovan (valsartan) Edarbi Angrep (candesartan) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) Benicar (olmesartan) | ARB | Ja | Ja |
| Tekturna (aliskiren) | Renin-hemmer | Ja | Ja |
| Litium | Antimanisk middel | Ja | Ja |
Advarsler om losartan og lisinopril
Losartan og lisinopril kommer begge med en advarsel i boks, som er den sterkeste advarselen som kreves av FDA. Legemidler (som losartan og lisinopril) som virker på renin-angiotensinsystemet, kan forårsake alvorlig fosterskade / fødselsskader eller død og bør avbrytes når graviditet er etablert.
Andre advarsler som gjelder losartan og lisinopril:
- Pasienter som er dehydrert eller tar diuretika kan utvikle lavt blodtrykk (hypotensjon).
- Endringer i nyrefunksjonen, inkludert akutt nyresvikt, kan forekomme. Risikoen er høyere hos pasienter med nyreproblemer eller alvorlig hjertesvikt. Disse pasientene er kanskje ikke kandidat for en ACE-hemmer eller ARB. Hvis et av disse legemidlene startes, bør nyrefunksjonen overvåkes.
- Kaliumnivået bør overvåkes.
Lisinopril har flere advarsler:
- Det er en mulighet for en anafylaktisk reaksjon (alvorlig allergisk reaksjon), inkludert angioødem (hevelse) i ansiktet, ekstremiteter, lepper, tunge, glottis og / eller strupehode. Denne reaksjonen kan oppstå når som helst under behandlingen. Angioødem assosiert med larynxødem kan være dødelig. Der det er involvering av tungen, glottis eller strupehode, som sannsynligvis vil forårsake luftveisobstruksjon, er nødbehandling nødvendig. Lisinopril bør seponeres hvis disse reaksjonene oppstår.
- Det er en liten risiko for leverproblemer; leverenzymer bør overvåkes.
- På grunn av nedbrytningen av et stoff som kalles bradykinin, kan det oppstå tørr hoste. Når medisinen er stoppet, bør hosten forsvinne.
Ofte stilte spørsmål om losartan og lisinopril
Hva er losartan?
Losartan er en angiotensinreseptorblokker som hjelper til med å senke blodtrykket. Den kan også brukes til forskjellige andre forhold, beskrevet ovenfor.
Hva er lisinopril?
Lisinopril er en ACE-hemmer som hjelper til med å senke blodtrykket. Det brukes også til andre medisinske tilstander, beskrevet ovenfor.
Er losartan vs. lisinopril det samme?
Selv om begge medisinene virker på renin-angiotensinsystemet, fungerer de på forskjellige områder av systemet, men begge medisinene senker blodtrykket og brukes til andre hjerte- eller nyresykdommer. De har også andre forskjeller i dosering, advarsler og pris.
Andre vanlige ACE-hemmere (som lisinopril) du kanskje har hørt om, inkluderer Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (quinapril) og Altace (ramipril).
Andre ARB-er (som losartan) du kanskje har hørt om inkluderer Edarbi (azilsartan - ingen generisk tilgjengelig), Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan) og Benicar (olmesartan).
Er losartan eller lisinopril bedre?
Studier har vist at ARB som losartan og ACE-hemmere som lisinopril har lignende effekter. Rådfør deg med helsepersonell for å se om en av disse medisinene passer for deg.
Kan jeg bruke losartan eller lisinopril mens jeg er gravid?
Losartan eller lisinopril skal ALDRI tas mens du er gravid. Begge stoffene er veldig farlige for et foster som utvikler seg og kan forårsake alvorlige fødselsskader eller til og med død for fosteret. Hvis du allerede tar losartan eller lisinopril og finner ut at du er gravid, må du kontakte legen din umiddelbart.
Kan jeg bruke losartan eller lisinopril sammen med alkohol?
Å drikke alkohol mens du tar losartan eller lisinopril kan øke svimmelhet, eller påvirke blodtrykket eller andre medisinske tilstander. Rådfør deg med legen din om bruk av alkohol sammen med losartan eller lisinopril.
Skal jeg ta lisinopril og losartan sammen?
Nei. Selv om noen medisiner for blodtrykk brukes i kombinasjon (for eksempel losartan eller lisinopril i kombinasjon med et vanndrivende middel), bør ikke lisinopril og losartan tas sammen. Dette øker risikoen for lavt blodtrykk, høyt kalium og skade på nyrene, noe som kan være veldig alvorlig eller til og med potensielt dødelig.
Er losartan en ACE-hemmer eller en betablokker?
Losartan er en angiotensinreseptorblokker. Det er ikke en ACE-hemmer eller en betablokker.
Gir losartan færre bivirkninger enn lisinopril?
Begge legemidlene har lignende bivirkninger, selv om lisinopril er mer sannsynlig å forårsake tørr hoste og har en risiko for angioødem (alvorlig allergisk reaksjon). Rådfør deg med helsepersonell for en fullstendig liste over bivirkninger.
