Hvor mye koster IVF?
Helse utdanningHva er IVF? | IVF-kostnad | Forsikringsdekning | Finansiering | Spar penger på fertilitetsmedisiner
Hvis du har problemer med å bli gravid, er du ikke alene. Tretten prosent av par i USA har infertilitetsproblemer. Infertilitet er vanlig og kan være forårsaket av en rekke forskjellige faktorer som alder, uregelmessig periode, unormal sædproduksjon eller en eksisterende reproduktiv medisinsk tilstand.
Heldigvis er det en rekke infertilitetsbehandlinger, men mest vanlig er intrauterin inseminasjon (IUI) og in vitro fertilization (IVF). Faktisk nesten to% av amerikanske levendefødte per år er et resultat av assistert reproduksjonsteknologi - den viktigste metoden er IVF. Det ble 81 478 babyer født i 2018 som et resultat av disse metodene.
Hva er IVF?
IVF er en flertrinns laboratorieprosedyre som hjelper til vellykket befruktning av et egg utenfor kroppen, som etterligner naturlig befruktning og oppmuntrer til normal graviditet og fødsel.
En fertilitetsspesialist kan anbefale IVF for å bli gravid av flere grunner, inkludert en historie med mislykkede infertilitetsbehandlinger, uforklarlig infertilitet eller risiko for genetisk sykdom.
Noen ganger kan [et par] ha mislyktes i andre behandlinger, som kunstig befruktning, sier Lynn Westphal , MD, overlege i Kindbody fertilitetsklinikker. Kvinnen kan ha blokkert eggleder, eller mannen kan ha et lavt antall sædceller.Noen par kan ha en genetisk sykdom (som cystisk fibrose) og ønsker å teste embryoer slik at de ikke har et berørt barn. Hvis kvinnen ikke kan bære graviditet, vil hun trenge IVF for å sette embryoer i et surrogat.
Hvordan det fungerer
- Det første trinnet med IVF innebærer vanligvis å ta medisiner som stimulerer eggstokkene og hjelper egg til å danne seg for prosedyren.
- Når eggene er modne, vil en lege trekke dem ut av eggstokkene ved hjelp av en nål. Eggene legges i en tallerken og inkuberes.
- I en prosess som kalles inseminering, vil sædceller - enten donorsæd eller fra partneren din - bli tilsatt eggene og overvåkes for å sikre at befruktningen var vellykket og et embryo har utviklet seg.
- Når embryoet anses å være klart til overføring, vil en lege sette embryoet inn i livmoren. Derfra må embryoet implanteres i livmorslimhinnen.
IVF suksessrater
Graden av suksess for å bli gravid etter en IVF-syklus varierer og er sterkt avhengig av kvinnens alder. Ofte trengs mer enn en syklus for å lykkes. Én fruktbarhetsklinikk gir følgende estimater med den første syklusen, basert på alder:
- Kvinner yngre enn 30 år har 46% sjanse for å lykkes.
- Kvinner i alderen 30 til 33 har 58% sjanse for å lykkes.
- Kvinner i alderen 34 til 40 har 38% sjanse for å lykkes.
- Kvinner i alderen 40 til 43 år har mindre enn 12% sjanse for å lykkes.
Videre kan donoregg også brukes og gir en høy suksessrate ( 55% ) av en graviditet som resulterer i en levende fødsel sammenlignet med mange par som henvender seg til IVF og ikke bruker en eggdonor. Dette er sannsynligvis i det minste delvis på grunn av den unge gjennomsnittsalderen for eggdonorer: 26 år gammel. Dette forsterker ganske enkelt at alderen på kvinnens egg som brukes i prosessen, oversettes til sannsynligheten for at prosessen lykkes. Hannene påvirkes vanligvis ikke av infertilitetsproblemer før de er minst 50 år gamle.
IVF-kostnad
Den gjennomsnittlige kostnaden for en IVF-syklus ermer enn $ 20.000, ifølge Fertilitet IQ . Dette tallet står forprosedyre og medisineringskostnader. Imidlertid går den gjennomsnittlige IVF-pasienten gjennom to sykluser, noe som betyr at den totale kostnaden for IVF ofte er mellom $ 40.000 og $ 60.000.
Her er en oversikt overIVF koster:
- Fruktbarhetstesting eller konsultasjoner før IVF:
- $ 200 - $ 400 for et nytt besøk hos en reproduktiv endokrinolog
- $ 150 - $ 500 for en ultralyd i bekkenet for å evaluere livmor og eggstokker
- $ 200 - $ 400 for fruktbarhetsrelaterte blodprøver
- $ 50 - $ 300 for sædanalyse
- $ 800 - $ 3000 for et hysterosalpingogram (HSG), som er en test som bruker fargestoff for å vurdere livmoren og egglederne
- $ 3000 - $ 5000 for fertilitetsmedisiner
- $ 1500 for ultralydovervåking og blodarbeid
- $ 3.250 for henting av egg
- $ 3 250 for laboratorieprosedyrer som kan omfatte noe av eller alt av følgende:
- Andrologi behandling av sædprøve
- Oocyttkultur og befruktning
- Intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI)
- Assistert klekking
- Blastocyst-kultur
- Embryokryokonservering
- Genetisk testing:
- $ 1 750 for embryobiopsi
- 3000 dollar for genetisk analyse
- $ 3000 for embryooverføring:
- Laboratorieforberedelse av embryo
- Overføringsprosedyre, etter behov for å oppnå en vellykket graviditet, opp til totalt tre overføringer
Kostnadsinformasjon fra University of Mississippi Health Care og Advanced Fertility Center of Chicago . Merk: IVF-behandlingsplanen din inkluderer kanskje ikke alle de ovennevnte.
Dekker forsikring IVF?
Dekningen for IVF og de medfølgende kostnadene varierer mellom forskjellige forsikringsplaner, selskaper og stater. For eksempel noen forsikringsselskaper dekke diagnostisk testing men ikke behandlingen. Noen tilbydere dekker begrensede forsøk på IVF, og andre dekker ikke IVF i det hele tatt.
De aller fleste mennesker betaler for IVF uten lomme, sier Lev Barinskiy, administrerende direktør i SmartFinancial Insurance . Tradisjonelle fertilitetsplaner dekker vanligvis diagnostisk screening og en enkelt runde med IVF eller IUI, avhengig av forsikringsselskapet.
Det er viktig å gjøre undersøkelser og snakke med forsikringsselskapet og fruktbarhetsklinikken om kostnadene ved prosedyren din med og uten forsikring.
For tiden, 18 stater har vedtatt lover som pålegger virksomheter å tilby fruktbarhetsfordeler med varierende dekning til de ansatte, forklarer Barinskiy. Noen lokale myndigheter krever at helseforsikringer betaler for diagnostiske tester og behandlinger for infertilitet. Dekningen varierer fra land til land, så du må lese statsmandatet der arbeidsgiveren din er basert.
International Foundation of Employee Benefit Plans utgitt resultater fra en 2018-undersøkelse som fant at 31% av arbeidsgivere med 500 eller flere ansatte tilbyr noen form for fruktbarhetsfordeler. Gjennom undersøkelsen fant de også at:
- 23% dekker in vitro fertilization (IVF) behandlinger
- 7% dekker egghøsting / eggfrysingstjenester
- 18% dekker fertilitetsmedisiner
- 15% dekker genetisk testing for å bestemme infertilitetsproblemer
- 13% dekker fertilitetsbehandlinger som ikke er IVF
- 9% dekker besøk med rådgivere
Siden infertilitet involverer begge partnere, er det viktig for både mann og kvinne å undersøke hva planen deres dekker, inkludert sædanalyse og infertilitetspleie for mannen.
Ekstra fruktbarhetsforsikringsressurser:
Her er noen ekstra ressurssider fra helseforsikringsselskaper om infertilitetstjenester og IVF-dekning:
Det er best å ringe og snakke med forsikringsselskapet ditt direkte for å få en klar ide om hva som ikke er dekket. Noen spørsmål du kanskje vil stille inkluderer:
- Dekker policyen min diagnostikk for å finne ut årsaken til infertilitet?
- Trenger jeg en henvisning for å se en infertilitetsspesialist?
- Dekker polisen min intrauterin inseminasjon (IUI)?
- Dekker policyen min in vitro fertilization (IVF)? I så fall dekker det ytterligere prosedyrer som intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI), kryokonservering (embryofrysing), lagringsgebyr for frosne embryoer, overføring av frosne embryoer?
- Er forhåndsgodkjenning nødvendig for prosedyrer som omfattes?
- Er det et maksimalt beløp for infertilitet?
- Dekker policyen min injiserbare medisiner? Krever de i så fall autorisasjon eller bruk av et spesialapotek?
- Kan jeg få en skriftlig forklaring på fordelene mine?
Nedenfor er faktureringskoder (CPT-koder) å referere til når du snakker med forsikringsselskapet ditt:
| IVF faktureringskoder for forsikring | |
|---|---|
| Intrauterin inseminasjon (IUI) |
|
| IVF in vitro befruktning (IVF) |
|
| Frossen embryooverføring (FET) |
|
| Medisiner |
|
IVF finansieringsalternativer
Mens IVF fortsatt er kostbart selv med forsikring, er det alternative måter å redusere utgiftene på. For eksempel har Reproductive Medical Associates (RMA), som har 19 steder i USA, et omfattende IVF-program og fruktbarhetsfinansieringstjenester som kobler par til en rekke forskjellige utlåns- og betalingsplaner. Programmer tilgjengelig via RMA inkluderer:
- Utlånsklubb Pasientløsninger
- ARC fertilitet
- Ny livsfertilitetsfinansiering
- WINFertility Program
- Velstående helseutlån
- Fremtidig familie
- United Medical Credit
National Infertility Association har også en liste av infertilitetsfinansieringsprogrammer.
Det er mange ideelle organisasjoner som gir økonomisk støtte til de som sliter med infertilitet gjennom tilskudd.
De fleste (ideelle organisasjoner) gir et tilskudd i et visst beløp mot behandling (dvs. $ 5000), men Parental Hope's tilskudd dekker hele kostnaden for IVF, sier David bross , medstifter og president for Parental Hope. De største ideelle organisasjonene som støtter infertilitetssamfunnet er Foreldrehåp , BabyQuest , Cade Foundation , og Bundled Blessings.
Parental Hope gir økonomisk hjelp til infertile par gjennom deres Parental Hope Family Grant-program, som inkluderer et stipend for IVF. For IVF og FET (tilskudd) har vi inngått et samarbeid med Institutt for reproduktiv helse, og begge tilskuddene dekker hele kostnaden for de medisinske prosedyrene, forklarer Bross.
Det er mange lokale og nasjonale ideelle organisasjoner som gir tilskudd. Selv om det ikke er garantert å motta et tilskudd fordi det er en søknadsprosess, skader det ikke å søke. Sørg for å lese kvalifiseringskravene før du søker om tilskudd, fordi noen søknader har gebyr.
Hvordan spare penger på fertilitetsmedisiner
Medisiner bidrar med en betydelig del av de totale kostnadene ved IVF.Kvinner trenger en rekke medisiner under IVF-prosessen, sier Dr. Westphal. Mange kvinner får p-piller først for å hjelpe til med tidspunktet for behandlingen. For å stimulere eggstokkene, gjør kvinner injeksjoner av et follikkelstimulerende hormon (f.eks. Follistim, Gonal-F) i omtrent ni til 12 dager. Når folliklene (‘eggposene’) vokser, tilsettes medisiner for å forhindre tidlig eggløsning, vanligvis en hormonantagonist som frigjør gonadotropin (f.eks. Ganirelix, Cetrotide).
Hun forklarer at kvinnen får en injeksjon av humant koriongonadotropin (HCG), antibiotika og progesteron i egginnhentings- og overføringsprosessen.
For å spare penger på fertilitetsmedisiner, ring først forsikringsselskapet eller se planens legemiddelformular. Selv om IVF-prosedyrer ikke er dekket av forsikring, kan noen medisiner være det.
Hvis copay for fruktbarhetsmedisiner fortsatt er for høyt, eller hvis du ikke har forsikring, har du fortsatt flere muligheter for å spare penger. Du kan kontakte legemiddelprodusentene og spørre om produsentkuponger eller pasienthjelpsprogrammer. For eksempel The Medfølende omsorgsprogram av EMD Serono kan spare kvalifiserte pasienter opptil 75% avslag på Gonal-F.
SingleCare reduserer prisen for mange av disse medisinene som brukes under IVF-prosessen. Bruk tabellen nedenfor for å få tilgang til gratis kuponger, som alle amerikanske apotekskunder kan bruke enten de har forsikring eller ikke.
| Fertilitetskostnader og kuponger | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Legemiddelnavn | Hvordan det fungerer | Standard dosering | Gjennomsnittspris | Laveste SingleCare-pris | |
| Lupron (leuprolidacetat) | Forhindrer for tidlig eggløsning | 0,25-1 mg subkutan injeksjon daglig i ~ 14 dager | $ 880,98 per 14-dagers sett | $ 364,90 per 14-dagers sett | Få kupong |
| Follistim AQ-patron (follitropin beta) | Stimulerer vekst og utvikling av egg, stimulerer sædproduksjon hos menn | 200 enheter subkutan injeksjon daglig i ~ 7 dager. Dosen kan økes til maksimalt 500 enheter daglig basert på ovariesvar. | $ 2,855,19 per kassett på 900 enheter | $ 2187,06 per kassett på 900 enheter | Få Rx-kort |
| Ovidrel (choriogonadotropin alfa) | Utløser frigjøring av egg fra eggstokkene | 250 mcg / 0,5 ml subkutan injeksjon en gang | $ 267,99 per injeksjon | $ 178,75 per injeksjon | Få kupong |
| Ganirelix | Forhindrer for tidlig eggløsning | 250 mcg / 0,5 ml subkutan injeksjon daglig (inntil instruksjon for administrering av hCG) | $ 512,99 | $ 447,03 per 250 mcg injeksjon | Få kupong |
| Cetrotide (cetrorelix) | Forhindrer for tidlig eggløsning | 0,25 mg subkutan injeksjon en gang daglig (til instruksjon om administrering av hCG) | $ 318,99 per 0,25 mg kit | $ 241,08 per 0,25 mg kit | Få kupong |
| Doxycycline | Reduserer risikoen for infeksjoner under IVF-syklusen | 100 mg kapsel to ganger daglig i 4 dager, begynner dagen for egginnhenting | $ 43,76 per 20, 100 mg tabletter | $ 14,31 per 20, 100 mg tabletter | Få kupong |
| Endometrin (progesteron) | Tykner og forbereder livmorslimhinnen for å opprettholde implantasjon av et befruktet egg | 100 mg kapsler intravaginalt 2-3 ganger daglig i 10-12 uker av en lege | $ 373,99 per eske | $ 265,32 per eske | Få kupong |
| Østrace (østradiol) | Tilfører østrogen til kroppen, som er nyttig i IVF av forskjellige grunner | 1-2 mg tablett gjennom munnen to ganger daglig i 14 dager | $ 17,69 per 30, 1 mg tabletter | $ 6,24 per 30, 1 mg tabletter | Få kupong |
Ergo: Ta deg god tid gjennom IVF-reisen
Siden mange pasienter gjennomgår flere IVF-prosedyrer før en vellykket graviditet, er det spesielt viktig å avveie klinikkens kostnader og kvalitet, slik at du har råd til flere sykluser om nødvendig. Her er en sjekkliste med spørsmål og hensyn når du velger en fertilitetsklinikk:
- Tilbyr klinikken din et IVF-refusjonsprogram?
- Hvilken forsikring aksepteres for IVF-kostnader?
- Hvilke IVF-tjenester tilbys på klinikken?
- Hva er fordelingen av kostnadene for tjenestene?
- Anbefaler du noen fertilitetstjenester?
- Er klinikkens beliggenhet praktisk for meg og partneren min?
- Er klinikken og dens ansatte høyt gjennomgått blant andre pasienter og fagpersoner?
- Hva er suksessraten deres? De SART fertilitetsklinikkfinner lar deg se fertilitetsstatistikker for en klinikk ved å skrive inn postnummeret.
Det er også viktig å vurdere behovet for å ta en pause mellom IVF-sykluser. Standard tidsperiode mellom IVF-sykluser er en full menstruasjonssyklus, ifølge Carolinas Fertility Institute . Dette oversettes vanligvis til fire til seks uker etter embryooverføring og negativ graviditetstest for å starte en ny IVF-syklus.
Generelt sett bør en pasient vente i mellom IVF-prosedyrer til kroppen hennes har kommet tilbake til hennes tilstand før IVF, sier Peter Nieves, kommersiell sjef ved WINFertility . Det betyr at hun begynner på en ny menstruasjonssyklus og at baselinehormoner og eggstørrelser har kommet tilbake til sin normale hviletilstand.
Årsaker til å ta pauser mellom IVF-sykluser kan omfatte fysiske, økonomiske og følelsesmessige behov. Noen medisiner kan forårsake betennelse, som mange leger mener bør avta før de starter en ny syklus. De økonomiske og følelsesmessige kostnadene ved IVF kan også ta en toll på trivsel og forhold til partneren din, og det er derfor viktig å ta seg tid til å forberede seg på en annen syklus.
