Hvordan unngå blodpropp under graviditet

Helseopplæring Maternal Matters

Det er ingenting som er følelsen av å ikke kunne få pusten. Da jeg var 22 år hadde jeg problemer med å puste. Jeg dro til slutt til sykehuset hvor de diagnostiserte meg med lungeemboli - en blodpropp i lungen, en sjelden tilstand for en person på min alder. Senere fikk jeg vite at jeg hadde en genetisk tilstand som økte sannsynligheten for å utvikle blodpropp.

Blodproppen min ble brutt opp, og jeg ble behandlet en stund etterpå med blodfortynnere. Men jeg visste at jeg i fremtiden ville trenge å ta proaktive tiltak hvis jeg skulle bli gravid eller bli operert. Blodpropp under graviditet er en bekymring for mange vordende mødre, men som jeg lærte det er mulig å håndtere din høye risiko.

Årsaken til blodpropp under graviditet

Blodpropp er en naturlig prosess som oppstår når blodet klumper seg sammen for å danne en gelatinøs masse. Denne prosessen beskytter kroppen din mot å blø for mye når du har blitt skadet, ettersom koagulering kan forsegle såret. Under graviditet er kroppen primet for å koagulere for å forhindre blodtap under fødselen. Selv om dette er viktig, kan blodpropp (kalt trombose) også forårsake komplikasjoner, spesielt når det skjer internt i blodårene.

Dette kan skje i hvilket som helst blodkar i kroppen. Imidlertid er det vanligste stedet for unormale blodpropper å oppstå i de dype venene på bena. Dette kalles dyp venetrombose (DVT). Den største bekymringen er at blodproppen kan løsne seg og reise til andre deler av kroppen (lungene er vanligst), noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner eller til og med død.

Det anslås at gravide kan være opp til fem ganger mer sannsynlig å oppleve blodpropp enn ikke-gravide kvinner. Hormonelle endringer i svangerskapet, samt økt trykk på venene som begrenser blodstrømmen, kan forårsake blodpropp.

En blodpropp i lungen, også kjent som lungeemboli, er en ledende årsak til mors død for gravide i USA, ifølge UNC Hemophilia and Thrombosis Center . Og risikoen for å utvikle blodpropp er ikke bare under graviditeten - det fortsetter å være en bekymring i omtrent seks uker etter fødselen. Levering med keisersnitt (c-seksjon) dobler nesten risikoen din etter fødselen.

Hvem er i fare for blodpropp under graviditet?

Alle kan utvikle blodpropp under graviditet, men det er mer sannsynlig under visse forhold, eller for de som allerede har noen risikofaktorer.

Gravide kvinner har en høyere risiko for DVT av flere grunner, sier Nisha Bunke, MD , en venespesialist og diplomat fra American Board of Venous and Lymphatic Medicine, en hyperkoagulerbar tilstand (proteiner i blodet gjør det tykkere og mer sannsynlig å danne blodpropp), en forstørret livmor kan legge press på venene i underlivet, og hormonene reduserer venøs tone.

Dr. Bunke legger til at noen kvinner har risikofaktorer som øker risikoen for DVT enda større under graviditet, som arvelige blodproppsforstyrrelser, medisinske tilstander som lupus og sigdcellesykdom, fedme, immobilitet og alder over 35 år.

Andre faktorer som kan øke risikoen for koagulering er:

• Familiehistorie av blodpropp
• Multifetal svangerskap (tvillinger eller mer)
• Reiser lange avstander (sitter i lange perioder)
• Langvarig stillhet, som sengeleie under graviditet
• Andre medisinske tilstander

I tillegg kan noen mennesker være disponert for å få blodpropp hvis de har trombofili, en gruppe lidelser som øker risikoen for trombose hos mennesker (unormal blodpropp). Dette var mitt tilfelle, med en tilstand kjent som Protein C-mangel.

Symptomer på DVT under graviditet

Det mest åpenbare symptomet på DVT er hevelse og kraftig smerte eller ekstrem ømhet i et av bena dine, sier Dr. Kendra Segura , MD, en styresertifisert OBGYN i Sør-California. Andre symptomer inkluderer:

• Smerter i bena mens du er i bevegelse
• Huden føles varm eller øm
• Rødhet, vanligvis bak kneet
• Opphovning
• En tung, smertefull følelse

Dr. Segura sier at hvis du opplever disse symptomene, må du søke lege umiddelbart. Din helsepersonell kan kreve ytterligere testing fordi det ikke alltid er lett å diagnostisere DVT i svangerskapet av symptomer alene, ifølge Dr. Segura.

Selv om utvikling av blodpropp under graviditet kan være farlig, er de fremdeles ganske uvanlige — og kan behandles. Antikoagulerende medisiner (også kjent som blodfortynnere) kan foreskrives for å bidra til å bryte opp blodproppen og få blodet til å bevege seg igjen. Dr. Segura sier at både Heparin og lavmolekylært Heparin er trygge i svangerskapet for mor og baby . Hovedbivirkningen ved å ta blodfortynnere er en økt risiko for blødning, så legen din vil overvåke deg etter hvert som graviditeten utvikler seg.

Få SingleCare reseptrabattkort

Vaginal blødning og blodpropp i svangerskapet

Noen ganger under graviditet passerer kvinner blodpropp vaginalt, noe som er en forståelig grunn til bekymring.

I graviditetens første trimester (første tre månedene), kvinner kan blø som et resultat av implantasjon (der det befruktede egget festes til livmorveggen) eller på grunn av tidlig graviditetstap (abort). Selv om ikke alle tilfeller av blodpropp i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet indikerer et tap, er vaginal blødning under graviditeten en grunn til bekymring, så det er best å følge opp med fødselslege, gynekolog eller annen helsepersonell.

I andre og tredje trimester, blødning kan være forårsaket av en rekke faktorer. Disse kan omfatte abort, for tidlig fødsel eller obstetriske abnormiteter, inkludert morkake, eller morkake. Blødning og spesielt blodpropp under graviditet kan være et tegn på spontanabort, for tidlig fødsel eller andre komplikasjoner, så sørg for å kontakte helsepersonell hvis du opplever blødning.

Hvordan redusere risikoen for blodpropp i svangerskapet

Når det gjelder DVT under graviditet, er forebygging nøkkelen. I mitt eget tilfelle var jeg kjent for å ha høyere risiko på grunn av en trombofil lidelse, samt en historie med tidligere blodpropper. Dette betydde at jeg fikk et injiserbart legemiddel med lav molekylvekt Heparin (LMWH)(Fragmin-kuponger | Fragmin-detaljer)for hele graviditeten som et forebyggende tiltak.

Det er også andre forebyggende tiltak som kan bidra til å redusere risikoen for blodpropp, sier Dr. Segura, inkludert:

• Bruk kompresjonsstrømper
• Holder godt hydrert
• Holde seg aktiv (Regelmessig trening forbedrer sirkulasjonen, bemerker Dr. Segura.)
• Unngå røyking
• Kommunisere andre medisinske tilstander til legen din

Blodpropp kan behandles, selv under graviditet; på grunn av tilhørende risiko for deg og babyen din som utvikler seg, er det avgjørende å bli diagnostisert og behandlet så snart som mulig.