Hoved >> Helse Utdanning >> Kan du virkelig ta reseptbelagte legemidler for å øke melkeproduksjonen?

Kan du virkelig ta reseptbelagte legemidler for å øke melkeproduksjonen?

Kan du virkelig ta reseptbelagte legemidler for å øke melkeproduksjonen?Helse utdanning

Dette er en del av en serie om amming til støtte for den nasjonale ammemåneden (august). Finn full dekning her .

Amming kalles ofte den naturlige måten å mate en baby på, men bare fordi noe er naturlig, betyr ikke det at det er enkelt. Faktisk kan amming være direkte vanskelig: låseproblemer, sprukne brystvorter, oppblåsthet og lav melkeproduksjon plager ofte de første ukene og månedene av amming.



Av alle disse problemene er sannsynligvis lav melkeproduksjon det mest urovekkende - så det er forståelig hvorfor mange nye mødre henvender seg til en rekke forskjellige strategier for å lage mer melk , inkludert å be legen sin om reseptbelagte medisiner ryktet om øke melketilførselen .



I USA er det bare ett legemiddel FDA-godkjent for bruk av ammestøtte: metoklopramid, merkenavn Reglan . (Kanadiere blir ofte foreskrevet domperidon i stedet, men det er det ikke godkjent for salg i USA på grunn av bekymringer over bivirkninger.) Ifølge Christine Masterson, MD, sjef for kvinne- og barnevernlinjen kl. Summit Medical Group i New Jersey er metoklopramid et legemiddel som ofte brukes til behandling av forskjellige gastrointestinale problemer ; det hender at en av stoffets bivirkninger er økt melkeproduksjon.

Metoklopramid slår av et kjemikalie i hjernen som kalles dopamin, som muliggjør forhøyelse av prolaktin, sier Dr. Masterson. (Prolactin er en hormon som fremmer melkeproduksjon .) Det kan variere enormt i hvor effektivt det er for amming, selv om noen pasienter kan få 50 til 100 prosent økning i melketilførselen.



Så hva er problemet med å bruke Reglan til amming? Faktisk sier Dr. Masterson at det er flere. For det første er bruken av metoklopramid til melkeproduksjon ikke godt studert. For det andre er det ingen klar indikasjon på doseringen for melkeproduksjon versus gastrointestinale symptomer. Og til slutt, fordi metoklopramid går gjennom morsmelk, kan det være bivirkninger for begge morene og baby.

Konsentrasjonen av medikamentet i babyens blod kan variere enormt, men kan være så høy som 10 prosent av mors dosering, avslører Dr. Masterson. Dette kan påvirke babyens mage-tarmkanal: forårsaker mer gassdannelse og ubehag i magen eller endre avføring til diaré.

Så ubehagelig som det er for babyen, er bivirkningene for mamma potensielt mye verre. Dr. Masterson sier at i tillegg til lignende gastrointestinale problemer, hodepine, tretthet, munntørrhet og visse bevegelsesforstyrrelser , kan kvinner også finne at metoklopramid utløser eller forverrer symptomer på angst og depresjon. I en tid da mødre er spesielt sårbare for humørsvingninger forårsaket av fødselshormoner og stresset med å mate en nyfødt døgnet rundt, er det ikke sikkert at et medikament som bærer en alvorlig risiko for depresjon.



Hvordan vi føder har innvirkning på hvordan vi har det etter vi føder, sier New York-basert ammingskonsulent Leigh Anne O'Connor , IBCLC. Hvis du hadde en utfordrende fødsel, med en planlagt eller ikke planlagt c-seksjon [eller en annen uventet inngripen], vil amming også være utfordrende.

I SLEKT: Hvordan støtte kan hjelpe mødre under amming

Disse faktorene til sammen kan lage en oppskrift på postpartum depresjon , om en nybakt mor har hatt depresjon eller ikke (selv om sjansen er større hvis hun gjør det); O'Connor sier at hun har sett for mange kvinner opplever symptomer på angst og depresjon mens de tar metoklopramid for å føle seg komfortable og anbefale det til pasientene.



I stedet understreker hun viktigheten av å få støtte de første dagene av amming. Et godt sted å starte er med en full laktasjonsevaluering fra en Internasjonal styresertifisert ammingskonsulent (IBCLC), som kan avsløre om det er mor virkelig har lav forsyning (ofte er det noen andre lettkorrigerte problemer som skjuler seg som et tilbudsproblem). Selv om en mors tilbud faktisk er lite, kan det å jobbe med en IBCLC identifisere grunnårsaken - og sette henne på et kurs mot å rette opp problemet og bygge et solid ammefundament for fremtiden.

Mange ønsker å amme, men de forstår ikke at helsevesenet vårt ikke er satt opp for å støtte eller utdanne folk om hvordan det faktisk ser ut og hvordan hindringene er, sier O'Connor. Folk føler seg som en fiasko når det ikke går greit med en gang.



Når det er sagt, er det noen omstendigheter når et medikament som metoklopramid for å øke melketilførselen kan være hensiktsmessig. Ifølge Dr. Masterson og O'Connor inkluderer personer som kan ha nytte av å bruke Reglan til amming:

  • kvinner med naturlig lave nivåer av prolaktin;
  • kvinner som har hatt noen form for brystkirurgi, inkludert reduksjon;
  • kvinner med aktiv herpes eller HIV;
  • kvinner med brysthypoplasi ;
  • og adoptivmødre som ønsker å amme sitt adopterte barn.

Generelt sett er det bedre å ta opp årsakene Hvorfor amming fungerer ikke i stedet for å stole på resept for å løse problemet. Dr. Masterson sier at nye mødre bør holde seg godt matet og hydrert, få nok søvn, håndtere stresset og omgi seg med støttende, ammende mennesker.



Men i motsetning til O'Connor, hun gjør fremdeles presentere metoklopramid som et alternativ for pasientene som sliter med å amme - så lenge de ikke har en historie med gastrointestinale problemer eller depresjon.

Hvis noen kommer til meg og klager på amming, nevner jeg [Reglan] fordi det er veldig viktig å etablere amming de første to til tre ukene etter fødselen, forklarer Dr. Masterson. Hvis du bruker den i opptil 12 uker - ikke lenger - så vil forhåpentligvis amming være bedre etablert, og du trenger ikke ekstra boost.



Hvis du sliter med amming, kan du finne en IBCLC i ditt område her . Hvis du eller en elsket opplever symptomer på fødselsdepresjon, søk øyeblikkelig hjelp fra en psykisk helsepersonell.