Hydrocodone vs. oxycodone: Forskjeller, likheter, og hva er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Hydrokodon og oksykodon er to opioid reseptbelagte medisiner indikert for behandling av moderat til alvorlig smerte, ofte mot akutt smerte. Begge stoffene er klassifisert som narkotika, noe som betyr at de er vanedannende og har et stort potensial for misbruk. Begge stoffene virker ved å binde seg til smertereseptorer, kalt mu-reseptorer, i hjernen, som svekker eller blokkerer smertesignaler, og resulterer i smertelindring. Fordi begge legemidlene er veldig kraftige, brukes de vanligvis etter operasjonen, eller i situasjoner der en mildere smertestillende ikke ville være effektiv eller ikke kan tolereres.
Hva er de viktigste forskjellene mellom hydrokodon og oksykodon?
Det er mange forskjellige formuleringer av både hydrokodon og oksykodon. Begge medikamentene er Schedule II smertestillende medisiner; dette betyr at stoffet kan ha en stort potensial for misbruk.
Hydrocodone (Hydrocodone-kuponger | Hva er Hydrocodone?) Er oftest funnet som merkenavn Norco eller Vicodin, som inneholder hydrokodon i kombinasjon med generisk Tylenol (acetaminophen, ofte forkortet som APAP). Hydrocodone / APAP kan finnes i pilleform så vel som flytende form. Hydrokodon kan også finnes i kombinasjon med ibuprofen og i kombinasjon med hostemedisiner, slik som Hycodan sirup eller tabletter (hydrokodon / homatropin) eller Tussionex suspensjon (hydrokodon / klorfeniramin). Alene, hydrokodon kan finnes i medikamentene Zohydro ER (utvidet frigjøring) eller Hysingla ER.
Oxycodone (Oxycodone-kuponger | Hva er Oxycodone?) Blir ofte foreskrevet alene, som et generisk middel for OxyIR (øyeblikkelig frigjøring). Det finnes også alene i et langtidsvirkende legemiddel kalt OxyContin. Oksykodon finnes også ofte i kombinasjon, for eksempel i Percocet, som inneholder oksykodon og APAP.
Begge legemidlene varierer i dosering etter alder og tilstand og er generelt foreskrevet i den laveste dosen for kortest mulig varighet. Alle stater har lover om opioide resepter på grunn av deres sterke potensiale for misbruk.
| Hovedforskjellene mellom hydrokodon og oksykodon | ||
|---|---|---|
| Hydrokodon | Oksykodon | |
| Narkotikaklasse | Opiat (narkotisk) smertestillende | Opiat (narkotisk) smertestillende |
| Merke / generisk status | Merkevare og generisk | Merkevare og generisk |
| Hva er det generiske navnet? Hva er merkenavnet? | Generisk: hydrokodon, hydrokodon / APAP, etc. Brand: Zohydro ER, Hysingla ER Merke: i kombinasjon med APAP: Norco, Lortab, Vicodin | Generisk: oksykodon, oksykodon / APAP, etc. Merke: OxyIR, OxyContin Merke: i kombinasjon med APAP: Percocet |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Tablett, tablett med utvidet frigjøring, sirup som et kombinasjonsmedisin | Tablett, tablett med utvidet frigjøring, oral oppløsning |
| Hva er standard dosering? | Eksempel: Hydrocodone / APAP 5/325 mg: 1-2 tabletter hver 4. til 6. time etter behov for smerte (maksimalt 8 tabletter per dag) | Eksempel: Tablett med øyeblikkelig frigjøring: 5 til 15 mg hver 4. til 6. time etter behov OxyContin: 20 mg hver 12. time |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | Kortsiktig, kan brukes lenger basert på behandlet tilstand (som kronisk smerte) og respons | Kortsiktig, kan brukes lenger basert på behandlet tilstand (som kronisk smerte) og respons |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Voksne | Voksne |
Tilstander behandlet med hydrokodon og oksykodon
Hydrokodon og oksykodon er begge indikert for behandling av smerte som er alvorlig nok til å kreve opioid, der andre behandlinger (ikke-opioider) ikke er tilstrekkelig eller tolereres
| Tilstand | Hydrokodon | Oksykodon |
| Behandling av smerter som er alvorlige nok til å kreve et opioid smertestillende middel og som alternative behandlinger er utilstrekkelige for | Ja | Ja |
Er hydrokodon eller oksykodon mer effektivt?
I en dobbeltblind, placebokontrollert studere av hydrokodon mot oksykodon i en akuttmottak, var smertelindring lik, etter 30 minutter og etter 60 minutter for både hydrokodon eller oksykodon. Begge stoffene hadde lignende bivirkninger, med hydrokodon som forårsaket litt mer forstoppelse enn oksykodon.
En annen studere viste hydrokodon / APAP og oksykodon / APAP å ha lignende effekter når det gjelder smertelindring, men at oksykodon / APAP var 1,5 ganger kraftigere enn hydrokodon / APAP.
Både hydrokodon og oksykodon er sterke smertestillende midler med stort potensial for misbruk, brukt når mildere smertestillende midler ikke har gitt effektiv smertelindring, eller ikke kan tolereres. Den mest effektive medisinen bør bare bestemmes av legen din, som vil se på hele bildet av din medisinske tilstand (er), historie og andre medisiner du tar.
Deknings- og kostnadssammenligning av hydrokodon mot oksykodon
På grunn av forskjellige statlige lover, er det sannsynlig at du mottar en liten mengde hvis du mottar en opioid for første gang.
En typisk resept på 20 tabletter med generisk hydrokodon-acetaminophen kan koste over $ 100. Med en SingleCare-kupong kan generiske Vicodin eller Norco kjøre $ 26- $ 41. En typisk resept på oksykodon-acetaminophen 20 tabletter er $ 25 - $ 50. Prisen utenom lommen er $ 10- $ 15 med en SingleCare-kupong.
Få reseptrabattkortet fra SingleCare
| Hydrokodon | Oksykodon | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja | Ja |
| Vanligvis dekket av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standard dosering | # 20, hydrokodon / APAP 5/325 mg tabletter | # 20, oksykodon / APAP 5/325 mg tabletter |
| Typisk kopi av Medicare del D | $ 3-73 | 3-90 dollar |
| SingleCare-kostnad | $ 26- $ 41 | $ 10- $ 15 |
Vanlige bivirkninger av hydrokodon mot oksykodon
De vanligste bivirkningene av hydrokodon er svimmelhet, svimmelhet, bedøvelse, kvalme og oppkast. Andre bivirkninger kan omfatte forstoppelse, angst, hudutslett, slapphet og avhengighet.
De vanligste bivirkningene av oksykodon er kvalme, forstoppelse, oppkast, hodepine, kløe, søvnløshet, svimmelhet, svakhet og døsighet. Andre bivirkninger kan omfatte hjertebank, munntørrhet, angst, hudutslett og avhengighet.
Andre bivirkninger kan forekomme. Kontakt helsepersonell for mer informasjon om bivirkninger.
Legemiddelinteraksjoner mellom hydrokodon og oksykodon
Å ta hydrokodon eller oksykodon sammen med visse medisiner som metaboliseres av et enzym kalt CYP3A4 eller CYP2D6, kan føre til medisininteraksjon. Disse legemidlene er kjent som enzymhemmere og inkluderer makrolidantibiotika, azol-soppdrepende midler og proteasehemmere. Bruk av dem sammen med hydrokodon eller oksykodon kan føre til høyere nivåer av opioider, noe som kan være veldig farlig.
Andre legemidler, kjent som induktorer, har motsatt effekt, og senker opioidnivået slik at det ikke er effektivt eller kan forårsake abstinenssymptomer.
Bruk av benzodiazepiner eller andre CNS-depressiva (inkludert andre opioide medisiner) i kombinasjon med hydrokodon eller oksykodon kan føre til hypotensjon, respirasjonsdepresjon, dyp beroligelse, koma og død.
Å ta hydrokodon eller oksykodon med legemidler som øker serotonin, kan også øke risikoen for serotonergt syndrom. Disse medikamentene inkluderer SSRI og SNRI antidepressiva, trisykliske antidepressiva, muskelavslappende midler, MAO-hemmere (MAO-hemmere bør ikke brukes innen 14 dager etter hydrokodon eller oksykodon), og triptaner for migrene. Rådfør deg med helsepersonell for en fullstendig liste over legemiddelinteraksjoner.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Hydrokodon | Oksykodon |
| Erytromycin Biaxin (klaritromycin) | Makrolidantibiotika | Ja | Ja |
| Diflucan (flukonazol) Nizoral (ketokonazol) | Azol soppdrepende | Ja | Ja |
| Norvir (ritonavir) | Proteasehemmere | Ja | Ja |
| Rifampin Tegretol (karbamazepin) Dilantin (fenytoin) | CYP3A4-induktorer | Ja | Ja |
| Xanax (alprazolam) Valium (diazepam) Ativan (lorazepam) Klonopin (klonazepam) | Benzodiazepiner | Ja | Ja |
| Metadon Tylenol med kodein (APAP / kodein) Duragesic (fentanyl) Morfin Eventuelle andre former for hydrokodon eller oksykodon | Opioider | Ja | Ja |
| Alkohol | Alkohol | Ja | Ja |
| Flexeril (cyclobenzaprine) Skelaxin (metaxalone) | Muskelavslappende | Ja | Ja |
| Imitrex (sumatriptan) Maxalt (rizatriptan) | Triptaner | Ja | Ja |
| Prozac (fluoksetin) Paxil (paroksetin) Zoloft (sertralin) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) | SSRI antidepressiva | Ja | Ja |
| Pamelor (nortriptylin) Elavil (amitriptylin) | Trisykliske antidepressiva | Ja | Ja |
| Cymbalta (duloksetin) Effexor (venlafaxin) Pristiq (desvenlafaxin) | SNRI antidepressiva | Ja | Ja |
| Hydroklortiazid Lasix (furosemid) | Diuretika | Ja | Ja |
| Azilect (rasagilin) Eldepryl (selegilin) Parnate (tranylcypromine) | MAO-hemmere | Ja | Ja |
| Cogentin (benztropin) Benadryl (difenhydramin) Ditropan (oksybutynin) Detrol (tolterodin) | Antikolinerge legemidler | Ja | Ja |
Advarsler om hydrokodon og oksykodon
Det er en boks advarsel om hydrokodon og oksykodon, som er den sterkeste advarselen som kreves av FDA. Andre advarsler inkluderer:
- Opioider har en risiko for avhengighet, misbruk og misbruk, noe som kan føre til overdose og død. Pasienter bør vurderes for risiko før de tar et opioid og bør overvåkes regelmessig.
- For å sikre at fordelene med opioider oppveier risikoen for avhengighet, narkotikamisbruk og misbruk, må legemiddelfirmaer utdanne helsepersonell. Helsepersonell må fullføre et utdanningsprogram som er i samsvar med REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy), rådgi pasienter og omsorgspersoner grundig med hver resept, og understreke viktigheten av å lese medisineringsveiledningen som følger med hver resept.
- Opioider kan forårsake alvorlig, livstruende eller dødelig respirasjonsdepresjon. Pasienter bør overvåkes, spesielt i begynnelsen av behandlingen og etter en doseendring.
- Utilsiktet inntak, spesielt av barn, kan føre til en dødelig overdose. Pasienter bør instrueres om å sikre opioider utilgjengelig for barn.
- Neonatal opioidabstinenssyndrom kan resultere i langvarig opioidbruk under graviditet og kan være livstruende hvis den ikke gjenkjennes og behandles.
- Bruk av opioider med visse medisiner som metaboliseres av enzymet cytokrom P 450 3A4 kan øke opioidnivået og forårsake økte bivirkninger og potensielt dødelig respirasjonsdepresjon.
- Bruk av benzodiazepinmedikamenter som Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) eller andre CNS-depressiva, for eksempel andre opioider (eller alkohol), kan føre til dyp beroligelse, respirasjonsdepresjon, koma og død, og bør unngås hvis mulig. Pasienter som tar denne kombinasjonen på grunn av at andre alternativer ikke fungerer, må følges nøye.
Andre advarsler og kontraindikasjoner inkluderer:
- Hydrokodon eller oksykodon skal ikke brukes til pasienter med betydelig respirasjonsdepresjon, akutt eller alvorlig bronkialastma i en ikke-overvåket setting, gastrointestinal obstruksjon eller overfølsomhet overfor noen av ingrediensene.
- Hydrokodon eller oksykodon skal ikke brukes til pasienter med kronisk lungesykdom eller eldre eller svekkede pasienter.
- Binyresvikt kan oppstå, vanligvis etter en måned. Søk behandling hvis noen av disse symptomene oppstår: kvalme, oppkast, anoreksi, tretthet, svakhet, svimmelhet og lavt blodtrykk.
- Hydrokodon eller oksykodon kan forårsake alvorlig lavt blodtrykk.
- Ikke bruk hydrokodon eller oksykodon hos pasienter som har nedsatt bevissthet eller er i koma.
- Hydrokodon eller oksykodon kan øke risikoen for kramper hos pasienter med krampeanfall.
- Hydrokodon eller oksykodon bør ikke trekkes ut brått, men skal taper av sakte.
- Ikke kjør eller bruk maskiner før du vet hvordan medisinen påvirker deg.
- Usikrede opioider kan være en dødelig risiko for alle andre i hjemmet, inkludert besøkende. Oppbevares sikkert, utilgjengelig for barn, og på et sted som ikke andre har tilgang til. Spør helsepersonell hvordan du skal avhende ubrukte opioider i ditt område.
Fordi det ikke er velkontrollerte studier på kvinner, bør hydrokodon eller oksykodon ikke brukes under graviditet med mindre fordelene oppveier risikoen. Langvarig bruk av opioider under graviditet, enten det er medisinsk eller ikke-medisinsk bruk, kan forårsake fysisk avhengighet hos babyen, noe som fører til neonatal opioidabstinenssyndrom kort tid etter fødselen.
Advarsler som er spesifikke for paracetamol (APAP), som ofte finnes i kombinasjon med hydrokodon eller oksykodon, er:
- Paracetamol kan forårsake alvorlige hudreaksjoner som akutt generalisert eksantematøs pustulose (AGEP), Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og giftig epidermal nekrolyse (TEN), som kan være dødelig. Pasienter bør søke omgående behandling hvis hudreaksjon oppstår.
- Det er en risiko for leversvikt på grunn av APAP. Legen din bør fortelle deg den maksimale daglige dosen av APAP du kan ta, og du bør sjekke andre medisiner du tar for APAP (som NyQuil).
- Overfølsomhet eller anafylaksi kan forekomme. Søk akutt behandling hvis noen av disse tegnene og symptomene oppstår: hevelse i ansikt, munn og hals, luftveis, urtikaria, utslett, kløe og oppkast.
Ofte stilte spørsmål om hydrokodon vs. oksykodon
Hva er hydrokodon?
Hydrocodone er et opioid smertestillende middel som brukes til å behandle smerter som ikke reagerer på mildere smertestillende midler. Den er tilgjengelig i en rekke formuleringer, vanligvis med paracetamol i form av Norco.
Hva er oksykodon?
Oksykodon er et opioid smertestillende middel som brukes til å behandle smerter som ikke reagerer på mildere smertestillende midler. Den er tilgjengelig i en rekke formuleringer, ofte alene (i både øyeblikkelig frigjøring og forlenget frigjøringsform) og også ofte med paracetamol i form av Percocet.
Er hydrokodon og oksykodon det samme?
Begge stoffene er sterke opioide smertestillende midler. Selv om de er veldig like, har de noen forskjeller, for eksempel i doseringen, beskrevet ovenfor.
Er hydrokodon eller oksykodon bedre?
I studier har begge legemidlene vist seg å gi effektiv smertelindring. Begge stoffene er imidlertid veldig sterke med stort potensial for misbruk. Rådfør deg med helsepersonell for personlig rådgivning.
Kan jeg bruke hydrokodon eller oksykodon mens jeg er gravid?
Du bør ikke bruke hydrokodon eller oksykodon mens du er gravid, med mindre legen din bestemmer at fordelen for deg oppveier risikoen for fosteret. Bruk av opioider for lenge under graviditet kan også føre til avhengighet hos fosteret, og kan føre til nyfødt opioidabstinenssyndrom.
Kan jeg bruke hydrokodon eller oksykodon med alkohol?
Nei. Hydrokodon eller oksykodon skal aldri brukes sammen med alkohol. Kombinasjonen kan føre til dyp beroligelse, respirasjonsdepresjon, koma eller død.
Kan du ta hydrokodon og oksykodon sammen?
Nei. Hydrokodon og oksykodon skal ikke brukes sammen. Kombinasjonen kan være veldig farlig og føre til respirasjonsdepresjon eller død. Dette er en av grunnene til at det er veldig viktig å kaste gamle reseptbelagte opioider når de ikke lenger er nødvendige. Spør apoteket hvordan du skal avhende medisiner et sted i nærheten.
Hvorfor bruker noen hydrokodon til rekreasjonseffekter?
Mens de reduserer smerte, kan opioider som hydrokodon eller oksykodon også produsere en euforisk effekt . Opioider har et høyt potensiale for narkotikamisbruk. Når du tar en opioid medisinering, bruk bare som foreskrevet. Ikke ta flere doser, og ikke bland med alkohol. Spør legen din eller apoteket om legemiddelinteraksjoner. Kast medisinen når du ikke lenger trenger det; ikke lagre den for en annen gang. Det kan være farlig for alle i hjemmet.
