Abilify vs. Rexulti: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Abilify (aripiprazole) og Rexulti (brexpiprazole) er begge atypiske antipsykotika. Begge stoffene er godkjent av United States Food and Drug Administration (FDA). Abilify er også tilgjengelig i sin generiske form av aripiprazol. Rexulti er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form.
Atypiske antipsykotiske legemidler er også kjent som andre generasjons antipsykotika. Første generasjons antipsykotika, som haloperidol, ble utviklet på 1950-tallet. Disse medisinene hadde mange flere bivirkninger, for eksempel ekstrapyramidale symptomer. Ekstrapyramidale symptomer er forårsaket av blokaden av dopamin. Disse symptomene inkluderer bevegelsesforstyrrelser som ukontrollerte og ufrivillige muskelbevegelser, manglende evne til å sitte stille, skjelvinger og ufrivillig blinke.
Andregenerasjons antipsykotika, som Abilify og Rexulti, er nyere og har mindre ekstrapyramidale bivirkninger. Fordi de tolereres bedre, er de den foretrukne behandlingen fremfor førstegenerasjons antipsykotika.
Hvordan fungerer atypiske antipsykotika, som Abilify og Rexulti? Den eksakte virkningsmekanismen er ikke kjent. Det antas at de jobber med D2-dopaminreseptorer og serotonin-5-HT1A og 5-HT2A-reseptorer i hjernen, noe som hjelper symptomer på schizofreni eller andre lidelser. Rexulti er kjemisk og strukturelt lik Abilify, noe som gjør dem like, men ikke helt like. Fortsett å lese for å lære mer om Abilify og Rexulti.
Hva er de viktigste forskjellene mellom Abilify og Rexulti?
Abilify og Rexulti er begge atypiske antipsykotiske medisiner. Abilify (aripiprazol) er tilgjengelig i merkevare og generisk form, og Rexulti (brexpiprazol) er for øyeblikket kun tilgjengelig i merkenavnet. Begge medisinene er tilgjengelige i tablettform. Abilify er også tilgjengelig i andre doseringsformer (se tabellen nedenfor for detaljer).
| Hovedforskjellene mellom Abilify og Rexulti | ||
|---|---|---|
| Abilify | Rexulti | |
| Narkotikaklasse | Atypisk antipsykotisk | Atypisk antipsykotisk |
| Merke / generisk status | Merkevare og generisk | Merke |
| Hva er det generiske navnet? | Aripiprazol | Brexpiprazol |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Tablett, oppløsende tabletter, oral oppløsning, injeksjon, langtidsvirkende injeksjon (depot) | Tablett |
| Hva er standard dosering? | Varierer: de fleste voksne pasienter tar 5 til 15 mg gjennom munnen hver dag | Varierer: de fleste voksne pasienter tar 1 til 4 mg gjennom munnen hver dag |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | Varierer: pasienter bør vurderes med jevne mellomrom | Varierer: pasienter bør vurderes med jevne mellomrom |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Voksne og barn (alderen Abilify kan brukes til avhenger av tilstand) | Voksne |
Vil du ha den beste prisen på Abilify?
Registrer deg for Abilify-prisvarsler og finn ut når prisen endres!
Få prisvarsler
Betingelser behandlet av Abilify og Rexulti
Abilify og Rexulti er begge indisert for behandling av schizofreni. De er også begge godkjent som tilleggsbehandling (i kombinasjon med antidepressiva) for behandling av alvorlig depressiv lidelse (MDD).
I tillegg kan Abilify behandle bipolar lidelse (akutt behandling av maniske og blandede episoder eller vedlikeholdsbehandling), Tourettes lidelse og irritabilitet på grunn av autistisk lidelse. Injeksjonsformen av Abilify brukes til akutt behandling av uro forårsaket av schizofreni eller bipolar lidelse.
| Tilstand | Abilify | Rexulti |
| Behandling av schizofreni | Ja | Ja |
| Bipolar I lidelse (akutt behandling og vedlikeholdsbehandling) | Ja | Ikke |
| Tilleggsbehandling mot antidepressiva mot depresjon | Ja | Ja |
| Irritabilitet assosiert med autistisk lidelse | Ja | Ikke |
| Behandling av Tourettes lidelse | Ja | Ikke |
| Akutt behandling av agitasjon på grunn av schizofreni eller bipolar lidelse | Ja (injeksjonsskjema) | Ikke |
Er Abilify eller Rexulti mer effektiv?
Det er veldig lite data som sammenligner Abilify og Rexulti direkte.
An artikkel i Therapeutic Advances in Psychopharmacology så på data og gjennomgåtte studier (en metaanalyse). Forskerne konkluderte med at Rexulti forårsaket færre bivirkninger av akatisi (bevegelsesforstyrrelse), søvnløshet, rastløshet, kvalme, vektøkning og beroligelse på grunn av dens aktivitet på spesifikke reseptorer.
De bevegelsesrelaterte bivirkningene av Abilify syntes imidlertid å være milde og klarte seg ved å få forskriveren til å senke dosen. De høye kostnadene ved merkenavnet Rexulti kan også være en faktor for mange pasienter, sammenlignet med den lavere prisen på generisk Abilify.
En liten studere sammenlignet Abilify og Rexulti hos pasienter med akutt schizofreni (i sykehusmiljø) og fant at begge legemidlene var like effektive. Pasienter som tar Rexulti opplevde mindre ekstrapyramidal bivirkninger. Det er viktig å merke seg begrensningen at denne studien var en åpen studie (hvor både forskerne og pasientene visste hvilket legemiddel pasienten tok). En åpen studie er ikke like høy kvalitet som en dobbeltblind studie der det ikke er skjevhet.
En studere så på bivirkningen av vektøkning fra Abilify og Rexulti. Studien konkluderte med at begge legemidlene hadde en lignende effekt på kroppsvekten (en økning på ca. 5-10 kg) etter ett år.
Den mest effektive medisinen er den som fungerer bedre for deg og som har minst (eller mest tolerable) bivirkninger. Din helsepersonell kan hjelpe deg med å bestemme om Abilify eller Rexulti er bedre for deg, med tanke på dine medisinske tilstander og historie, samt andre medisiner du tar som kan samhandle med Abilify eller Rexulti.
Vil du ha den beste prisen på Rexulti?
Registrer deg for Rexulti prisvarsler og finn ut når prisen endres!
Få prisvarsler
Deknings- og kostnadssammenligning av Abilify vs. Rexulti
Abilify dekkes vanligvis av forsikringsplaner, Medicare del D og Medicare Advantage-planer. Kostnaden for en typisk månedlig forsyning med generiske 5 mg tabletter vil være rundt $ 700. Et SingleCare-kort kan redusere prisen til omtrent $ 98.
Rexulti dekkes av de fleste, men ikke alle, forsikringsplaner, Medicare del D og Medicare Advantage-planer. Hvis du betaler ut av lommen, vil en månedsforsyning på 2 mg tabletter koste rundt $ 240. Ved å bruke en SingleCare-kupong vil prisen komme til rundt $ 198.
| Abilify | Rexulti | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja | Ja (vanligvis) |
| Vanligvis dekket av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standard dosering | 30, 5 mg tabletter | 30, 2 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | $ 1- $ 7 | $ 10- $ 41 |
| SingleCare-kostnad | $ 98 + | $ 198 + |
Vanlige bivirkninger av Abilify vs. Rexulti
De vanligste bivirkningene av Abilify hos voksne er kvalme, oppkast, forstoppelse, hodepine, svimmelhet, angst, søvnløshet, akatisi (en bevegelsesforstyrrelse på grunn av antipsykotiske medisiner) og uro. Andre bivirkninger inkluderer fordøyelsesbesvær, tørr munn, tannpine, ubehag i magen, tretthet, stivhet, bedøvelse, skjelving og hoste.
De vanligste bivirkningene av Rexulti som er oppført i forskrivningsinformasjonen er hodepine, svimmelhet, angst, akatisi, vektøkning, tretthet og uro / rastløshet.
Denne listen er ikke en fullstendig liste over bivirkninger - andre bivirkninger kan forekomme. Rådfør deg med helsepersonell for en komplett liste over bivirkninger av Abilify og Rexulti.
| Abilify | Rexulti | |||
| Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
| Kvalme | Ja | femten% | Ja | ≥1% |
| Oppkast | Ja | elleve% | Ikke | - |
| Forstoppelse | Ja | elleve% | Ja | to% |
| Hodepine | Ja | 27% | Ja | 7% |
| Svimmelhet | Ja | 10% | Ja | 3% |
| Angst | Ja | 17% | Ja | 3% |
| Søvnløshet | Ja | 18% | Ja | ≥1% |
| Akathisia | Ja | 1. 3% | Ja | 9% |
| Agitasjon / rastløshet | Ja | 19% | Ja | 3% |
| Utmattelse | Ja | 6% | Ja | 3% |
| Vektøkning | Ja | to% | Ja | 7% |
Kilde: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( Rexulti )
Legemiddelinteraksjoner av Abilify vs. Rexulti
Ikke ta Abilify og Rexulti med alkohol eller medisiner som forårsaker sentralnervesystemet (CNS) depresjon. Additive effekter kan forekomme, for eksempel svimmelhet, døsighet og psykomotorisk svekkelse, som kan føre til dødsulykker. Andre legemiddelinteraksjoner kan omfatte hypoventilasjon (som kan være livstruende), reduksjon i blodtrykk eller økning i ekstrapyramidale symptomer (medikamentinduserte bevegelsesforstyrrelser, forårsaker tremor, stivhet og redusert bevegelse).
Abilify eller Rexulti, i kombinasjon med medisiner for blodtrykk, kan føre til reduksjon i blodtrykket. Rådfør deg med forskriver hvis du har høyt blodtrykk eller tar medisiner mot blodtrykket.
Abilify og Rexulti samhandler begge med legemidler som metaboliseres av spesifikke enzymer. Legemidler som hemmer enzymer kan øke nivåene av Abilify eller Rexulti. Legemidler som induserer enzymer kan senke nivåene av Abilify eller Rexulti. Hvis den interagerende legemiddelkombinasjonen ikke kan unngås, må forskriveren justere doseringen.
Andre legemiddelinteraksjoner kan forekomme. Rådfør deg med helsepersonell for en fullstendig liste over legemiddelinteraksjoner før du tar Abilify eller Rexulti.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Samhandler med Abilify? | Samhandler med Rexulti? |
| Alkohol | Alkohol | Ja | Ja |
| Blodtrykksmedisiner | Antihypertensiva | Ja | Ja |
| Karbamazepin Divalproex natrium Gabapentin Lamotrigin Levetiracetam Fenobarbital Fenytoin Pregabalin Topiramat | Antikonvulsiva | Ja | Ja |
| Olanzapine Quetiapine Risperidon Ziprasidon | Antipsykotika | Ja | Ja |
| Amitriptylin Citalopram Desvenlafaxine Duloksetin Escitalopram Fluoksetin Fluvoxamine Nortriptylin Paroksetin Fenelzin Rasagiline Sertralin Tranylcypromine Venlafaxine | Antidepressiva | Ja | Ja |
| Kodein Fentanyl Hydrokodon Meperidine Metadon Morfin Oksykodon Tramadol | Opioide smertestillende midler | Ja | Ja |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam Temazepam | Benzodiazepiner | Ja | Ja |
| Baclofen Carisoprodol Syklobenzaprin Metaxalone | Muskelavslappende | Ja | Ja |
| Klaritromycin Itrakonazol Ketokonazol | Hemmere av enzymet CYP3A4 | Ja | Ja |
| Fluoksetin Paroksetin Kinidin | Hemmere av enzymet CYP2D6 | Ja | Ja |
| Karbamazepin Rifampin Johannesurt | Indusere av enzymet CYP3A4 | Ja | Ja |
Advarsler fra Abilify og Rexulti
Fordi Abilify og Rexulti er like, har de samme advarsler:
- Det er en svart boks advarsel, som er den sterkeste advarselen som kreves av FDA.
- Abilify og Rexulti er ikke godkjent for å behandle eldre pasienter med demensrelatert psykose. Disse pasientene har økt risiko for død. Antidepressiva medisiner øker risikoen for selvmordstanker og atferd hos pasienter 24 år og yngre. Overvåke nøye pasienter i alle aldre som tar antidepressiva for forverring av depresjon, endringer i atferd og selvmordstanker / atferd.
Andre advarsler fra Abilify og Rexulti inkluderer:
- Det er en økt forekomst av cerebrovaskulære hendelser, som hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall, hos eldre pasienter med demensrelatert psykose.
- Hvis pasienten utvikler seg malignt neuroleptisk syndrom (potensielt dødelig), stopp Abilify eller Rexulti umiddelbart og følg pasienten. Tegn og symptomer på nevroleptisk ondartet syndrom inkluderer feber, endret mental status, stivhet og hjertefrekvens eller blodtrykksendringer.
- Hvis pasienten utvikler tardiv dyskinesi (ufrivillige, repeterende bevegelser som grimaser eller øyeblinking), avbryt Abilify eller Rexulti hvis det er aktuelt.
- Atypiske antipsykotika kan forårsake metabolske endringer, inkludert økt blodsukker / diabetes, økt kolesterol og vektøkning. Overvåke pasienter for disse endringene.
- Abilify eller Rexulti kan forårsake patologisk pengespill og annen tvangsmessig atferd (trang til å shoppe, spiser og har sex). Disse atferdene kan kreve en lavere dose eller seponering av stoffet.
- Overvåke hjertefrekvens og blodtrykk. Ortostatisk hypotensjon (lavt blodtrykk når du reiser deg) eller besvimelse kan forekomme.
- Fall som fører til skader og brudd kan forekomme. Helsepersonell bør fullføre en fallrisikovurdering når du starter medisinen og gjentatte ganger.
- Esophageal problemer og aspirasjon kan oppstå. Brukes med forsiktighet hos pasienter med risiko for aspirasjon.
- Endringer i antall hvite blodlegemer kan forekomme. Fullstendig blodtelling bør overvåkes ofte i løpet av de første månedene for pasienter med tidligere lavt antall hvite blodlegemer.
- Bruk Abilify eller Rexulti forsiktig hos pasienter med kramper i anamnesen.
- Vær forsiktig når du kjører bil eller bruker maskiner til du vet hvordan Abilify eller Rexulti påvirker deg.
- Det er økt risiko for selvmord hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse. Kontroller nøye disse pasientene.
- På grunn av potensialet for legemiddelinteraksjoner, informer forskriveren din om andre medisiner du tar, både reseptbelagte og reseptfrie.
- Unngå overoppheting og dehydrering.
- Gi beskjed til helsepersonell hvis du blir gravid mens du tar Abilify eller Rexulti. Disse stoffene kan forårsake ekstrapyramidale symptomer eller abstinenssymptomer hos nyfødte.
Ofte stilte spørsmål om Abilify vs. Rexulti
Hva er Abilify?
Abilify (aripiprazol) er et atypisk antipsykotisk middel, tilgjengelig i merkevare og generisk. Abilify brukes til å behandle schizofreni, depresjon (kombinert med et antidepressivt middel), bipolar I-lidelse, Tourettes lidelse, irritabilitet forårsaket av en autistisk lidelse og uro på grunn av schizofreni eller bipolar lidelse.
Hva er Rexulti?
Rexulti (brexpiprazole) er et atypisk antipsykotisk middel, tilgjengelig i merkenavn. Det brukes til å behandle depresjon (i kombinasjon med et antidepressivt middel) og schizofreni.
Er Abilify og Rexulti det samme?
Begge stoffene er kjemisk like og er andre generasjon, atypiske antipsykotika. De har noen likheter og noen forskjeller, skissert i informasjonen ovenfor.
Er Abilify eller Rexulti bedre?
Det er lite data som sammenligner de to stoffene. For å bli godkjent av FDA har begge legemidlene gjennomgått kliniske studier for effektivitet og sikkerhet. Din helsepersonell kan bestemme om Abilify eller Rexulti er bedre for deg basert på dine medisinske tilstander, historie og andre medisiner du tar som kan samhandle med Abilify eller Rexulti.
Kan jeg bruke Abilify eller Rexulti mens jeg er gravid?
Nyfødte utsatt for atypiske antipsykotika i tredje trimester av svangerskapet har økt risiko for ekstrapyramidale symptomer (noen krever forlengede sykehusinnleggelser) og abstinenssymptomer etter fødsel.
Det er risiko ved bruk av medisiner under graviditet, og det er risiko for å ikke behandle psykiske helsemessige forhold også. Rådfør deg med helsepersonell for medisinsk råd. Hvis du allerede tar Abilify eller Rexulti og finner ut at du er gravid, må du kontakte helsepersonell.
Det nasjonale graviditetsregisteret for psykiatriske medisiner overvåker graviditetsutfall hos pasienter som tar psykiatriske medisiner mens de er gravide.
Kan jeg bruke Abilify eller Rexulti sammen med alkohol?
Nei. Du bør ikke drikke alkohol hvis du tar Abilify eller Rexulti. Kombinasjonen kan øke risikoen for CNS-depresjon (overdreven sedering, psykomotorisk svekkelse, som kan føre til ulykker) og respirasjonsdepresjon (puste sakte eller til og med kan stoppe) og lavt blodtrykk.
Øker Rexulti dopamin?
Atypiske antipsykotika som Rexulti (og Abilify) har delvis agonistisk aktivitet på D2-dopaminreseptorene. En delvis agonist betyr at stoffet binder seg til reseptoren og aktiverer den, men den er bare delvis effektiv (sammenlignet med en full agonist). Så disse stoffene aktiverer delvis dopaminreseptorer, noe som øker dopaminnivået. Disse stoffene fungerer også på serotoninreseptorer.
Er Rexulti et antipsykotisk middel?
Ja. Rexulti er en andre generasjons antipsykotisk middel. Andregenerasjons antipsykotika er nyere og forårsaker færre bivirkninger enn førstegenerasjons antipsykotika. Foruten Abilify og Rexulti inkluderer andre andre generasjons antipsykotika:
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Latuda (lurasidon)
- Vraylar (kariprazin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Clozaril (clozapin) har begrenset distribusjonen i USA på grunn av de alvorlige bivirkningene.
Hjelper Rexulti angst?
Rexulti er for tiden godkjent for schizofreni og depresjon (i kombinasjon med et antidepressivt middel). Én studie så på pasienter med depresjon og angstsymptomer og fant Rexulti til å hjelpe depressive symptomer (og ble godt tolerert) hos pasienter med angst. Pasienter tok Rexulti i kombinasjon med et antidepressivt middel når et antidepressivt middel ikke hjalp. Rådfør deg med helsepersonell hvis du har angst. Han eller hun kan bestemme riktig behandling for deg.
