Medisiner som behandler angst og depresjon

Legemiddelinfo

Depresjon og angst er to av de vanligste psykiske lidelsene i USA. Men visste du at det er vanlig å ha både depresjon og angst samtidig? Nesten 50% av personer som er diagnostisert med depresjon, er også diagnostisert med en angstlidelse, ifølge Angst og depresjon Association of America (ADAA).

Hvis du eller en elsket får denne doble diagnosen, kan du lure på om det betyr dobbelt behandling. Ikke nødvendigvis - det finnes medisiner som behandler både depresjon og angst. Din helsepersonell vil samarbeide med deg for å bestemme riktig behandlingsplan for dine spesifikke behov.

Kan jeg ha depresjon og angst samtidig?

Depresjon og angst er to forskjellige psykiske lidelser som ofte er comorbide. Det betyr at de opptrer samtidig.

Depresjon er en psykisk lidelse som ofte identifiseres med intense følelser av håpløshet, fortvilelse, verdiløshet og overveldende tristhet. Rundt 10% av amerikanerne opplever alvorlig depresjon (noen ganger kalt major depressiv lidelse), ifølge Cleveland Clinic . Mens de fleste vil oppleve tristhet på et tidspunkt, med depresjon, er disse følelsene langvarige - vedvarende to uker eller mer — og alvorlig nok til å påvirke hverdagen.

Angstlidelser er preget av overdreven bekymring, nervøsitet eller frykt som påvirker hverdagsfunksjonen. Uten behandling kan angsten bli verre over tid. Det er en rekke angstlidelser, med sitt eget sett med unike symptomer.

Om 2% av befolkningen i USA har generalisert angstlidelse (GAD). I følge Richard Shelton , MD, en psykiater og nestleder for forskning ved University of Alabama i Birmingham, inkluderer GAD-symptomer vedvarende frykt og bekymring som ofte er vanskelig å kontrollere. Andre angstlidelser inkluderer:

• Panikklidelse (PD)
• Sosial angstlidelse (SAD)
• Fobier, som f.eksvehophobia, eller redsel for å kjøre
• Tvangslidelse (OCD)
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Dr. Shelton sier at diagnostisering av en pasient med både depresjon og angst bør gjøres nøye. Jeg vil bare gi noen en comorbid angstlidelsesdiagnose hvis de hadde angstproblemer før depresjonen startet - eller hvis de hadde en bestemt type angst, som angstanfall, sier han. Han la også til at rundt 40% av pasientene, med disse kriteriene i tankene, får både angstlidelse og depresjonsdiagnose.

Det er likheter og forskjeller mellom depresjon og angstlidelser. Både angstlidelser og depresjon er preget av følelser av nød, sier Dr. Shelton. Imidlertid er angst i seg selv et bredere konsept som omfatter symptomer som ses i en rekke psykiske lidelser, legger Dr. Shelton til. I tillegg kan generelle følelser av angst være et symptom på depresjon, men depresjon er ikke et symptom på angst.

Depresjon og angst har følgende symptomer til felles: følelser av fortvilelse som ingenting godt vil skje, fysiske symptomer (inkludert hodepine og magesmerter) og utmattelse.

Mennesker som er deprimerte opplever vanligvis lav energi, lav motivasjon, skyldfølelse og selvmordstanker - disse faktorene skiller depresjon fra angst, sier Dr. Shelton. I tillegg vil en pasient med en angstlidelse vanligvis oppleve vedvarende frykt, bli unngå situasjoner og oppleve økte engstelige tanker og følelser.

Behandlingsmuligheter for depresjon og angst

Hvis du er nølende med å ta antidepressiva mot angst, er det mange forskjellige ikke-medisinske behandlinger for depresjon og angst. De fleste av de effektive behandlingene for både depresjon og angst som ikke involverer medisiner, er variasjoner av kognitiv atferdspsykoterapi, sier Dr. Shelton. Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en behandling som innebærer å endre din tankegang så vel som dine atferdsmønstre. Noen CBT nærmer seg inkludere atferdsaktivering og mindfulness-basert kognitiv terapi.

Dr. Plummer sier at en alternativ behandling som noen pasienter med depresjon og angst synes er nyttig cannabidiol (CBD) , en komponent av cannabis som ikke skaper det høyeste av typisk marihuanbruk. Mange hevder at CBD er vist å ha positive effekter for depresjon og angst, men for mye cannabis kan være forbundet med panikkanfall, råder hun. Hun advarer også om at dette ikke er en FDA-godkjent behandling.

I SLEKT: CBD-undersøkelse 2020

Noen andre ikke-medisinske behandlinger kan omfatte følgende livsstilsendringer:

• Støttegrupper
• Snakketerapi
• Meditasjon
• Pusteøvelser
• Forbindelse med støttende familiemedlemmer og venner
• Vanlig øvelse
• Spise en sunn diett
• Kosttilskudd (som omega-3 fettsyrer )

Forskning til og med viser at yoga kan være med på å bekjempe depresjon for noen.

I SLEKT: Angstbehandling og medisiner

Medisiner mot angst og depresjon

Det er mange medisiner for angst og depresjon som er tilgjengelige for pasienter som opplever begge lidelsene.

Danielle Plummer , Pharm.D., Sier at antidepressiva kan behandle panikklidelse, sosial angstlidelse, generalisert angstlidelse og fobier. Dr. Shelton legger til at medisinene også er noe effektive for OCD, og ​​mindre for PTSD, som teknisk sett ikke er angstlidelser.

Dr. Plummer sier at behandlingen avhenger av hvilken angstlidelse en pasient har. For generalisert angstlidelse (GAD) er både SSRI og SNRI først i køen, sier hun. Hun la til at de mest foreskrevne medisinene for å behandle både depresjon og angst er SSRI og SNRI.

Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI) er en klasse medisiner som har et bredt terapeutisk spekter. De kan brukes til å behandle noen angstlidelser, depresjon, eller i noen tilfeller begge samtidig. SSRIer blokkere gjenopptaket , eller reabsorpsjon, av serotonin. Som et resultat øker SSRI-er serotonin i hjernen.

Serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI) er en klasse medisiner som ligner på SSRI, fordi de også hemmer gjenopptak og øker nivået av serotonin. I motsetning til SSRI øker de også noradrenalin, som regnes som en komponent i hjernens stressrespons.

Dr. Shelton sier benzodiazepiner, inkludert merkenavnemedisiner som Xanax og Valium , regnes som dårlige valg for noen som blir behandlet for angstlidelser og depresjon på grunn av deres midlertidige effektivitet og risikoen forbundet med avhengighet.

Hvis en pasient har både angst og depresjon og merker at symptomene på angst avtar, men depresjonen ikke er det, vil en medisinsk fagperson sannsynligvis øke dosen. Å dose opp gjennom det typiske doseringsområdet for medisinen er en fin måte å behandle både angst og depresjon på, sier han.

RELATERT: Hva er Xanax? | Hva er Valium?

Vanlige medisiner som behandler både angst og depresjon
Legemiddelnavn	Narkotikaklasse	Administrasjonsvei	Standard dosering	Vanlige bivirkninger
Zoloft ( sertralin er)	SSRI	Muntlig	50 til 200 mg per dag	Kvalme, diaré, nedsatt appetitt
Paxil ( paroksetin )	SSRI	Muntlig	20 til 50 mg per dag	Døsighet, kvalme, hodepine
Prozac ( fluoksetin )	SSRI	Muntlig	20 til 80 mg om morgenen	Søvnløshet, kvalme, nervøsitet
Celexa ( citalopram )	SSRI	Muntlig	20 til 40 mg daglig om morgenen eller kvelden	Kvalme, søvnløshet, svimmelhet
Lexapro ( escitalopram )	SSRI	Muntlig	10 til 20 mg daglig om morgenen eller kvelden	Søvnløshet, kvalme, redusert libido
Luvox ( fluvoxamine ) * FDA godkjent for OCD	SSRI	Muntlig	50 til 300 mg daglig, tatt før sengetid	Døsighet, døsighet, søvnløshet
Cymbalta ( duloksetin )	SNRI	Muntlig	40 til 60 mg per dag	Kvalme, tørr munn, døsighet
Pristiq ( desvenlafaxin )	SNRI	Muntlig	50 mg en gang daglig på omtrent samme tid hver dag	Kvalme, svimmelhet, søvnløshet
Effexor XR (kapsel) ( venlafaxin XR )	SNRI	Muntlig	37,5 til 225 mg per dag	Kvalme, søvnighet, tørr munn

Få SingleCare reseptrabattkort

Kan antidepressiva forårsake angst?

Dr. Shelton sier at SSRI-stoffer vanligvis ikke forårsaker angstsymptomer. Men hvis en pasient er veldig engstelig, er det lurt å starte med en veldig lav dose for å la pasienten tilpasse seg medisinen sakte.

Dr. Plummer sier at en pasient som starter en SSRI, kan legge merke til en første økning i angst. Det tar minst to til fire uker, noen ganger lenger, før SSRI-er når serotoninnivået som trengs for å lindre depresjonen eller angsten, sier hun.

I SLEKT: Å gå på antidepressiva: En nybegynnerveiledning for bivirkninger

Hva om angsten min blir bedre, men depresjonen min ikke gjør det?

Noen ganger vil en SSRI arbeide for å redusere angst, men det vil ikke være effektivt for en pasient som har lav energi eller dårlig humør, sier Dr. Shelton. Hvis du ikke øker doseringen av den medisinen, vil det sannsynligvis bli introdusert en annen medisin for å takle den lave energien. SSRI virker faktisk å fungere best for klynger av angstsymptomer, men det er andre antidepressiva som har motsatt profil, forklarer Dr. Shelton.

Wellbutrin (bupropion) er et vanlig antidepressivt middel som takler dårlig humør og lite energi, men det kan øke følelsen av engstelse. Det er en av grunnene til at det ofte kombineres med en SSRI, sier Dr. Shelton, hvis depresjon ikke lindres helt.

I SLEKT: Depresjonsbehandling og medisiner | Hva er Wellbutrin?

Som alltid, sørg for at du snakker med en mental helsepersonell om hvilken medisinering eller behandlingsplan som passer for deg. Hvis du opplever selvmordstanker, tenker å skade deg selv eller ønsker å snakke med noen, kan du kontakte Nasjonal livmor for forebygging av selvmord på 1-800-273-TALK (8255). Denne hotline er tilgjengelig 24/7 for alle som opplever følelsesmessig nød eller selvmordstanker.