Hvorfor gravide trenger å ta folsyre

Drug Info Maternal Matters

Så snart du blir gravid, blir det din høyeste prioritet å holde babyen sunn - før og etter fødselen. Fordi mors og barns velvære er nært forbundet, er en av de enkleste måtene å bringe et sunt nyfødt hjem fra sykehuset, å ta godt vare på deg selv under graviditeten.

Det er mange forskjellige måter å gjøre dette på, men et av de mest avtalte tipsene for en sunn graviditet er å øke inntaket av folsyre . Å ta tilstrekkelig mengde folsyre under graviditet kan forhindre rundt 50% av nevralrørsdefekter , ifølge American Academy of Pediatrics (AAP).

Men hvor mye folsyre skal du ta for graviditet ... og når trenger du å begynne? Her er en guide til et av de viktigste næringsstoffene som trengs for en sunn baby under graviditeten.

Hva er folsyre?

Folsyre finnes som en del av vitamin B og brukes av alle celler i kroppen for vekst og utvikling. En del av vitamin B9-familien, folsyre hjelper kroppen din med å lage nye celler , inkludert hud, hår og røde blodlegemer (på grunn av dette kan det også bidra til å forhindre anemi). Det er viktig å ta folsyre under graviditet , men du trenger det faktisk alle tiden, ikke bare når du vokser en baby!

Mange matvarer, som frokostblandinger, appelsinjuice og brød, er beriket med folsyre. Men det forekommer også naturlig i noen av maten du spiser hver dag, som grønne grønnsaker og bønner.

Folsyre fordeler

I de tidlige stadiene av svangerskapet gjennomgår et foster store endringer i vekst og utvikling. En av de mest kritiske er utviklingen av nevralrøret, strukturen som til slutt blir babyens hjerne, ryggmarg og hodeskalle.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), har nevrale rørformer en gang mellom 17. og 30. dag etter unnfangelsen; hvis det ikke lukkes ordentlig i løpet av dette utviklingsstadiet, forårsaker det en nevralrørsdefekt (NTD) som spina bifida eller anencefali. Begge forholdene er alvorlige: Mens de fleste babyer født med spina bifida overlever, kan de ha fysiske eller psykiske funksjonshemninger på grunn av en underutviklet ryggmarg eller ryggrad - og anencefali, en øvre nevralrørsdefekt som hindrer hjernen i å danne seg ordentlig, er dødelig.

Så skummelt som alt dette høres ut, er den gode nyheten at helsepersonell vet at tilskudd av folsyre er den beste måten å forhindre disse manglene under graviditeten.

Tingene vi vet om nevralrørsdefekter er pålitelige, sier G. Thomas Ruiz, MD, en OB-GYN ved MemorialCare Orange Coast Medical Center i California. Kvinner med mangel på folsyre har økt risiko for å føde babyer med en nevralrørsdefekt.

I 2017 kalte USAs forebyggende tjenester Task Force folinsyre-mangel en av de viktigste forebyggbare årsakene til nevralrørsdefekter, og anbefaler helhjertet det til alle kvinner planlegger eller er i stand til å bli gravid. Fordi det ikke har noen reelle bivirkninger, er folsyre en enkel måte å redusere sjansene for NTD med minimal risiko for deg eller babyens helse.

Det kan til og med være noen andre fordeler ved å ta folsyre under graviditet, selv om de ikke er godt studert. CDC rapporterer at det kan redusere risikoen for andre fødselsskader, som spalt i ganen eller leppe- og hjertefeil, og kan bidra til å forhindre visse typer kreft.

Doser av folsyre under graviditet

I følge Dr. Ruiz, bør du ta minst 400 mikrogram (eller 0,4 milligram) folsyre per dag under graviditet. De fleste prenatale vitaminer, legger han til, inneholder en høyere dose på 800 mikrogram (0,8 milligram), noe som er en trygg dose (selv om det er dobbelt så mye som minimum).

Det er noen få unntak fra denne doseringen. Hvis du bruker et antiepileptisk legemiddel, kan leverandøren din be deg om å ta mer folsyre hver dag. Dr. Ruiz sier at disse stoffene har en høyere risiko for nevralrørsdefekter. I henhold til epilepsistiftelsen kan det hende du må ta opptil 4 milligram av folsyre daglig hvis du også tar medisiner for å forhindre anfall. Det er viktig å snakke med helsepersonell før du tar mer enn standarddosen på 400 mikrogram daglig.

Den samme anbefalingen gjelder kvinner med familiehistorie av NTD eller som tidligere har født en baby med en, sier Mary Jane Minkin, MD, en klinisk professor ved Institutt for obstetrik, gynekologi og reproduktiv vitenskap ved Yale University School medisin.

Hvis du har fått en baby med en nevralrørsdefekt, som ryggmargsbrokk, vil du ta 4000 mikrogram [eller fire milligram] folsyre før du blir gravid, anbefaler hun, men det er viktig å diskutere dette med leverandøren din før du begynner høyere enn standarddoser. Hvis du har hatt et tidligere barn med mangler, er det viktig å snakke med leverandøren din før du blir gravid igjen eller tidlig i svangerskapet om prenatal anbefalinger og screening.

Når bør du vurdere å begrense inntaket av folsyre?

På den annen side, hvis du har en B-vitaminmangel , spesielt vitamin B12, kan det hende du må begrense ditt daglige inntak av folsyre nøye. For det store flertallet av befolkningen er det ingen fare forbundet med å ta for mye folsyre (du vil bare skille ut overflødig i urinen). Men for personer som har mangel på B12, kan inntak av store mengder folsyre permanent skade nervefunksjonen din, sier Dr. Ruiz - selv om han presiserer at du må ta oppover 4 milligram per dag, noe som er atypisk med mindre du er med økt risiko for NTD. Hvis du har en historie med B-vitaminmangel, er det viktig å diskutere ernæringsmessige og supplerende behov med leverandøren din før du blir gravid eller tidlig i svangerskapet.

Når skal gravide begynne å ta folsyre?

Det enkle svaret? SÅ FORT SOM MULIG.

Så snart en kvinne finner ut at hun er gravid, bør hun i det minste begynne, forklarer Dr. Ruiz, men ideelt sett bør du starte en til tre måneder før du prøver å bli gravid.

Heldigvis, siden mange av maten vi spiser er naturlig rik på folat eller vitaminberiket, jobber mange kvinner allerede med en grunnleggende mengde folat i kroppen (forutsatt at de spiser et sunt kosthold). Dr. Minkin sier at gjennomsnittlig amerikaner får omtrent 140 mikrogram av folsyre fra frokostblandinger alene ... men at du fortsatt bør vurdere å ta en daglig multivitamin inneholder 400 mikrogram folsyre. Alle kvinner i alderen 13 til 50 år (reproduktive aldre) bør vurdere å ta et multivitamin med 400 mcg folsyre daglig.

Gitt at mange graviditeter i dette landet ikke er planlagt, er en god generell anbefaling at hvis du ikke bruker prevensjon 100% av tiden, bør du sannsynligvis ta litt ekstra folsyre, forklarer hun.

Fordi den avgjørende tiden for utvikling av nevrale rør er i tidlig graviditet-ofte før flertallet av kvinner til og med er klar over at de er gravide - å vente til du får et positivt tegn på graviditetstesten din, kan bety at du allerede har savnet vinduet for å maksimere folsyrefordelene dine i første trimester. Det er i beste interesse for alle seksuelt aktive kvinner i fertil alder, det er til beste for eventuelle svangerskap du tar den minste anbefalte mengden folsyre hver dag.

Hvordan innlemme mer folat i kostholdet ditt

Nå som du vet hvor viktig det er å få nok folat under graviditeten, la oss snakke om hvordan du kan inkludere flere av de gode tingene i kostholdet ditt.

1. Ta multivitaminer . Hvis du ikke er gravid for øyeblikket, men vil være sikker på at du har en god baseline av folsyre, ta et daglig vitamin som inneholder 400 mikrogram. De fleste vitaminer som markedsføres til kvinner vil inneholde 100% av den daglige verdien av folsyre , men sjekk alltid etiketten for å være sikker.
2. Ta en god prenatal vitamin hvis du er gravid . Leverandøren din kan anbefale et bestemt merke eller til og med gi deg resept, men du kan også kjøpe prenatale vitaminer reseptfritt. (Dr. Minkin anbefaler Vitafusion prenatal gummy .)
3. Drikk appelsinjuice . En porsjon kan gi omtrent 15% av den daglige verdien av folat.
4. Spis mat med etiketter som sier at de har vært befestet med folat , som frokostblandinger, brød, mel, ris, pasta og andre kornprodukter.
5. Spis mat som har høye nivåer av folat naturlig , som egg, asparges, spinat, bananer, avokado, brokkoli, bønner, appelsiner og nøtter.

FYI, hvis du er gravid, må du også være sikker på at du tar et kosttilskudd som inneholder folsyre - det vil naturlig nok ikke være nok å bruke en eller annen form for folat i kostholdet ditt. De CDC nettstedet har noen gode folatressurser, og du kan til og med ta en quiz for å teste folatkunnskapen din!