De dyreste stoffene i 2019

Selskap

Amerikanere bruker mer på reseptbelagte medisiner enn noen annen befolkning i verden. Den gjennomsnittlige amerikanske statsborgeren bruker $ 1.025 per år på medisiner - det er en inflasjonsjustert 11 ganger økning siden 1960, ifølge data fra Peterson Center on Healthcare and Kaiser Family Foundation.

Det er fordi resepter er dyre.

De 10 mest annonserte legemidlene har listepriser fra $ 488 til $ 16 938 per måned eller behandlingsforløp, sier Institutt for helse og menneskelige tjenester . Og vår forskning viser at mange ofte foreskrevne medisiner koster mye mer enn det.

Det er med andre ord mange veldig kostbare medisiner der ute. Dette er de dyreste legemidlene, ifølge SingleCare-data. Prisene som er oppført nedenfor gjenspeiler kontantprisen - hva en kunde forventes å betale hvis han eller hun ikke hadde forsikrings- eller reseptdekning.

Legemiddel	Gjennomsnittlig kostnad for 1 måneders forsyning
Afinitor	$ 33,001.08
Humira	$ 7,037,81
Enbrel	4 944,95 dollar
Xeljanz	$ 4694,13
Forteo	$ 3,639.85
Glatirameracetat	$ 3 378,50
Norditropin	$ 3 377,89
Stribild	3 356,06 dollar
Atripla	$ 3,215,15
Biktarvy	$ 3 214,05

1. Afinitor

28-dagers forsyningspris: $ 33,001.08

Afinitor, en cellegiftmedisin som brukes til å behandle kreft i nyre-, bukspyttkjertel-, bryst- og hjernekreft, er en av de dyreste medisinene der ute - men reseptbelagte må ha det for sin behandlingsplan. Ofte er varigheten av behandlingen med Afinitor definert av medisinsk diagnose. Pasienter diagnostisert med Subependymal Giant Cell Astrocytoma fikk en median varighet av behandlingen på 24,4 måneder. Median behandlingsvarighet for pasienter som er diagnostisert med nyrecellekreft er 141 dager. Det er en minimumskostnad på (gulp): $ 166, 184,01 for en gjennomsnittlig behandlingssyklus.

Foreløpig er det ikke noe generisk alternativ for legemidlet for å bidra til å redusere kostnadene. En potensiell generisk produsent mistet en patentsak i domstolene tidligere i 2019, som ville ha tillatt formulering av en generisk versjon. Kontantbetalende pasienter blir sett til prislappen på $ 33 000 pluss. Men det er måter å spare på Afinitor 5 mg tabletter. I følge Medicare ,100 prosent av Medicare del D og Medicare Advantage planer dekker dette stoffet.

2. Humira

28-dagers forsyningspris: $ 7 077,81

Humira er et immunsuppressivt middel som brukes til å behandle leddgikt, psoriasis, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Det har vært det mest solgte (aka det mest lønnsomme) stoffet i landet siden 2012, og viser ingen tegn til å bremse ned. I 2018 toppet Humira-reseptene mer enn 14 milliarder dollar, noe som var en økning på mer enn 60% enn året før - til tross for kontroversielt rykte av biologiske medisiner.

TIL 2016-studien publisert av Tidsskrift for American Medical Association som ikke fant bevis for en sammenheng mellom forsknings- og utviklingskostnader og priser; heller, reseptbelagte medisiner er priset i USA primært på grunnlag av hva markedet vil bære. Men likevel fortsetter Humira-kostnadene å stige.Tprisen på Humira har økt fra rundt $ 19 000 i året (i 2012) til mer enn $ 38 000 i året (i 2019), per pasient, etter rabatter - ifølge data rapportert av New York Times , fra SSR Health, et forskningsfirma. Det er en økning på 100 prosent. Men for de som stoler på stoffet, kommer det gode nyheter i 2023: et biosimilar stoff som heter Hyrimoz. Ikke forveksles med generiske legemidler, biosimilarser veldig lik medisiner som er nær nok i duplisering for å oppnå de samme terapeutiske og kliniske resultatene (mens generiske stoffer er kjemisk identiske med den opprinnelige medisinen). FDA har godkjent Hyrimoz og den vil være tilgjengelig for salg i USA 30. september 2023.

3. Enbrel

28-dagers forsyningspris: $ 4 944,95

Enbrel er en biofarmasøytisk medisin som brukes til å behandle revmatoid artritt, psoriasisartritt og andre autoimmune tilstander. Akkurat som Humira, ser Enbrel en økning i salg og resepter fylt, til tross for lommeboklammende kostnad.Enbrel - som landet i det amerikanske markedet i 1998 - registrerte 4,8 milliarder dollar i USAs salg i 2018, ifølge produsenten Amgen , Inc.

For tiden priser medisinprodusenten et års forsyning av Enbrels 50 mg dose til mer enn $ 67.000.Og det er ingen generiske legemidler i horisonten som kan lette pasientens kostnader.To biosimilars av Enbrel ble godkjent av FDA og har ikke blitt lansert ennå - inkludert en fra sveitsisk narkotikaprodusentNovartis AGsom helsebyrået godkjente i 2016,i følge Wall Street Journal helsereporter Jared S. Hopkins . Mer enn 40 patenter beskytter Enbrel, og produsenten, Amgen Inc., vant en rettsavgjørelse i august knyttet til Enbrel-patenter.

4. Xeljanz

30-dagers forsyningspris: $ 4694,13

Xeljanz er et populært biofarmaka som er foreskrevet for å behandle revmatoid artritt, psoriasisartritt og ulcerøs kolitt. Men nylig fikk stoffet overskrifter på grunn av den nye FDA advarsel om svart merking atJAK-hemmerens 10 mg dose to ganger daglig, som ble formulert for å lindre leddsmerter og hevelse,økerrisiko for blodpropp - og potensielt død.

Tmedisinens godkjenning for å behandle ulcerøs kolitt er nixed - det er nå bare godkjent for pasienter som ikke responderer på eller ikke er egnet for andre medisiner.Men til tross for alle alvorlige advarsler rundt 10 mg dosen, anses 5 mg fortsatt som trygg, og har igjen sett en økning i salg og bruk.

5. Forteo

28-dagers forsyningspris: $ 3,639.85

Forteo er en injiserbar medisin som hjelper med å styrke bein for personer med osteoporose som har høy risiko for brudd - spesielt de med osteoporose fra å ta steroider som prednison. Det er en syntetisk form av et hormon som naturlig finnes i kroppen som fremmer vekst av nytt bein og økt bentetthet. Injeksjoner tas vanligvis i låret eller magen. Den er godkjent for opptil 24 måneders bruk.

Det er for øyeblikket ingen generisk tilgjengelig. Men Pfenix vant patentgodkjenning for et lignende produkt , som kan redusere prisen når den treffer produksjonen. Det er allerede to sammenlignbare behandlinger i Europa, men de har blitt blokkert i USA. Hvis du trenger Forteo, er det en produsentens rabatt tilgjengelig for kvalifiserte pasienter.

6. Glatirameracetatinjeksjon

30-dagers forsyningspris: $ 3 378,50

Glatirameracetatinjeksjon er den generiske versjonen av Copaxone , en injiserbar medisin som brukes til å behandle multippel sklerose og forhindre MS-tilbakefall. Selv som en generikk er prisen høy - ikke mye lavere enn motstykket til merkenavnet.

De siste 20 årene har det vært store fremskritt innen MS-behandling, men økningen i tilgjengelige behandlingsalternativer har ikke ført til en parallell prisnedgang. De har eskalert. Fra 2013 til 2018 økte den gjennomsnittlige median kostnaden for sykdomsmodifiserende behandlinger som glatirameracetat fra $ 60.000 til $ 80.000 i henhold til National Multiple Sclerosis Society . Hvis du har problemer med å gi medisinen din, Mylan tilbyr besparelser for visse mennesker.

7. Norditropin-injeksjon

30-dagers forsyningspris: $ 3 377,89

Norditropin er et syntetisk veksthormon som etterligner hormoner i hypofysen som stimulerer vekst i kroppen: høyde, organer, bein og muskler. Når det brukes til barn som ikke lager nok veksthormon, kan det hjelpe dem å bli høyere. For voksne kan det stimulere muskelvekst. Når det brukes til pasienter uten mangel, er det ikke effektivt.

Det regnes som et spesialmedisin, som de som brukes til å behandle tilstander som kreft, HIV eller revmatoid artritt. Disse typer medisiner er vanligvis dyrere, og norditropin er ikke noe unntak. Novo Nordisk har en pasienthjelpsprogram på plass for å hjelpe deg med å navigere i forsikringsfordeler og ha råd til medisiner.

8. Stribild

30-dagers forsyningspris: $ 3 356,06

Stribild er en cocktail med fire medisiner i en tablett som brukes til å behandle HIV og redusere risikoen for å overføre tilstanden til andre. Den inneholder tre antiretrovirale medisiner og en medisin som hjelper de andre til å fungere bedre. Selv om det er kostbart, er det noen bevis at kombinasjonsbehandlinger av HIV en gang om dagen er billigere på lang sikt enn noen andre alternativer fordi de forbedrer medikamentets overholdelse hos pasienter, noe som kan redusere risikoen for komplikasjoner eller dyre innleggelser. Produsenten av Stribild, Gilead , tilbyr pasienthjelpsprogrammer hvis du har problemer med behandlingen.

9. Atripla

30-dagers forsyningspris: $ 3,215.15

Atripla er en annen kombinasjonsmedisin som brukes til å behandle HIV, og reduserer risikoen for å overføre tilstanden til andre. Den inneholder tre medisiner. Det er for tiden ingen generisk versjon av denne medisinen tilgjengelig, noe som holder prisen høy. Men fra slutten av september 2020, Teva Pharmaceuticals er godkjent for å lansere generiske versjoner, som kan bidra til å redusere kostnadene. Produsenten av Atripla, Gilead , tilbyr pasienthjelpsprogrammer hvis du har problemer med behandlingen.

10. Biktarvy

30-dagers forsyningspris: $ 3 214,05

Biktarvy er en kombinationspiller med tre medisiner som brukes til å behandle HIV. Det er ingen generisk versjon tilgjengelig. Ny data viser at det er veldig effektivt hos nye pasienter og pasienter som bytter fra andre medisiner, noe som har ført til nesten firdobling salg av denne medisinen på ett år til tross for utgiftene. Som andre kombinasjonsmedisiner for HIV, er det bevis for at det reduseres langsiktige behandlingskostnader på grunn av forbedret overholdelse. Produsenten av Biktarvy, Gilead , tilbyr pasienthjelpsprogrammer hvis du har problemer med å gi behandlingen.

Så hva forårsaker de høye prisene?

Hvordan (og hvorfor) blir kostnaden for så mange nødvendige medisiner så høye? Det er komplisert - og påvirket av en rekke faktorer.

Merkenavn medisiner

Merkenavnemarkedet er der medisiner først blir opprettet, og å utvikle en ny medisinering er en kostbar og tidkrevende prosess. Merker har patent- og reguleringsbeskyttelse i de tidlige markedsårene, slik at produsenter kan dra full nytte av etterspørselen etter deres nye behandlinger, og belønne investorer for deres tålmodighet og høye kostnader for forskning og utvikling, forklarer Dana Goldman, direktørstol ved USC Schaeffer Center for helsepolitikk og økonomi og professor i offentlig politikk, farmasi og økonomi. Med andre ord er prisene på nye behandlinger høye på grunn av de høye kostnadene ved å bringe dem ut på markedet.

Generiske medisiner

I det generiske markedet er det en annen historie. Når et patent på et nytt stoff slutter, kan produsentene lage en generisk versjon og selge den til en mye lavere pris fordi den opprinnelige utvikleren har fått tilbake kostnadene. Likevel er generiske legemidler av og til like dyre som deres kolleger, for eksempel den plutselige priskvoten for medisinen mot malaria. Daraprim , som kom med nyheten i 2015.

Martin Shkreli og Turing Pharmaceuticals tok $ 13,50 per pille Daraprim (som har vært tilgjengelig siden 1950-tallet) og økte prisen til $ 750 per pille. Shrkeli kunne gjøre dette fordi prisen på Daraprim hadde falt så lavt at alle leverandørene hadde valgt bort. Turing sveipet deretter inn og utnyttet monopolmakten over et stoff som ikke hadde patentbeskyttelse.

Dette beviser hvordan, ironisk nok, generisk medisinering markedet kan noen ganger fungere for godt: Narkotika blir for billige for raskt og tilstrekkelig forsyning er i fare.

Hvordan SingleCare kan hjelpe

På grunn av de høye medisinkostnadene stoler flere og flere på helsevirksomheter som SingleCare for å hjelpe dem med å spare hundrevis (og tusenvis) dollar på reseptene. Hos SingleCare mener vi det er veldig viktig å tilby reseptrabatter til alle i Amerika som er gratis tilgang, uavhengig av forsikringsstatus, sier Manav Malhotra, VP for data hos SingleCare. Og når vi prøver å gjøre medisiner rimeligere og tilgjengelige, er en stor del av det å sørge for at det er prisgjennomsiktighet for forbrukeren.

Og mens amerikanere er vant til å handle priser, gjør de det ikke med medisiner. Det er vanskelig å forestille seg å kjøpe noe produkt uten anelse om hva det vil koste deg før du kommer til registeret, men det er tradisjonelt slik apotekindustrien fungerte, sier Malhotra. Vi vil at forbrukerne skal vite nøyaktig hva de skal betale hos noen av apotekpartnerne våre før de setter foten inn. Mange forbrukere er ikke engang klar over at prisene varierer mellom apotek rett over gaten fra hverandre. Et marked drevet av en informert forbruker som tar informerte beslutninger er det første skrittet mot å senke prisene.

SingleCare tilbyr diagrammer for prisgjennomsiktighet som lar deg sammenligne kontantprisen med SingleCare-besparelser for legemidler det siste året.Å tilby best mulig besparelse er kjernen i alt SingleCare gjør. Vi ser også på stoffene som forbrukerne virkelig bryr seg om for å avgjøre hvor vi skal fokusere vår innsats på å redusere prisene, sier Malhotra. Det driver hvordan vi tar prisavgjørelser og diskusjoner med apotekpartnerne våre.

Begynn å søke etter medisinen din her for å se hvor mye du kan spare.