Når ADHD-medisiner forsvinner: Hvordan håndtere heksetimen etter skoletid

Helse utdanning

Barnet ditt med hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) kommer trøtt og sulten hjem fra skolen. Akkurat når det er på tide å sette seg ned og starte lekser, blir den daglige dosen av ADHD medisiner forsvinner . Episke innbrudd følger - etter det kan det ta flere timer å komme tilbake på sporet.

Det mange foreldre ikke skjønner er: Dette trenger ikke å være ditt daglige mareritt.

Hva er ADHD medisiner rebound?

Utbruddet av symptomer i bakenden av effektiviteten til en medisin kalles ADHD medisiner kommer tilbake , eller noen ganger bare ADHD rebound . Den intense atferdsendringen du ser hos barnet ditt i omtrent 60 minutter på slutten av en dose, er hjernens reaksjon på stimulerende medisiner som forlater kroppen. Det er oftest sett med korttidsvirkende ADHD medisiner - som f.eks Ritalin , Adderall , eller Focalin . Men det kan også forekomme med langtidsvirkende medisiner.

Hvordan håndtere ADHD medisiner rebound

Disse strategiene kan bidra til å lindre rebound-effekten, og hjelpe foreldre med å håndtere heksetimen etter skoletid.

1. Ta tak i årsaken til ADHD-rebound.

ADHD-rebound skjer når kroppens kropp behandler eller metaboliserer stimulerende medisiner for raskt. Hvis barnet ditt har en rask metabolisme, kan et medikament som er designet for å vare i åtte til 12 timer bare vare i seks. De gunstige effektene slites av før neste planlagte dose, og symptomene som tidligere ble kontrollert kommer tilbake plutselig, ofte enda mer ekstreme.

Langtidsvirkende ADHD medisiner - som Adderall XR , Konsert , og Vyvanse —Er designet for å komme inn og ut av blodet gradvis. Hvis barnet ditt tar et kortvirkende stimulerende middel, er det American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) anbefaler å jobbe med legen din for å bytte til et annet leveringssystem som kan forhindre det bratte fallet i medisinenivåer som utløser eksplosjoner etter skoletid. Eller jobbe med skolesykepleieren for å gi en ny boosterdose med medisiner på dagen, slik at dekning strekker seg gjennom kveldstid når skolen er over, men barna trenger fortsatt å konsentrere seg om hjemmeoppgaver eller aktiviteter utenfor skolen.

2. Legg til et naturlig middel mot ADHD-symptomer om kvelden.

Sett fysisk aktivitet først på barnets oppgaveliste etter skoletid .

Det er nå betydelig bevis på at trening er gunstig for optimal hjernefunksjon, og spesielt verdifull for ADHD, sier Sanford Newmark, MD , direktør for kliniske programmer ved UCSF Osher Center for Integrative Medicine og forfatter av ADHD uten medisiner . Foreldrene til pasientene mine med ADHD forteller meg ofte at det å få daglig mosjon er en absolutt nøkkel til hvordan barnet deres fungerer på skolen og hjemme. Forskning indikerer at trening gnister de samme dopamin- og noradrenerge systemene som stimulerende medisiner aktiverer.

Trening er en av de beste gavene du kan gi ADHD-hjernen din, Edward Hallowell, MD , forfatter av Drevet til distraksjon er enig. Sykle hjem fra skolen, eller sende barn inn i bakgården for å hoppe på trampolinkannen øke konsentrasjonen og kognitiv prosessering akkurat nok til å fokusere på lekser. I det minste kan det hjelpe barnet ditt å møte WHO anbefaling for 60 minutter med aerob aktivitet hver dag.

Gi barnet ditt en høyprotein ettermiddagsmatbit .

Kostholdsvalg alene er ofte ikke nok til å kontrollere ADHD-symptomer, men litt forskning indikerer at barn med ADHD har lite tryptofan, noe som bidrar til å produsere dopamin, noradrenalin og serotonin som trengs for å lære og kontrollere atferd.

De fleste barn spiser frokost og lunsj med altfor mange bearbeidede karbohydrater, som raskt fordøyes og resulterer i ustabile blodsukkernivåer, forklarer Dr. Newmark. Tilsetning av protein ved hvert måltid vil stabilisere blodsukkeret og resultere i jevnere oppmerksomhet og ytelse.

Med andre ord, å ha en snacks etter skoletid som er fullpakket med protein, som yoghurt, cottage cheese eller peanøttsmør spredt på epleskiver, kan bidra til å kontrollere ADHD-symptomer.

Prøv en oppmerksomhetsaktivitet før du starter lekser.

Tilbring et øyeblikk ved å bruke en app som Rolig eller fargelegging av en mandala kan dempe utfordrende følelser og øke konsentrasjonsevnen.Mer og mer forskning finner spennende fordeler ved å øke lederfunksjonen og oppmerksomheten etter selv korte mindfulness-trening, sier Christopher Willard, Psy.D. , en psykolog ved Harvard Medical School og forfatter av Å heve motstandskraften .

I SLEKT : Kan du få Vyvanse til å vare lenger?

3. Endre kveldsplanen.

Hvis du merker at medisiner slites rundt klokka 19.00, når du vanligvis begynner med lekser, kan du prøve å snu rekkefølgen på skolefritidsrutinen. Prioriter oppgaver med høy konsentrasjon som kan utløse store følelser mens medisinering fortsatt er i kraft. Senere på kvelden kan du planlegge morsomme eller engasjerende aktiviteter som ikke påvirkes av en gjenoppblomstring av hyperaktivitet, impulsivitet eller uoppmerksomhet - som å spise middag sammen som en familie, eller å spille et konkurransedyktig spill med Wii Sports. Når det er mulig, må du opprette et beroligende miljø for når medisiner behandles ut av barnets system.

4. Prøv en annen type medisiner.

Stimulerende medisiner er ofte de første som er foreskrevet for å behandle ADHD-symptomer fordi de jobber for 70-80% av barna . Men de er ikke det eneste alternativet. Hvis barnet ditt, etter å ha jobbet med legen din for å justere dosering og timing, opplever ekstrem ADHD-rebound, kan det være på tide å prøve en annen type medisin.

Det er tre ikke-stimulerende medisiner som er FDA-godkjent for å behandle ADHD: Strattera , Intuniv , og Kapvay . Skjønt, den AACAP notater , de er mindre effektive til å redusere symptomer og bør bare prøves når sentralstimulerende midler ikke er effektive eller negative effekter er utålelige.

Det er vanskelig når du hører rapporter fra lærere om at barnet ditt oppførte seg som en engel hele dagen, men deretter forvandles til et lite monster så snart han eller hun kommer hjem. Husk at ADHD-rebound ikke bare er dårlig oppførsel. Det er en reaksjon på slutten av en dose medisiner som gjør symptomene mer intense. Og med noen små dosejusteringer eller kreativ planlegging, kan du (og vil) gjenopprette orden og kameratskap hjemme.