Hva er alternativene dine for kronisk smertebehandling?

Helse utdanning

Kronisk smerte er definert som smerte som varer i tre til seks måneder eller mer. Vanligvis er det et direkte resultat av en underliggende helsetilstand som tidligere skader, ryggproblemer, nerveskader eller fibromyalgi . Statistikk indikerer det en av fem voksne i USA lever med kroniske smerter. Samtidig viser rapportene at det er det stadig underbehandlet . Kronisk smertebehandling hos pasienter med flere tilstander kan være komplisert. Det starter med å bestemme årsaken.

Typer av kronisk smerte

Kronisk smerte faller vanligvis inn i tre grunnleggende klassifiseringstyper:

• Nociceptive smerter representerer normal respons på fornærmelse eller skade på vev som hud, muskler, innvollsorganer, ledd, sener eller bein. Et eksempel på nociceptive smerter er leddgikt.
• Nevropatiske smerter er ellers kjent som nervesmerter. Det er en type kronisk smerte som oppstår når nerver i sentralnervesystemet blir skadet eller skadet. Smerter i ryggmargsskade, fantomsmerter (post-amputasjon) og sentral smerte eller helvetesild etter hjerneslag er noen eksempler på nevropatisk smerte.
• Betennelsessmerter er et resultat av aktivering og sensibilisering av den nociceptive smerteveien av en rekke mediatorer som frigjøres på et sted med vevsinflammasjon. Eksempler på smerter forårsaket av betennelse inkluderer blindtarmbetennelse, revmatoid artritt, inflammatorisk tarmsykdom og herpes zoster.

Det er visse typer kroniske smerter - som fibromyalgi og spenningshodepine - som ikke lett kan klassifiseres, og som faller utenfor disse hovedtypene. Disse kategoriene er viktige fordi smertetypen spiller en stor rolle i hvilke kroniske smertebehandlingsalternativer som vil være mest effektive.

I SLEKT: Helvetesildbehandling og medisiner

Vanlige medisiner for kronisk smertelindring

Det er en rekke medisiner som ofte blir foreskrevet for personer med kronisk smerte, inkludert:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og paracetamol: Det er mange typer ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Noen av dem (som f.eks ibuprofen ) kan fås reseptfritt. Andre, for eksempel Mobic ( meloksikam ), er tilgjengelig på resept.
• Aktuelle smertestillende medisiner : Aktuelle kremer uten resept kan gi lindring. Eller, reseptbelagte lidokainplaster påført området (i 12 timer på og 12 timer fri) kan lindre smerte.
• Antidepressiva: Noen av de eldre kategoriene antidepressiva kan være svært nyttige for å kontrollere smerte; spesielt de trisykliske antidepressiva. Disse medisinene kan lindre smerter i doser som er lavere enn dosene som trengs for å behandle depresjon.
• Antikonvulsiva (anti-anfall) medisiner: Disse medisinene kan være svært nyttige for visse typer nervesmerter (for eksempel svie, skuddsmerter).
• Muskelavslappende : Disse medisinene brukes oftest i akutt setting av muskelspasmer.
• Nerveblokker: Dette innebærer injeksjoner i epiduralområdet i ryggraden og gir langvarig smertebehandling, spesielt for de med kroniske ryggforhold. Det finnes flere typer nerveblokker administrert på sykehusinnstillinger, og de avhenger av området av kroppen som blir behandlet. Vanligvis injiseres de i ryggmargen.
• Utløserpunktinjeksjon: En annen type smertebehandlingsteknikk blir referert til som en trigger point injection (TPI). Dette er en injeksjon som inneholder et kortikosteroid og / eller et bedøvelsesmiddel, og injiseres direkte i området som forårsaker smertene.
• Opioider: Når det brukes riktig, hvis ikke-opioide medisiner ikke er effektive eller ikke tolereres, kan opioider være svært effektive for å kontrollere visse typer kronisk smerte. De har en tendens til å være mindre effektive eller krever høyere doser ved nervesmerter. For smerter som er tilstede hele dagen og natten, anbefales vanligvis en langvirkende opioid, og kan suppleres med en kortere virkende opioid for gjennombruddssmerter. En spesialist i smertebehandling kan evaluere behovet for opioider.

I SLEKT: Hva er best for smertelindring?

Når smertene er sterke, kan pasienter foretrekke å vende seg til opioider for lindring. Imidlertid har leger måttet følge nye reseptstandarder som er satt av U.S. Food and Drug Administration (så vel som individuelle statlige og til og med apotekspolitikker) fra overforbruk av opioider. Mengden opioidrelaterte dødsfall har økt dramatisk de siste årene, noe som har gjort at både leger og pasienter som opplever kronisk smerte, søker måter å behandle lave til moderate nivåer av kronisk smerte.

Naturlig kronisk smertelindring

For langvarig kronisk smertebehandling er ikke-opioide metoder å foretrekke, for eksempel:

• Alternativ terapi: Anbefalte ikke-medisinske terapier inkluderer akupunktur, biofeedback, kognitiv atferdsterapi, massasje og bruk av eksterne TENS-enheter. Rapporter indikerer at disse smertestyringsteknikkene parret med psykoterapi er ekstremt effektive.
• Trening: Lett trening, som yoga, kan hjelpe til med visse typer kronisk smerte ved å forbedre sirkulasjonen og redusere stress. Det er spesielt effektivt for leddgikt og ryggsmerter.
• Varme og kulde : Varmeputer og is kan brukes ofte med minimale bivirkninger for å håndtere mange slags kroniske smerter.
• Ryggmargsstimulering: SCS er en terapi som maskerer smertesignaler før de når hjernen - den lille enheten er implantert i kroppen for å levere signaler til ryggmargen. Det kan være et alternativ for kroniske smerter i rygg, ben eller arm.

I SLEKT: Artrittbehandling og medisiner

Nye alternativer for behandling av kronisk smerte

På grunn av potensialet for opioidavhengighet søker forskere kontinuerlig etter effektive alternativer som stopper smerteopplevelsen i stedet for å maskere den.

Transkraniell likestrømstimulering, eller TDCS , har fått grep som en potensielt effektiv ikke-farmakologisk tilnærming til kronisk smertebehandling. En klinisk studie har vist signifikante forbedringer i smerter assosiert med artrose i kneet.

Forskning har også fokusert på de autoimmune årsakene til kronisk smerte. En infeksjon eller skade kan be om en autoimmun respons som ofte er usynlig, og kan føre til ekstrem smerte. Antistoffpaneler kan være en ny behandling for kronisk smerte og undersøkelser burde åpne spennende nye alternativer.

SPR Therapeutics ble tildelt en kontrakt på 6 millioner dollar fra det amerikanske forsvarsdepartementet for forskning innen ikke-opioid smertebehandling. Det vil bidra til å fremme SPRs SPRINT Peripheral Nerve Stimulation System og bidra til å gjennomføre avanserte kliniske studier for de som lever med nevropatisk smerte . Den er designet for å aktivere mål nervefibre og levere smertelindring uten opioider.

Ressurser for kronisk smertebehandling

American Chronic Pain Association tilbyr et vell av verdifull informasjon for de som har kroniske smerter. De som for tiden blir behandlet kan utforske andre alternativer og medisiner, men det er alltid best å konsultere din personlige lege og apotek først.

For de som har funnet at smertene har tatt en følelsesmessig toll på helsen deres, t han U.S. Pain Foundation gir lister over bevissthetskampanjer og online støttegrupper.