Hoved >> Helse Utdanning >> Vurderer du ADHD medisiner? Din guide til ADHD-behandling hos voksne

Vurderer du ADHD medisiner? Din guide til ADHD-behandling hos voksne

Vurderer du ADHD medisiner? Din guide til ADHD-behandling hos voksneHelse utdanning

Alle er litt ADD. Eller så sier ordtaket. Hvis du noen gang har kjempet for å holde deg på oppgaven på jobben, eller fullført prosjekter i tide, har du kanskje lurt på om det er sant. Hvis du ikke ble diagnostisert med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) som barn, kan det være vanskelig å vite når distraherbarhet går over fra irriterende, til et symptom på et helseproblem. En diagnose av ADHD - og behandling med ADHD-medisiner - er avgjørende for å fortsette å fungere når kravene til arbeid eller ditt personlige liv begynner å hobes opp.





Hvordan ser ADHD ut hos voksne?

ADHD er ikke bare en barndoms- og ungdomsforstyrrelse. I følge en studie publisert i American Journal of Psychiatry , er den verdensomspennende prevalensen av voksne med ADHD rundt 5%. For å sette det i perspektiv, ifølge Centers for Disease Control, er den verdensomspennende prevalensen av autismespektrumforstyrrelse mellom 1% og 2%.



Men hva er egentlig ADHD? De National Institute of Mental Health beskriver det som en hjernesykdom som fokuserer på uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Det påvirker hjernens utøvende funksjon, noe som resulterer i problemer med uorganisering, hukommelse, lav selvtillit, konsentrasjonsevne, tidsstyring og oppmerksomhet på detaljer. Hyperaktivitet ses oftere hos barn, men voksne som fidger eller føler seg urolige, kan også ha den hyperaktive komponenten.

Som med mange psykiatriske lidelser, eksisterer symptomene på ADHD langs et spektrum; i den nåværende verden av sosiale medier og den døgnåpne nyhetssyklusen, har alle problemer med å konsentrere seg. Duane Gordon, president for Attention Deficit Disorder Association (ADDA), det største ADHD-støttenettverket for voksne i landet, forklarte skillet. Påvirker det negativt livskvaliteten din på en måte du ikke kan kompensere for? han sier. Så hvis du for eksempel ikke kan fullføre en bok fordi du er for opptatt med å spille videospill, forklarer Gordon at det egentlig ikke er så farlig. Hvis du trenger - eller vil - lese den boken for et prosjekt på jobben, og ingen fokus eller spesielle teknikker hjelper deg, kan det være et tegn på noe større enn de normale distraksjonene. Gordon beskriver ADHD som en kronisk tilstand som du ikke har kontroll over.

I SLEKT : 6 ADHD myter og misforståelser



Diagnostisering av ADHD hos voksne

Hvis du mistenker at du kan ha ADHD, anbefaler Gordon at du følger en formell diagnose fra en psykolog eller annen mental helsepersonell. En av de viktigste årsakene til dette er fordi mange humørsykdommer (inkludert depresjon, bipolar lidelse, angstlidelse og søvnapné) etterligner ADHD-symptomer.

Det er viktig å få en riktig diagnose fra en kliniker utenfor familielegen, fordi rundt 80% av personer med ADHD har en sekundær lidelse, sier Russell Barkley, klinisk professor i psykiatri ved Virginia Treatment Center for Children og Virginia Commonwealth University Medical. Senter.

Hva er behandlingen for voksne med ADHD?

Dr. Russell er også forfatteren av Tar ansvar for ADHD hos voksne og Når en voksen du elsker har ADHD . Han sier det er fem trinn i ADHD-behandlingsprotokollen han anbefaler til voksne som prøver å finne ut om de faktisk har sykdommen:



  • Evaluering
  • utdanning
  • Medisiner
  • Overnatting
  • Endring

I følge ADDA, på evalueringsavtalen din , vil legen gi deg en fullstendig fysisk og psykiatrisk vurdering, samt en rekke forskjellige diagnostiske vurderingsskalaer. Neste trinn er utdanning. Dr. Barkley sammenligner dette med diabetes - det er viktig å eie og lære ADHD-diagnosen din fordi den ikke forsvinner hvis du ignorerer den. Det tredje trinnet - ADHD-medisinering - er avgjørende fordi det ikke er noe mer effektivt enn ADHD-medisinering for voksne, ifølge Dr. Barkley. Hvis vi gjør sammenligninger head-to-head, vil medisinering slå enhver psykososial intervensjon med en faktor tre, sier han.

Hva er den beste ADHD medisinen for voksne?

ADHD medisiner faller i to kategorier: sentralstimulerende midler og ikke-sentralstimulerende midler. Vanligvis blir pasienter foreskrevet sentralstimulerende midler fordi de generelt sett anses som de mest effektive. Ikke-sentralstimulerende midler brukes som annenlinjeterapi, og hvis det er noen fremtredende tics eller betydelig angst, hvilke sentralstimulerende midler kan forverres.

Stimulerende ADHD medisiner for voksne

Når det gjelder sentralstimulerende midler, sier Dr. Barkley, er det bare to, og de har eksistert i flere tiår: amfetamin og metylfenidat. Det er viktig å merke seg at amfetamin (som f.eks Adderall ) og metylfenidat (som Ritalin ) klassifiseres av FDA som medikament Schedule 2, noe som betyr at de potensielt er vanedannende når de tas feil, men ikke bør være så lenge de blir tatt som foreskrevet. Humørsvingninger, søvnløshet og vekttap er noen mulige bivirkninger av sentralstimulerende medisiner.



Som Dr. Barkley nevnte, har disse to typene sentralstimulerende midler eksistert i flere tiår, men det nye er deres leveringsmåter. Tidligere hadde sentralstimulerende midler veldig korte halveringstider, noe som krevde at pasienter skulle ta medisiner hver 3-4 timer for å opprettholde effekten. Nå indikerer ethvert ADHD-stimulerende middel med -XR, -LR eller -SR på slutten av navnet sitt en forlenget frigjøringstid, slik at medisinen varer lenger i pasientens blodomløp uten å brytes ned for raskt i kroppen.

Det er også en medisin som kalles Konsert , som har et spesielt legemiddeltilførselssystem som gjør det mulig å frigjøre metylfenidat over en 12-timers periode. Til slutt kan Daytrana - også inneholdende metylfenidat - brukes på huden via en lapp. Disse vil vanligvis bli foreskrevet til pasienter som Ansikts utfordringer tar et stoff flere ganger om dagen.



Ikke-stimulerende ADHD medisiner for voksne

De ikke-stimulerende medisinene som er foreskrevet for ADHD, fungerer for rundt 75% av mennesker, sier Dr. Barkley, men de er ikke like sterke eller effektive. Forskjellen er at disse medisinene ikke er vanedannende i det hele tatt, og generelt bedre for pasienter med en historie med rusmisbruk, angstlidelser eller en tic-lidelse. Det første stoffet atomoksetin, også kjent som Strattera , er foreskrevet til både barn og voksne, men ifølge FDA-merket, de eksakte årsakene til effekten er ukjent .

Den andre klassen av ikke-stimulerende midler var opprinnelig hypertensive medisiner - for høyt blodtrykk - som ble oppdaget å ha psykoaktive egenskaper. De to tilgjengelige er klonidin ( Kapvay ) og guanfacine ( Intuniv ). Kapvay har bare blitt FDA-godkjent for behandling av ADHD hos barn og ungdom . På samme måte, Intuniv er også FDA-godkjent for barn og ungdom, men begge typer medisiner brukes utenom etiketten av voksne til samme formål. Dette er tredjevalgsmidler, sa Barkley, fordi de senker blodtrykket, noe som, hvis du allerede har lavt blodtrykk, ikke er bra.



Alternativ ADHD-behandling hos voksne

Overnattingssteder for voksne med ADHD

Det fjerde trinnet i Dr. Barkleys tilnærming til ADHD-behandling er innkvartering, som han forklarer som å lære å omorganisere det fysiske miljøet rundt deg - kanskje ved hjelp av en ADHD-trener - slik at du blir mindre svekket av tilstanden din. ADHD-trenere er sertifiserte av International Coach Federation og Fagforening for ADHD-trenere som kan hjelpe deg med utfordringer i lederfunksjonen du kan møte. Andre mestringsmekanismer inkluderer:

  • Tar en stressball inn i et møte
  • Å gi plass til regelmessig fysisk aktivitet
  • Kognitiv atferdsterapi og mindfulness-baserte metoder
  • Å få tilstrekkelig søvn

Hjernetrening for voksne med ADHD

Det femte og siste trinnet er modifisering av symptomene dine, kanskje gjennom et hjernetreningsprogram som Lumosity, eller vanlig meditasjon. Dr. Barkley understreket at selv om dette er gode behandlinger å fortsette, har de den laveste suksessraten, og det er derfor de er listet sist.



Mer enn noe, ikke prøv å forhandle om denne reisen til diagnose alene. Å finne det rette teamet for å støtte deg, fra helsepersonell og andre voksne med ADHD til kjære og familiemedlemmer, vil komme langt i å hjelpe deg til å føle deg mindre alene og å ta de riktige valgene for deg.