ADHD medisiner og barn

Helse utdanning

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) er en nevroutviklingstilstand som ofte blir diagnostisert i barndommen. Symptomer på ADHD kan omfatte uoppmerksomhet, impulsivitet og hyperaktivitet. Det er ingen spesifikk test for diagnostisering av ADHD hos barn - en medisinsk fagperson kan vurdere forskjellige faktorer som akademisk ytelse, familiesituasjon og generell atferd eller vaner før de stiller en diagnose.

Hvordan hjelpe barnet ditt hvis de har ADHD

Det viktigste en forelder kan gjøre for å hjelpe et barn med ADHD-symptomer, er å søke hjelp fra medisinske fagpersoner. I følge Harvard Medical School, en tredjedel til halvparten av barn med betydelige atferdsproblemer får ingen behandling i det hele tatt .

Behandlingsalternativer for ADHD inkluderer primært atferdsterapi og medisiner. Selv om det er behov for mer forskning, kan kosthold og kosttilskudd også bidra til å lindre ADHD-symptomer. Denne guiden vil fokusere på medisiner for barn med ADHD.

Bør jeg medisinere barnet mitt for ADHD?

Det er ingen cookie-cutter tilnærming til behandling av ADHD hos barn. Mellom deg og legen din, bør du avtale en plan som tjener barnet ditt best, og være klar til å justere den for å oppnå gode resultater.

Typer ADHD medisiner for barn

Amfetamin og metylfenidat er de vanligste typene medisiner foreskrevet for barn med ADHD. Begge er ansett som stimulerende medisiner. Amfetamin og metylfenidat hjelper til med å regulere visse kjemikalier i hjernen, dopamin og noradrenalin, for å øke kognitiv kontroll og forbedre fokus, årvåkenhet og oppmerksomhet.

En forskjell mellom typene ADHD-medisiner er hvor raskt de jobber for å lindre symptomene.

Kortvirkende sentralstimulerende midler tas når symptomene oppstår, og kan begynne å virke på så lite som 30 minutter. Effektene kan merkes i opptil seks timer.

Langtidsvirkende sentralstimulerende midler er tidsfrisettende medisiner, noen ganger levert gjennom en lapp som bæres på huden. De kommer også i piller, hurtigoppløselig tablett, tyggbar og flytende form. Langvirkende sentralstimulerende midler kan jobbe i 8 til 12 timer i gjennomsnitt, avhengig av formuleringen.

Amfetaminstimulerende midler

Kortvirkende amfetaminstimulerende midler

• Adderall (amfetamin / dekstroamfetamin)
• Dexedrine, Dextrostat (dekstroamfetaminsulfat)
• Desoxyn (metamfetamin)

Langtidsvirkende amfetaminstimulerende midler

• Adderall XR (amfetamin / dekstroamfetamin)
• Dexedrine Spansules (dekstroamfetaminsulfat)
• Vyvanse (lisdexamfetamin dimesylate)

Metylfenidat-sentralstimulerende midler

Kortvirkende metylfenidatstimulerende midler

• Focalin (dexmetylfenidat)
• Metylin (metylfenidat)
• Ritalin (metylfenidat)

Mediumvirkende metylfenidatstimulerende midler

• Metadate CD (metylfenidat utvidet utgivelse)
• Methylin ER (metylfenidat langvarig frigjøring)
• Ritalin LA (metylfenidat utvidet frigjøring)

Langtidsvirkende metylfenidat-sentralstimulerende midler

• Konsert (metylfenidat)
• Daytrana (metylfenidat)
• Quillivant XR (metylfenidat)

Langtidsvirkende ikke-stimulerende midler

• Strattera (atomoksetin)
• Qelbree (viloxazin kapsler med utvidet frigjøring)

Hvilke ADHD medisiner er best for barnet mitt?

ADHD-medisinen som er best for barnet ditt, vil være den du og legen din diskuterer og blir enige om som en del av barnets overordnede behandlingsplan, som også kan omfatte kognitiv atferdsterapi, skolesteder og endringer i kostholdet.

Samlet sett er langtidsvirkende ADHD-medisiner den mest foreskrevne behandlingen for barn. Langtidsvirkende medisiner står for 78% av reseptene for barn som er 17 år og yngre .

En medisin som fungerer hele dagen kan være det beste valget for barn av flere grunner.

• Medisinen tas bare en gang, vanligvis tidlig på dagen, når omsorgspersonen kan føre tilsyn med barnet slik at medisinen tas etter planen.
• Siden de bare trenger å ta en dose, trenger ikke barnet å ta seg tid ut av dagen for å få en ekstra dose fra travle skolepleiere.
• Siden det ikke er behov for daglige turer til sykepleieren, vil ikke barnet bli utpekt av jevnaldrende som lurer på hvorfor de må forlate timen hver dag.
• Pasienter som tar langtidsvirkende medisiner rapporter om å ha bedre mentalt fokus gjennom dagen , snarere enn å oppleve høye og lave nivåer som kan skje med flere doser kortvirkende medisiner.
• Fordi langtidsvirkende ADHD-medisiner begynner å fungere gradvis hele dagen, studier indikerer at pasienter med langtidsvirkende medisiner er mindre tilbøyelige til å utvikle narkotikamisbruk eller avhengighet enn pasienter på korttidsvirkende ADHD-medisiner.

Hvordan vil ADHD medisiner påvirke barnet mitt?

Hvis ADHD medisiner fungerer, barnet ditt kan vise forbedring på områder som å holde på med oppgaven, være oppmerksom i timene og få venner med sine jevnaldrende. Samtidig kan aggressiv og opposisjonell atferd avta.

Imidlertid opplever noen barn bivirkninger når de tar ADHD-medisiner. De vanligste bivirkningene er søvnproblemer og nedsatt appetitt.

Behandle bivirkningene av ADHD medisiner

Søvnproblemer: Barn med ADHD har ofte problemer med å sovne, enten de bruker medisiner eller ikke.

I noen tilfeller opplever barn som tar ADHD-medisiner at de sovner lettere. Men i andre tilfeller er forsinkelser med å sovne eller søvn av dårlig kvalitet en bivirkning av medisinen, vanligvis på grunn av feil dosering eller timing. Som med enhver søvnforstyrrelse, er det første trinnet å starte en søvndagbok, med oppmerksom på barnets rutine før sengetid og andre faktorer, for å identifisere strategier som kan føre til mer avslappet søvn. Til slutt, men hvis søvnforstyrrelsen fortsetter, kan en annen medisinering vurderes.

ADHD-medisiner blir vanligvis tatt tidligere på dagen, slik at effektene slites av ved sengetid.

Redusert appetitt / forsinket vekst / mageproblemer: Noen barn som tar ADHD-medisiner kan oppleve nedsatt appetitt eller problemer med vekstutvikling. Dette skjer ikke med alle barn som tar medisinen. Mange barn fortsetter å vokse det samme som de var før de tok medisiner, mens andre kan oppleve forsinkelser i veksten. Av denne grunn er det viktig å spore et barns vekst regelmessig når de begynner på ADHD-medisiner for å identifisere eventuelle endringer.

Hvis et barn utvikler seg saktere, kan ernæringsendringer anbefales. Noen ganger vil et barn slutte å ta stoffet (kalt narkotikaferie) for å komme tilbake på en skikkelig vekstvei. I noen tilfeller er effektene alvorlig, og en annen behandling kan være nødvendig.

Det anbefales å ta ADHD-medisiner sammen med måltider for å minimere muligheten for urolig mage.

Tics: I mange år var klinikere bekymret for at ADHD-medisiner forverret eller forårsaket tic-lidelser (plutselige, ukontrollerbare bevegelser). Nyere forskning indikerer det de fleste ADHD medisiner gjør ikke tics verre og kan bidra til å begrense dem . I sjeldne tilfeller kan ADHD-medisinering gjøre tics verre, i så fall bør alternative behandlinger vurderes.

Tic lidelser er vanlige hos barn med ADHD og er kjent for å øke eller redusere alvorlighetsgraden uten noen åpenbar grunn. Så en økning i tic-oppførsel etter å ha startet medisiner kan være mer sannsynlig tilskrevet ADHD . ADHD medisiner kan ha effekten av å øke et barns kontroll over tics og redusere dem .

Hvis tics ser ut til å forverres etter å ha tatt sentralstimulerende medisiner, bør du konsultere legen til barnet ditt før du avbryter behandlingen.

Humørsykdommer / selvmordstanker: Noen barn opplever tristhet, irritabilitet eller andre endringer i humør når de tar ADHD-medisiner. Dette kan skje med mange medisiner, ettersom kroppen tilpasser seg dem. Disse effektene forsvinner vanligvis over tid.

Selvmordstanker eller følelser av håpløshet er en mer alvorlig sak. Ungdommer kan oppleve selvmordstanker når som helst, uansett om de har en diagnostisert medisinsk lidelse eller ikke. Ett ADHD-legemiddel, Strattera, økte risikoen for selvmordstanker hos barn og ungdom i en kortvarig studie. Det er mulig at andre ADHD-legemidler kan medføre en risiko for selvmordstanker. Rådfør deg med lege hvis du eller barnet ditt har hatt depresjon eller selvmordstanker før du starter en ADHD-medisinering.

Overvåk barnets emosjonelle helse når de begynner å behandle ADHD. Hvis det oppstår problemer, kan endringsdosering vurderes av pleieteamet ditt.

Effektiv ADHD medisinering for barn

En av de mer utfordrende aspektene ved ADHD-behandling er veldig enkel: Å sørge for at barnet tar medisinene hver dag. Opptatt arbeids- og skoleplaner kan komme i veien, men disse enkle trinnene kan hjelpe.

Medisineliste

En medisineliste er et smart trinn som vil hjelpe deg med å holde deg organisert og gi bedre tilbakemeldinger om hvordan en medisin fungerer for barnet ditt. Inkluder disse kategoriene på medisinlisten din.

• Navnet på medisinen
• Dosering
• Dato begynte å ta medisiner
• Bivirkninger lagt merke til

En medisineliste er også en god praktisk referanse for turer til apoteket eller andre spesialister barnet ditt kan trenge å se.

Sikker lagring og organisering

Oppbevar ADHD medisiner i en låst beholder. Som alle medisiner kan ADHD medisiner være farlige hvis de inntas i store mengder av små barn og kjæledyr.

Ytterligere forsiktighet er nødvendig med ADHD-medisiner fordi mange av dem er kontrollerte stoffer med potensial for misbruk eller avhengighet. Å utvikle en avhengighet av ADHD-medisiner er sjelden i de dosene som vanligvis er foreskrevet. Å ta større doser ADHD-medisiner regelmessig kan imidlertid føre til fysisk eller psykisk avhengighet.

Hver gang du har medisiner hjemme som har potensiale for misbruk, vil du være sikker på at de ikke er lett tilgjengelige for utenforstående som kan prøve å stjele dem. En låst container, oppbevart på et sted som ikke er lett tilgjengelig for barna dine (for eksempel en høy hylle i soverommet ditt) er et bedre oppbevaringsalternativ enn å bare legge dem i medisinskapet.

Påminnelser om daglig bruk

Noen ADHD medisiner tas bare når symptomer oppstår. Men for langtidsvirkende medisiner er det viktig å ta dem på samme tid hver dag. Påminnelsesapper for medisiner kan bidra til at barnet ditt får medisinene de trenger, når de trenger det.

Hvordan få et barn til å ta medisiner

De fleste ADHD medisiner kommer som piller, som noen barn avviser eller sliter med å svelge. Hvis du har problemer med å få barnet ditt til å ta ADHD-medisinen, er det noen forskjellige teknikker du kan prøve.

Forming eller gradvis introduksjon

Shaping introduserer nye opplevelser sakte, og øker gradvis intensiteten til opplevelsen, for eksempel å svelge piller, over tid.

Stimulus fading er en annen teknikk for gradvis å hjelpe barnet ditt å ta medisinen. Du kan starte med å få barnet til å svelge veldig små pilleformede godterier, og deretter gå videre til større og større piller til de er i stand til å svelge ADHD-pillen sin på en sikker måte.

Positiv forsterkning

I de innledende stadiene av å ta en ny medisinering, kan positiv forsterkning bidra til å gjøre opplevelsen fra et arbeid til noe hyggelig. Beløn ​​barnet ditt med en spesiell godbit eller ekstra tid på å gjøre favorittaktiviteten etter at de har tatt medisinen.

Modellering

Barnet ditt er mer sannsynlig å være komfortabel med å svelge en pille hvis de ser foreldrene eller omsorgspersonen gjøre det. Hold placebo-piller for hånden slik at du kan demonstrere hvordan du svelger piller, og vis barnet ditt at det er trygt å svelge piller.

Pillesvelgingsteknikker

Pillswallowing.org , en tjeneste fra New Yorks Northwell Health, anbefaler disse tre teknikkene for å hjelpe barn å svelge piller.

1. 2-gulp metode: Få barnets favorittvæske, og legg pillen på tungen. Få dem til å ta en væske og svelge uten å svelge pillen. Ta deretter en gang en annen væske med en gang, svelg pillen og vannet sammen.
2. Halmteknikk: Få barnets favorittvæske, og legg pillen langt bak på tungen. La dem drikke væsken gjennom et sugerør, så fort de kan. Hvis barnet tenker på å svelge favorittvæsken i stedet for å tenke på pillen, vil pillen sannsynligvis gå ned i halsen. [Video av halmteknikk]
3. Popflaske-metode: Få barnets favorittvæske som kommer i en flaske. Plasser pillen hvor som helst i munnen. La barnet forsegle leppene og munnen over den åpne drikkeflasken. Be dem holde leppene på flasken mens de tar en favorittdrink. Dette skal gjøre at barnet enkelt kan svelge både væsken og pillen. [Pop-flaske-metoden video]

Som en siste utvei kan du bruke mat til å skjule pillen. Barn som vanligvis ikke kan svelge piller, kan være i stand til å ta medisinen når den kombineres med en skje yoghurt, eplemos eller peanøttsmør. Knus aldri en pille uten å konsultere pleieteamet ditt, da barnet ditt kanskje ikke får riktig dose.

Flytende medisiner

De fleste ADHD medisiner kommer som piller, men det er alternativer tilgjengelig hvis barnet ikke kan eller ikke vil svelge dem. For eksempel er Quillivant XR et flytende metylfenidat-stimulerende middel. Imidlertid koster disse legemidlene vanligvis mye mer enn deres pille-kolleger, og dekkes kanskje ikke av noen forsikringsplaner.

Medisiner er en del av den totale pleieplanen for barn med ADHD

Som foreldre eller omsorgsperson til et barn med ADHD gjør du det rette ved å lære om medisineringsmuligheter for barnet ditt. Riktig medisinering, tatt riktig med enkle livsendringer som å forbedre kosthold og søvn, og andre behandlinger som atferdsterapi, kan hjelpe barnet ditt med å håndtere ADHD og forbedre den generelle livskvaliteten.