Vyvanse vs. Ritalin: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) påvirker 6,1 millioner liv i USA. Diagnostisering av pasienter med ADHD har mange trinn. Pasienter kan ha symptomer som å ikke lytte når de snakkes direkte med, ikke klarer å organisere seg for å fullføre oppgaver eller glemsomhet i daglige aktiviteter. Pasienter med ADHD kan trenge spesielle innkvartering i innstillinger som klasserommet for å fullføre arbeidet. Bare en lege kan diagnostisere ADHD, men når en diagnose er stilt, er det behandlingsalternativer for å hjelpe disse pasientene med å realisere en høyere kvalitet på funksjonen i daglige aktiviteter.
En av de vanligste typene behandlinger for ADHD er en klasse medisiner kjent som sentralnervesystemet (CNS). Vyvanse (lisdexamfetamin) og Ritalin (metylfenidat) er to medisiner innen denne klassen. Andre kjente sentralstimulerende midler inkluderer Adderall / Adderall XR (amfetaminsalter), Concerta (metylfenidat forlenget frigjøring), Daytrana (metylfenidat) og Focalin / Focalin XR (dexmetylfenidat). Det er ikke-stimulerende behandlingsalternativer for ADHD. Disse inkluderer Strattera (atomoksetin) og Intuniv ER (guanfacin).
Hva er de viktigste forskjellene mellom Vyvanse og Ritalin?
Vyvanse (Hva er Vyvanse?) Er et sentralnervesystemstimulerende middel som brukes i behandlingen av ADHD og spiseproblemer. Den eksakte mekanismen for hvordan Vyvanse behandler disse lidelsene er ikke kjent. Vyvanse omdannes til sin aktive metabolitt, dekstroamfetamin. Amfetaminer stimulerer frigjøring av katekolaminer, som noradrenalin og dopamin, i nevron synaps. Vi vet at disse nevrotransmitterne spiller en kritisk rolle i humør, påvirkning og fokus.
Drug Enforcement Agency (DEA) anser Vyvanse som et narkotisk stoff II. Dette skyldes det høye misbrukspotensialet, og det kan derfor være begrensninger og retningslinjer for å oppnå Vyvanse som er forskjellige fra stat til stat. Vyvanse er en oral kapsel tilgjengelig i 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg og 70 mg. Vyvanse er også tilgjengelig i en tyggetablett i samme styrke som kapselformuleringen.
Ritalin (Hva er Ritalin?) Er også et sentralnervesystemstimulerende middel som brukes til behandling av ADHD og narkolepsi. Den eksakte mekanismen er heller ikke helt forstått. Ritalin er et mildere CNS-stimulerende middel. I stedet for å forårsake frigjøring av katekolaminer, blokkerer det gjenopptaket av nevrotransmittere i neuronsynapsen. Sluttresultatet etterlater mer gratis dopamin og noradrenalin i nevronesynapsen.
Ritalin er også klassifisert som en Tidsplan II narkotisk av DEA på grunn av misbrukspotensialet. Den er tilgjengelig i tabletter med øyeblikkelig frigjøring i styrker på 5 mg, 10 mg og 20 mg. Den er også tilgjengelig i en langtidsvirkende kapselformulering i styrker på 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg og 60 mg.
| Hovedforskjellene mellom Vyvanse og Ritalin | ||
|---|---|---|
| Vyvanse | Ritalin | |
| Narkotikaklasse | Sentralnervesystemet sentralstimulerende | Sentralnervesystemet sentralstimulerende |
| Merke / generisk status | Bare merkevare | Merkevare og generisk tilgjengelig |
| Hva er det generiske navnet? | Lisdexamfetamin | Metylfenidat |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Oral kapsel og tyggetablett | Oral tablett med øyeblikkelig frigjøring og langtidsvirkende oral kapsel |
| Hva er standard dosering? | 70 mg en gang daglig | 10 mg tablett to ganger daglig |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | Langsiktig (måneder til år) | Langsiktig (måneder til år) |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Barn, ungdommer og voksne | Barn, ungdommer og voksne |
Vil du ha den beste prisen på Vyvanse?
Registrer deg for Vyvanse-prisvarsler og finn ut når prisen endres!
Få prisvarsler
Betingelser behandlet av Vyvanse og Ritalin
Vyvanse og Ritalin brukes begge til behandling av ADHD. Vyvanse er godkjent hos barn helt ned til 6 år, og Ritalin er godkjent hos barn helt ned til 3 år. Begge stoffene kan brukes hos ungdommer og voksne.
Vyvanse har en indikasjon for behandling ved overspising. Binge eating er preget av en overfôr av mat i en sittende. Det skyldes ikke alltid en underliggende sykdom. Idrettsutøvere som spiser et stort antall kalorier før en atletisk begivenhet, spiser mye mat, men trenger ikke behandling. Noen ganger er overspising et symptom på en underliggende psykisk helseforstyrrelse, og Vyvanse har blitt godkjent for å behandle overspiseforstyrrelse.
Ritalin er godkjent i behandlingen av narkolepsi. Narkolepsi er en sykdom som er preget av overdreven døsighet på dagtid, vanligvis på grunn av kronisk søvnsykdom. Det er kjent at de stimulerende effektene av Ritalin i det minste delvis lindrer denne døsigheten.
Dette er ikke ment å være et altomfattende diagram over all mulig bruk av disse to legemidlene. Rådfør deg med lege for all mulig bruk av Vyvanse og Ritalin.
| Tilstand | Vyvanse | Ritalin |
| ADHD | Ja | Ja |
| Binge-eating disorder | Ja | Ikke |
| Narkolepsi | Ikke | Ja |
| Alvorlig utmattelse | Ikke | Off-label |
| Alvorlig depressiv lidelse | Ikke | Off-label |
Reseptrabattkort
Er Vyvanse eller Ritalin mer effektivt?
I 2017 ble en omfattende gjennomgang ble publisert for å sammenligne resultatene av 34 randomiserte studier som sammenlignet ulike behandlingsalternativer for ADHD, inkludert de aktive ingrediensene i Vyvanse og Ritalin. Resultatene av denne analysen viste at ADHD-symptomer var mest forbedret hos pasienter som tok Vyvanse, selv om alle behandlingsalternativene var effektive. Et annet viktig resultat viser at metylfenidatkombinasjoner med umiddelbar frigjøring, som Ritalin, ble best tolerert. En siste viktig vurdering vil være behandlingskostnad. Ritalin har vært generisk i mange år og er generelt mye mer kostnadseffektivt enn Vyvanse, som bare er tilgjengelig i en merkenavnsformulering.
Bare helsepersonell kan bestemme hvilken behandling som er best for deg. Av ukjente årsaker kan noen behandlinger være mindre effektive hos noen pasienter enn andre. Helsepersonell vil samarbeide med deg for å finne den mest effektive behandlingen.
Vil du ha den beste prisen på Ritalin?
Registrer deg for Ritalin-prisvarsler og finn ut når prisen endres!
Få prisvarsler
Deknings- og kostnadssammenligning av Vyvanse vs. Ritalin
Vyvanse er reseptbelagt medisin som vanligvis dekkes av kommersiell forsikring. Dekningen av Medicare-planene kan variere eller kreve at det gjøres spesielle unntak. Prisen for Vyvanse 70mg kan ikke være mer enn 471 dollar. En kupong fra SingleCare kan bringe prisen til $ 322 på utvalgte apotek.
Ritalin er reseptbelagt medisin som vanligvis dekkes av kommersiell forsikring. Dekningen av Medicare-planene kan variere eller kreve at det gjøres spesielle unntak. Ritalin selges vanligvis for rundt $ 85, men med en kupong fra SingleCare kan pasienter få generisk Ritalin for så lite som $ 15.
| Vyvanse | Ritalin | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja | Ja |
| Vanligvis dekket av Medicare? | Eventuelt med forhåndsgodkjenning | Eventuelt med forhåndsgodkjenning |
| Standard dosering | 30, 70 mg kapsler | 30, 10 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | Variabel | Variabel |
| SingleCare-kostnad | $ 322- $ 341 | $ 15 - $ 55 |
Vanlige bivirkninger av Vyvanse vs. Ritalin
Vyvanse og Ritalin er begge sentralstimulerende midler, og har derfor en lignende liste over potensielle bivirkninger. Litteratur fra Food and Drug Administration (FDA) definerer ikke hyppigheten av bivirkninger fra Ritalin. Omtrent 1 av hver 2,5 pasienter som tar Vyvanse opplever søvnløshet. Av denne grunn bør Vyvanse og andre sentralstimulerende midler tas tidligere på dagen.
Andre bivirkninger relatert til både Vyvanse og Ritalin inkluderer nedsatt appetitt, smerter i øvre del av magen, kvalme og oppkast. Disse bivirkningene kan føre til betydelig vekttap, og pasienter bør overvåkes for denne effekten.
Dette er ikke ment å være en omfattende liste over bivirkninger. Kontakt apoteket eller helsepersonell for en komplett liste over bivirkninger.
| Vyvanse | Ritalin | |||
| Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
| Søvnløshet | Ja | 39% | Ja | Ikke definert |
| Nedsatt appetitt | Ja | 22% | Ja | Ikke definert |
| Øvre magesmerter | Ja | 12% | Ja | Ikke definert |
| Irritabilitet | Ja | 10% | Ja | Ikke definert |
| Oppkast | Ja | 9% | Ja | Ikke definert |
| Vektnedgang | Ja | 9% | Ja | Ikke definert |
| Kvalme | Ja | 6% | Ja | Ikke definert |
| Tørr i munnen | Ja | 5% | Ja | Ikke definert |
| Svimmelhet | Ja | 5% | Ja | Ikke definert |
Kilde: Vyvanse (DailyMed) Ritalin (DailyMed)
Legemiddelinteraksjoner mellom Vyvanse og Ritalin
Kombinasjonen av enten Vyvanse eller Ritalin med monoaminoksidasehemmere er kontraindisert. Disse kombinasjonene av disse legemidlene skal aldri brukes til pasienter. MAO-antidepressiva reduserer metabolismen av amfetamin, noe som øker amfetaminens effekt på frigjøring av noradrenalin og andre monoaminer fra nerveender som forårsaker hodepine og andre tegn på hypertensiv krise.
Bruk av enten Vyvanse eller Ritalin med forskjellige serotonerge midler kan øke sannsynligheten for serotonergt syndrom. Dette syndromet kan føre til at pasienten føler seg urolig, svimmel og har økt hjertefrekvens. Serotonerge midler inkluderer en rekke antidepressiva slik som selektive serotonin-gjenopptakshemmere, trisykliske antidepressiva og 5HT3-antagonister.
Ritalin tatt er kjent for å motvirke de antihypertensive effektene av vanlige medisiner for høyt blodtrykk som lisinopril, benazepril, losartan og irbesartan. Pasienter med eksisterende høyt blodtrykk bør unngå Ritalin.
Følgende liste er ikke ment å være en komplett liste over legemiddelinteraksjoner. Det er best å konsultere legen din eller apoteket for en fullstendig liste.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Vyvanse | Ritalin |
| Selegiline Isokarboksazid Fenelzin Linezolid | Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) | Ja | Ja |
| Fluoksetin Paroksetin Sertralin Citalopram Escitalopram | Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) | Ja | Ja |
| Venlafaxine Duloksetin Desvenlafaxine | Selektive noradrenalin-gjenopptakshemmere (SNRI) | Ja | Ja |
| Sumatriptan Rizatriptan Eletriptan Zolmitriptan Naratriptan Frovatriptan | 5HT3-antagonister (Triptans) | Ja | Ja |
| Desipramin Protriptylin Amitriptylin Nortriptylin | Trisykliske antidepressiva | Ja | Ja |
| Lisinopril Ramipril Benazepril Enalapril Quinapril Fosinopril | Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere | Ikke | Ja |
| Losartan Irbesartan Valsartan Olmesartan | Angiotensinreseptorblokkere (ARB) | Ikke | Ja |
| Carvedilol Metoprolol Atenolol Nebivolol | Betablokkere | Ikke | Ja |
Advarsler fra Vyvanse og Ritalin
Vyvanse og Ritalin er tidsplan II narkotika, og har derfor et veldig høyt potensiale for misbruk og misbruk. Disse medisinene bør tas nøyaktig som anvist, og pasientene må overvåkes nøye av helsepersonell mens de bruker disse medisinene.
Plutselig død, hjerneslag og hjertestans er rapportert hos pasienter som tar sentralstimulerende midler, selv ved anbefalte doser. Plutselig død har skjedd hos barn og ungdommer med hjerteforstyrrelser. Av denne grunn bør bruk av Vyvanse og Ritalin unngås hos pasienter med en historie med kranspulsårssykdom eller med kjente hjertefeil.
Sentralstimulerende midler kan forverre atferdsforstyrrelser hos pasienter med eksisterende psykiatriske lidelser. Disse pasientene bør overvåkes nøye hvis det er nødvendig med sentralstimulerende midler. Bipolare pasienter kan oppleve blandede eller maniske episoder mens de er på sentralstimulerende midler.
Ofte stilte spørsmål om Vyvanse vs. Ritalin
Hva er Vyvanse?
Vyvanse er reseptbelagt medisin som brukes i behandlingen av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse så vel som overstadig spiseforstyrrelse. Vyvanse er et sentralnervesystemstimulerende middel og er et tidsplan II-kontrollert stoff som er klassifisert av DEA. Den er tilgjengelig som en kapsel eller tyggetablett i styrker fra 10 mg til 70 mg.
Hva er Ritalin?
Ritalin er reseptbelagte medisiner som brukes til behandling av hyperaktivitetsforstyrrelse i tillegg til narkolepsi. Ritalin er et sentralnervesystemstimulerende middel og er et tidsplan II-kontrollert stoff som er klassifisert av DEA. Den er tilgjengelig som en tablett med øyeblikkelig frigjøring i styrker på 5 mg, 10 mg og 20 mg. Den er også tilgjengelig som en langtidsvirkende formulering i orale kapsler fra 10 mg til 60 mg.
Er Vyvanse og Ritalin det samme?
Mens både Vyvanse og Ritalin behandler ADHD og er klassifisert som CNS-sentralstimulerende midler, er de ikke det samme. Vyvanse arbeider for å øke katekolaminer i nevronesynapsen ved å stimulere frigjøringen, mens Ritalin blokkerer gjenopptak av katekolaminer for effektivt å etterlate mer gratis katekolaminer i nevronesynapsen.
Er Vyvanse eller Ritalin bedre?
Både Vyvanse og Ritalin har vist seg å være effektive i behandling av ADHD. Studier viser at Vyvanse kan vise til en større forbedring i symptomatologi, men Ritalin er mer kostnadseffektivt og fører til lavere bivirkninger.
Kan jeg bruke Vyvanse eller Ritalin mens jeg er gravid?
Vyvanse og Ritalin regnes som graviditetskategori C av FDA. Dette betyr at det ikke har vært tilstrekkelige studier på mennesker for å bestemme sikkerhet. Bruk av amfetamin under graviditet kan føre til økt risiko for for tidlig fødsel og lav fødselsvekt. Nyfødte kan oppleve symptomer på abstinens. Disse stoffene skal bare brukes når fordelene klart oppveier risikoen.
Kan jeg bruke Vyvanse eller Ritalin sammen med alkohol?
Alkoholbruk kan øke serumkonsentrasjonen i blodet av amfetaminrelaterte medisiner, og derfor bør alkohol unngås når du bruker disse medisinene.
Hva er det nærmeste stoffet til Vyvanse?
Vyvanse omdannes i kroppen til sin aktive metabolitt, dexmetylfenidat. Dexmetylfenidat er den aktive ingrediensen i Focalin-formuleringer.
Hva er den nyeste ADHD medisinen?
Jornay er en ny formulering av metylfenidat med forsinket frigjøring. Det er unikt ved at du tar det om natten før du legger deg, og med forsinket frigjøring frigjøres det aktive stoffet i tarmen om morgenen. Det har vist seg å forårsake mindre søvnløshet enn de eldre metylfenidatformuleringene.
Hvilken ADHD medisinering er sammenlignbar med Vyvanse?
Lisdexamfetamin, den aktive ingrediensen i Vyvanse, omdannes i kroppen til dextroamfetamin. Dextroamphetamine er den aktive ingrediensen i Adderall-formuleringer. Adderall XR-formuleringer, så vel som deres generiske medisiner, er vanligvis en gang daglig dosering som ligner på Vyvanse.
Er det et billigere alternativ til Vyvanse?
Focalin og Focalin XR er de aktive metabolittene i Vyvanse og har generiske formuleringer på markedet. Disse dekkes generelt godt av forsikring. SingleCare tilbyr også sparekort for disse formuleringene.
