Toradol vs. Tramadol: Forskjeller, likheter og hvilken som er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Toradol (ketorolac) og tramadol (generisk Ultram) er to reseptbelagte smertestillende medisiner som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for smerte.
Toradol er klassifisert som et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID). Toradol hjelper til med å lindre smerte og redusere betennelse. Måten Toradol fungerer på er ikke helt forstått, men spekuleres i at den virker ved å hemme produksjonen av prostaglandin. Prostaglandin forårsaker smerte og betennelse. Ved å hemme prostaglandinproduksjonen hjelper Toradol med smerter og betennelser.
Tramadol er klassifisert som et opioid smertestillende middel. Det er en DEA Schedule IV kontrollert stoff, noe som betyr at det har noe potensial for misbruk og avhengighet. Måten det fungerer på er ikke helt forstått, men antas å være ved å binde seg til opioidreseptorer, samt å hemme gjenopptak av noradrenalin og serotonin, noe som resulterer i smertelindring.
Selv om Toradol og tramadol begge brukes mot smerte, har de mange forskjeller. Fortsett å lese nedenfor for å finne ut mer om Toradol og tramadol.
Hva er de viktigste forskjellene mellom Toradol og tramadol?
Toradol ( Hva er Toradol? ) er et NSAID, eller ikke-steroide antiinflammatoriske reseptbelagte legemidler. Den er tilgjengelig i generisk form, som ketorolac, og kan injiseres i en vene (IV, eller intravenøs, injeksjon) eller muskler (IM, eller intramuskulær, injeksjon). Den er også tilgjengelig i tablettform, som 10 mg tabletter, og som en nesespray kalt Sprix. Pasienten må ha IV- eller IM-form før han bruker tablettformen, og den totale behandlingslengden (IV / IM / tablett / nesespray) bør ikke overstige fem dager. Dette er for å begrense risikoen for potensielle alvorlige bivirkninger, som gastrointestinale blødninger.
Tramadol (Hva er Tramadol?) Er generisk for Ultram. Det er et opioid smertestillende middel (smertestillende middel). Den er tilgjengelig i tablettform, i tillegg til tabletter og kapsler med utvidet frigjøring. Den er også tilgjengelig som Ultracet, som inneholder tramadol og acetaminophen (acetaminophen er generisk Tylenol, også kjent som APAP).
| Hovedforskjellene mellom Toradol og tramadol | ||
|---|---|---|
| Toradol | Tramadol | |
| Narkotikaklasse | NSAID | Opioid smertestillende middel |
| Merke / generisk status | Generisk (ketorolac) | Generisk |
| Hva er det generiske navnet? Hva er merkenavnet? | Generisk: ketorolac (ketorolac trometamin) | Merke: Ultram |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | IV- og IM-injeksjoner, tablett, nesespray | Tablett, kapsel med utvidet frigjøring, tablett med utvidet frigjøring |
| Hva er standard dosering? | Tablett brukt som en fortsettelse av IV eller IM ketorolac. 20 mg en gang, deretter 10 mg hver 4. til 6. time etter behov. Maksimum 40 mg per dag Ikke overstige 5 totale behandlingsdager | Dosen titreres sakte opp til 50 mg til 100 mg hver 4. til 6. time Maksimum 400 mg per dag |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | 5 dager eller mindre | På kort sikt fortsetter noen pasienter lenger basert på forskrivningens anvisning |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Folk er 17 år og eldre | Folk er 17 år og eldre |
Tilstander behandlet av Toradol og Tramadol
Toradol er indisert hos voksne for kortvarig behandling av moderat alvorlig akutt smerte, vanligvis i en postoperativ (etter operasjon) setting, som krever smertelindring på opioidnivå. Den totale lengden på behandlingen med Toradol bør ikke overstige fem dager.
Tramadol er indisert hos voksne som har moderat til moderat alvorlig smerte som krever en smertestillende opioid, når ikke-opioide alternativer ikke er tilstrekkelige eller ikke tolereres.
| Tilstand | Toradol | Tramadol |
| Kortsiktig (5 dager eller mindre) behandling av moderat alvorlig akutt smerte som krever opioidnivå analgesi, vanligvis i postoperativ setting | Ja | Ikke |
| Moderat til moderat alvorlig smerte hos voksne (alvorlig nok til å kreve et opioid smertestillende middel når andre behandlinger ikke er tilstrekkelig eller tolereres) | Ikke | Ja |
Er Toradol eller tramadol mer effektiv?
TIL studere i India sammenlignet Toradol med tramadol for smerter etter operasjonen etter kjeveoperasjon hos 50 voksne. Begge stoffene fikk IM. Begge stoffene forårsaket en betydelig reduksjon i smerte, men tramadol resulterte i bedre smertekontroll enn Toradol hver time, og ble bedre tolerert.
En annen studere , i Mexico, så på de to legemidlene for postoperativ smerte og sammenlignet oral Toradol med IM tramadol. Studien fant Toradol å være mer nyttig for smertelindring enn tramadol.
Selv om en studie konkluderte med at tramadol var bedre, og en studie konkluderte med at Toradol var bedre, ble begge studiene gjort i andre land der tramadol ble gitt ved injeksjon i muskelen.
I USA er tramadol foreskrevet som en oral tablett i poliklinisk setting. Toradol, eller ketorolac, gis IV eller IM av en helsepersonell, og fortsetter muligens med orale tabletter opp til maksimalt fem dager. Derfor er det vanskelig å ekstrapolere disse resultatene når det gjelder det du vanligvis vil få forskrevet her i USA. Generelt kan hvert legemiddel være veldig effektivt til å behandle smerte. Ofte må andre faktorer vurderes.
Det mest effektive medikamentet for deg bør bestemmes av helsepersonell, som er den beste kilden til medisinsk råd. Han eller hun kan ta hensyn til din medisinske historie og tilstander og andre medisiner du tar som potensielt kan samhandle med Toradol eller tramadol.
Deknings- og kostnadssammenligning av Toradol vs. tramadol
Toradol er vanligvis dekket av forsikring, og Medicare del D-dekning varierer. Utgiften til generiske Toradol (20, 10 mg tabletter) er omtrent $ 50. Med en SingleCare-kupong starter de generiske medisinene på $ 18.
Tramadol er vanligvis dekket av forsikring og Medicare del D. Kostnaden for tramadol (60, 50 mg tabletter) er utenfor USD 43. Du kan få tramadol med en SingleCare-rabattkupong for $ 12, avhengig av hvilket apotek du bruker.
| Toradol | Tramadol | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja (generisk) | Ja |
| Vanligvis dekket av Medicare del D? | Varierer | Ja |
| Standard dosering | 20, 10 mg tabletter | 60, 50 mg tabletter |
| Typisk kopi av Medicare del D | $ 15-239 | $ 0- $ 47 |
| SingleCare-kostnad | $ 18- $ 38 | $ 12 - $ 20 |
Få apotekrabattkortet
Vanlige bivirkninger av Toradol vs. tramadol
De vanligste bivirkningene av Toradol er gastrointestinale (GI) i naturen, inkludert magesmerter, fordøyelsesbesvær og kvalme. Andre bivirkninger i magesekken kan oppstå, som forstoppelse, diaré og oppkast. Hodepine kan også ofte forekomme med Toradol.
De vanligste bivirkningene av tramadol er kvalme, forstoppelse, hodepine, svimmelhet og døsighet.
Dette er ikke en fullstendig liste over potensielle bivirkninger. Andre bivirkninger kan forekomme. Kontakt helsepersonell for mer informasjon om bivirkninger.
| Toradol | Tramadol | |||
| Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
| Magesmerter | Ja | > 10% | Ja | 1-5% |
| Fordøyelsesbesvær | Ja | > 10% | Ja | 5-13% |
| Kvalme | Ja | > 10% | Ja | 24-40% |
| Forstoppelse | Ja | 1-10% | Ja | 24-46% |
| Diaré | Ja | 1-10% | Ja | 5-10% |
| Oppkast | Ja | 1-10% | Ja | 9-17% |
| Hodepine | Ja | > 10% | Ja | 18-32% |
| Kløe | Ja | 1-10% | Ja | 8-11% |
| Svimmelhet | Ja | 1-10% | Ja | 26-33% |
| Døsighet | Ja | 1-10% | Ja1 | 16-25% |
Kilde: DailyMed ( Toradol / ketorolac), DailyMed ( tramadol )
Legemiddelinteraksjoner av Toradol vs. tramadol
Toradol kan interagere med antikoagulantia som heparin eller warfarin, og pasienter bør overvåkes nøye hvis de bruker denne kombinasjonen av legemidler. Toradol bør ikke tas sammen med andre NSAIDs, på grunn av potensialet for gastrointestinalt blødning og økte bivirkninger. Å ta Toradol med diuretika kan øke risikoen for nyresvikt. Toradol bør ikke tas sammen med visse blodtrykksmedisiner (ACE-hemmere eller ARB) fordi kombinasjonen kan forårsake nyreproblemer, spesielt hos pasienter som er dehydrert. Å ta Toradol med SSRI-antidepressiva kan øke risikoen for gastrointestinalt blødning og bør unngås.
Tramadol bør ikke tas sammen med benzodiazepiner, andre CNS-depressive medisiner eller alkohol. Tramadol bør ikke tas sammen med legemidler som øker serotonin (SSRI, SNRI eller trisykliske antidepressiva, triptaner, muskelavslappende midler og MAO-hemmere) fordi kombinasjonen kan forårsake en livstruende tilstand som kalles serotoninsyndrom. Tramadol skal være atskilt med en MAO-hemmer i minst 14 dager. Tramadol samhandler også med legemidler som er enzymindusere eller -hemmere.
Dette er ikke en fullstendig liste over legemiddelinteraksjoner. Andre legemiddelinteraksjoner kan forekomme. Rådfør deg med helsepersonell for en fullstendig liste over reseptbelagte og OTC-legemiddelinteraksjoner med Toradol og tramadol.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Toradol | Tramadol |
| Heparin Warfarin | Antikoagulantia | Ja | Ja (warfarin) |
| Aspirin Ibuprofen Meloksikam Nabumetone Naproxen | NSAIDs | Ja | Ikke |
| Furosemid Hydroklortiazid | Diuretika | Ja | Ja |
| Litium | Antimanisk middel | Ja | Ja |
| Metotreksat | Antimetabolitt | Ja | Ja |
| Benazepril Candesartan Enalapril Irbesartan Lisinopril Losartan Ramipril Telmisartan Valsartan | ACE-hemmere ARB (angiotensinreseptorblokkere) | Ja | Ja |
| Karbamazepin Fenytoin | Antiepileptika | Ja | Ja |
| Citalopram Escitalopram Fluoksetin Fluvoxamine Paroksetin Sertralin | SSRI antidepressiva | Ja | Ja |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Temazepam | Benzodiazepiner | Ja (klonazepam og diazepam) | Ja |
| Kodein Fentanyl Hydrokodon Metadon Morfin Oksykodon | Opioider | Ikke | Ja |
| Alkohol | Alkohol | Ja | Ja |
| Duloksetin Desvenlafaxine Venlafaxine | SNRI antidepressiva | Ja | Ja |
| Amitriptylin Desipramin Imipramin Nortriptylin | Trisykliske antidepressiva | Ja | Ja |
| Rizatripta Sumatriptan | Triptaner | Ja | Ja |
| Baclofen Syklobenzaprin Metaxalone | Muskelavslappende midler | Ikke | Ja |
| Fenelzin Selegiline Tranylcypromin | MAOI (MAO-hemmere) | Ikke | Ja (separat bruk minst 14 dager) |
| Digoksin | Hjerteglykosid | Ikke | Ja |
| Benztropin Dicyklomin Difenhydramin Tolterodine | Antikolinerge legemidler | Ikke | Ja |
| Klaritromycin Erytromycin Flukonazol Ketokonazol Ritonavir | CYP3A4-hemmere | Ikke | Ja |
| Bupropion Fluoksetin Paroksetin Kinidin | CYP2D6-hemmere | Ja (bupropion, fluoksetin, paroksetin) | Ja |
Advarsler fra Toradol og Tramadol
Toradol (ketorolac) advarsler:
- Toradol (ketorolac) tabletter skal kun brukes som en fortsettelse av behandlingen etter IV- eller IM-dosering, om nødvendig. Den totale varigheten av ketorolac bør ikke overstige fem dager.
- Toradol (ketorolac) tabletter skal ikke brukes til barn, og skal ikke brukes mot mindre eller kroniske smerter.
- Maksimal daglig dose Toradol (ketorolac) er 40 mg. Å øke dosen over 40 mg per dag vil ikke forbedre smertelindring, men vil øke sjansen for alvorlige bivirkninger.
- Toradol (ketorolac) kan forårsake alvorlige gastrointestinale problemer, inkludert magesår, blødning eller perforering av mage eller tarm, som kan være dødelig. Noen av disse hendelsene kan forekomme uten forvarsel. Toradol (ketorolac) er kontraindisert (bør ikke brukes) hos pasienter med aktiv magesårssykdom, pasienter med nylig gastrointestinale blødninger og pasienter med en historie med sår eller gastrointestinale blødninger. Eldre pasienter har større risiko for gastrointestinale hendelser.
- NSAIDs kan føre til økt risiko for alvorlige kardiovaskulære hendelser, som hjerteinfarkt eller hjerneslag, som kan være dødelig. Risikoen kan oppstå tidlig i behandlingen, og risikoen øker med varigheten av behandlingen.
- Toradol (ketorolac) skal ikke brukes:
- i innstillingen av CABG-kirurgi
- hos pasienter som nylig har hatt hjerteinfarkt
- hos pasienter med alvorlige nyreproblemer og hos pasienter med risiko for nyresvikt på grunn av dehydrering
- før noen større operasjoner
- i arbeidskraft og levering
- hos pasienter som tar andre NSAIDs
- hos pasienter med alvorlig hjertesvikt / ødem
- hos pasienter med visse blødningsforhold eller i fare for blødning.
- Toradol (ketorolac) kan forårsake ny eller forverret hypertensjon (høyt blodtrykk).
- Enkelte pasienter krever dosejustering, inkludert pasienter som er 65 år eller eldre, pasienter som veier under 110 kg og pasienter med forhøyet serumkreatinin.
- Toradol (ketorolac) kan forårsake en anafylaktisk reaksjon, som kan være dødelig. Pasienter med Samters triade bør ikke ta ketorolac.
- Hudreaksjoner kan forekomme, inkludert eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være dødelig. Pasienter bør slutte å ta ketorolak ved ethvert tegn på hudreaksjon og søke legehjelp.
- Toradol (ketorolac) bør ikke brukes i sen graviditet, fordi det kan føre til for tidlig lukking av ductus arteriosus, noe som kan føre til hjerteproblemer eller til og med død av fosteret.
Tramadol advarsler:
- Tramadol har potensial for misbruk, misbruk og avhengighet, noe som kan føre til overdosering og død. Ta medisinen din som foreskrevet . Ikke ta ytterligere doser eller bruk medisinen under andre forhold enn foreskrevet.
- Alvorlig, livstruende respirasjonsdepresjon (redusert pust) kan forekomme. Pasienter bør overvåkes for respirasjonsdepresjon, spesielt under behandlingsstart og med enhver endring i dose. Eldre pasienter og pasienter med visse kroniske tilstander som lungesykdom har høyere risiko for respirasjonsdepresjon.
- Utilsiktet inntak av noen, spesielt barn, kan føre til en dødelig overdose av tramadol. Oppbevares utilgjengelig for barn, helst under lås og nøkkel. Livstruende respirasjonsdepresjon og død har forekommet hos barn som fikk tramadol. Noen av tilfellene skjedde etter fjerning av mandel eller adenoid.
- Bruk av tramadol sammen med andre opioider, benzodiazepiner eller andre CNS-depressiva (sentralnervesystemet) kan føre til alvorlig respirasjonsdepresjon, dyp beroligelse, koma eller død. Hvis kombinasjonen ikke kan unngås, bør den laveste dosen brukes for kortest mulig tid, og pasienten bør følges nøye.
- Beslag har forekommet hos pasienter som tar tramadol, selv ved normale doser. Pasienter som tar visse medisiner (som SSRI, SNRI eller trisykliske antidepressiva, opioider eller MAO-hemmere) eller pasienter med anfall i anamnesen har høyere risiko.
- Pasienter som er selvmords- eller avhengighetsutsatte, bør ikke ta tramadol.
- Overvåke blodtrykket - lavt blodtrykk kan forekomme.
- Pasienter med nedsatt bevissthet eller i koma bør ikke ta tramadol.
- Pasienter med GI-obstruksjon bør ikke ta tramadol.
- Når du avbryter tramadol, bør stoffet avsmalnes og ikke stoppes brått for å unngå abstinenssymptomer.
- Alvorlige og sjelden dødelige anafylaktiske reaksjoner har oppstått, ofte etter første dose. Andre allergiske reaksjoner inkluderer kløe (kløe), elveblest, bronkospasme, angioødem, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnsons syndrom. Hvis du har noen av disse symptomene, må du slutte å ta tramadol og søke legehjelp.
- Ikke kjør eller bruk maskiner før du vet hvordan du reagerer på tramadol.
- Langvarig bruk av opioider, som tramadol, under graviditet kan føre til nyfødt opioidabstinenssyndrom.
Ofte stilte spørsmål om Toradol vs. Tramadol
Hva er Toradol?
Toradol er et NSAID som hjelper med smerter og betennelser, ofte brukt etter operasjonen. Den er tilgjengelig som en IV- eller IM-injeksjon og som en tablett. Tablettformen kan bare tas som en fortsettelse av IV- eller IM-formuleringen. Den totale varigheten av behandlingen med ketorolac må være fem dager eller kortere.
Hva er tramadol?
Tramadol er et sterkt smertestillende middel, eller opioid smertestillende middel. Det er det generiske navnet på Ultram. Det kan foreskrives når andre ikke-opioide medisiner ikke er sterke nok eller ikke tolereres.
Er Toradol og tramadol det samme?
Nei. Toradol og tramadol er forskjellige i måten de fungerer på, og har mange andre forskjeller, for eksempel bivirkninger og legemiddelinteraksjoner, beskrevet ovenfor.
Er Toradol eller tramadol bedre?
I studier (se ovenfor) varierte resultatene. I virkeligheten har begge legemidlene imidlertid en plass i behandlingen av smerte og / eller betennelse. Legemidlet som er bedre for deg kan bare bestemmes av helsepersonell. Hvert av disse stoffene har potensielle legemiddelinteraksjoner, så vel som medisinske tilstander som ikke er kompatible. Din helsepersonell er den beste kilden for å bestemme hvilket legemiddel som er best for deg.
Kan jeg bruke Toradol eller tramadol mens jeg er gravid?
Nei. Å bruke Toradol mens du er gravid, kan forårsake hjerteproblemer eller til og med død. Og bruk av tramadol under graviditet kan forårsake fosterskader. Langvarig bruk av tramadol under graviditet kan forårsake en livstruende tilstand som kalles neonatal opioidabstinenssyndrom.
Kan jeg bruke Toradol eller tramadol med alkohol?
Nei. Å bruke Toradol sammen med alkohol er farlig og kan øke risikoen for blødning i mage-tarmkanalen. Bruk av tramadol med alkohol kan øke risikoen for alvorlige pusteproblemer og kan til og med føre til koma eller død.
Gjør Toradol deg søvnig?
Hos noen pasienter forårsaker Toradol døsighet. Dette forekommer hos 1% til 10% av pasientene. De vanligste bivirkningene av Toradol er magesmerter, fordøyelsesbesvær, kvalme og hodepine.
Hvor raskt fungerer Toradol?
Toradol (ketorolac) tabletter begynner å virke innen omtrent en time, og toppeffekten er på to til tre timer.
