Levalbuterol vs. Albuterol: Forskjeller, likheter, og hva er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Levalbuterol og albuterol er to legemidler som brukes til behandling av bronkospasmer relatert til astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Astma er en luftveissykdom som rammer mennesker i alle aldre. Det er preget av tungpustethet, hoste, kortpustethet og tetthet i brystet. Det anslås at astma berører omtrent 24 millioner mennesker i USA, inkludert 7 millioner barn.
KOLS , noen ganger referert til som emfysem, har lignende egenskaper som astma, men inkluderer også produksjon av tykt slim i luftveiene. Den eksakte årsaken til astma er ukjent, men de fleste pasienter som utvikler KOLS har en historie med røyking eller langvarig eksponering for lungeirriterende.
Bronkospasme beskriver en prosess som oppstår både ved astma og KOLS der luftveiene trekker seg sammen, noe som gjør det vanskelig å føre luft gjennom. Dette blir noen ganger referert til som bronkokonstriksjon. Levalbuterol og albuterol behandler begge bronkospasmer, men de fungerer annerledes.
Hva er de viktigste forskjellene mellom Levalbuterol og Albuterol?
Levalbuterol er et reseptbelagt legemiddel som er en moderat selektiv, kortvirkende beta-2-reseptoragonist (SABA). Levalbuterol er den mer aktive R-enantiomeren av den racemiske blandingen av albuterol. Levalbuterol stimulerer beta-reseptorene, noe som resulterer i avslapning av glatt muskel i luftrør og luftrør og en mer åpen luftvei. Levalbuterol er tilgjengelig som en doseringsinhalator (MDI) som gir en dose på 45 mcg per aktivering. Den er også tilgjengelig som en løsning som skal brukes i en forstøvermaskin. Denne forstøverløsningen er tilgjengelig i konsentrasjoner på 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml og 1,25 mg / 3 ml.
Albuterol er et reseptbelagt legemiddel som også er en moderat selektiv, korttidsvirkende beta-2-reseptoragonist (SABA). Albuterol er en racemisk blanding av R-enantiomerer og S-enantiomerer, hvor R-enantiomeren er den mer aktive isomeren og den aktive ingrediensen i levalbuterol. Racemisk albuterol er tilgjengelig i orale tabletter i styrker av 2 mg og 4 mg med øyeblikkelig frigjøring og 4 mg og 8 mg med forlenget frigjøring. Albuterol er også tilgjengelig i en oral oppløsning i en konsentrasjon på 2 mg / 5 ml. Albuterol kommer også i en inhalator med doseringsdose som gir 90 mcg per aktivering, samt en rekke forstøverløsninger.
| Hovedforskjellene mellom Levalbuterol og Albuterol | ||
|---|---|---|
| Levalbuterol | Albuterol | |
| Narkotikaklasse | Moderat selektiv kortvirkende beta-2-agonist | Moderat selektiv kortvirkende beta-2-agonist |
| Merke / generisk status | Merkevare og generisk tilgjengelig | Merkevare og generisk tilgjengelig |
| Hva er merkenavnet? | Xopenex | ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Målt dose inhalator, forstøveroppløsning | Doseinhalator, forstøveroppløsning, orale tabletter, oral oppløsning |
| Hva er standard dosering? | 0,63 mg via forstøver eller 45 mcg via MDI hver 4.-6. Time | 2,5 mg via forstøver eller 90 mcg via MDI hver 4.-6. Time |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | Intermitterende, kort sikt | Intermitterende, kortsiktig |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Barn 4 år og eldre, voksne | Spedbarn, barn, voksne |
Tilstander behandlet av Levalbuterol og Albuterol
Levalbuterol og albuterol virker begge ved å stimulere beta-reseptorer for å forårsake avspenning av glatt muskulatur i luftveiene, og derved tillate luftveiene å åpne seg og føre mer luft til lungene med mindre motstand.
Både levalbuterol og albuterol er FDA-godkjent for behandling av astmaforverringer, forbigående bronkospasmer eller tungpustethet, og KOLS-relatert bronkospasme. Det er viktig å merke seg at ingen av legemidlene er godkjent som profylakse eller forebygging for disse indikasjonene. Imidlertid er albuterol godkjent for bruk i profylakse av treningsindusert bronkospasme. Vanligvis vil albuterol administreres 15 minutter før den forventede treningen for å redusere sannsynligheten for bronkospasme forårsaket av trening. Levalbuterol brukes noen ganger også off-label for denne indikasjonen. Off-label betyr at stoffet ikke er godkjent for bruk i denne indikasjonen av Food and Drug Administration (FDA).
Følgende diagram viser de mest kjente bruksområdene for disse stoffene. Bare helsepersonell kan avgjøre om disse legemidlene er passende for din tilstand. I tilfeller av alvorlig astma og KOLS bronkospasme, vennligst søk behandling på nærmeste akuttmottak.
| Tilstand | Levalbuterol | Albuterol |
| Astma-forverring | Ja | Ja |
| Forbigående bronkospasme / episodisk tungpustethet | Ja | Ja |
| Treningsindusert bronkospasme profylakse | Off-label | Ja |
| KOLS assosiert bronkospasme | Ja | Ja |
| Akutt behandling av hyperkalemi | Off-label | Off-label |
| Tilleggsbehandling til nyfødte luftveissykdommer | Ikke | Off-label |
Er Levalbuterol eller Albuterol mer effektiv?
Levalbuterol og albuterol har blitt sammenlignet grundig med hensyn til utfall av astma og KOLS. A 2015 studere evaluerte voksne som var innlagt på sykehus med astma eller KOLS-forverring som ble behandlet med enten levalbuterol eller albuterol administrert ved forstøvning. Resultatene av denne kliniske studien viste at kliniske resultater var like mellom de to legemidlene, og begge var effektive til å lindre symptomene på bronkospasme. Kostnadene ved behandling med levalbuterol var imidlertid betydelig dyrere enn kostnaden for behandling med albuterol, og pasienter i levalbuterol-gruppen hadde en betydelig lengre innleggelse enn pasienter i albuterol-gruppen. Lengre sykehusopphold øker også de totale kostnadene ved inngrep.
TIL metaanalyse og systematisk gjennomgang av syv forskjellige studier, inkludert over 1600 pasienter, ble gjort når man sammenlignet levalbuterol med albuterol ved akutt astma. Denne studien fant ingen signifikant forskjell mellom legemidlene når man sammenlignet kliniske utfall som respirasjonsfrekvens, oksygenmetning og endring i lungevolum. Lungevolum er noen ganger referert til som tvungen ekspirasjonsvolum, eller FEV1, i medisinsk litteratur. Denne studien konkluderte med at det ikke var noe bevis som støttet valg av levalbuterol fremfor albuterol i behandlingen av astma.
Mens begge legemidlene er effektive, kan forskrivere veie mangelen på bevis for levalbuterols overlegenhet og de høyere kostnadene når de bestemmer hvilke medisiner som skal ordineres. Levalbuterol er bare godkjent hos barn fra fire år og eldre, derfor vil albuterol være foretrukket i den yngre pediatriske befolkningen. Bare legen din kan velge riktig medisin for din tilstand.
Få en reseptkupong
Deknings- og kostnadssammenligning av Levalbuterol vs. Albuterol
Levalbuterol er et reseptbelagt legemiddel som vanligvis dekkes av kommersielle forsikringsplaner. Det kan dekkes av enten en Medicare del D eller del B-plan, avhengig av diagnosen. Uten dekning kan levalbuterol koste deg mer enn $ 170. En SingleCare-kupong for generisk Levalbuterol kan senke prisen til $ 30 på deltakende apotek.
Albuterol kan dekkes av enten en Medicare del D eller del B-plan, avhengig av diagnosen. Det er også vanligvis dekket av kommersielle forsikringsplaner. Albuterol kan koste så mye som $ 40 uten dekning, men med en kupong fra SingleCare kan du få det generiske skjemaet for mindre enn $ 10 på deltakende apotek.
| Levalbuterol | Albuterol | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja | Ja |
| Vanligvis dekket av Medicare del D? | Avhengig av diagnose | Avhengig av diagnose |
| Standard dosering | 25, 0,63 mg / 3 ml | 25, 2,5 mg / 3 ml |
| Typisk Medicare copay | Avhengig av plan | Avhengig av plan |
| SingleCare-kostnad | $ 30- $ 130 | $ 10- $ 20 |
Vanlige bivirkninger av Levalbuterol vs. Albuterol
Mens levalbuterol og albuterol er moderat selektive for beta-reseptorer på den tiltenkte glatte muskelen i luftveiene, kan det fremdeles være noe hjerte-beta-reseptorstimulering som forårsaker en økning i hjertefrekvensen, kjent som takykardi. Både levalbuterol og albuterol kan forårsake nervøsitet og skjelving. Migrene og svimmelhet ble notert med levalbuterol, men ikke albuterol.
Dette er ikke ment å være en omfattende liste over potensielle bivirkninger. Ta kontakt med helsepersonell for en komplett liste over bivirkninger.
| Levalbuterol | Albuterol | |||
| Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
| Takykardi | Ja | 2,7% | Ja | 2,7% |
| Migrene | Ja | 2,7% | Ikke | ikke relevant |
| Dyspepsi | Ja | 2,7% | Ja | 1,4% |
| Kramper i benet | Ja | 2,7% | Ja | 1,4% |
| Svimmelhet | Ja | 2,7% | Ikke | ikke relevant |
| Hypertensjon | Ikke | ikke relevant | Ja | 2,7% |
| Nervøsitet | Ja | 9,6% | Ja | 8,1% |
| Skjelving | Ja | 6,8% | Ja | 2,7% |
| Angst | Ja | 2,7% | Ikke | ikke relevant |
| Økt hoste | Ja | 4,1% | Ja | 2,7% |
| Virusinfeksjon | Ja | 12,3% | Ja | 12,2% |
| Rhinitt | Ja | 2,7% | Ja | 6,8% |
| Bihulebetennelse | Ja | 1,4% | Ja | 2,4% |
| Turbinatødem | Ja | 1,4% | Ikke | ikke relevant |
Kilde: Levalbuterol ( DailyMed Albuterol ( DailyMed )
Legemiddelinteraksjoner av Levalbuterol vs. Albuterol
På grunn av deres kjemiske likheter er potensielle legemiddelinteraksjoner for levalbuterol og albuterol veldig like. Azitromycin, et veldig vanlig antibiotikum som ofte brukes i øvre luftveisinfeksjoner, bør unngås i kombinasjon med enten levalbuterol eller albuterol når det er mulig. Azitromycin, når det administreres sammen med kortvirkende beta-agonister, har økt risiko for å forårsake QT-forlengelse, en type hjertearytmi. Hvis denne kombinasjonen må brukes, bør pasientens hjertefunksjon overvåkes nøye. Det er viktig å oppnå en basislinje for hjertefunksjon før administrering av disse legemidlene samtidig.
Betablokkere, ofte brukt for å kontrollere hjertefrekvens og blodtrykk, er funksjonelt motsatt av beta-agonister. Funksjonene deres vil motvirke hverandre. Hvis en pasient må være både en betablokker og en beta-agonist, foretrekkes det å bruke en kardioselektiv betablokker. Eksempler på kardioselektive betablokkere inkluderer blant annet atenolol og metoprolol.
Dette er ikke en fullstendig liste over potensielle legemiddelinteraksjoner. Vennligst kontakt lege fra en helsepersonell for å få fullstendig forståelse av potensielle legemiddelinteraksjoner.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Levalbuterol | Albuterol |
| Koffein | Xantinderivat / CNS-stimulerende | Ja | Ja |
| Fenylefrin Pseudoefedrin | Dekongestanter | Ja | Ja |
| Acebutolol Atenolol Betaxolol Bisoprolol Carvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol | Betablokkere (beta-antagonister) | Ja | Ja |
| Amiodaron Dronedarone | Antiarytmika | Ja | Ja |
| Amitriptylin Clomipramin Nortriptylin | Trisykliske antidepressiva | Ja | Ja |
| Citalopram Escitalopram Fluoksetin Sertralin | Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) | Ja | Ja |
| Azitromycin Klaritromycin | Antibiotika | Ja | Ja |
| Flukonazol Itrakonazol Ketokonazol | Antifungals | Ja | Ja |
Advarsler om Levalbuterol og Albuterol
Levalbuterol og albuterol kan forårsake paradoksal bronkospasme, en tilstand der pasientens bronkospasme eller hvesing faktisk blir verre i stedet for å forbedre seg. Hvis dette skjer, bør behandlingen stoppes umiddelbart, og en ny behandling bør startes.
Destabilisering av astma kan forekomme over en periode på timer, dager eller lenger. Hvis en astmatisk pasient begynner å kreve en økende mengde bronkodilatator for å kontrollere astmasymptomer, kan dette være et tegn på at destabilisering oppstår. Pasienter som opplever dette kan trenge betennelsesdempende behandlinger som kortikosteroider eller en endring i vedlikeholdsregimet.
Levalbuterol og albuterol, spesielt ved doser over anbefalt mengde, kan forårsake alvorlige kardiovaskulære effekter som økt hjertefrekvens og blodtrykk. I noen alvorlige tilfeller har hjertestans oppstått. Overskrid aldri den anbefalte doseringen legen har foreskrevet.
Lavt serumkaliumnivå, eller hypokalemi, har blitt observert med levalbuterol og albuterol. Dette kan være forårsaket av intracellulær skifting. Selv om disse stoffene noen ganger brukes off-label for å senke kaliumnivået med vilje, bør denne effekten overvåkes.
Ofte stilte spørsmål om Levalbuterol vs. Albuterol
Hva er Levalbuterol?
Levalbuterol er et reseptbelagt legemiddel som er en korttidsvirkende beta-agonist, også kjent som en bronkodilatator. Det brukes til å behandle bronkospasmer relatert til astma og KOL. Det brukes også off-label for å forhindre treningsindusert bronkospasme. Den er tilgjengelig i form av en inhalator med dosert dose, samt løsninger som skal brukes i en forstøver.
Hva er Albuterol?
Albuterol er også et reseptbelagt legemiddel som er en korttidsvirkende beta-agonist. Det er også kjent som en bronkodilatator og brukes til å behandle bronkospasmer relatert til astma og KOLS, samt for å forhindre treningsindusert bronkospasme. Den er tilgjengelig i forskjellige former, inkludert orale tabletter, orale oppløsninger, inhalatorer med dosert dose og løsninger som skal brukes i en forstøver.
Er Levalbuterol og Albuterol det samme?
Levalbuterol og albuterol er kjemisk like, men de er ikke helt like. Albuterol er en racemisk blanding av to kjemiske enantiomerer, R-albuterol og S-albuterol. Det blir noen ganger referert til som racemisk albuterol. Levalbuterol består av bare R-albuterol, den mer aktive av de to forbindelsene.
Er Levalbuterol eller Albuterol bedre?
Retrospektiv sammenligning studier generelt har vist at levalbuterol og albuterol har lignende kliniske resultater. Foreskrivere kan vurdere egenskaper som en slik kostnad og potensielle bivirkninger når de velger hverandre.
Kan jeg bruke Levalbuterol eller Albuterol mens jeg er gravid?
Levalbuterol og albuterol regnes begge som graviditetskategori C av FDA. Dette betyr at det ikke er noen gode kliniske studier som viser sikkerhet under graviditet. Disse stoffene skal bare brukes når fordelene klart oppveier risikoen. I disse tilfellene kan albuterol foretrekkes på grunn av tilstedeværelsen av mer historiske data om bruken under graviditet.
Kan jeg bruke Levalbuterol eller Albuterol med alkohol?
Det er ingen direkte kontraindikasjoner med albuterol og alkohol. Alkohol kan imidlertid redusere luftveiene og påvirke lungefunksjonen, noe som er kontraproduktivt for behandling av bronkospasme.
Er Levalbuterol en redningsinhalator?
Ja, levalbuterol HFA er en redningsinhalator som er indikert for bruk ved behandling av akutte astmaeksaserbasjoner eller bronkospasmer på grunn av KOLS.
Er Levalbuterol et steroid?
Levalbuterol er ikke et steroid eller betennelsesdempende og bør ikke brukes i stedet for et steroid når steroidbruk er indikert, for eksempel ved astma-destabilisering.
Hvor lenge varer Levalbuterol?
I gjennomsnitt kan effekten av en enkelt dose levalbuterol vare fem til seks timer. Levalbuterol begynner å virke omtrent 15 minutter etter administrering.
