Kan du ta antidepressiva når du er gravid?

Legemiddelinfo

En kvinne som finner ut at hun har en baby, kan forvente å føle seg spent, nervøs, oppstemt eller litt stresset under graviditeten. Men de fleste forventende mødre forventer sannsynligvis ikke å føle seg deprimerte. Derimot, studier viser at kvinner som er gravide er enda mer sårbare for depresjon når de ikke er gravide.

De U.S.Taskforce for forebyggende tjenester (USPSTF) sier at 1 av 7 kvinner vil oppleve depresjon enten under graviditet eller i postpartumperioden, og at perinatal ogpostpartum depresjoner de vanligste svangerskaps- og postpartum-komplikasjonene. Men er det greit å behandle mens du forventer? Er antidepressiva og graviditet en trygg kombinasjon?

I SLEKT: Antidepressiva og amming

Hva er symptomene på depresjon under graviditet?

Mors depresjon ser mye ut som klinisk depresjon, sier Crystal Clancy, en lisensiert ekteskaps- og familieterapeut ved IrisMental HelseReproduktive helsetjenester i Minnesota. Forskjellen mellom perinatal depresjon og klinisk depresjon er at en gravid mor ofte føler skam forbundet med å ikke føle de rette følelsene under graviditeten, forklarer Clancy.

Tegn på depresjon under graviditet, ifølge American Graviditetsforening inkluderer:

• Føler meg vedvarende trist
• Konsentrasjonsvansker, til og med på ting som vanligvis interesserer deg
• Endringer i appetitt eller søvn
• Tanker om å dø eller selvmord

Hvis du oppdager symptomer på depresjon mens du er gravid, er det første trinnet å søke hjelp. Ikke la frykten for å bli foreskrevetantidepressiva medisinerhindrer deg i å ta vare. Selv om det er normalt å nøle medmedisinbrukmens de er gravide, oppgir leger generelt atpotensielle risikoerav å ikke ta antidepressiva oppveier risikoen ved å ta dem.

Depresjonsbehandling under graviditet

Venstre ubehandlet, depresjon kan forårsake alvorlige helserisiko for en gravid mor og en ufødt baby, inkludert for tidlig fødsel oglav fødselsvekt, forklarer Sal Raichbach, Psy.D., psykolog ved Ambrosia behandlingssenter i Florida.

Antidepressiva og graviditet

Det er generelt trygt å behandle depresjon medselektive serotonin-gjenopptakshemmere(SSRIer), som for eksempel Celexa [citalopram], Prozac [fluoksetin], og Zoloft [sertralin] under graviditet, sier Dr. Raichbach. Paxil (paroksetin) er en annen SSRI som faller i samme klasse, men den er assosiert med en liten risiko av fødselsskader som hjertefeil. Dens bruk frarådes vanligvis under graviditet.

USPSTF gjennomførte en studie hvorgravide kvinnertok antidepressiva sertralin (enSSRIog generiske avZoloft) og placebo for å behandle depresjonen. Studien fant at kvinner som tokSertralinhadde redusert tilbakefall av depresjon sammenlignet med kvinner som tok placebo-piller.

Hemmere for gjenopptak av serotonin-noradrenalin (SNRIer), som Cymbalta , Khedezla, og Effexor er også trygge forgravide kvinner. Lexapro (escitalopram) er en annen SNRI i samme klasse. Undersøkelser antyder at det er økt risiko for blødning etter fødselen når SNRI-er tas ved slutten av svangerskapet.

Wellbutrin (bupropion) er en ekstra type antidepressiva som noen ganger også brukes til å hjelpe folk med å slutte å røyke. Det er ikke et førstevalg under graviditet, men det er et tryggere alternativ å diskutere med legen din hvis andre antidepressiva ikke har fungert for deg.

Trisykliske antidepressiva, slik som Pamelor ( nortriptylin ), er en annen klasse antidepressiva som anses som et tredje linjealternativ under graviditet fordi de er assosiert med irritabilitet, kramper eller blødning etter fødselen.

Terapi for depresjon

Det er vanlig at kvinner er redde for å ta antidepressiva under graviditet, men det er viktig at hver pasient diskuterer med legen sin hvilken behandling som er best for deres velvære. For pasienter som er villige til å forplikte seg til en alternativ behandlingsplan, er det ikke-farmakologiske alternativer. I følge en studie , ikke-farmakologiske intervensjonsstrategier inkluderer (men er ikke begrenset til):

• Vanlige psykoterapiavtaler
• Delta i en støttegruppe
• Kognitiv atferdsterapi (CBT), i grupper, som individ, eller til og med i hjemmet

For å forvente mødre medalvorlig depresjon, eller mødre som ikke klarer å forplikte seg til alternative planer, sier Clancy, Det er så viktig å finne noen som har spesialisert opplæring i å foreskrive [antidepressiva] til gravide og postpartum pasienter.

Bivirkningeravantidepressiv brukunder graviditet

Det er mye feilinformasjon der ute om hva mødre kan ta mens de er gravide og ammer. De Angst og depresjon Association of America sier at mens det er risiko forbundet med antidepressiva og graviditet, inkludert risiko forfødselsskader , risikoen er veldig lav. De potensielle bivirkninger av prenatal eksponering i tredje trimester og inkluderer:

• Jitteriness
• Irritabilitet
• Dårlig fôring
• Åndenød
• Svært liten mulig risiko for autisme og ADHD

For kvinner som finner ut at de forventer og allerede bruker antidepressiva, John Hopkins Medicine fraråderseponeringav medisinen din, og anbefaler at du umiddelbart konsulterer helsepersonell. De foreslår også at hvis du har enstemningsforstyrrelseog vurderer å bli gravid, at du på forhånd rådfører deg med en reproduktiv psykiater.

Dr. Raichbach sier at mens risikoen for å ta antidepressiva under graviditet er minimal, vil leger vanligvis foreskrive den laveste dosen medisiner som virker for å lindre symptomene. Alternativet tilubehandlet depresjonog angst har absolutt en negativ innvirkning på utviklingen av et foster.

Det er best å snakke medfødselslegeom de beste alternativene for din pleie. Mental HelseAmerika gir ressurser og hjelp til de som leter etter enmental Helseprofesjonell.

Gravide kvinner som får forskrevet antidepressiva under graviditet, foreslås å registrere seg i National Graviditetsregister for antidepressiva (NPRAD) ved å ringe 844-405-6185.